2009中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試歷年真題縱覽與考點(diǎn)評(píng)析

出版時(shí)間:2009-1  出版社:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社  作者:鄭艷,魏陵博,楊秀麗 主編  頁數(shù):504  

內(nèi)容概要

本書按照最新中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師資格考試大綱要求,對(duì)歷年真題及命題考點(diǎn)進(jìn)行了匯總。本書重點(diǎn)對(duì)歷年相關(guān)章節(jié)中的考題進(jìn)行了評(píng)析,在給出本題參考答案基礎(chǔ)上,對(duì)與之相關(guān)的考點(diǎn)也做了重點(diǎn)評(píng)析。 本書一如既往地將歷年真題融入各個(gè)章節(jié)之中,引導(dǎo)考生在系統(tǒng)分科復(fù)習(xí)的同時(shí),自然而然地把握命題理念,發(fā)現(xiàn)命題規(guī)律,掌握2009年命題新趨勢(shì)、新特點(diǎn)。此外,針對(duì)讀者的反饋意見,編者增加了“答題訣竅”中解析內(nèi)容。翻閱本書,猶如一位良師對(duì)您進(jìn)行單獨(dú)輔導(dǎo),使得本書的功能和價(jià)值大大提高。

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章節(jié)摘錄

瘡面無感染時(shí)1~2周愈合,無斑痕,有色素沉著;深Ⅱ度燒傷達(dá)真皮深層,有皮膚附件殘留,瘡面表現(xiàn)為感覺遲鈍,有水皰,基底蒼白,間有紅色斑點(diǎn),潮濕,瘡面無感染時(shí)3-4周愈合,可有斑痕;Ⅲ度(焦痂)燒傷達(dá)皮膚全層,甚至傷及皮下組織,肌肉和骨骼,瘡面表現(xiàn)為痛覺消失,無彈力,堅(jiān)硬如皮革樣,臘白焦黃或炭化,干燥,干后皮下靜脈阻塞如樹枝狀,瘡面無感染時(shí)2~4周焦痂脫落,形成肉芽創(chuàng)面,除小面積外,一般均需植皮才能愈合,可形成斑痕和斑痕攣縮。  3.小面積燒傷初期瘡面清潔后,用清涼膏、萬花油外擦,或地榆、大黃粉各等分,研末,麻油調(diào)敷,每2-4小時(shí)一次,12-24小時(shí)結(jié)痂,以后每日3-4次;中期瘡面有感染者,用黃連膏、紅油膏、生肌玉紅膏外敷,滲液多時(shí),用2%黃連液濕敷;后期腐脫生新時(shí),用生肌白玉膏摻生肌散外敷,疤痕疙瘩形成者,用黑布膏藥外敷。4.燒傷的辨證論治:內(nèi)治:①火毒傷津證:壯熱煩躁,口干喜飲,便秘尿赤;苔黃或黃燥,或舌光無苔,脈洪數(shù)或弦細(xì)數(shù)。治法:清熱解毒,益氣養(yǎng)陰。方用黃連解毒湯、銀花甘草湯、犀角地黃湯或清營湯加減。②陰傷陽脫證:神疲倦臥,面色蒼白,呼吸氣微,表情淡漠,嗜睡,自汗肢冷,體溫不升反低,尿少;全身或局部水腫,創(chuàng)面大量液體滲出;舌淡暗苔灰黑,或舌淡嫩無苔,脈微欲絕或虛大無力。治法:回陽救逆,益氣護(hù)陰。四逆湯、參附湯合生脈散加味。③火毒內(nèi)陷證:壯熱不退,口干唇燥,躁動(dòng)不安,大便秘結(jié),小便短赤;舌紅絳而干,苔黃或黃糙,或焦干長刺,脈弦數(shù)等。若熱入營血,火毒傳心,可見煩躁不安,神昏譫語等。治法:清熱涼血解毒,方用清營湯或黃連解毒湯合犀角地黃湯加減。④氣血兩虛證:疾病后期,火毒漸退,低熱或不發(fā)熱,精神疲倦,氣短懶言,形體消瘦,面色無華,食欲不振,自汗,盜汗;創(chuàng)面肉芽色淡,愈合遲緩;舌淡,苔薄白舌薄黃,脈細(xì)弱。治法:益氣養(yǎng)血兼清余毒。方用托里消毒散或八珍湯加金銀花、黃芪。⑤脾虛陰傷證:疾病后期,火毒已退,脾胃虛弱,陰津耗損。面色萎黃,納呆食少,腹脹便溏,口干少津,口舌生糜;舌黯紅而干,苔花剝或光滑無苔,脈細(xì)數(shù)。制法:補(bǔ)氣健脾,益胃養(yǎng)陰。方用益胃湯合參苓白術(shù)散加減。.5.一度燒傷屬紅斑性炎癥反應(yīng),無需特殊處理,能自行消退,如燒灼感重,可涂薄層牙膏或面霜減痛。小面積二度燒傷清創(chuàng)后,如水皰皮完整,應(yīng)予保存,只需抽去水皰液,消毒包扎,保護(hù)創(chuàng)面、減痛,且可加速創(chuàng)面愈合,如水皰皮已撕脫,可以無菌性敷料包扎,除非敷料浸濕、有異味或有其他感染跡象,不必經(jīng)常換藥,以免損傷新生,如創(chuàng)面已感染,應(yīng)勤換敷料,清除膿性分泌物,保持創(chuàng)面清潔,多能自行愈合。6.蛇毒咬傷的有毒成分:從毒蛇毒腺中分泌出來的毒液,其有毒成分即為蛇毒,不同種類的毒蛇,其蛇毒也不一樣,歸納起來,可分為神經(jīng)毒(風(fēng)毒),如金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、海蛇等的毒液,血循毒(火毒),如五步蛇、竹葉青、烙鐵頭、蝰蛇的毒液,混合毒(含神經(jīng)毒與血循毒兩種)如蝮蛇,眼鏡蛇和眼鏡王蛇的毒液,及各種酶等。治療措施:①急救:毒蛇咬傷后,蛇毒在人體內(nèi)可迅速播散,短期內(nèi)可危及生命,必須采取各種有效措施進(jìn)行搶救。a縛扎:目的在于阻止蛇毒的吸收和擴(kuò)散,早期使用才有效,咬傷后必須就地取材,于傷口的近心端縛扎,以阻止靜脈血回流而不妨礙動(dòng)脈血流為原則.b排毒:有擴(kuò)創(chuàng)法、吸吮法、燒灼法和針刺法等;c解毒:可選用食醋服用,或白菊花、野菊花、甘草水煎服。②早期綜合治療措施:胰蛋白酶注射法、利尿排毒、氫化可的松應(yīng)用、使用有效蛇藥。③辨證施治。④抗蛇毒血清的應(yīng)用。7.發(fā)生于腸道的癰腫,稱為腸癰,本病的病因病機(jī)是由于飲食不節(jié),憂思抑郁,暴急奔走或跌仆損傷,導(dǎo)致腸道,功能失調(diào),傳化不利,運(yùn)化失職,糟粕積滯,生濕生熱,遂致氣血不和,敗血濁氣壅遏而成腸癰,其總的病因病機(jī)即濕阻、氣滯、瘀凝、熱壅、濕熱壅積、瘀滯不散、熱盛肉腐。本病初期腹痛開始于上腹部或繞臍痛,隨后轉(zhuǎn)移至右下腹,呈持續(xù)性隱痛,可有輕度陣發(fā)性加劇,或陣發(fā)性絞痛,有的右下肢伸直時(shí)牽引右下腹疼痛;釀膿期腹痛加劇,右下腹明顯壓痛、有較重的腹皮攣急,甚則擴(kuò)至全腹,右下腹可觸及包塊;潰膿期腹痛自右下腹擴(kuò)展到全腹,腹皮攣急,全腹壓痛、反跳痛,腹脹,惡心嘔吐,大便次數(shù)增多。治療:內(nèi)治初期由于濕熱內(nèi)蘊(yùn),氣滯血瘀所知者,治宜行氣祛瘀,通腑泄熱為主,用大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減;釀膿期由于積熱不散,熱盛肉腐者,治宜通腹泄熱,解毒透膿為主,用大黃牡丹湯合紅藤煎劑加敗醬草、花粉;潰膿期由于陽明腑實(shí),熱盛傷陰者,治宜通腑排膿,養(yǎng)陰清熱為主,用大黃牡丹湯合增液湯加減。外治法可用金黃散、玉露散等外敷,采用通里攻下,清熱解毒的中草藥灌腸;針刺;輸液或者胃腸減壓。

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  •   書很實(shí)用。很好。
 

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