絡(luò)病學(xué)基礎(chǔ)與臨床研究

前言

　　經(jīng)過(guò)一年多的緊張籌備，我們即將在2009年的11月末迎來(lái)第五屆國(guó)際絡(luò)病學(xué)大會(huì)，屆時(shí)來(lái)自美國(guó)、中國(guó)大陸與臺(tái)灣、香港、澳門(mén)等地專(zhuān)家學(xué)者1000余人匯聚美麗的羊城廣州，回顧過(guò)去一年中絡(luò)病學(xué)基礎(chǔ)與臨床研究取得的重要成果，共同暢想未來(lái)絡(luò)病學(xué)學(xué)科發(fā)展的美好藍(lán)圖?！　〗j(luò)病學(xué)是研究中醫(yī)絡(luò)病理論及其應(yīng)用的臨床學(xué)科，絡(luò)病學(xué)研究的目的是建立“絡(luò)病證治”體系，形成指導(dǎo)難治性疾病治療的辨證論治方法。通絡(luò)藥物作為物化的絡(luò)病理論，既是絡(luò)病臨床研究的產(chǎn)物，又是絡(luò)病理論的載體，其藥理作用及臨床療效為佐證絡(luò)病理論的科學(xué)價(jià)值提供了重要依據(jù)。按中醫(yī)自身發(fā)展規(guī)律系統(tǒng)研究絡(luò)病理論及通絡(luò)藥物組方，同時(shí)注重多學(xué)科相互交叉融合，充分借助現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)揭示通絡(luò)藥物的作用內(nèi)涵以佐證絡(luò)病理論的科學(xué)價(jià)值。973項(xiàng)目中開(kāi)展的基礎(chǔ)研究揭示了通絡(luò)藥物對(duì)血管病變共性病理環(huán)節(jié)的確切作用，去年末今年初相繼完成的兩項(xiàng)循證醫(yī)學(xué)臨床研究則為客觀評(píng)價(jià)通絡(luò)藥物臨床療效提供了有力證據(jù)。“中藥參松養(yǎng)心膠囊治療心律失常研究”由南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、北京阜外醫(yī)院、北京朝陽(yáng)醫(yī)院為組長(zhǎng)單位，國(guó)內(nèi)30余家三甲醫(yī)院參與，共入選1476例心律失?；颊?，結(jié)果顯示參松養(yǎng)心膠囊治療非器質(zhì)性早搏優(yōu)于安慰劑，治療器質(zhì)性早搏優(yōu)于西藥慢心律；治療房顫與西藥普羅帕酮相當(dāng)，臨床癥狀改善優(yōu)于普羅帕酮；對(duì)目前尚無(wú)針對(duì)性治療藥物的病竇、慢快綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常也顯示出獨(dú)特療效，平均提高心率7.09次／分，心率越低的患者提高越明顯；研究中未見(jiàn)心臟不良反應(yīng)，顯示出顯著的安全性?xún)?yōu)勢(shì)。作用機(jī)制研究證實(shí)參松養(yǎng)心膠囊具有鈉、鈣和鉀多離子通道阻滯作用，為其治療室早、房顫等快速性心律失常又避免心臟不良反應(yīng)提供了依據(jù)；同時(shí)又能增強(qiáng)心臟起搏電流，改善竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間、房室傳導(dǎo)時(shí)間，具有非離子通道調(diào)節(jié)作用，從而對(duì)緩慢性心律失常也顯示出良好效果?！　⑺绅B(yǎng)心膠囊是目前惟一一個(gè)經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證實(shí)：療效確切、兼具多離子通道阻滯與非離子通道干預(yù)作用的抗心律失常中藥，其快慢兼治的整合調(diào)節(jié)作用對(duì)提高目前心律失常藥物治療水平具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，也引起國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家的高度關(guān)注。2009年2月由中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理與起搏分會(huì)等組織包括lO位院士在內(nèi)的3l位相關(guān)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家論證認(rèn)為：“參松養(yǎng)心膠囊是目前經(jīng)循證研究評(píng)價(jià)證實(shí)治療心律失常臨床療效顯著，同時(shí)具有多離子通道阻滯與非離子通道干預(yù)的整合調(diào)節(jié)作用的中成藥，用藥安全性高，特色優(yōu)勢(shì)明顯。該項(xiàng)目開(kāi)展的循證醫(yī)學(xué)研究對(duì)藥物的臨床安全性及有效性再評(píng)價(jià)研究起到了示范作用，增強(qiáng)了中醫(yī)藥在心律失常藥物治療領(lǐng)域的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，可納入心律失常診療建議?！痹擁?xiàng)目通過(guò)2009年國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)答辯。完成的另一項(xiàng)循證醫(yī)學(xué)“通心絡(luò)膠囊干預(yù)急性心肌梗死介入后心肌無(wú)復(fù)流臨床研究”，由北京阜外醫(yī)院為組長(zhǎng)單位，北京朝陽(yáng)醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院、上海長(zhǎng)征醫(yī)院等9家醫(yī)院參與。入選219例急性心肌梗死患者，兩組均給予介入及常規(guī)西藥治療，一組同時(shí)給予通心絡(luò)膠囊，一組給予通心絡(luò)膠囊安慰劑，療程6個(gè)月。結(jié)果顯示，通心絡(luò)能明顯促進(jìn)急性心肌梗死介入后心電圖sT段回落，6小時(shí)后相對(duì)基線(xiàn)回落幅度即明顯優(yōu)于安慰劑組，24小時(shí)差異更為明顯；24小時(shí)ST段完全回落率通心絡(luò)組為65.74％，較安慰劑組45.95％高出近20個(gè)百分點(diǎn)；明顯改善心肌微循環(huán)血流灌注，核素掃描顯示通心絡(luò)組7天和180天心肌灌注缺損范圍指數(shù)明顯優(yōu)于安慰劑組。

內(nèi)容概要

　　隨著中醫(yī)絡(luò)病理論及通絡(luò)藥物的研究日趨深入與廣泛，引起了國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。為了交流絡(luò)病理論的研究成果，2005年始中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)每年召開(kāi)一次國(guó)際絡(luò)病學(xué)大會(huì)?！督j(luò)病學(xué)基礎(chǔ)與臨床研究（5）》作為第五屆國(guó)際絡(luò)病學(xué)大會(huì)的論文集，匯集論文235篇，內(nèi)容涉及“973計(jì)劃”項(xiàng)目研究、理論研究、實(shí)驗(yàn)研究、臨床研究和其他等。論文充分顯示了絡(luò)病理論及其應(yīng)用研究的學(xué)術(shù)進(jìn)展，為從事絡(luò)病理論、基礎(chǔ)研究、臨床研究和絡(luò)病學(xué)教學(xué)的廣大醫(yī)藥工作者提供了豐富的信息。

書(shū)籍目錄

973計(jì)劃項(xiàng)目研究基于3469例血管病變患者證候分布規(guī)律的脈絡(luò)病變共性病機(jī)探討基于熵的分劃方法在中醫(yī)證候研究中的應(yīng)用“脈絡(luò)病變”證候動(dòng)物模型建立的思路與方法絡(luò)氣虛滯證候大鼠血管內(nèi)皮功能障礙與NEI網(wǎng)絡(luò)因子分泌失衡之間關(guān)系及通心絡(luò)超微粉的干預(yù)作用疲勞應(yīng)激致血管內(nèi)皮功能障礙與腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)變及通絡(luò)方藥的干預(yù)絡(luò)氣郁滯型血管內(nèi)皮功能障礙大鼠主動(dòng)脈組織葡萄糖調(diào)節(jié)蛋白78 mRNA表達(dá)的研究通心絡(luò)對(duì)絡(luò)氣虛滯大鼠動(dòng)脈組織HO／CO系統(tǒng)影響的實(shí)驗(yàn)研究通心絡(luò)對(duì)TNF-a誘導(dǎo)人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞分泌ET-1與eNOS干預(yù)機(jī)制研究通心絡(luò)超微粉提高小鼠急性缺氧耐受性量效、時(shí)效研究缺氧大鼠血管內(nèi)皮功能的變化及通心絡(luò)超微粉的干預(yù)作用通心絡(luò)對(duì)阿爾茨海默病大鼠學(xué)習(xí)記憶和氧化應(yīng)激的影響通心絡(luò)對(duì)A13．42損傷人腦微血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌炎性因子的影響Tongxinluo extract inhibits oxidized-low density lipoprotein induced immune maturation of dendritic cells(Abstract)Mechanism of Tongxinluo preventing aorta from oxidative injury induced by angiotens in II in rat(Abstract)Rosiglitazone attenuates advanced glycation end products induced endothelialprogenitor cells dysfunction via upregulating Akt／eNOS signal pathways(Abstract)AGEs increased migration and inflammatory responses of adventitial fibroblasts via RAGE，MAPK and NF-zB pathways(Abstract)Advanced glycation end products depress function of endotheliM progenitor cells via p38 and ERK 1／2 mitogen-activatedprotein kinase pathways(Abstract)Dysfunction of AQP7 in the periadve ntitial fat：a novel trigger of atherosclerosis(Abstract)Palmitic acid promotes endothelial progenitor cells apoptosis via p38 and JNK mitogen activated protein kinase pathways(Abstract)Parathyroid hormone related protein enhanced atherosclerosis in adventitia removal induced rabbit atherosclerosis model(Abstract)Dysfunction of human adipose tissue-derived stem cells induced by advanced glycation end products and the involved mechanisms(Abstract)損傷血管內(nèi)、外膜致動(dòng)脈粥樣硬化形成及信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制的對(duì)比研究?jī)?nèi)源性大麻素系統(tǒng)在兔頸動(dòng)脈外膜損傷致動(dòng)脈粥樣硬化病變中分布與表達(dá)副交感神經(jīng)遞質(zhì)對(duì)前脂肪細(xì)胞的作用及其拮抗劑干預(yù)效果(摘要)營(yíng)衛(wèi)合劑對(duì)兔血管外膜損傷致內(nèi)膜增生性病變中的干預(yù)作用通心絡(luò)抑制ET一1誘發(fā)的冠狀動(dòng)脈痙攣?zhàn)饔脵C(jī)制探討通心絡(luò)超微粉劑對(duì)硅膠包裹大鼠頸動(dòng)脈血管收縮功能的影響(摘要)Pretreatment with Tongxinluo protects porcine myocardium from ischaemia／reperfusion injury through a nitric oxide relatedmechanism(Abstract)CHENG Yu-tong YANG Yue-jinZHANG Hai-tao et al通絡(luò)救腦注射液對(duì)大鼠腦微血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌巨噬細(xì)胞炎性蛋白－1p的影響不同大鼠腦微血管內(nèi)皮細(xì)胞條件培養(yǎng)液對(duì)正常星形膠質(zhì)細(xì)胞的影響通絡(luò)方藥對(duì)糖尿病大鼠腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增殖的抑制作用研究糖尿病大鼠海馬組織病理改變及通絡(luò)方劑干預(yù)研究人參皂甙Rbl對(duì)高同型半胱氨酸誘導(dǎo)的內(nèi)皮損傷及ghrelin多肽表達(dá)的影響通心絡(luò)膠囊對(duì)人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞的保護(hù)作用(摘要)通心絡(luò)膠囊對(duì)人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞的保護(hù)作用及其對(duì)Caveolin一1的影響(摘要)參松養(yǎng)心膠囊治療室性早搏的隨機(jī)雙盲對(duì)照臨床研究(摘要)加味補(bǔ)陽(yáng)還五湯對(duì)兔髂動(dòng)脈球囊損傷后TGF-B1的影響(摘要)加味補(bǔ)陽(yáng)還五湯對(duì)兔髂動(dòng)脈球囊損傷后內(nèi)膜的保護(hù)作用及一氧化氮機(jī)制探討(摘要)加昧補(bǔ)陽(yáng)還五湯對(duì)兔髂動(dòng)脈球囊損傷后再狹窄以及SOD和MDA的影響(摘要)水蛭素抑制脂多糖致急性肺損傷小鼠肺組織中PMN扣押和Rho激酶表達(dá)(摘要)Tongxinluo reverses metabolic abnormalities．a(chǎn)nd the structure and function 0f the arteries of hypertensive rats with metabolic disturbances(Abstract)對(duì)絡(luò)氣虛滯(過(guò)勞)型動(dòng)脈粥樣硬化模型的綜合評(píng)價(jià)對(duì)絡(luò)氣郁滯(束縛)型動(dòng)脈粥樣硬化模型的綜合評(píng)價(jià)理論研究中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)在我國(guó)醫(yī)學(xué)中的地位和作用——中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展與中西醫(yī)結(jié)合研究的思維模式中醫(yī)的絡(luò)病與血瘀關(guān)系初探《內(nèi)經(jīng)》論絡(luò)病淺析《內(nèi)經(jīng)》論“絡(luò)”吳鞠通基于病在“血絡(luò)”異于“氣經(jīng)”而制方論治絡(luò)病之心法述評(píng)痰瘀互生絡(luò)病成絡(luò)脈及絡(luò)病的理論探討氣、絡(luò)、氣絡(luò)與NEI網(wǎng)絡(luò)醫(yī)理同一性探討應(yīng)用絡(luò)病理論指導(dǎo)缺血性心肌病的治療思考再灌注時(shí)代中醫(yī)絡(luò)病學(xué)說(shuō)的研究進(jìn)展心肌缺血／再灌注無(wú)復(fù)流機(jī)制及中醫(yī)學(xué)思考心腦血管與絡(luò)病理論研究從毒損絡(luò)脈論治高血壓病干細(xì)胞心肌移植和氣血經(jīng)絡(luò)的關(guān)系冠心病抑郁與絡(luò)損神傷卒中后抑郁癥的中西醫(yī)臨床研究進(jìn)展短暫性腦缺血發(fā)作與通心絡(luò)膠囊從絡(luò)病學(xué)說(shuō)論治糖尿病視網(wǎng)膜病變年齡相關(guān)性黃斑變性的絡(luò)病學(xué)機(jī)制及其證治探討絡(luò)病理論與糖尿病腎病通絡(luò)泄?jié)岱ㄖ委熖悄虿∧I病初探絡(luò)病學(xué)說(shuō)指導(dǎo)肝纖維化辨治的探討應(yīng)用絡(luò)病理論治療肺間質(zhì)纖維化絡(luò)病理論在動(dòng)脈硬化閉塞癥中的運(yùn)用肝主疏泄與肝竇內(nèi)皮功能關(guān)系探討從奇經(jīng)理論與絡(luò)病學(xué)說(shuō)探討多發(fā)性肌炎的發(fā)病機(jī)理與治療活血化瘀通絡(luò)法治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎機(jī)理淺識(shí)從絡(luò)病論治療骨關(guān)節(jié)炎基于絡(luò)病理論的過(guò)敏性紫癜病機(jī)探微新病絡(luò)病探討試述絡(luò)病學(xué)理論對(duì)溫病的重要指導(dǎo)意義通絡(luò)法在慢性盆腔炎治療中的運(yùn)用絡(luò)病學(xué)與刺絡(luò)法吳以嶺教授治療冠心病經(jīng)驗(yàn)撮要經(jīng)絡(luò)是整體涌現(xiàn)的生命現(xiàn)象微小血管疾病的防治現(xiàn)代理念殘胃炎從絡(luò)瘀論治四法從絡(luò)病理論辨治腫瘤通心絡(luò)膠囊的臨床應(yīng)用實(shí)驗(yàn)研究通心絡(luò)對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊的ABCAl表達(dá)的影響通心絡(luò)膠囊對(duì)載脂蛋白E基因敲除小鼠冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的影響通心絡(luò)超微粉對(duì)大鼠心肌梗死后心室重塑及其病理和心肌線(xiàn)粒體超微結(jié)構(gòu)的影響血塞通軟膠囊對(duì)心肌梗死后大鼠缺血心肌血管新生及VEGFmRNA表達(dá)的影響通心絡(luò)對(duì)高血壓大鼠血管內(nèi)皮功能的保護(hù)作用通心絡(luò)對(duì)兩種糖尿病大鼠心肌基膜厚度及IV型膠原蛋白表達(dá)的影響益氣養(yǎng)陰、通絡(luò)逐瘀法預(yù)適應(yīng)對(duì)大鼠缺血再灌注心肌蛋白激酶C及熱休克蛋白70的影響抗纖益心方對(duì)擴(kuò)張型心肌病大鼠心肌基質(zhì)金屬蛋白酶-3及其抑制劑一3表達(dá)的影響ApoE基因多態(tài)性與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病中醫(yī)證型的相關(guān)性研究通心絡(luò)對(duì)大鼠局灶性腦缺血損傷的保護(hù)作用通心絡(luò)增進(jìn)缺血耐受大鼠內(nèi)源性神經(jīng)干細(xì)胞移植的實(shí)驗(yàn)研究活血益絡(luò)方對(duì)腦損傷大鼠腦微血管保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究清痹合劑治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)研究葛根素與川芎嗪配伍對(duì)培養(yǎng)人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞抗凝和纖溶功能的影響參松養(yǎng)心膠囊對(duì)大鼠心肌梗死后心室重構(gòu)及其離體心臟動(dòng)作電位影響的研究參松養(yǎng)心膠囊對(duì)Kvl．4鉀電流特性的影響臨床研究高血壓患者中醫(yī)證型與心血管危險(xiǎn)分層及危險(xiǎn)因素的相關(guān)性研究冠心病惡性心律失?；颊甙返馔委熀驫T離散度的變化及通心絡(luò)膠囊的干預(yù)作用通心絡(luò)治療代謝綜合征的臨床療效觀察……綜述與其他

章節(jié)摘錄

　　本研究發(fā)現(xiàn)，腦缺血預(yù)處理可促進(jìn)腦缺血后內(nèi)源性神經(jīng)母細(xì)胞增殖、分化、遷移到病灶區(qū)以替代丟失和損傷的神經(jīng)元；對(duì)減輕腦缺血損傷、促進(jìn)功能恢復(fù)具有重要的作用。與缺血預(yù)處理相比，通心絡(luò)的應(yīng)用又可進(jìn)一步增進(jìn)腦內(nèi)神經(jīng)母細(xì)胞的進(jìn)一步分化、增殖、遷移的修復(fù)作用。但迄今為止，這種內(nèi)源神經(jīng)干細(xì)胞移的確切機(jī)制尚不完全清楚?！　嵝莸鞍祝?tSP）是機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)中產(chǎn)生的一組特殊蛋白質(zhì)，通過(guò)維持細(xì)胞、蛋白的自穩(wěn)性可提高細(xì)胞對(duì)應(yīng)激原的耐受性，保護(hù)細(xì)胞不受或少受損傷。當(dāng)生物細(xì)胞受到應(yīng)激刺激和損傷時(shí)，HSP70合成就會(huì)增加，在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)，廣泛參與到細(xì)胞器中，維持細(xì)胞信號(hào)傳遞過(guò)程，抑制應(yīng)激激酶激活，直接與細(xì)胞結(jié)合，維護(hù)細(xì)胞的功能與生存，防止細(xì)胞凋亡等。基質(zhì)金屬蛋白酶9（MMP.9）是基質(zhì)金屬蛋白酶家族的一員，為IV型膠原酶，可降解細(xì)胞外基質(zhì)成分。缺血后腦組織中MMP-9活性增高是缺血后血腦屏障（blood-brainbarrier，BBB）損傷和加重缺血性腦損傷的重要機(jī)制之一，在腦卒中后血腦屏障崩潰和血管源性腦水腫的形成中也有重要作用?！　”狙芯堪l(fā)現(xiàn)，腦缺血預(yù)處理可改善再次缺血時(shí)大鼠的神經(jīng)功能，減低神經(jīng)大腦中動(dòng)脈阻塞組功能評(píng)分，減輕腦缺血區(qū)的病理改變，誘導(dǎo)腦缺血耐受形成；缺血預(yù)處理（IP）組的神經(jīng)干細(xì)胞增殖多于大腦中動(dòng)脈梗死（MCAO）組，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

圖書(shū)封面

圖書(shū)標(biāo)簽Tags

無(wú)

評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載

---

    絡(luò)病學(xué)基礎(chǔ)與臨床研究 PDF格式下載

---