2009口腔助理醫(yī)師資格考試歷年真題縱覽與考點(diǎn)評(píng)析

內(nèi)容概要

本書是為了適應(yīng)口腔助理醫(yī)師資格考試的需要而編寫的，其目的是為了讓廣大的考生全面準(zhǔn)確、迅速地掌握考試重點(diǎn)和答題要點(diǎn)，考出好的成績(jī)，是口腔助理醫(yī)師資格考試的必備用書。

書籍目錄

第一部分　臨床科目　第一章　口腔內(nèi)科學(xué)　第二章　口腔頜面外科學(xué)　第三章　口腔修復(fù)學(xué)第二部分　基礎(chǔ)科目　第一章　口腔解剖生理學(xué)　第二章　口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)　第三章　口腔組織病理學(xué)　第四章　生物化學(xué)　第五章　藥理學(xué)第三部分　公共科目　第一章　衛(wèi)生法規(guī)　第二章　醫(yī)學(xué)倫理學(xué)　第三章　醫(yī)學(xué)心理學(xué)　第四章　預(yù)防醫(yī)學(xué)

章節(jié)摘錄

　　2.分類與命名：命名：根據(jù)發(fā)生部位、組織來(lái)源及生物學(xué)特性。即：發(fā)病部位+組織來(lái)源+瘤（癌或肉瘤）?！　】谇活M面部特有的腫瘤：　　牙源性和唾液腺性腫瘤。良性腫瘤：以牙源性及上皮性腫瘤多見，惡性腫瘤以鱗狀細(xì)胞癌最常見，口腔癌原發(fā)部位以舌癌多見?！　?.腫瘤病因：復(fù)雜，多源性。外來(lái)因素：物理、化學(xué)、生物、營(yíng)養(yǎng)。內(nèi)在因素：神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫、遺傳、基因突變?！　?.腫瘤臨床表現(xiàn)：良性：生長(zhǎng)緩慢，多為膨脹性，有包膜，可有分葉，界限清楚，多可移動(dòng)，一般無(wú)自覺癥狀，如壓迫神經(jīng)、發(fā)生感染或惡變時(shí)可疼痛，不發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在重要部位可威脅生命。惡性：生長(zhǎng)較快，無(wú)包膜，界限不清，固定，不能移動(dòng)?？捎袧儭⑼馍?、浸潤(rùn)型3種。生長(zhǎng)快、可發(fā)生表面壞死，疼痛出血等，浸潤(rùn)生長(zhǎng)可破壞臨近組織器官發(fā)生功能障礙如面癱、牙松動(dòng)、病理性骨折、張口困難。?？砂l(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移甚至遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，晚期可出現(xiàn)“惡病質(zhì)”?！　∨R界瘤：生物學(xué)行為介于良性和惡性之間，可有局部浸潤(rùn)及惡變，如多形性腺瘤、造釉細(xì)胞瘤?！　?.腫瘤診斷：病史、臨床檢查、影像檢查、穿刺及細(xì)胞學(xué)檢查、活組織檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查、手術(shù)探查　　。6.腫瘤治療原則：良性：手術(shù)切除。臨界瘤：切除腫瘤及其周圍部分正常組織。惡性：綜合治療。根據(jù)組織來(lái)源、分化程度、侵犯部位、臨床分期決定?！　。?）組織來(lái)源：骨肉瘤、惡性黑色素瘤對(duì)放療不敏感應(yīng)以手術(shù)治療為主。鱗狀細(xì)胞癌對(duì)放射中度敏感，則應(yīng)根據(jù)病人的具體情況決定手術(shù)、放療、化學(xué)藥物或綜合治療。　?。?）細(xì)胞分化程度：分化程度好的對(duì)放療不敏感，常采用手術(shù)治療。細(xì)胞分化差或未分化的放療+化療?！　。?）生長(zhǎng)及侵及部位：頜骨腫瘤一般手術(shù)治療為主，頜面深部的手術(shù)困難?！　。?）臨床分期：　　總之，可采用手術(shù)、放射、化學(xué)、免疫、低溫、高溫、激光、營(yíng)養(yǎng)、中藥、基因、綜合療法。　　7.預(yù)防：癌前病變（紅斑、白斑）、癌前狀態(tài)給予警惕?！　“┣盃顟B(tài)：扁平苔蘚、口腔黏膜下纖維變、盤狀紅斑狼瘡、上皮過(guò)角化、先天性角化不良、梅毒、著色性干皮病?！　《?、口腔頜面部囊腫　　1.概念及分類：　　軟組織囊腫：黏液、皮脂腺、皮樣表皮樣、甲狀舌管、鰓裂囊腫。　　頜骨囊腫：牙源性與成牙組織或牙有關(guān)。根尖、始基、含牙、角化囊腫?！　∶媪涯夷[：胚胎期面突融合線內(nèi)的殘余上皮所致。球上頜、鼻腭、正中、鼻唇?！　⊙鉂B性：損傷所致?！　?.黏液囊腫：好發(fā)于下唇和舌尖腹側(cè)?！　。?）外滲性黏液囊腫，無(wú)上皮襯里，由創(chuàng)傷引起，較常見。　?。?）潴留性黏液囊腫：原因：導(dǎo)管部分堵塞，有上皮襯里。　　.　　3.舌下腺囊腫：臨床上分3種類型：　?。?）單純型：囊腫位于舌下區(qū)，淺藍(lán)色，柔軟有波動(dòng)感，“重舌”；　　（2）口外型：頜下區(qū)；　?。?）啞鈴型：口內(nèi)舌下區(qū)及下頜下區(qū)?！　?.皮脂腺囊腫：皮脂腺排泄管堵塞，潴留性囊腫。囊壁和皮膚緊密相連，中央可有一小色素點(diǎn)，囊內(nèi)白色凝乳狀的分泌物。有發(fā)生惡變的可能?！　?.皮樣表皮樣囊腫：胚胎發(fā)育或損傷引起。囊壁由皮膚和皮膚附件組成，囊內(nèi)有皮脂腺、汗腺和毛發(fā)等結(jié)構(gòu)。穿刺為乳白色豆渣狀物。囊壁無(wú)皮膚附件的為表皮樣囊腫。皮樣囊腫好發(fā)于口底、頦下，捫診面團(tuán)感?！　?.甲狀舌管囊腫：多見于兒童，發(fā)生于頸正中線，以舌骨上下部最常見。與異位的甲狀腺可同時(shí)存在。穿刺液：透明微微混濁的黃色稀薄或黏稠性液體?！　?.牙源性頜骨囊腫：分類見前所述?！　⊙涝葱越腔夷[：好發(fā)于下頜角和升支，穿刺物：黃白相間的角蛋白樣物，有顯著的復(fù)發(fā)性和癌變.能力?！　∪?、口腔頜面部良性腫瘤和瘤樣病變　　色素痣、牙齦瘤、血管瘤、淋巴管瘤、造釉細(xì)胞瘤、多形性腺瘤?！　∩仞耄喝缡軝C(jī)械刺激可發(fā)生惡性癥狀：局部癢或疼痛，體積迅速增大，色澤加深，表面感染、破潰、出血，周圍出現(xiàn)衛(wèi)星小點(diǎn)，淋巴結(jié)腫大。惡性黑色素瘤多來(lái)自交界痣。

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