神經(jīng)外科手術(shù)及有創(chuàng)操作常見問題與對策

內(nèi)容概要

本書系統(tǒng)闡述了神經(jīng)外科手術(shù)及有創(chuàng)操作中常見的問題與對策。全書分為總論和各論兩大部分，總論介紹了神經(jīng)外科手術(shù)相關(guān)的常見并發(fā)癥及圍手術(shù)期準(zhǔn)備、麻醉、輸血等基礎(chǔ)問題及對策；各論則詳細(xì)介紹了各類神經(jīng)外科疾病治療中常見的問題及處理原則、技巧。本書以總結(jié)自己的實踐經(jīng)驗為主，同時參考國內(nèi)外最新文獻(xiàn)，重點討論了術(shù)中及術(shù)后常見問題及對策，同時穿插了大量的臨床病例資料，內(nèi)容豐富，具有很高的學(xué)術(shù)價值和實用價值，適于各級神經(jīng)外科醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校研究生、進(jìn)修醫(yī)師學(xué)習(xí)參考。

書籍目錄

第一篇  總論　第一章  神經(jīng)外科手術(shù)發(fā)展史及展望　第二章  預(yù)防和減少手術(shù)失誤的基本要素  　第一節(jié)  術(shù)前心理準(zhǔn)備  　第二節(jié)  術(shù)前手術(shù)風(fēng)險評估  　第三節(jié)  提高手術(shù)耐受力的準(zhǔn)備  　第四節(jié)  有伴隨疾病的患者的準(zhǔn)備　第三章  手術(shù)切口的愈合與并發(fā)癥的預(yù)防和對策  　第一節(jié)  手術(shù)切口的愈合過程  　第二節(jié)  手術(shù)切口的臨床分類  　第三節(jié)  常見神經(jīng)外科手術(shù)基本技能  　第四節(jié)  切口感染的預(yù)防及對策　第四章  手術(shù)切口與顱內(nèi)引流及其并發(fā)癥的預(yù)防與對策　第五章  術(shù)后一般并發(fā)癥的預(yù)防與對策  　第一節(jié)  術(shù)后顱內(nèi)壓增高  　第二節(jié)  術(shù)后顱內(nèi)血腫和積液  　第三節(jié)  術(shù)后氣顱  　第四節(jié)  術(shù)后腦水腫和腦缺血  　第五節(jié)  術(shù)后顱內(nèi)感染  　第六節(jié)  術(shù)后癲癇  　第七節(jié)  術(shù)后肺部感染  　第八節(jié)  術(shù)后應(yīng)激性潰瘍  　第九節(jié)  術(shù)后水和電解質(zhì)及其他代謝紊亂  　第十節(jié)  術(shù)后心腦血管意外及術(shù)后深靜脈血栓形成  　第十一節(jié)  術(shù)后營養(yǎng)問題  　第十二節(jié)  術(shù)后泌尿系感染和急性腎衰竭  　第十三節(jié)  術(shù)后急性肝功能衰竭  　第十四節(jié)  術(shù)后多器官功能不全  　第十五節(jié)  術(shù)后腦脊液漏  　第十六節(jié)  術(shù)后精神行為障礙　第六章  頭皮與顱骨腫塊切除常見問題與對策  　第一節(jié)  常見頭皮腫塊切除的問題與對策  　第二節(jié)  常見顱骨腫瘤切除的問題與對策  　第三節(jié)  頭皮與顱骨腫塊切除常見并發(fā)癥及其預(yù)防措施　第七章  圍手術(shù)期處理  　第一節(jié)  術(shù)前準(zhǔn)備  　第二節(jié)  手術(shù)后監(jiān)護(hù)和處理  　第三節(jié)  術(shù)后并發(fā)癥及其防治　第八章  顱腦手術(shù)的麻醉問題與處理  　第一節(jié)  顱腦手術(shù)對麻醉的要求  　第二節(jié)  麻醉藥物對顱內(nèi)壓、腦血流量和腦代謝的影響  　第三節(jié)  顱腦手術(shù)麻醉后處理及并發(fā)癥　第九章  神經(jīng)外科輸血的有關(guān)問題  　第一節(jié)  輸血的適應(yīng)證  　第二節(jié)  輸血的并發(fā)癥及其防治  　第三節(jié)  自體輸血  　第四節(jié)  臨床輸血過程中的誤區(qū)第二篇  各論　第十章  顱腦損傷的常見問題與對策  　第一節(jié)  頭皮損傷  　第二節(jié)  顱骨骨折  　第三節(jié)  腦損傷  　第四節(jié)  外傷性顱內(nèi)血腫  　第五節(jié)  開放性顱腦損傷　第十一章  顱內(nèi)腫瘤診治中常見問題與對策  　第一節(jié)  神經(jīng)膠質(zhì)瘤  　第二節(jié)  腦膜瘤  　第三節(jié)  腦室內(nèi)及松果體區(qū)腫瘤  　第四節(jié)  鞍區(qū)腫瘤  　第五節(jié)  聽神經(jīng)瘤  　第六節(jié)  顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤  　第七節(jié)  顱眶溝通瘤、顱鼻溝通瘤　第十二章  椎管內(nèi)腫瘤診治中的常見問題與對策  　第一節(jié)  髓內(nèi)腫瘤  　第二節(jié)  髓外硬脊膜下腫瘤  　第三節(jié)  硬脊膜外椎管內(nèi)腫瘤　第十三章  顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管出血性疾病的常見問題與對策  　第一節(jié)  顱內(nèi)血管的應(yīng)用解剖  　第二節(jié)  自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血  　第三節(jié)  顱內(nèi)動脈瘤  　第四節(jié)  顱內(nèi)血管畸形  　第五節(jié)  頸內(nèi)動脈海綿竇瘺  　第六節(jié)  椎管內(nèi)血管性疾病  　第七節(jié)  高血壓腦出血　第十四章  顱內(nèi)感染和寄生蟲病診治中的常見問題與對策  　第一節(jié)  顱內(nèi)膿腫  　第二節(jié)  腦寄生蟲病　第十五章  先天性顱腦疾患診治中的常見問題與對策  　第一節(jié)  顱裂  　第二節(jié)  脊柱裂  　第三節(jié)  枕骨大孔區(qū)畸形和脊髓空洞癥  　第四節(jié)  狹顱癥　第十六章  腦積水診治中的常見問題與對策　第十七章  神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)常見問題與對策　第十八章  顱骨修補(bǔ)術(shù)常見問題與對策　第十九章  癲癇外科診治中的常見問題與對策　第二十章  微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣的常見問題與對策  　第一節(jié)  三叉神經(jīng)痛  　第二節(jié)  面肌痙攣　第二十一章  神經(jīng)外科疾病的常見護(hù)理問題及護(hù)理要點  　第一節(jié)  神經(jīng)外科護(hù)理特點  　第二節(jié)  神經(jīng)外科病情觀察  　第三節(jié)  神經(jīng)外科常規(guī)護(hù)理  　第四節(jié)  神經(jīng)外科手術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后護(hù)理  　第五節(jié)  常見腫瘤的對癥護(hù)理　第二十二章  神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室常見護(hù)理并發(fā)癥及對策  　第一節(jié)  NICU常見的醫(yī)院感染與預(yù)防對策  　第二節(jié)  呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防與護(hù)理對策  　第三節(jié)  機(jī)械通氣的并發(fā)癥及防治對策  　第四節(jié)  機(jī)械通氣易出現(xiàn)的故障及處理對策  　第五節(jié)  外周導(dǎo)人中心靜脈置管故障及所引起的并發(fā)癥與護(hù)理對策

章節(jié)摘錄

　　第一篇　總論　　第二章　預(yù)防和減少手術(shù)失誤的基本要素　　第一節(jié)　術(shù)前心理準(zhǔn)備　　在手術(shù)治療方面，許多新的手術(shù)方法和手術(shù)人路的不斷應(yīng)用和改進(jìn)，新的手術(shù)器械和儀器的不斷更新，以及我國神經(jīng)外科工作者的大量臨床實踐和經(jīng)驗積累，手術(shù)的安全性和手術(shù)效果獲得顯著提高。但是就大多數(shù)患者及家屬而言，不管是擇期手術(shù)患者或者是急診手術(shù)患者，通常都對神經(jīng)外科手術(shù)缺乏足夠的了解，顧慮較多。因此，神經(jīng)外科手術(shù)前的準(zhǔn)備至關(guān)重要，尤其以患者思想工作和身體條件方面的準(zhǔn)備為重中之重。只有讓患者和家屬在心理和生理上都做好充分準(zhǔn)備的前提下，才有利于手術(shù)的順利開展?！　?一)建立良好的醫(yī)患關(guān)系　　作為醫(yī)務(wù)人員，必須以高度的熱情去關(guān)心和體貼患者，術(shù)前在面對這些充滿困惑和不安情緒的患者及家屬時，應(yīng)該進(jìn)行耐心細(xì)致的解釋，對患者要親切，態(tài)度和藹，語言文明，詳細(xì)中肯地回答他們的疑問，切不可草率和簡單，打消他們的恐懼和疑慮。根據(jù)每個患者的不同情況，因人而異地制定治療計劃，摸清每個患者的疑慮所在，從而進(jìn)行有針對性的解釋和開導(dǎo)等等。如向神志清楚的患者介紹術(shù)前如何緩解緊張情緒，術(shù)后如何防治并發(fā)癥和促進(jìn)功能恢復(fù)等，使患者了解正常和異常情況的差別，減少他們的顧慮，使他們能樹立起正確的認(rèn)識和堅強(qiáng)的信心。同時可以用既往成功的病例鼓勵患者，使患者感到醫(yī)師是真誠和值得信賴的，放心地把自己的病情托付給醫(yī)師，積極配合治療，往往會收到良好的效果。假如醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)緊張的局面，醫(yī)務(wù)人員要主動出面化解，力爭重新建立良好的醫(yī)患關(guān)系，盡力避免矛盾升級帶來的不良后果。

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