臨床應(yīng)急救治

內(nèi)容概要

本書對(duì)婦兒臨床工作中常見的急危重癥病人的應(yīng)急處理進(jìn)行了系統(tǒng)闡述。全書共分兩篇，詳細(xì)論述了婦產(chǎn)科和兒科常見急重癥的應(yīng)急處理，護(hù)理介入，醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)，醫(yī)患交流，轉(zhuǎn)運(yùn)中的病情監(jiān)護(hù)和預(yù)后評(píng)估。具有新穎性、系統(tǒng)性和實(shí)用性。適合臨床一線的婦產(chǎn)科和兒科醫(yī)護(hù)人員使用或參考。

作者簡(jiǎn)介

竇洪濤，淄博市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科主任，副主任醫(yī)師，濱州醫(yī)學(xué)院兼職副教授，從事婦產(chǎn)科臨床醫(yī)療工作20多年。山東省抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤學(xué)會(huì)常務(wù)委員，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)學(xué)會(huì)委員，淄博市婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)第一副主任委員，淄博市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)委員。近年來主編專業(yè)書籍1部，發(fā)表論文10余篇，參與完成科研項(xiàng)目3項(xiàng)，均達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平，獲淄博市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，國家實(shí)用新型專利1項(xiàng)。

書籍目錄

第一篇  婦產(chǎn)科應(yīng)急救治部分　第一章　產(chǎn)科急癥　  第一節(jié)　妊娠期高血壓疾病　  第二節(jié)　胎兒宮內(nèi)窘迫　  第三節(jié)　產(chǎn)前出血　  第四節(jié)　子宮破裂　  第五節(jié)　急產(chǎn)　　第六節(jié)　臍帶脫垂　  第七節(jié)　產(chǎn)后出血　第二章　妊娠合并內(nèi)外科急癥　  第一節(jié)　妊娠合并心臟病　  第二節(jié)　妊娠合并糖尿病　  第三節(jié)　妊娠合并肝炎　  第四節(jié)　妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)　  第五節(jié)　妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜　  第六節(jié)　妊娠合并急性胰腺炎　  第七節(jié)　妊娠合并急性膽囊炎和膽石癥　  第八節(jié)　妊娠合并急性闌尾炎　  第九節(jié)　妊娠合并腸梗阻　第三章　婦科急癥　  第一節(jié)　異位妊娠　  第二節(jié)　卵巢囊腫破裂和扭轉(zhuǎn)　  第三節(jié)　女性生殖器官損傷第二篇  兒科應(yīng)急救治部分　第四章　新生兒急癥　　第一節(jié)　危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)　　第二節(jié)　新生兒窒息與復(fù)蘇　　第三節(jié)　新生兒呼吸窘迫綜合征　　第四節(jié)　新生兒呼吸暫?！　〉谖骞?jié)　新生兒缺氧缺血性腦病　　第六節(jié)　新生兒驚厥　　第七節(jié)　新生兒休克　　第八節(jié)　新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎　　第九節(jié)　新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓癥　　第十節(jié)　新生兒肺出血　第五章　呼吸系統(tǒng)急癥　  第一節(jié)　急性上呼吸道梗阻　  第二節(jié)　重癥肺炎　  第三節(jié)　支氣管哮喘　  第四節(jié)　哮喘持續(xù)狀態(tài)　第六章　心血管系統(tǒng)急癥　  第一節(jié)　毒性心肌炎　  第二節(jié)　青紫型先天性心臟病缺氧發(fā)作的緊急處理　  第三節(jié)　心力衰竭　第七章　神經(jīng)系統(tǒng)急癥　  第一節(jié)　昏迷　  第二節(jié)　癲癇持續(xù)狀態(tài)　第八章　其他系統(tǒng)急癥　  第一節(jié)　小兒重癥腸道病毒71感染　  第二節(jié)　中毒型痢疾　  第三節(jié)　藥物過敏　  第四節(jié)　急性中毒

章節(jié)摘錄

第一篇 婦產(chǎn)科應(yīng)急救治部分第一章　產(chǎn)科急癥第一節(jié)　妊娠期高血壓疾病【概述】妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，該病嚴(yán)重影響母嬰健康，是孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病率和死亡率的主要原因。多數(shù)病例在妊娠期出現(xiàn)一過性高血壓、蛋白尿等癥狀，在分娩后即隨之消失。妊娠可以使血壓正常的婦女發(fā)生高血壓，也可以加重已存在的高血壓。妊娠期高血壓的發(fā)生非常常見，是產(chǎn)科最常見的合并癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每年因子癇而死亡的婦女約5萬，根據(jù)我國對(duì)30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市1989～1991年的監(jiān)測(cè)資料分析，妊娠期高血壓疾病造成的孕產(chǎn)婦死亡率為7.7/10萬，占死亡總數(shù)的10％，是造成孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因。流行病學(xué)發(fā)現(xiàn)初產(chǎn)婦、年齡小于18歲或大于40歲、多胎妊娠、妊娠期高血壓病史及家族史、慢性高血壓、慢性腎炎、抗磷脂綜合征、糖尿病、血管緊張素基因T235陽性、營養(yǎng)不良、低社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況等因素是導(dǎo)致妊娠期高血壓的高危因素。其病因包括免疫學(xué)說、胎盤或滋養(yǎng)葉細(xì)胞缺血學(xué)說、遺傳學(xué)說、血管活性物質(zhì)學(xué)說、血管內(nèi)皮損傷學(xué)說及鈣平衡失調(diào)學(xué)說等幾大學(xué)說?；静±砩碜兓侨硇⊙墀d攣，全身各系統(tǒng)、各臟器灌流減少，對(duì)母兒造成危害，甚至導(dǎo)致母兒死亡。大腦病變?yōu)槟X血管痙攣、通透性增加，腦水腫、充血，貧血、血栓形成及出血等。腎臟病變?yōu)槟I小球擴(kuò)張20％，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，纖維素沉積于內(nèi)皮細(xì)胞下或腎小球間質(zhì)；血漿蛋白自腎小球漏出形成蛋白尿，蛋白尿的多少標(biāo)志著妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重程度；由于血管痙攣，腎血流量及腎小球?yàn)V過率下降，導(dǎo)致血漿尿酸濃度升高，血漿肌酐上升為正常值的2倍。肝臟病變?yōu)樽影B前期可出現(xiàn)肝功能異常，各種轉(zhuǎn)氨酶水平升高。心血管系統(tǒng)病變表現(xiàn)為血管痙攣，血壓升高，外周阻力增加，心肌收縮力和射血阻力增加，心輸出量明顯減少，心血管系統(tǒng)處于低排高阻狀態(tài)，心室功能處于高動(dòng)力狀態(tài)；加之內(nèi)皮細(xì)胞活化使血管通透性增加，血管內(nèi)液迸入細(xì)胞間質(zhì)，導(dǎo)致心肌缺血、間質(zhì)水腫、心肌點(diǎn)狀出血或壞死、肺水腫，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致心力衰竭。血液系統(tǒng)由于全身小動(dòng)脈痙攣，血管壁滲透性增加，血液濃縮，常伴有一定量的凝血因子缺乏或變異所致的高凝血狀態(tài)。子宮胎盤血流灌注，絨毛淺著床及血管痙攣導(dǎo)致胎盤灌流下降，若胎盤床血管破裂可致胎盤早剝，嚴(yán)重時(shí)母兒死亡。

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