2009中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試歷年真題縱覽與考點評析

內(nèi)容概要

本書按照最新中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師資格考試大綱要求，對歷年真題及命題考點進行了匯總。本書重點對歷年相關(guān)章節(jié)中的考題進行了評析，在給出本題參考答案基礎(chǔ)上，對與之相關(guān)的考點也做了重點評析。 本書一如既往地將歷年真題融入各個章節(jié)之中，引導考生在系統(tǒng)分科復習的同時，自然而然地把握命題理念，發(fā)現(xiàn)命題規(guī)律，掌握2009年命題新趨勢、新特點。此外，針對讀者的反饋意見，編者增加了“答題訣竅”中解析內(nèi)容。翻閱本書，猶如一位良師對您進行單獨輔導，使得本書的功能和價值大大提高。

書籍目錄

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章節(jié)摘錄

瘡面無感染時1～2周愈合，無斑痕，有色素沉著；深Ⅱ度燒傷達真皮深層，有皮膚附件殘留，瘡面表現(xiàn)為感覺遲鈍，有水皰，基底蒼白，間有紅色斑點，潮濕，瘡面無感染時3-4周愈合，可有斑痕；Ⅲ度（焦痂）燒傷達皮膚全層，甚至傷及皮下組織，肌肉和骨骼，瘡面表現(xiàn)為痛覺消失，無彈力，堅硬如皮革樣，臘白焦黃或炭化，干燥，干后皮下靜脈阻塞如樹枝狀，瘡面無感染時2～4周焦痂脫落，形成肉芽創(chuàng)面，除小面積外，一般均需植皮才能愈合，可形成斑痕和斑痕攣縮。  3.小面積燒傷初期瘡面清潔后，用清涼膏、萬花油外擦，或地榆、大黃粉各等分，研末，麻油調(diào)敷，每2-4小時一次，12-24小時結(jié)痂，以后每日3-4次；中期瘡面有感染者，用黃連膏、紅油膏、生肌玉紅膏外敷，滲液多時，用2％黃連液濕敷；后期腐脫生新時，用生肌白玉膏摻生肌散外敷，疤痕疙瘩形成者，用黑布膏藥外敷。4.燒傷的辨證論治：內(nèi)治：①火毒傷津證：壯熱煩躁，口干喜飲，便秘尿赤；苔黃或黃燥，或舌光無苔，脈洪數(shù)或弦細數(shù)。治法：清熱解毒，益氣養(yǎng)陰。方用黃連解毒湯、銀花甘草湯、犀角地黃湯或清營湯加減。②陰傷陽脫證：神疲倦臥，面色蒼白，呼吸氣微，表情淡漠，嗜睡，自汗肢冷，體溫不升反低，尿少；全身或局部水腫，創(chuàng)面大量液體滲出；舌淡暗苔灰黑，或舌淡嫩無苔，脈微欲絕或虛大無力。治法：回陽救逆，益氣護陰。四逆湯、參附湯合生脈散加味。③火毒內(nèi)陷證：壯熱不退，口干唇燥，躁動不安，大便秘結(jié)，小便短赤；舌紅絳而干，苔黃或黃糙，或焦干長刺，脈弦數(shù)等。若熱入營血，火毒傳心，可見煩躁不安，神昏譫語等。治法：清熱涼血解毒，方用清營湯或黃連解毒湯合犀角地黃湯加減。④氣血兩虛證：疾病后期，火毒漸退，低熱或不發(fā)熱，精神疲倦，氣短懶言，形體消瘦，面色無華，食欲不振，自汗，盜汗；創(chuàng)面肉芽色淡，愈合遲緩；舌淡，苔薄白舌薄黃，脈細弱。治法：益氣養(yǎng)血兼清余毒。方用托里消毒散或八珍湯加金銀花、黃芪。⑤脾虛陰傷證：疾病后期，火毒已退，脾胃虛弱，陰津耗損。面色萎黃，納呆食少，腹脹便溏，口干少津，口舌生糜；舌黯紅而干，苔花剝或光滑無苔，脈細數(shù)。制法：補氣健脾，益胃養(yǎng)陰。方用益胃湯合參苓白術(shù)散加減。.5.一度燒傷屬紅斑性炎癥反應，無需特殊處理，能自行消退，如燒灼感重，可涂薄層牙膏或面霜減痛。小面積二度燒傷清創(chuàng)后，如水皰皮完整，應予保存，只需抽去水皰液，消毒包扎，保護創(chuàng)面、減痛，且可加速創(chuàng)面愈合，如水皰皮已撕脫，可以無菌性敷料包扎，除非敷料浸濕、有異味或有其他感染跡象，不必經(jīng)常換藥，以免損傷新生，如創(chuàng)面已感染，應勤換敷料，清除膿性分泌物，保持創(chuàng)面清潔，多能自行愈合。6.蛇毒咬傷的有毒成分：從毒蛇毒腺中分泌出來的毒液，其有毒成分即為蛇毒，不同種類的毒蛇，其蛇毒也不一樣，歸納起來，可分為神經(jīng)毒（風毒），如金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、海蛇等的毒液，血循毒（火毒），如五步蛇、竹葉青、烙鐵頭、蝰蛇的毒液，混合毒（含神經(jīng)毒與血循毒兩種）如蝮蛇，眼鏡蛇和眼鏡王蛇的毒液，及各種酶等。治療措施：①急救：毒蛇咬傷后，蛇毒在人體內(nèi)可迅速播散，短期內(nèi)可危及生命，必須采取各種有效措施進行搶救。a縛扎：目的在于阻止蛇毒的吸收和擴散，早期使用才有效，咬傷后必須就地取材，于傷口的近心端縛扎，以阻止靜脈血回流而不妨礙動脈血流為原則.b排毒：有擴創(chuàng)法、吸吮法、燒灼法和針刺法等；c解毒：可選用食醋服用，或白菊花、野菊花、甘草水煎服。②早期綜合治療措施：胰蛋白酶注射法、利尿排毒、氫化可的松應用、使用有效蛇藥。③辨證施治。④抗蛇毒血清的應用。7.發(fā)生于腸道的癰腫，稱為腸癰，本病的病因病機是由于飲食不節(jié)，憂思抑郁，暴急奔走或跌仆損傷，導致腸道，功能失調(diào)，傳化不利，運化失職，糟粕積滯，生濕生熱，遂致氣血不和，敗血濁氣壅遏而成腸癰，其總的病因病機即濕阻、氣滯、瘀凝、熱壅、濕熱壅積、瘀滯不散、熱盛肉腐。本病初期腹痛開始于上腹部或繞臍痛，隨后轉(zhuǎn)移至右下腹，呈持續(xù)性隱痛，可有輕度陣發(fā)性加劇，或陣發(fā)性絞痛，有的右下肢伸直時牽引右下腹疼痛；釀膿期腹痛加劇，右下腹明顯壓痛、有較重的腹皮攣急，甚則擴至全腹，右下腹可觸及包塊；潰膿期腹痛自右下腹擴展到全腹，腹皮攣急，全腹壓痛、反跳痛，腹脹，惡心嘔吐，大便次數(shù)增多。治療：內(nèi)治初期由于濕熱內(nèi)蘊，氣滯血瘀所知者，治宜行氣祛瘀，通腑泄熱為主，用大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減；釀膿期由于積熱不散，熱盛肉腐者，治宜通腹泄熱，解毒透膿為主，用大黃牡丹湯合紅藤煎劑加敗醬草、花粉；潰膿期由于陽明腑實，熱盛傷陰者，治宜通腑排膿，養(yǎng)陰清熱為主，用大黃牡丹湯合增液湯加減。外治法可用金黃散、玉露散等外敷，采用通里攻下，清熱解毒的中草藥灌腸；針刺；輸液或者胃腸減壓。

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