現(xiàn)代軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)

前言

軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分。軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)的主要研究內(nèi)容包括軍隊(duì)勞動衛(wèi)生、軍隊(duì)環(huán)境衛(wèi)生和軍隊(duì)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生等。它是一門研究軍事作業(yè)及生活環(huán)境等因素與軍人健康的關(guān)系，探索這些因素對軍人作業(yè)能力和身體健康影響規(guī)律，提出改善措施，以保障軍人健康、提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的學(xué)科。軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)作為一門應(yīng)用科學(xué)，已成為各國軍隊(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的重要領(lǐng)域。它是融醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等生命科學(xué)和環(huán)境科學(xué)為一體的交叉學(xué)科。隨著生命科學(xué)和環(huán)境科學(xué)研究的進(jìn)展和深入，軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)研究不論從深度還是廣度都應(yīng)不斷加以完善。《現(xiàn)代軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)》成稿于2000年，由軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院從事軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)教學(xué)與研究的專家、學(xué)者共同編著而成。最初編寫的目的是為了配合軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院相關(guān)專業(yè)研究生教學(xué)，為研究生提供教學(xué)參考書。它是在參考了軍內(nèi)外以前相關(guān)專著的基礎(chǔ)上，并結(jié)合了現(xiàn)代生命科學(xué)和環(huán)境科學(xué)研究領(lǐng)域的新進(jìn)展，以及我們在軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)領(lǐng)域取得的新成果。本書幾經(jīng)修改，重點(diǎn)補(bǔ)充完善了軍事勞動衛(wèi)生、軍隊(duì)給水衛(wèi)生、軍隊(duì)營養(yǎng)衛(wèi)生、空氣衛(wèi)生、坑道與陣地衛(wèi)生和食物污染與食物中毒等內(nèi)容，并結(jié)合軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)研究內(nèi)容，在相應(yīng)章節(jié)增加了生命科學(xué)和環(huán)境科學(xué)研究領(lǐng)域的新技術(shù)和研究進(jìn)展，以及在軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)研究中的應(yīng)用與展望。本書既是教科書，也是專業(yè)參考書，主要供研究生教學(xué)使用，同時也是從事軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)研究的專業(yè)人員以及從事疾病預(yù)防控制工作人員的參考書。鑒于本書既包含了軍隊(duì)衛(wèi)生研究內(nèi)容，也包含了預(yù)防醫(yī)學(xué)研究內(nèi)容，所以對地方從事預(yù)防醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生學(xué)教學(xué)與科研人員也具有參考價值。本書的編寫和出版得到了軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和研究生處的大力支持，在此表示由衷的感謝！由于生命科學(xué)和環(huán)境科學(xué)研究進(jìn)展迅速，書中只是對相關(guān)研究內(nèi)容進(jìn)行了評述與展望。衷心希望各位讀者提出寶貴意見。

內(nèi)容概要

本書共分6章，從軍事勞動衛(wèi)生、軍隊(duì)給水衛(wèi)生、軍隊(duì)營養(yǎng)衛(wèi)生、空氣衛(wèi)生、坑道與陣地衛(wèi)生、食物污染與食物中毒等幾個方面進(jìn)行介紹。可供研究生教學(xué)使用、從事軍隊(duì)衛(wèi)生研究及疾病預(yù)防控制的工作人員參考。

書籍目錄

第一章　軍事勞動衛(wèi)生  第一節(jié)　軍事作業(yè)醫(yī)學(xué)研究現(xiàn)狀及發(fā)展初議  　一、軍事作業(yè)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀  　二、軍事作業(yè)醫(yī)學(xué)研究的幾點(diǎn)建議  第二節(jié)　體能訓(xùn)練研究現(xiàn)狀和進(jìn)展概述  　一、體能訓(xùn)練原則  　二、有氧耐力訓(xùn)練適宜負(fù)荷的確定  　三、無氧耐力訓(xùn)練適宜負(fù)荷的確定  　四、體能訓(xùn)練中的準(zhǔn)備和整理活動  　五、肌肉力量訓(xùn)練內(nèi)容  　六、柔韌性訓(xùn)練  　七、能力組  　八、訓(xùn)練方案  第三節(jié)　熱區(qū)勞動衛(wèi)生研究進(jìn)展    一、熱休克蛋白與熱適應(yīng)、熱習(xí)服機(jī)制的研究進(jìn)展    二、細(xì)胞因子與熱適應(yīng)、熱習(xí)服機(jī)制的研究進(jìn)展    三、高溫對細(xì)胞內(nèi)鈣穩(wěn)態(tài)影響機(jī)制的研究進(jìn)展    四、熱環(huán)境勞動水平衡研究進(jìn)展    五、中暑防治的研究進(jìn)展　第四節(jié)　射頻輻射    一、引言    二、射頻輻射有關(guān)物理概念    三、射頻輻射對人體健康的影響    四、射頻輻射的生物作用機(jī)制    五、射頻輻射的監(jiān)測    六、射頻輻射的防護(hù)及有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)    七、結(jié)語  第五節(jié)　噪聲的損傷與防護(hù)  　一、聲音的基本概念  　二、人耳的構(gòu)造及聽覺功能  　三、軍事噪聲性聽力損失情況  　四、噪聲對機(jī)體的影響  　五、影響噪聲生物效應(yīng)的主要聲學(xué)參數(shù)  　六、噪聲的評價與容許標(biāo)準(zhǔn)  　七、噪聲性聽覺損傷的防治  　八、聲損傷研究的若干思路　第六節(jié)　振動的損傷與防護(hù)    一、概述    二、振動對機(jī)體的影響    三、影響振動對機(jī)體作用的主要因素    四、振動的評價與標(biāo)準(zhǔn)    五、振動危害的預(yù)防措施　第七節(jié)　次聲的損傷與防護(hù)  　一、概述  　二、次聲對機(jī)體的影響  　三、次聲對機(jī)體的基本作用機(jī)制  　四、軍事作業(yè)環(huán)境中的次聲  　五、次聲的衛(wèi)生評價  　六、次聲的防護(hù)第二章　軍隊(duì)給水衛(wèi)生　第一節(jié)　軍隊(duì)給水衛(wèi)生學(xué)的研究內(nèi)容及意義  　一、軍隊(duì)給水衛(wèi)生學(xué)的研究內(nèi)容  　二、軍隊(duì)給水衛(wèi)生學(xué)研究的意義　第二節(jié)　水源  　一、水源的類型  　二、水源的衛(wèi)生偵察  　三、水源的選擇　第三節(jié)　軍隊(duì)平戰(zhàn)時飲水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)  　一、主題內(nèi)容  　二、適用范圍  　三、關(guān)于飲用水期限的規(guī)定  　四、關(guān)于飲水量的規(guī)定  　五、水質(zhì)指標(biāo)項(xiàng)目的選擇  　六、限量值的確定  　七、水源選擇的原則  　八、衛(wèi)生防護(hù)的要求  　九、水質(zhì)檢驗(yàn)規(guī)定　第四節(jié)　水質(zhì)衛(wèi)生檢驗(yàn)  　一、水中微生物學(xué)檢驗(yàn)  　二、我軍研制的野戰(zhàn)條件下水質(zhì)檢驗(yàn)裝置　第五節(jié)　水質(zhì)處理 　 一、水質(zhì)凈化  　二、飲用水消毒  　三、影響飲水消毒效果的因素　……第三章　軍隊(duì)營養(yǎng)衛(wèi)生第四章　空氣衛(wèi)生第五章　坑道與陣地衛(wèi)生第六章　食物污染與食物中毒

章節(jié)摘錄

插圖：耳聲發(fā)射分為自發(fā)性耳聲發(fā)射和誘發(fā)性耳聲發(fā)射，后者又分為脈沖聲誘發(fā)耳聲發(fā)射（短暫刺激耳聲發(fā)射）、連續(xù)聲誘發(fā)耳聲發(fā)射、畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射和電誘發(fā)耳聲發(fā)射等。耳聲發(fā)射的臨床應(yīng)用尚處于研究階段，對它的特點(diǎn)及其與內(nèi)耳功能和感覺神經(jīng)性聽力損失的關(guān)系還不完全清楚。目前主要用于兒童聽力篩選、美尼爾病、耳鳴等研究。因?yàn)橐鸦究隙ǘ暟l(fā)射來自外毛細(xì)胞活動的結(jié)果，故它應(yīng)有助于感覺神經(jīng)性耳聾的診斷分析。誘發(fā)性耳聲發(fā)射的出現(xiàn)率在正常耳為100％，感覺神經(jīng)性聾患者的出現(xiàn)率隨聽力損失的加重而下降?，F(xiàn)已普遍認(rèn)為，當(dāng)1kHz的聽力損失超過40dB（HL），或0.5 、1、2和4kHz的聽力損失平均大于35dB時，脈沖聲誘發(fā)性耳聲發(fā)射基本消失。噪聲引起的高頻聽力損失，誘發(fā)性耳聲發(fā)射的出現(xiàn)率降低。許多實(shí)驗(yàn)認(rèn)為，畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射與外毛細(xì)胞功能最密切相關(guān)，噪聲性聽力損失患者的實(shí)驗(yàn)性觀察發(fā)現(xiàn)，它在閾值、幅值、恢復(fù)時間等方面都比純音測聽敏感；對應(yīng)頻率處的外毛細(xì)胞受損，在電鏡未見明顯變化之前就已出現(xiàn)。已有學(xué)者制成人的畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射聽力圖和輸入／輸出圖，用于感覺神經(jīng)性聾的臨床觀察。耳聲發(fā)射的檢出明確代表著耳蝸功能的完整性，可檢出耳聲發(fā)射的感覺神經(jīng)性聾，則可以肯定致聾病變在蝸后。耳聲發(fā)射是一扇客觀的、無創(chuàng)的耳蝸功能的觀察窗口，雖然影響它的因素很多，目前尚無測量和計(jì)算的標(biāo)準(zhǔn)，但作為一項(xiàng)新的檢查手段，耳聲發(fā)射無疑有著輔助診斷的重要意義。3.對耳蝸形態(tài)學(xué)的影響噪聲類型多種多樣，但所引起的聽覺器官損傷的機(jī)制基本上都是通過機(jī)械性或代謝性的作用，使感覺毛細(xì)胞受到損傷，嚴(yán)重時耳蝸螺旋器全部破壞或消失，造成聽力障礙。（1）耳蝸螺旋器損傷的過程：毛細(xì)胞的損傷部位多發(fā)生在耳蝸基底部。首先表現(xiàn)為外毛細(xì)胞的損傷，在三排外毛細(xì)胞中，第三排外毛細(xì)胞更易受到損傷。當(dāng)聲暴露劑量增大時，三排外毛細(xì)胞均可受到損傷。在外毛細(xì)胞損傷時，Deiter細(xì)胞、Hensen細(xì)胞和外柱細(xì)胞等受累。在這些變化之后，內(nèi)毛細(xì)胞才受到波及。當(dāng)內(nèi)毛細(xì)胞受累時，常伴有螺旋神經(jīng)節(jié)纖維及其細(xì)胞的減少，也可能出現(xiàn)螺旋器變形、破壞，經(jīng)過一段時間后，整個螺旋器全部消失，并被矮立方上皮取代。病變?nèi)窟^程一般約需2個月。以上是噪聲引起耳蝸螺旋器損傷的全過程，但并不是所有的損傷都要發(fā)展到這一步。在病變發(fā)展的過程中，可中止在任一階段，這取決于暴

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