2009臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)

前言

　　自2001年起，全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格以考代評(píng)工作正式實(shí)施，目的在于通過(guò)考試取得代表相應(yīng)級(jí)別技術(shù)職務(wù)要求的能力和水平的資格，作為單位聘任相應(yīng)技術(shù)職務(wù)的依據(jù)。為此，全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試專家委員會(huì)專門(mén)編寫(xiě)了相應(yīng)的《衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo)》系列叢書(shū)。為了更好地幫助考生正確理解考試大綱精神，掌握臨床檢驗(yàn)考試科目的相關(guān)內(nèi)容，熟悉考試題型和方法，做好考前復(fù)習(xí)準(zhǔn)備，我們?cè)谡J(rèn)真學(xué)習(xí)和研究《衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo)》臨床檢驗(yàn)部分的基礎(chǔ)上，將各知識(shí)點(diǎn)、試題和試題解答科學(xué)、系統(tǒng)地結(jié)合起來(lái)。

內(nèi)容概要

　　為滿足廣大考生做好考前復(fù)習(xí)的要求，特組織長(zhǎng)期從事臨床檢驗(yàn)工作、具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的人員編寫(xiě)了《臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（師）職稱考試強(qiáng)化訓(xùn)練與試題解析》。本書(shū)根據(jù)最新的考試大綱要求，將強(qiáng)化訓(xùn)練與試題解析系統(tǒng)結(jié)合起來(lái)，更加便于考生理解和記憶。

書(shū)籍目錄

第一篇　臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)第二篇　臨床血液學(xué)檢驗(yàn)第三篇　臨床生化學(xué)檢驗(yàn)第四篇　臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)第五篇　微生物學(xué)和微生物學(xué)檢驗(yàn)第六篇　寄生蟲(chóng)學(xué)及寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)全真模擬試卷

章節(jié)摘錄

　　1.在電阻抗法血細(xì)胞分析儀中，與脈沖高低成正比的是　　A.細(xì)胞的移動(dòng)速度　　B.細(xì)胞數(shù)量　　C.細(xì)胞體積　　D.細(xì)胞比密　　E.細(xì)胞是否有核　　2.紅細(xì)胞直方圖顯示主峰左移，峰底正常，常見(jiàn)于　　A.缺鐵性貧血　　B.小細(xì)胞均一性貧血　　C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血　　D.再生障礙性貧血　　E.巨幼細(xì)胞性貧血　　3.血小板直方圖右側(cè)呈脫尾狀，MCV低于正常，最有可能的是　　A.血小板聚集　　B.小紅細(xì)胞干擾　　C.大血小板增多　　D.紅細(xì)胞碎片　　E.小血小板增多　　4.解決血細(xì)胞分析儀堵孔現(xiàn)象，常采用的技術(shù)措施是　　A.“三次計(jì)數(shù)”表決　　B.熱敏電阻　　C.掃描技術(shù)　　D.燃燒電路　　E.浮動(dòng)界標(biāo)　　5.三分群白細(xì)胞直方圖上，中間細(xì)胞區(qū)不包括哪類細(xì)胞　　A.單核細(xì)胞　　B.嗜酸性粒細(xì)胞　　C.嗜堿性粒細(xì)胞　　D.中性粒細(xì)胞　　E.幼稚細(xì)胞　　6.白細(xì)胞稀釋液不能破壞的細(xì)胞是　　A.小紅細(xì)胞　　B.大紅細(xì)胞　　C.網(wǎng)織紅細(xì)胞　　D.有核紅細(xì)胞　　E.正常成熟紅細(xì)胞　　7.正常紅細(xì)胞直方圖中，大紅細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞分布于　　A.50一125 n　　B.125～200 n　　C.36～360 n　　D.50～200 n　　E.35～95 n　　8.血小板減低，MPV增高，提示　　A.骨髓受抑制　　B.骨髓造血功能衰竭　　C.骨髓病變　　D.血小板分布異常　　E.骨髓正常，但外周血血小板破壞過(guò)多　　9.白細(xì)胞直方圖中淋巴細(xì)胞左側(cè)區(qū)域異常，最不可能的原因是　　A.異型淋巴細(xì)胞　　B.巨大血小板　　C.血小板聚集　　D.脂類顆?！　.有核紅細(xì)胞　　10.紅細(xì)胞直方圖顯示主峰左移，峰底增寬，常見(jiàn)于　　A.缺鐵性貧血　　B.小細(xì)胞均一性貧血　　C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血　　D.球形紅細(xì)胞增多癥　　E.輕型珠蛋白生成障礙性貧血　　二、B型題(配伍題，每個(gè)備選答案可以選用一次或多次，也可以不被選擇)　　A.PCT　　B.MPV　　C.RET　　D.MCHC　　E.MONO％　　與血細(xì)胞分析儀各檢測(cè)項(xiàng)目相對(duì)應(yīng)的縮寫(xiě)是　　1.血小板平均體積　　2.單核細(xì)胞百分率　　3.網(wǎng)織紅細(xì)胞總數(shù)　　4.血小板比容　　5.紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度　　三、x型題(多選題。每題可有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案)　　1.紅細(xì)胞直方圖出現(xiàn)兩個(gè)細(xì)胞峰的是　　A.缺鐵性貧血治療有效期　　B.巨幼細(xì)胞性貧血治療初期　　C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血　　D.輕型珠蛋白生成障礙性貧血　　E.以上都不是　　2.ICSH公布的對(duì)血細(xì)胞分析儀性能評(píng)價(jià)指標(biāo)有　　A.精密度　　B.可比性　　C.準(zhǔn)確性　　D.線性范圍　　E.靈敏度　　3.MPV增高見(jiàn)于　　A.外周血小板減少，骨髓代償增生　　B.骨髓造血恢復(fù)的早期　　c.巨大血小板綜合征　　D.再生障礙性貧血　　E.骨髓纖維化　　4.白細(xì)胞直方圖淋巴細(xì)胞峰右移，與單個(gè)核細(xì)胞峰左側(cè)相連并抬高，最可能的原因是　　A.有核紅細(xì)胞　　B.急性淋巴細(xì)胞性白血病　　C.慢性淋巴細(xì)胞性白血病　　D.異型淋巴　　E.未成熟的中性粒細(xì)胞　　5.血液分析儀引起紅細(xì)胞假性增高，可能的原因有　　A.高脂血癥　　B.冷凝集素　　c.多量大血小板　　D.微小凝塊　　E.EDTA依賴性凝集　　6.血細(xì)胞分析儀檢測(cè)結(jié)果中，紅細(xì)胞的有關(guān)參數(shù)包括　　A.Hb　　B.RDW　　C.MPV　　D.MCV　　E.PDW　　試題解析　　一、A型題　　1.答案：C　　解析：電阻抗法檢測(cè)細(xì)胞時(shí)，瞬間電壓變化形成脈沖信號(hào)，脈沖振幅越高，細(xì)胞體積越大，脈沖數(shù)量越多，細(xì)胞數(shù)量越多。　　2.答案：B　　解析：正常紅細(xì)胞直方圖，在36—360范圍內(nèi)分布兩個(gè)群體，從50～125 n區(qū)域?yàn)檎４笮〉募t細(xì)胞，從125～200 n區(qū)域?yàn)榇蠹t細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞。主峰左移，峰底正常說(shuō)明細(xì)胞的體積變小，但細(xì)胞的均一性沒(méi)有變化?！　?.答案：B　　解析：血小板直方圖右側(cè)呈脫尾狀說(shuō)明引起脫尾細(xì)胞的體積比正常的血小板大，但MCV低于正常說(shuō)明有小紅細(xì)胞的存在?！　?.答案：D　　解析：血液分析儀具有儀器自動(dòng)保護(hù)技　　術(shù)，即采用反沖或瞬間燃燒電路排堵技術(shù)，管道和進(jìn)樣針自動(dòng)清洗及故障自檢功能?！　?.答案：D　　解析：根據(jù)不同體積的白細(xì)胞通過(guò)傳感器時(shí)，脈沖大小不同，將白細(xì)胞分成3群，即小細(xì)胞群(淋巴細(xì)胞為主)，中間細(xì)胞群(包括單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、幼稚細(xì)胞及原始細(xì)胞等)和大細(xì)胞群(中性粒細(xì)胞為主)。　　6.答案：D　　解析：白細(xì)胞稀釋液不能破壞有核紅細(xì)胞，因?yàn)榘准?xì)胞稀釋液只能破壞細(xì)胞膜，而不能破壞細(xì)胞核。　　7.答案：B　　解析：正常紅細(xì)胞直方圖，在36—360范圍內(nèi)分布兩個(gè)群體，從50～125 n區(qū)域?yàn)檎４笮〉募t細(xì)胞，從125—200 n區(qū)域?yàn)榇蠹t細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞?！　?.答案：E　　解析：MPV增高可能的原因是血小板的制造比較活躍，但由于血小板數(shù)量減低，可能的原因是血小板破壞過(guò)多造成。　　9.答案：A　　解析：白細(xì)胞直方圖中淋巴細(xì)胞左側(cè)區(qū)域異常說(shuō)明在該區(qū)域的細(xì)胞體積比正常的淋巴細(xì)胞略小，有可能是巨大血小板、血小板聚集、脂類顆?；蛴泻思t細(xì)胞。異型淋巴細(xì)胞　　的體積比正常的淋巴細(xì)胞大，不可能出現(xiàn)在左側(cè)區(qū)域。　　lO.答案：A　　解析：細(xì)胞體積減小導(dǎo)致主峰左移，峰底增寬提示細(xì)胞的大小變得不均一。故應(yīng)為小細(xì)胞不均一性貧血，即缺鐵性貧血?！　《?、B型題　　答案：1.B　2.E　3.C　4.A　5.D　　解析：血小板平均體積(MPV)、單核細(xì)胞百分率(MONO％)、網(wǎng)織紅細(xì)胞總數(shù)　　(RET)、血小板比容(ICT)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)。　　三、X型題　　1.答案：ABC　　解析：缺鐵性貧血治療有效期、巨幼細(xì)胞性貧血治療初期、鐵粒幼細(xì)胞性貧血的紅細(xì)胞直方圖中可出現(xiàn)兩個(gè)細(xì)胞峰，而輕型珠蛋白生成障礙性貧血是小細(xì)胞性貧血為單峰并左移?！　?.答案：ABCD　　解析：ICSH公布的血細(xì)胞分析儀性能評(píng)價(jià)指標(biāo)有可比性、準(zhǔn)確性、總重復(fù)性、精密度、線性范圍和攜帶污染。　　3.答案：ABCE　　解析：MPV的變化可用于鑒別血小板減低的原因。由于外周血血小板的破壞過(guò)多導(dǎo)致的血小板減低，MPV增高；骨髓病變所致的血小板減低，MPV減低。另外，局部炎癥　　時(shí)，骨髓造血未受抑制，MPV正常；敗血癥時(shí)，骨髓造血受抑制，MPV減低；骨髓功能恢復(fù)時(shí)，MPV增高?！　?.答案：BCD　　解析：正常白細(xì)胞直方圖，在35—450 n范圍內(nèi)將白細(xì)胞分為3群，左側(cè)峰又高又陡為淋巴細(xì)胞峰，最右側(cè)峰又低又寬為中性粒細(xì)胞峰，左右兩峰間的谷區(qū)較平坦為單個(gè)核　　細(xì)胞峰，大小為90—160 n。白細(xì)胞直方圖淋巴細(xì)胞峰右移，與單個(gè)核細(xì)胞峰左側(cè)相連并抬高，最可能的原因是淋巴細(xì)胞性白血病和　　異型淋巴細(xì)胞?！　?.答案：AC　　解析：能夠引起紅細(xì)胞假性增高的成分，其體積應(yīng)和紅細(xì)胞大小相當(dāng)。可能的原因有高脂血癥，大的血小板?！　?.答案：A：BD　　解析：血細(xì)胞分析儀檢測(cè)結(jié)果中，紅細(xì)胞的有關(guān)參數(shù)包括血紅蛋白、紅細(xì)胞、MCV、　　MCH、MCHC、RDW等。

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