心身醫(yī)學

前言

為了貫徹落實《中共中央、國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和衛(wèi)生部、教育部等五部委《關于加強農(nóng)村衛(wèi)生人才和隊伍建設的意見》、國家中醫(yī)藥管理局《關于農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設的實施意見》等文件精神，各省、自治區(qū)相繼開展了鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)學專業(yè)的培訓工作，以滿足廣大的農(nóng)村基層和城鎮(zhèn)社區(qū)對實用性技能型中醫(yī)藥人才的迫切需求。能否培養(yǎng)出高素質(zhì)的實用性技能型中醫(yī)藥人才，教材的選用是關鍵因素之一，為此，我們組織編寫了鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓教材。教材編寫的指導思想與目標：以科學發(fā)展觀為指導思想，以農(nóng)村基層和城鎮(zhèn)社區(qū)的在職、在崗中醫(yī)藥人員教育培訓為重點，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥基本理論、基本知識和基本技能水平，突出實用性，側(cè)重中醫(yī)藥臨床能力的培養(yǎng)，提高其實際工作能力，使鄉(xiāng)村醫(yī)生通過接受中醫(yī)藥知識與技能培訓，掌握基本知識，提高整體素質(zhì)和服務水平，為農(nóng)村基層和城鎮(zhèn)社區(qū)培養(yǎng)出綜合素質(zhì)較高、技能水平過硬的實用性中醫(yī)藥人才。教材編寫的原則和基本要求：①教材科學定位：以培養(yǎng)高素質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷層次和業(yè)務水平為出發(fā)點，降低理論深度上的要求，建立實用技能體系。②突出中醫(yī)藥特色：教材在內(nèi)容選取和編寫上，要保持中醫(yī)藥特色，貫穿以能力培養(yǎng)為主線的思想，理論知識要寬泛，實踐技能要突出，實踐課要占到50％的比例。③教學體系合理：重視知識體系和能力體系的統(tǒng)一，重視理論和實踐的結(jié)合，要充分體現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生在學習中的主體性，教材編寫要有利于學生學習。④實行主編負責制：由主編組建各教材編委會，并提出主導意見和編寫大綱，經(jīng)編委會充分討論修改、完善后執(zhí)行。由主編落實各參編人員的編寫任務。各參編人員根據(jù)討論通過的編寫原則、要求，負責分工編寫，在規(guī)定時間內(nèi)完成參編部分的稿件。最后由主編統(tǒng)稿、定稿，交付出版社。

內(nèi)容概要

　　為了貫徹落實《中共中央、國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和衛(wèi)生部、教育部等五部委《關于加強農(nóng)村衛(wèi)生人才和隊伍建設的意見》、國家中醫(yī)藥管理局《關于農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設的實施意見》等文件精神，各省、自治區(qū)相繼開展了鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)學專業(yè)的培訓工作，以滿足廣大的農(nóng)村基層和城鎮(zhèn)社區(qū)對實用性技能型中醫(yī)藥人才的迫切需求。能否培養(yǎng)出高素質(zhì)的實用性技能型中醫(yī)藥人才，教材的選用是關鍵因素之一，為此，我們組織編寫了鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓教材。

書籍目錄

總論第一章 緒論第一節(jié) 心身醫(yī)學的概念第二節(jié) 心身醫(yī)學的形成和發(fā)展一、古代中醫(yī)學的心身醫(yī)學思想二、古代西方醫(yī)學的心身醫(yī)學思想三、現(xiàn)代心身醫(yī)學的創(chuàng)立與發(fā)展第三節(jié) 心身醫(yī)學的研究范疇一、病因?qū)W研究二、理論研究三、臨床研究第四節(jié) 學習心身醫(yī)學的意義一、醫(yī)學發(fā)展的需要二、心身健康的需要第二章 心理與健康第一節(jié) 認知過程與健康一、認知過程二、健康三、認知過程與健康的關系第二節(jié) 人格與健康一、人格的概念二、人格與健康的關系三、人格與心身疾病四、健康人格的標準五、塑造健康人格的途徑第三章 心身疾病概述第一節(jié) 心身疾病的概念及分類一、心身疾病的概念二、心身疾病的分類第二節(jié) 心身疾病的流行病學一、心身疾病的發(fā)病率二、心身疾病的其他流行病學特征第三節(jié) 心身疾病的生理病理學基礎一、心理應激理論二、情緒理論三、大腦與內(nèi)臟相關學說四、中醫(yī)的心身一體觀第四章 心身疾病的診斷第一節(jié) 心身疾病的診斷程序一、病史采集二、體格檢查三、心理學檢查四、自主神經(jīng)功能檢查五、確定心身疾病的診斷名稱第二節(jié) 心身疾病的診斷要點一、明確的軀體癥狀二、尋找心理社會因素并明確其與軀體癥狀的聯(lián)系三、關注疾病癥狀與心理應激反應的相似性四、排除軀體疾病和神經(jīng)癥的診斷第三節(jié) 心理測驗與量表在心身疾病診斷中的應用一、人格測驗二、心理健康評定量表三、心身疾病的相關因素評定第五章 心身疾病的治療第一節(jié) 心身疾病的治療原則及程序一、心身疾病的治療原則二、心身疾病的治療程序第二節(jié) 常用的心理治療方法一、心理治療的分類二、在心身疾病中進行心理治療的原則三、常用的心理療法第三節(jié) 藥物輔助療法一、抗焦慮藥物二、抗抑郁藥物第四節(jié) 中醫(yī)中藥療法一、常用中醫(yī)療法二、常用中藥第六章 心身疾病的預防第一節(jié) 心理健康及其水平一、心理健康的定義二、心理健康的基本標準三、心理健康的水平第二節(jié) 心身疾病的三級預防一、三級預防的概念二、心身疾病的三級預防措施第三節(jié) 心身疾病的個人預防一、培養(yǎng)健全的人格二、提高應對能力三、建立良好的社會支持系統(tǒng)四、養(yǎng)成良好的生活習慣五、培養(yǎng)良好的情緒第四節(jié) 心身疾病的社會預防一、縱向社會預防——不同年齡階段的心理衛(wèi)生二、橫向社會預防——不同群體的心理衛(wèi)生各論第七章 心血管系統(tǒng)心身疾病第一節(jié) 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病第二節(jié) 高血壓病第三節(jié) 心律失常第八章 消化系統(tǒng)心身疾病第一節(jié) 消化性潰瘍第二節(jié) 應激性潰瘍第三節(jié) 腸道易激綜合征第九章 內(nèi)分泌系統(tǒng)心身疾病第一節(jié) 糖尿病第二節(jié) 甲狀腺功能亢進第三節(jié) 神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥一、神經(jīng)性厭食癥二、神經(jīng)性貪食癥第四節(jié) 肥胖癥第十章 神經(jīng)系統(tǒng)心身疾病第一節(jié) 頭痛一、偏頭痛二、緊張性頭痛第二節(jié) 中風第三節(jié) 老年性癡呆第十一章 呼吸系統(tǒng)心身疾病第一節(jié) 過度換氣綜合征第二節(jié) 支氣管哮喘第十二章 婦產(chǎn)科心身疾病第一節(jié) 與月經(jīng)相關的疾病一、痛經(jīng)二、閉經(jīng)三、功能失調(diào)性子宮出血四、經(jīng)前期綜合征第二節(jié) 妊娠期的心身疾病一、妊娠劇吐二、妊娠高血壓綜合征第三節(jié) 與流產(chǎn)相關的心身問題一、自然流產(chǎn)的心身問題二、人工流產(chǎn)的心身問題第四節(jié) 圍絕經(jīng)期綜合征第十三章 兒科心身疾病第一節(jié) 厭食癥第二節(jié) 神經(jīng)性嘔吐第三節(jié) 兒童哮喘第四節(jié) 遺尿癥第五節(jié) 夜驚癥第六節(jié) 孤獨癥第十四章 皮膚科心身疾病第一節(jié) 神經(jīng)性皮炎第二節(jié) 銀屑病第三節(jié) 蕁麻疹第四節(jié) 斑禿第十五章 五官科心身疾病第一節(jié) 原發(fā)性青光眼第二節(jié) ‘眼部異物感第三節(jié) 癔癥性耳聾第四節(jié) 梅尼埃病第五節(jié) 癔病性失音第六節(jié) 咽喉部異物感第七節(jié) 復發(fā)性口腔潰瘍第十六章 性與生殖功能障礙第一節(jié) 男性性功能障礙第二節(jié) 女性性功能障礙第三節(jié) 不孕不育第十七章 其他心身疾病第一節(jié) 疼痛第二節(jié) 睡眠障礙一、失眠二、睡眠覺醒節(jié)律障礙三、其他睡眠障礙第三節(jié) 癌癥第四節(jié) 艾滋病附錄 臨床常用量表一、A型行為類型評定量表二、癥狀自評量表（SCL-90）三、社會再適應評定量表（SRRS）四、抑郁自評量表（SDS）五、焦慮自評量表（SAS）主要參考文獻

章節(jié)摘錄

插圖：（一）歐洲的心身醫(yī)學歐洲是心身醫(yī)學的主要發(fā)源地之一。1918年，德國精神科醫(yī)生海恩羅特在《睡眠障礙》一書中首次提出“心身”概念。此后，歐洲各國的學者對心身問題進行了許多研究。1922年，德特斯切提出了“心身醫(yī)學”概念。1925年，奧地利醫(yī)學家斯科沃滋在其主編的《軀體癥狀的心理因素與精神療法》一書中著重論述了心身的相關性。1943年，哈利得提出“心身疾病”概念，1950年前后經(jīng)阿雷塞德大力提倡，此概念被廣泛接受。在德國，內(nèi)科醫(yī)生對心身醫(yī)學進行了較多研究。1976年，德國將心身醫(yī)學列入醫(yī)學教學大綱，并將其作為臨床醫(yī)生職稱國家考試內(nèi)容。奧地利著名心理學家、精神分析學派創(chuàng)始人弗洛伊德不僅重視情緒，而且強調(diào)精神與軀體的聯(lián)系，并闡明了情緒在精神障礙及軀體疾病發(fā)生中的重要意義。弗洛伊德關于心理發(fā)展、內(nèi)部沖突和無意識動機的理論，啟發(fā)并推動了心身醫(yī)學的發(fā)展。后來，這種理論及精神分析學說被介紹到全世界，并成為心身醫(yī)學的理論支柱之一。（二）美國的心身醫(yī)學1935年，美國精神分析學家杜巴出版了心身醫(yī)學經(jīng)典著作《情緒與軀體變化》。他在該書中提出，特異性人格是心身疾病發(fā)生的重要原因。1939年，杜巴創(chuàng)立《心身醫(yī)學雜志》，1944年，由他倡導成立了美國心身學會。美國的現(xiàn)代心身醫(yī)學研究逐漸在國際上占據(jù)重要地位?！皯ぁ备拍钍切纳磲t(yī)學框架的核心。美國哈佛大學著名生理學家坎農(nóng)率先觀察特殊情緒狀態(tài)伴隨的生理功能改變，發(fā)現(xiàn)某些情緒變化能激發(fā)生理反應，使機體對危急處境有所準備。他提出人體處于“戰(zhàn)斗、逃避、恐怖反應”時，合成過程受抑制，而分解過程則被激活，從而釋放能量、動員防御功能。上述反應主要通過自主神經(jīng)完成?？厕r(nóng)在其論著《疾病、饑餓、恐懼和憤怒時的變化》中報道了關于應激的一系列研究，該成果對心身醫(yī)學的發(fā)展具有重要意義。

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《心身醫(yī)學》：新世紀鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓教材

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