中西醫(yī)結(jié)合生理學(xué)

前言

中西醫(yī)結(jié)合是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，是我國特有的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科。通過中西醫(yī)的優(yōu)勢互補，許多疾痛，尤其是一些疑難疾病的診治取得了突破性進展，已成為我國乃至世界臨床醫(yī)學(xué)中不可取代的重要力量。人們越來越認(rèn)識到中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢，越來越傾向于中西醫(yī)結(jié)合診療疾病，由此中西醫(yī)結(jié)合的隊伍越來越壯大，不少高等醫(yī)藥院校（包括高等中醫(yī)藥院校和高等醫(yī)學(xué)院校）適應(yīng)社會需求，及時開設(shè)了中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（或稱中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)），甚至成立了中西醫(yī)結(jié)合系、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院，使中西醫(yī)結(jié)合高等教育迅速在全國展開，有些院校的中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)還被省、市、地區(qū)評為當(dāng)?shù)亍盁衢T專業(yè)”、“特色專業(yè)”。但中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教材卻明顯滯后于中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教育的發(fā)展，各院校使用的多是自編或幾個院校協(xié)編的教材，缺乏公認(rèn)性、權(quán)威性。教材的問題已成為中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)亟待解決的大問題。為此，國家中醫(yī)藥管理局委托中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會、全國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會規(guī)劃、組織編寫了高等醫(yī)藥院校中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)第一版本科教材，即“新世紀(jì)全國高等醫(yī)藥院校中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)規(guī)劃教材”。本套教材在國家中醫(yī)藥管理局的指導(dǎo)下，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會、全國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會及全國高等中醫(yī)藥教材建設(shè)研究會通過大量調(diào)研工作，根據(jù)目前中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)“兩個基礎(chǔ)、一個臨床”的教學(xué)模式（兩個基礎(chǔ)：中醫(yī)基礎(chǔ)、西醫(yī)基礎(chǔ)；一個臨床：中西醫(yī)結(jié)合臨床）以及中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科發(fā)展的現(xiàn)狀，實行先臨床后基礎(chǔ)的分步實施方案，首先重點系統(tǒng)規(guī)劃了急需的中西醫(yī)結(jié)合臨床教材和部分專業(yè)引導(dǎo)性教材共16部（分別為：《中外醫(yī)學(xué)史》《中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》《中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)》《中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)》《中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)》《中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)》《中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科學(xué)》《中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)》《中西醫(yī)結(jié)合危重病學(xué)》《中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)》《中西醫(yī)結(jié)合精神病學(xué)》《中西醫(yī)結(jié)合腫瘤病學(xué)》《中西醫(yī)結(jié)合傳染病學(xué)》《中西醫(yī)結(jié)合口腔科學(xué)》《中西醫(yī)結(jié)合肛腸病學(xué)》），組織全國開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)或中西醫(yī)結(jié)合培養(yǎng)方向的78所高等中醫(yī)藥院校、高等醫(yī)學(xué)院校的專家編寫，于2005年正式出版發(fā)行并投入教學(xué)使用。上述教材在教學(xué)使用過程中，得到師生的普遍好評，也被列為國家中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的藍本教材。為確保中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教材的系統(tǒng)性，滿足教學(xué)的需要，進一步編纂該專業(yè)的基礎(chǔ)課程教材，成為許多學(xué)者關(guān)注的問題。為此，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會、全國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會先后在北京、長沙、廣州等地組織了多次專家論證會，統(tǒng)一了思想，決定啟動中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)課程的教材建設(shè)工作，認(rèn)為基礎(chǔ)課程教材的建設(shè)應(yīng)遵守以下原則：①保持中西醫(yī)基礎(chǔ)課程的系統(tǒng)性與完整性，充分體現(xiàn)專業(yè)基礎(chǔ)教材的科學(xué)性，突出“三基”，構(gòu)筑中西醫(yī)結(jié)合臨床課程的專業(yè)基礎(chǔ)，能支撐中西醫(yī)結(jié)合臨床課程的專業(yè)學(xué)習(xí)；②體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科學(xué)術(shù)發(fā)展的現(xiàn)狀，保持教材的先進性、實用性和啟發(fā)性；③突出中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)特點。立足于本科教學(xué)層次的需要，把握適當(dāng)?shù)纳疃扰c廣度。

內(nèi)容概要

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)是我國醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)劃的一個重要組成部分。長期以來經(jīng)過廣大醫(yī)藥科技人員的艱苦工作，一個具有中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)特色的學(xué)科體系已初步顯現(xiàn)。特別是伴隨著中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)在醫(yī)療工作中的廣泛應(yīng)用，一批具有中西醫(yī)結(jié)合特色的臨床教材脫穎而出。但是，作為支撐和指導(dǎo)，晦床的基礎(chǔ)性理論教材卻明顯滯后，《中西醫(yī)結(jié)合生理學(xué)》就是在此背景下應(yīng)運而生的。    本教材編寫的主導(dǎo)思想是，開拓學(xué)生的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)其中西醫(yī)結(jié)合的理念與學(xué)習(xí)方法，以實現(xiàn)由基礎(chǔ)到臨床的順利過度，同時也為其開展中西醫(yī)結(jié)合研究奠定基礎(chǔ)。為此。本教材分為上、下兩篇，計十三章。上篇主要內(nèi)容是：中西醫(yī)結(jié)合生理學(xué)的基本概念、研究思路和方法；生命活動基本特征與物質(zhì)基礎(chǔ)、機體功能活動調(diào)控系統(tǒng)與調(diào)控機制等；下篇主要以功能系統(tǒng)為主線，分別介紹了機體各部分的基本功能及其調(diào)節(jié)機制等。為保持中醫(yī)、西醫(yī)各自理論體系的完整性，多數(shù)章節(jié)均按照中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)理論、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論、中醫(yī)基本理論現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的順序進行編寫。但作為探索，個別章節(jié)將中西醫(yī)內(nèi)容進行了穿插編寫，以期兩個理論體系能夠?qū)崿F(xiàn)一定意義上的結(jié)合。    在編寫過程中，本教材不是以中醫(yī)臟腑為中心，即將每個臟腑的所有功能集中編寫，而是以現(xiàn)代生理學(xué)的功能系統(tǒng)為主線，將中醫(yī)和西醫(yī)認(rèn)識基本一致的內(nèi)容統(tǒng)一編寫，從而突出了某一功能活動中，相關(guān)臟腑和器官、組織、細(xì)胞所起的作用及相互關(guān)系，著力培養(yǎng)學(xué)生以功能系統(tǒng)為主線學(xué)習(xí)中西醫(yī)結(jié)合生理學(xué)的思維模式。為了使教材通俗易讀，本書沒有大量引用中醫(yī)經(jīng)典條文，而采用直白、簡潔的語言加以闡述。編寫的內(nèi)容堅持“三基”和“少而精”的原則，注重科學(xué)性、啟發(fā)性和實用性。在中醫(yī)理論現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究內(nèi)容的編寫上，遵照中醫(yī)基本理論的原創(chuàng)思維，以中醫(yī)的“證”確立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“病”，將“證”的定位、發(fā)生機制與“病”的解剖定位、病理生理機制進行比較，以“病”、的病理生理學(xué)機制探討引發(fā)“證”的臟腑功能定位及可能機制，并輔以實驗研究結(jié)果加以證實。

書籍目錄

上篇　第一章　緒論  　第一節(jié)  中西醫(yī)結(jié)合生理學(xué)的研究內(nèi)容    　一、中西醫(yī)結(jié)合生理學(xué)研究的對象與任務(wù)    　二、中西醫(yī)結(jié)合生理學(xué)研究的三個水平    　三、中西醫(yī)結(jié)合生理學(xué)研究的指導(dǎo)思想    　四、中西醫(yī)結(jié)合生理學(xué)的研究思維與方法　  第二節(jié)  陰陽平衡與內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)  　　一、陰陽的基本概念與屬性　　  二、陰陽的相互關(guān)系　　  三、內(nèi)環(huán)境與內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)　　  四、陰陽平衡與內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)　　  五、陰陽學(xué)說的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究　  第三節(jié)  機體功能的調(diào)節(jié)與五行生克制化  　　一、機體功能活動調(diào)節(jié)形式　　  二、機體功能活動調(diào)節(jié)的特點——自動控制　　  三、五行學(xué)說及在醫(yī)學(xué)中的運用　　  四、五行學(xué)說的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究　　  五、機體功能活動自動控制與五行生克制化　第二章　生命活動的基本特征與物質(zhì)基礎(chǔ)  　第一節(jié)  生命活動的基本特征．　　  一、新陳代謝　　  二、興奮性　　  三、適應(yīng)性　  第二節(jié)  生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)　　  一、精　　  二、氣　　  三、血　　  四、津液　　  五、精氣血津液之間的關(guān)系　第三章　細(xì)胞的基本功能　  第一節(jié)  細(xì)胞跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運與信號轉(zhuǎn)導(dǎo)功能　　  一、細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)與跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能　　  二、細(xì)胞跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)功能　　  三、細(xì)胞內(nèi)跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)　　第二節(jié)  細(xì)胞生物電現(xiàn)象與興奮性　　  一、神經(jīng)和骨骼肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象　　  二、興奮的引起和興奮在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)　　第三節(jié)  骨骼肌的收縮功能　　  一、肝脾與肌肉收縮功能　　  二、骨骼肌細(xì)胞的微細(xì)結(jié)構(gòu)　　  三、骨骼肌的興奮一收縮耦聯(lián)　　  四、骨骼肌收縮的分子機制　　  五、骨骼肌收縮的形式及力學(xué)分析　　  六、脾主肌肉與肝主筋功能的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究　第四章　神經(jīng)系統(tǒng)　  第一節(jié)　臟腑與神明　　  一、神明的含義與物質(zhì)基礎(chǔ)　　  二、情志與五臟　　  三、腦與神明  　第二節(jié)　神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)與功能　  　一、神經(jīng)元．　　  二、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞　  第三節(jié)　神經(jīng)元間的信息傳遞  　　一、突觸分類與結(jié)構(gòu)　　  二、化學(xué)性突觸傳遞的過程　　  三、神經(jīng)遞質(zhì)與受體　  第四節(jié)　反射中樞活動的一般規(guī)律　　  一、反射中樞　　  二、中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式　　  三、反射中樞內(nèi)興奮傳遞的特征　　  四、中樞抑制　  第五節(jié)　神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能  　  一、軀體感覺的傳導(dǎo)　    二、丘腦的核團及其感覺投射系統(tǒng)　    三、大腦皮層的感覺分析功能　    四、痛覺　  第六節(jié)　神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和運動的調(diào)節(jié)  　  一、脊髓對軀體運動的調(diào)節(jié)……下篇

章節(jié)摘錄

插圖：（二）恒動觀動是相對于恒而言的。恒動是對人體生命過程中的運動性、變化和發(fā)展性的認(rèn)識?！梭w生命活動的發(fā)生、發(fā)展直至自然地衰老、死亡是有其規(guī)律可循的運動。在生命的不同階段，機體各個臟腑、器官不論是形態(tài)或功能均有一定的運動變化規(guī)律，可以視為生命活動的恒定性。但是各種功能的發(fā)生和發(fā)展又不是固定在某一空間水平或某一時間點上的。由于機體內(nèi)部或外部環(huán)境的不斷變化，機體為了適應(yīng)其變化，各個臟腑器官的形態(tài)和功能也會因此而發(fā)生變化。即使在內(nèi)外環(huán)境沒有大的變化時，體內(nèi)各種功能活動也將在一定的范圍內(nèi)、一定時相中進行波動，即為生命之運動。這種生命活動相對恒定的規(guī)律性和臟腑、器官形態(tài)與功能在一定范圍內(nèi)相對的波動性，即是恒動觀的內(nèi)涵。就機體內(nèi)功能而言，恒是相對于動的，而動則是永恒的。動，是生命的標(biāo)志，不論是中醫(yī)學(xué)中的氣血津液、臟腑經(jīng)絡(luò)，還是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的血液、循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)正常功能指標(biāo)無不是在動中求恒，在變化、發(fā)展中求得相對穩(wěn)定的。動，在機體內(nèi)還隱含著明顯的固有的節(jié)律性，如中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，臟腑、經(jīng)絡(luò)的功能經(jīng)常隨著時間的延伸而發(fā)生相應(yīng)的變化，即所謂“五臟應(yīng)四時”等五臟的時間節(jié)律性或周期性理論；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中體溫日間節(jié)律、腎上腺皮質(zhì)等激素的節(jié)律性分泌、成年女性的月經(jīng)周期變化等，無不體現(xiàn)出動的存在與恒的穩(wěn)定。恒動觀不但用于對人體正常功能的認(rèn)識上，同時也用于對疾病的病理變化的把握上以及對疾病發(fā)生、發(fā)展過程的認(rèn)識中。各種致病因素對機體臟腑器官損傷、；破壞的同時，也有機體保護、調(diào)節(jié)、修復(fù)、自愈功能系統(tǒng)的存在。只有邪氣與正氣、疾病與康復(fù)的相互對立、消長變化運動，才能夠維系恒的存在。如果恒動無法維持生命活動也將隨之消失。恒動觀對機體功能的恒動思想認(rèn)識為人類的健康維持、疾病治療提供了重要的依據(jù)。四、中西醫(yī)結(jié)合生理學(xué)的研究思維與方法科學(xué)研究是人類在實踐中應(yīng)用正確的觀點和客觀精確的方法，通過調(diào)查分析或?qū)嶒炗^察，經(jīng)過理論思維正確反應(yīng)事物的本質(zhì)和規(guī)律，或者驗證有關(guān)知識的認(rèn)識活動。中西醫(yī)結(jié)合生理學(xué)綜合了中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)研究方法，因此在其研究方法中必然兼顧著兩種醫(yī)學(xué)體系固有的研究思維與方法，以及由此綜合產(chǎn)生的新的研究方法。

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