臨床應(yīng)急救治

內(nèi)容概要

本書從腦外科、眼耳鼻喉科、心胸外科、普外科、骨外科、燒傷科、泌尿外科7個方面入手，詳細介紹了各種外科損傷和炎癥的癥狀、診斷、治療、輔助檢查以及應(yīng)急措施。旨在指導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作者縮短院前急救時間，使外科系統(tǒng)急癥病人得到有效、妥善的處理。本書以臨床應(yīng)急為主線，主題明確，具有新穎性、實用性、整體性。適合急癥科、外科醫(yī)務(wù)人員使用，也可作為外科醫(yī)學(xué)教材。

作者簡介

李良。男，46歲?，F(xiàn)任淄博市中心醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長，兼普外科副主任，乳腺、甲狀腺外科主任，普外科專業(yè)主任醫(yī)師，濱州醫(yī)學(xué)院外科學(xué)教研室教授，碩士研究生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會淄博市普外科分會主任委員，山東省普外科質(zhì)控專家委員會委員，山東省醫(yī)學(xué)會乳腺、甲狀腺外科專業(yè)學(xué)組委員，山東省抗癌協(xié)會普外腫瘤分會常務(wù)委員，山東省醫(yī)師協(xié)會腫瘤專業(yè)委員會常委，山東省中青年醫(yī)師協(xié)會理事，淄博市勞動能力鑒定專家委員會委員，淄博市醫(yī)療事故專家鑒定委員會委員，淄博司法鑒定所所長?！杜R床實用外科雜志》編委，《腹腔鏡外科雜志》編委，《中華現(xiàn)代外科學(xué)雜志》常務(wù)編委，《中國現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)雜志》編委等。
    近年來，完成科研5項，獲市科技進步二等獎1項，主編專著2部，副主編、參編醫(yī)學(xué)專著8部。在省級以上雜志發(fā)表論文23篇，獲得國家夷用新型專利l項。2005年成功主持開展了淄博市首例肝臟移植手術(shù)。

書籍目錄

第一章　外科臨床應(yīng)急救治概論第二章　腦外科急癥應(yīng)急對策　第一節(jié)　頭皮損傷　第二節(jié)　顱骨骨折　第三節(jié)　顱內(nèi)血腫　第四節(jié)　腦挫裂傷　第五節(jié)　腦出血　第六節(jié)　蛛網(wǎng)膜下腔出血　第七節(jié)　腦疝　第八節(jié)　顱腦外傷病人的醫(yī)療轉(zhuǎn)運第三章　眼耳鼻喉科急癥應(yīng)急對策　第一節(jié)　眼球挫傷　第二節(jié)　眼球穿通傷　第三節(jié)　眼化學(xué)傷　第四節(jié)　急性閉角型青光眼急性發(fā)作　第五節(jié)　急性虹膜睫狀體炎　第六節(jié)　視網(wǎng)膜動脈阻塞　第七節(jié)　鼻外傷　第八節(jié)　喉外傷　第九節(jié)　耳部創(chuàng)傷第四章　心胸外科急癥應(yīng)急對策　第一節(jié)　肋骨骨折　第二節(jié)　胸骨骨折　第三節(jié)　創(chuàng)傷性氣胸　第四節(jié)　創(chuàng)傷性血胸　第五節(jié)　肺創(chuàng)傷　第六節(jié)　肺內(nèi)氣管和支氣管創(chuàng)傷　第七節(jié)　主動脈及心臟創(chuàng)傷　第八節(jié)　胸外疾患應(yīng)急救治概述　第九節(jié)　胸外疾患應(yīng)急救治的醫(yī)療轉(zhuǎn)運　第十節(jié)　胸外疾患應(yīng)急救治的特殊要求第五章　普外科急癥應(yīng)急對策　第一節(jié)　急性闌尾炎　第二節(jié)　急性腹膜炎　第三節(jié)　腸梗阻　第四節(jié)　膽道蛔蟲癥　第五節(jié)　急性膽囊炎和膽石癥　第六節(jié)　急性胰腺炎　第七節(jié)　腹部創(chuàng)傷　第八節(jié)　普外疾患應(yīng)急救治的即時護理　第九節(jié)　普外疾患應(yīng)急救治的醫(yī)療轉(zhuǎn)運第六章　骨外科急癥應(yīng)急對策　第一節(jié)　軟組織擦傷挫傷　第二節(jié)　切刺或撕裂傷　第三節(jié)　擠壓傷　第四節(jié)　關(guān)節(jié)扭傷和脫位　第五節(jié)　骨折　第六節(jié)　脊柱脊髓損傷　第七節(jié)　破傷風(fēng)　第八節(jié)　骨外科急癥的即時護理　第九節(jié)　骨外科急癥的醫(yī)療轉(zhuǎn)運第七章　燒傷應(yīng)急對策  第一節(jié)　燒傷  第二節(jié)　吸人性損傷  第三節(jié)　燒傷后應(yīng)激性潰瘍  第四節(jié)　電燒傷  第五節(jié)　化學(xué)燒傷  第六節(jié)　熱壓傷  第七節(jié)　皮膚放射性燒傷第八章　泌尿外科急癥應(yīng)急對策　第一節(jié)　腎損傷　第二節(jié)　輸尿管損傷　第三節(jié)　膀胱損傷　第四節(jié)　尿道損傷　第五節(jié)　陰莖損傷　第六節(jié)　陰囊及其內(nèi)容物損傷　……

章節(jié)摘錄

第一章　外科臨床應(yīng)急救治概論隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，工業(yè)、交通及建筑事業(yè)正高速發(fā)展，隨之而來的工業(yè)意外事故、交通事故、自然災(zāi)害的發(fā)生也隨之增加，創(chuàng)傷和各類突發(fā)公共事件已成為和平時期一項嚴(yán)重的社會問題。在此期間需要應(yīng)急救治的患者大大增加，其中尤以重癥患者增長率為高。重癥患者往往需要爭分奪秒地進行搶救，如搶救正確及時，往往可挽救許多重癥患者的生命；相反，時間稍有延誤，許多患者將失去存活機會或影響最終治療效果。縮短院前急救時間，加強院內(nèi)救治力量，協(xié)調(diào)各學(xué)科、各方面的矛盾，爭取搶救時間，使患者得到合理有效的治療，已是當(dāng)前應(yīng)對外科臨床應(yīng)急救治的重要問題。嚴(yán)重多發(fā)傷容易發(fā)生漏診、誤診，造成嚴(yán)重后果甚至死亡，所以專業(yè)化的創(chuàng)傷科應(yīng)提高早期的診斷準(zhǔn)確率。應(yīng)優(yōu)先手術(shù)解決危及生命的損傷，對臟器損傷嚴(yán)重、全身情況差、不能耐受較大手術(shù)者可先采用及時止血及控制技術(shù)，待傷者一般情況改善后再施行確定性手術(shù)。為了防止嚴(yán)重多發(fā)傷出現(xiàn)多器官功能衰竭、呼吸道、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，應(yīng)及時將患者收至重癥監(jiān)護室，以提高嚴(yán)重多發(fā)傷的救治成功率。在我國，以往在患者入院前的救治一直是薄弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)在以下兩方面：①事故現(xiàn)場受過衛(wèi)生專門訓(xùn)練的人員奇缺，為現(xiàn)場的急救及轉(zhuǎn)運病員埋下隱患；②醫(yī)院急救人員趕赴現(xiàn)場，需經(jīng)聯(lián)系人員自醫(yī)院到現(xiàn)場這一過程，往往失去搶救患者生命的最佳時機。隨著我國全科醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)和發(fā)展，大批全科醫(yī)生充實到基層、社區(qū)第一線，這使患者人院前的診斷及搶救質(zhì)量明顯提高。這就要求全科醫(yī)生既要掌握一般疾病的診治原則，熟悉急重癥患者的院前救治，又要了解在院前急重癥患者搶救中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，這樣才能避免失誤，提高搶救質(zhì)量。創(chuàng)傷救治具有突發(fā)性和緊迫性的特點，醫(yī)護人員一定要樹立時間就是生命的觀念。熟練掌握心肺復(fù)蘇、氣管插管、止血、固定、搬運等急救技術(shù)，保證急救設(shè)備完善，隨時作好急救準(zhǔn)備，在接到急救電話后5分鐘內(nèi)出動救護車。專業(yè)化創(chuàng)傷科或創(chuàng)傷救治中心應(yīng)適應(yīng)現(xiàn)代創(chuàng)傷以多發(fā)傷為主的特點，實現(xiàn)院前急救和院內(nèi)救治的一體化，可明顯提高傷者的生存率，避免因會診延誤、顧此失彼、缺乏整體觀念等所造成的不必要的死亡。

圖書封面

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