藥學綜合知識與技能

前言

　　企業(yè)是最粗糙的科學，最冰冷的藝術，教導我們無數(shù)有關衡量績效、 檢查品質、盈虧的學問，卻幾乎從未教過為什么人會一生投入工作、這樣 做意義何在的事情。　　我報道經濟新聞十五年來，大部分時間為《商業(yè)周刊》工作，我解讀 的大多數(shù)是企業(yè)如何生產千百億美元產品和勞務的故事。但是我始終希望 探索企業(yè)神秘的人性面，想了解把社會組織成為經濟體和市場的同樣做法 ，怎么會破壞個人的生活?！　∫虼宋覜Q定研究十位沉迷于近代企業(yè)史上最偉大夢想的英才，這十位 朋友被人稱為“十杰”。他們堪稱企業(yè)界空前絕后的團體，所有成員都受 到冷靜和理性驅策，猶如曼哈頓計劃發(fā)展原子彈的人員；有時候，他們被 人比作登陸月球的阿波羅計劃太空人，同樣渾身是膽、勇猛精進，是豪杰 和圣哲的有力組合。十杰自可以創(chuàng)造完善的世界，企業(yè)就是達成這個目標 的手段，他們也說服別人相信這一點?！　∈茏钇婷畹氖虑槭撬麄兌际桥笥?，都忠誠擁護彼此的使命。他們先 是戰(zhàn)友，后來成為福特公司的伙伴，他們尊重和支持伙伴程度之高，在我 采訪的其他企業(yè)人士之間，確屬罕見。一段時期后，他們改變了效忠的對 象，跟個人的事業(yè)形成浮士德式更密切的關系，成功變得越來越重要，他 們之間的隔閡變得越來越深，執(zhí)迷不悟使其中幾位沖向絕望的深淵，細微 的妒意使朋友變成敵人，驕傲打亂了才氣。為了成功，他們抄捷徑，這種 做法給了我一個新指針，得以了解為什么人可以這么聰明，卻創(chuàng)造出愚蠢 之至的組織?！　≡诮y(tǒng)治上一個大時代的人當中，他們是人中龍鳳；他們的世代在人口 數(shù)目和希望方面，絲毫不亞于現(xiàn)在掌握美國政經權力的嬰兒潮世代。他們 是精明、英勇的美國空軍軍官，是后勤英雄，設計出掌控競爭力量的新方 法，想出克敵制勝的數(shù)學模式，協(xié)助美軍打贏了第二次世界大戰(zhàn)。沙場英 雄用生命作戰(zhàn)，十杰的革命性新方法是印出來的圖表，他們可以交運飛機 、部隊和緊急食糧，用來擊潰敵人。對他們來說，每一個問題都有一個數(shù) 字作為答案，不是踏破敵人灘頭堡的激烈壯懷，不是神秘的靈光閃現(xiàn)。他 們認為，如果他們戰(zhàn)后一起出擊，他們可以替企業(yè)完成他們?yōu)槊塑娝龅?的事，為當時和現(xiàn)在一樣有問題的汽車工業(yè)，引進控制和科學管理技術， 汽車工業(yè)已然有成為美國工業(yè)動力的態(tài)勢，十杰遠遠地就看得出這種潛力 。亨利·福特二世在1945年把他們全數(shù)聘用，事后證明這是他做過的最佳 交易之一。十杰把福特公司從低迷不振中拯救出來，協(xié)助公司振翅高飛?！　∈苣贻p，沒有經驗，十分天真，沉迷于理想。即使是精明的人才， 突然間出人頭地，理當在完成任務后，退隱到歷史中。但是這十個人決心 改變世界，這種使命感最后拆散了他們的友誼，驅使其中一位自殺；最后 迫使身為他們后輩的我們，陷入過去二十年使我們?yōu)l臨經濟毀滅的企業(yè)制 度和儀式。美國經濟的苦苦掙扎，我們對數(shù)字始終不渝的信仰，我們對公 司力量等同公司規(guī)模的堅持，窮本溯源，都可以追溯到他們的理念。　　十杰把福特公司和美國所有工業(yè)拉進現(xiàn)代世界，可是這樣也有著很可 怕的影響。他們信仰數(shù)字，結果留給我們?yōu)榱颂嵘识鵂奚舾谢貞?制度；戰(zhàn)后一整個世代的理性人變成了數(shù)字的奴隸，學到從每一個零件和 每一種產品里，壓榨出成本來。同時建立起規(guī)模龐大的白領幕僚，把權威 和決策集權到中央；為了降低成本和獲取控制的效益，我們犧牲了所有產 品品質和顧客滿意的觀念，我們也忘記了個人的主動精神。　　他們的觀點也創(chuàng)造了一種崇拜管理和數(shù)字、本質傲慢而自大的教派?！　∈軐ψ约旱哪芰哂凶罡叩男判模乐胁蛔愕氖?，這種信心不是來自真 正的市場知識或產品經驗，而是來自使他們和其他專業(yè)經理人近乎神明的 實證資料體系。最后，這種體系教導經理人信任數(shù)字，不相信人?！　〔贿^有一段時間里，他們的理念運作得很完美，美國企業(yè)需要紀律、 秩序和控制，他們提供了管理成長和建立企業(yè)帝國的模式。傳統(tǒng)的歷史說 ，摩根和亨利·福特之流的企業(yè)家，創(chuàng)造了讓美國享有世界最高生活水準 的企業(yè)。這種歷史是半對半錯的，摩根、福特之流固然光榮，卻不正常?！　?zhàn)后新一代的專業(yè)經理人在美國興起，他們具有駕馭野馬，驅策龐大、復 雜企業(yè)克服無數(shù)挑戰(zhàn)的意念，使世界各國對美國機構又敬又怕，十杰只是 第一批這種新工業(yè)精英?！　∥乙幻鎴蟮?、一面撰寫這本書的五年期間，利斯變成了十杰最好和最 壞兩者問的燃點，兩種極端在他的性格里交會。　　十杰當中，利斯最像彗星，他原本可以像麥克納馬拉或桑頓一樣，成 為美國歷史中的關鍵人物。麥克納馬拉后來到華盛頓，在兩位美國總統(tǒng)之 下，擔任國防部長；桑頓替美國兩位最著名的資本家亨利·福特二世和霍 華德·休斯服務，結果自己也成了有名的資本家。利斯應該有和他們不相 上下的成就，他使法國福特汽車公司起死回生，胸前別著法國政府頒授的 勛章，以真正英雄的身份凱旋回國?！　±剐判氖?，替福特公司勾勒了一個策略性的計劃，要正面對抗比 較大、比較強、難以取勝的對手通用汽車公司，他說服自己，認定可以靠 著制造比較大、比較美、比較好的汽車，做出真正“美國人夢想的機器” ，贏得這場對抗。他夢想創(chuàng)造出“車輪上的賈利·庫柏，胸口有毛的汽車 ”，這個原型變成了1957年的水星廠大道巡弋（Turnpike C11Jiser）。他全 心全意投入這種汽車的創(chuàng)造上，除了徹底的成功之外，他完全沒有預期還 會發(fā)生其他事情。等到這部汽車慘敗，他為福特公司設計對抗通用公司的 大計劃隨之盡去，他無法從中復原，失敗使他失去熱愛的工作，也摧毀了 他。辛辛那提的驗尸官判定他死于自殺，致命傷是0.38口徑子彈造成的?！　∨笥岩侵览菇^望程度之深，或許會協(xié)助他渡過這場危機，但是 利斯完全孤立無助。事業(yè)當然會妨礙友誼，但是有時候，友誼會勝過事業(yè) ，利斯之死有多少是十杰的共謀？在我所得知料想不到的事情中，有一個 內幕故事，說明福特公司如何推出聲名狼藉的艾德瑟計劃——到今天仍然 公認是歷來最大的商業(yè)產品慘劇之一，知道十杰的友誼是造成這場慘劇的 關鍵，一定會讓很多人震驚。十杰中有好幾位從一開始，就反對這場龐大 的投資，甚至有一位冷峻而精確地預測說，和通用公司正面沖突等于自殺 ；各種數(shù)字后面的假設愚不可及，幾近虛構。但是十杰中的其他人都沒有 堅決反對，因為計劃是由他們的同事利斯構思和推動的，誠如米勒的話： “我們不想在利斯的興頭上潑冷水?！庇颜x和野心畢竟不是經常可以共存 的。　　在利斯的故事里，我在自己的恐懼和野心方面，發(fā)現(xiàn)一些值得探討的 地方。我知道工作經常使自己變成自作自受的堡壘，我可以輕易地想象到 ，利斯的成功一定使他跟自己實際的力量脫節(jié)，開始把組織的力量誤認成 自己的力量。我需要沉思利斯的故事，好摸索一個人能夠前進到什么地步 。我一看到一則廣告，銷售利斯俗艷的創(chuàng)作——1957年的水星奇怪汽車時 ，就急急忙忙地趕去看這部大爛車。我在一位古董汽車收藏者骯臟的車庫 里，看著這部在空心磚上的車子，怎么看怎么像博物院里的恐龍骨骼，是 完全用釘子、不用其他物品湊在一起的東西。我一定買下這部車，即使它 丑陋之至，這是用鋼鐵做成的青年才俊利斯，代表他的人格、他的狂熱?！　∽M這部旗艦，開著它走在街上，感覺它像戰(zhàn)車一樣的力量，讓我對他這 個人、對他想追求的東西，有了一層新的了解?！　≡谒麄兘咏松猛镜慕K點時，十杰中的每一個人都發(fā)現(xiàn)企業(yè)不是科 學，甚至還算不上是藝術，麥克納馬拉、利斯、桑頓和他們的親密戰(zhàn)友， 終于用他們的方法改造了世界，只不過不是他們所預期的樣子?！　∈苁俏覀兊钠髽I(yè)先賢，他們很可能太精明，太熱心，對自己和自己 的方法太有信心了。繼承他們工作狂熱的我們這些后輩，的確可以從他們 那里學到很多東西。

內容概要

《國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試考題縱覽與全真模擬系列叢書》是根據(jù)2007考試大綱要求，在深入領會考試大綱、詳細分析教材內容、掌握歷年命題規(guī)律、認真推敲考題類型的基礎上由有數(shù)年執(zhí)業(yè)藥師資格考試輔導教學經驗的教師合力編寫而成。 本書為該系列之一的《藥學綜合知識與技能》分冊。

作者簡介

　　約翰·伯恩，美國《商業(yè)周刊》資深作家，以探索流行管理思想的愚昧、高級經理人薪資合理性、新興企業(yè)模式等爭議性話題馳名文壇。曾和蘋果電腦董事長史考利合著暢銷書《奧德賽》（ODYSSEY），同時也是《獵頭公司》、《商業(yè)周刊最佳商學院指南》、《商業(yè)周刊最佳經理人教育計劃》等書的作者。

書籍目錄

第一章  藥學服務與咨詢第二章  處方調劑第三章  常用醫(yī)學檢查指標及其臨床意義第四章  常見病癥的自我藥療第五章  10種疾病的藥物治療第六章  特殊人群的用藥指導第七章  臨床常見中毒物質與解救第八章  治療藥物監(jiān)測及個體化給藥第九章  藥品的臨床評價第十章  藥物臨床使用的安全性第十一章  藥品的保管第十二章  藥學信息服務第十三章  醫(yī)療器械基本知識藥學綜合知識與技能模擬題（一）藥學綜合知識與技能模擬題（二）藥學綜合知識與技能模擬題（三）藥學綜合知識與技能模擬題（四）藥學綜合知識與技能模擬題（五）

章節(jié)摘錄

　　在戰(zhàn)后的榮光余緒中，沒有什么是不可能的。　　麥克納馬拉和包士華開車沿著七十五號公路，往北邊的底特律奔馳， 車子是麥克納馬拉老舊的福特路速T型車。 從他們在戴頓的美國空軍基地 到美國工業(yè)之都的底特律，足足有四五個小時的車程。他們在1945年11月 初那個星期三天亮之前就出發(fā)，空氣相當干爽，預示著底特律又會有個令 人難以忍受的酷冬。目的地漸漸在望時，冷風鉆進車里，吹著兩位吸著機 油和汽油味的小人物；這兩個小人物可是真英雄，因為他們和第二次世界 大戰(zhàn)結束時的很多人一樣，剛剛協(xié)助美國打贏了一場大戰(zhàn)，他們是后勤英 雄，但是功績不下于為正義戰(zhàn)死沙場的壯士。和其他英雄不同的是，他們 現(xiàn)在有一個更崇高的夢想。 這個夢能否實現(xiàn)，完全系于美國最重要的人 物——亨利·福特二世的意向?！　∷麄冃φ勥@次將跟福特二世面談之事，此舉在戰(zhàn)前是多么不可思議， 而今正處在戰(zhàn)后世界剛復蘇的時刻，每一個人脫下軍服，迫切需要工作， 想跟福特二世會面應該是更不可能的。福特二世掌管這個時代美國最受歡 迎的工業(yè)，提供他們最想要的工作，而他們現(xiàn)在就要去見這位工業(yè)王子， 這得感謝他們大膽、專橫的上司“德州佬”桑頓上校?！　【⒋笈l(fā) 桑頓上校想出了這個奇怪的點子，就是以整批交易的方式，把他手下 空軍精英中最杰出的人送給年輕的亨利·福特用。這個想法出人意料，卻 也十分高明，雖然復員軍人的數(shù)字極為龐大，要猶疑不定地面對未來；雖 然戰(zhàn)后的經濟表示就業(yè)機會減少，但為什么一家極大的公司不能一舉雇用 十個人、雇用一群為了共同敵人和共同理想而聚在一起的戰(zhàn)友呢？美國完 全是靠戰(zhàn)爭才擺脫大蕭條，很多人害怕戰(zhàn)爭結束后，數(shù)百萬人擁進就業(yè)市 場，會再帶來另一失業(yè)、死心和絕望的時期?！　〉菍嶋H情形卻是很多人想象不到的，戰(zhàn)爭帶給桑頓上校新生命和新 期望。他和很多大蕭條時期出身的人不同，有勇氣又樂觀，認為自己可以 在美國的大世紀歷史里，決定自己的前途?！　ιｎD上校來說，戰(zhàn)爭不是男人生命中突兀的片段，而是男性力爭上 游過程的一部分。他們從軍的歲月代表彌足珍貴、可以待價而沽的經驗?！　∷麄兪畟€人不是轉戰(zhàn)沙場的勇士，但是他們在第二次世界大戰(zhàn)中，使對敵 空戰(zhàn)的效率變成高得可怕。桑頓招徠當時最聰明的人加入他的麾下，讓他 們在哈佛大學接受“先進管理技術”的訓練，再把這些人派駐到世界各地 遙遠的外站，一到戰(zhàn)場后，他們負責搜集現(xiàn)代戰(zhàn)爭的事實和相關數(shù)字。桑 頓在國防部建立制度，追蹤每一天美國空軍有多少轟炸機和戰(zhàn)斗機可以派 赴戰(zhàn)場，他們把飛機和機場、機員和飛機、武器和飛機匹配在一起，比較B —17轟炸機和B—24轟炸機的相對優(yōu)勢；這些把戰(zhàn)爭變成科學的專家，協(xié)助 美國組織、管理，推動足以讓敵人致命的空戰(zhàn)?！　∫怯腥四馨堰@種奇異的點子推銷給福特二世，這個人非桑頓上校莫 屬。1945年時，他才32歲，但是在外表和言詞上卻充滿權威。有一位仰慕 他的人說，他和你面對面時，就像太陽照著你，渾身散發(fā)活力，他可以用 渾厚的德州腔迷住每一個人。人長得粗獷瀟灑，身材中等，體格健碩，生 就熱誠迷人的面貌，圓圓的臉，淡褐色熱情的眼睛，讓人失去戒心的迷人 笑容，牙齒間總是咬著冒煙的短香煙濾嘴，有著已故羅斯?？偨y(tǒng)那樣感人 的盛情，也像小羅斯?？偨y(tǒng)一樣溫煦直接，不順心時會大發(fā)脾氣?！　?zhàn)爭結束以后，美國替這個世界劃定了新地圖，在歐洲和其他地方制 定了新疆界，桑頓和他的戰(zhàn)友也要在商業(yè)上做同樣的事情。這場戰(zhàn)爭既是 民主的勝利，也是美國式管理的勝利。桑頓預見戰(zhàn)后的美國，新一代的領 袖前面有著前所未有的大好機會，他了解工業(yè)界正在等待新構想和新領袖 ，以決定生產戰(zhàn)爭利器的工廠承平時期該生產什么東西；這些領袖會決定 這個國家未來的經濟前途，有九位這種現(xiàn)成的“未來領袖”仍然在他麾下 。要想在商業(yè)領域取得成功，桑頓所必須做的首先就是說服福特，讓福特 相信他和這些同事可以讓福特公司改頭換面，就像他們搖醒死氣沉沉的美 國陸軍航空隊，使他們變得擁有超級的效率，而且強大到足以成為操縱戰(zhàn) 爭輸贏的關鍵。他們到處宣揚效率，而且在戰(zhàn)爭中證明了它的潛力，他們 把效率變成他們的宗教，變成一種信仰，卻沒有一般宗教堅誠度不夠的問 題。這是一種理想，他們所處的時代崇拜機器，也受制于達爾文優(yōu)勝劣汰 、弱肉強食的觀念。他們是十位邁向另一個戰(zhàn)場和一場新型戰(zhàn)爭的專業(yè)軍 人，時值美國新時代開始，大膽和冒失都是野心的代名詞，正所謂“厚臉 皮的時代”。桑頓上校和手下正符合時代的脈動，麥克納馬拉開著他深藍 色的路速T型特車，包士華坐在他旁邊，接近福特的疆土時，他們知道桑頓 上校做對了。　　這兩位倔強的軍官第一次看到龐大的魯治河工廠高聳的煙囪，這種景 象讓麥克納馬拉和包士華都目瞪口呆！平地聳起的是冒著煙火，由很多工 廠連成一片的龐大帝國，磚造工業(yè)廠房、鋼鐵廠和鐵路調車場，連接成一 大片廣袤建筑，令人嘆為觀止。他們在雜志上見過這個充滿陽剛之氣的人 造世界的相片，但是黑白照片根本表現(xiàn)不出這種宏偉的氣勢?！　∷麄兿嘈牛绻惺裁吹胤娇梢砸娮C工業(yè)奇跡，毋庸置疑，一定是汶 里。他們第一次看到這個工廠，事實上，這也起他們在底特律注意到的唯 一景象，也是他們初次造訪之后還銘記在心的景象。從20年代末期起，福 特汽車公司的工廠就像圣像一樣聳立在這里，加起來大約有90棟建筑，皇 地330英畝，是世界最大的制造工廠，很多窗戶蓋滿煤灰，陽光根本透不過 去。世界上只有這個地方，鐵礦砂由五大洲的港口用船運來，熔化成鐵水 ，煉制成鋼鐵，然后在若干天內，轉變成數(shù)千種制造汽車的零部件?！　∷麄兘涍^這些工廠，開向雪佛路的公司總部，好跟從華盛頓搭夜班火 車來的桑頓上校和其他人會合。人口大門上方的花崗石上，鐫刻著亨利， 福特的夢想：“發(fā)明天才勤奮運用地球的天然資源，是繁榮文明的基石。　　”沒有任何詩句能讓他們有如此深刻的感觸?！　「Ｌ囟赖霓k公室在走廊盡頭大理石大廳右邊，小小的圓形車道旁有 個專用門，這間辦公室原本屬于他祖父。從一大扇窗戶看出去，有著像電 影銀幕一樣的寬廣視野，他們兩個剛剛經過的魯治河廠區(qū)盡在眼底。當年 老亨利曾從這間辦公室望出去，越過幾十條鐵路支線，望著壯觀的工廠， 欣貫他所創(chuàng)造的一切。　　少主 麥克納馬拉和包士華在11月7日，跟桑頓和其他人在福特公司總部的大 廳會師。四周身著暗色西裝的人川流不息，他們穿著軍裝，上裝是暗綠色 的，配著美國空軍軍官略帶粉紅色的長褲，構成了令人側目、不協(xié)調的景 象。他們對亨利·福特的了解，只限于最近在《生活》雜志封面故事所讀 到的一切，是他接任世界最大私有工業(yè)帝國總裁時刊出的。他會在不夠竺 熟時掌控大權，是因為他父親艾索·福特在兩年前，也就是在1943年英年 早逝。艾索身任公司總裁，又是必然接任公司寶座的唯一繼承人，卻因為 胃癌手術的并發(fā)癥去世，時年49歲。艾索死后不久，海軍就讓亨利除役， 協(xié)助他年老體弱的祖父，學習汽車業(yè)務。在底特律，他被稱為“福特二世 ”，好跟他祖父有別?！　∫荒昵?，他坦承自己的稚嫩，尚在努力尋找紓困方案。福特公司從20 年代末期以來的記錄證明他們迫切需要良方。第一次世界大戰(zhàn)以后，福特 公司約擁有美國60％的汽車市場，但是進入第二次世界大戰(zhàn)時，市場占有 率降為不到20％。福特在一度成功至極的T型車之外，遲遲沒有推出不同的 新車型，幾乎導致公司瀕臨崩潰。同一個時期里，通用汽車公司重振旗鼓 ，市場占有率從大約12％上升到50％，克萊斯勒汽車公司則從一無所有， 一舉攫取了20％的市場大餅?！　「愕氖?，虧損幾乎把福特公司從1927年到1941年的利潤蠶食一空?！　　渡睢冯s志在描述這一切時指出：“美國工業(yè)史上從來沒有一家公司有 過這么長久、這么大規(guī)模衰退的例子?！比绻Ｌ厥且患疑鲜泄荆囟?要承受華爾街和股東的壓力，亨利·福特這個老頭早就喪失控制權了。但 是老福特早年賺了數(shù)量驚人的鈔票，而且把伙伴的股權通通買了下來，公 司完全由福特家族掌控，公司賺的錢只要夠這個家族的需要就行了。　　桑頓這幫人來的時機再恰當不過了，年輕的福特二世急于擺脫祖父身 邊的舊時代重臣。他在身邊聚集了一小群忠誠的經理人，不過出了這個圈 子，他就不知道還有誰可以信任，桑頓上校和他的戰(zhàn)友應該怎么配合這種 情勢呢？ 福特二世的一位手下接待他們，并陪著他們過街，來到一棟形狀奇怪 的建筑，這棟建筑兩側有正方形的廂房，是1934年芝加哥世界博覽會留下 的怪物。老福特在大蕭條達到最谷底時，花了260萬美元，建造了一棟由鋼 鐵和石灰石構成的展覽館，容納福特公司的陳列品。博覽會結束后，他下 令把這幢叫作“圓樓”的建筑搬到迪波恩，在其中建了一些人工花園，作 為增建的辦公室?！　∷麄儊淼揭婚g沒有絲毫特色的會議室，坐在一張胡桃木制會議桌四周 。查爾斯·桑頓（Charles Thornton）、羅伯特·麥克納馬拉（Robert Mcnamara）、弗蘭西斯·利斯（Francis reith）、喬治·摩爾（George Moore）、查爾斯·包士華（Charles Bosworth）、阿杰·米勒（Arjay Miller）、愛德華·蘭迪（J.Edward Lundy）和詹姆斯·萊特（James Wright） 都到了，桑頓這個小組的另兩位：班·米爾斯（Ben mills）和威伯·安德森 （WilburAndreson）則在加州焦急地等待結果?！　　?/pre>




編輯推薦
　  藍血十杰出身名校哈佛，是天才中的天才。他們是二戰(zhàn)期間美國空軍的后勤英雄，他們卓有成效地將數(shù)字化管理模式用于戰(zhàn)爭，為盟軍節(jié)余了十億美元的耗費。





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