內(nèi)科難病

前言

名老中醫(yī)是一個(gè)時(shí)期中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和臨床水平的主要體現(xiàn)者、繼承者和發(fā)揚(yáng)者，是將中醫(yī)藥學(xué)基本理論、前人經(jīng)驗(yàn)與當(dāng)今實(shí)踐相結(jié)合，解決臨床疑難問題的典范，代表著當(dāng)前中醫(yī)學(xué)術(shù)和臨床發(fā)展的最高水平，是當(dāng)代中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展的杰出代表。他們的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)是中醫(yī)藥學(xué)偉大寶庫中的一筆寶貴財(cái)富，學(xué)習(xí)、研究和傳承他們的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)是時(shí)代賦予我們的責(zé)任。近幾年我們做過一些探索，總結(jié)出不同的傳承形式，長期的臨床實(shí)踐使我們感到最直接、最有效的傳承方法是親身侍診抄方，“跟名醫(yī)做臨床”是傳承中醫(yī)的一種較好的形式。然而，有限的師資無法滿足每一位年輕醫(yī)生跟名醫(yī)侍診的需求。因此，我們組織上海市各科名老中醫(yī)的高徒編寫了本系列叢書。本叢書以?？品謨裕谕豢浦兄攸c(diǎn)選取具有不同特色和優(yōu)勢的醫(yī)家。每冊包括四位專家，分別由名醫(yī)簡介、學(xué)術(shù)思想、經(jīng)驗(yàn)特色、跟師臨床四部分組成?！懊t(yī)簡介”介紹名醫(yī)簡歷與主要學(xué)術(shù)成果；“學(xué)術(shù)思想”主要反映名醫(yī)獨(dú)特的學(xué)術(shù)見解、學(xué)術(shù)思想、臨證思路、思辨方法和最具個(gè)人特點(diǎn)的辨證心得；“經(jīng)驗(yàn)特色”主要反映名醫(yī)最具優(yōu)勢、特色的臨床經(jīng)驗(yàn)，包括驗(yàn)方、配伍、用藥經(jīng)驗(yàn)、疑難雜癥診療體會；“跟師臨床”采取學(xué)生問、老師答的形式，原汁原味地再現(xiàn)繼承人隨師抄方的過程，再現(xiàn)名醫(yī)的臨證思辨過程。書中重點(diǎn)體現(xiàn)“跟”和“做”。以醫(yī)案為切入點(diǎn)，但對醫(yī)案選擇不求面面俱到，而是著重挑選名醫(yī)在臨床上最具心得及臨床療效最突出的病案。

內(nèi)容概要

本書為《跟名醫(yī)做臨床》系列叢書中的一冊，《跟名醫(yī)做臨床》系列叢書以專科分冊，在同一科中選取具有不同經(jīng)驗(yàn)特色和優(yōu)勢的醫(yī)家，分別介紹其學(xué)術(shù)特色、辨證特點(diǎn)、驗(yàn)方等，后以問答的形式原汁原味地再現(xiàn)繼承人跟師抄方的全過程，再現(xiàn)名醫(yī)臨床辨證的全過程。    本書為《跟名醫(yī)做臨床》套書中的一冊，該書介紹了四位在內(nèi)科治療方面卓有成就的名老中醫(yī)，對每位名醫(yī)的介紹分為名醫(yī)介紹、學(xué)術(shù)思想、經(jīng)驗(yàn)特色、跟師臨床四個(gè)方面。名醫(yī)介紹對各位老中醫(yī)的生平、榮譽(yù)進(jìn)行了簡要介紹；學(xué)術(shù)思想部分概括總結(jié)了各位的主要學(xué)術(shù)理論，使其系統(tǒng)化；經(jīng)驗(yàn)特色及跟師臨床是本書的特色所在，重點(diǎn)介紹了各位名老中醫(yī)的最具診療特色的代表病種，并對各病的辨證論治（理）、遣方用藥（法）進(jìn)行了詳細(xì)論述，后以問答的形式揭示辨治思想的精髓，使讀者猶如與名師面對面地討論，從而明理解惑。

書籍目錄

胡建華  名醫(yī)簡介  學(xué)術(shù)思想    一、神經(jīng)疾病，肝風(fēng)立論    二、癲狂病證，痰火為患    三、情志疾患，求治心肝    四、脾胃失健，損及五臟  經(jīng)驗(yàn)特色    一、平肝熄風(fēng)異病同治，風(fēng)痰瘀虛同中有異    二、治痿應(yīng)補(bǔ)脾腎    三、益腎養(yǎng)肝和絡(luò)治震顫麻痹    四、臨證善調(diào)脾胃    五、熟諳藥性，靈活用藥，講究煎服方法    六、中藥益智，大有可為    七、論知母清熱鎮(zhèn)靜作用    八、治養(yǎng)結(jié)合，啟動內(nèi)因  跟師臨床    一、精神分裂癥    二、眩暈    三、癇證    四、肌營養(yǎng)不良癥    五、失眠    六、震顫麻痹    七、多發(fā)性抽動一穢語綜合征    八、血管性頭痛    九、頭痛型癲癇    十、三叉神經(jīng)痛    十一、面神經(jīng)麻痹    十二、焦慮性神經(jīng)癥    十三、扭轉(zhuǎn)痙攣    十四、單純性精神分裂癥(癲證)    十五、慢性胃炎    十六、慢性結(jié)腸炎夏翔  名醫(yī)簡介  學(xué)術(shù)思想    一、元?dú)鉃楸?，倡補(bǔ)脾陰    二、氣血調(diào)治，活血化瘀    三、辨證為主，辨病為輔    四、體質(zhì)辨證，未病調(diào)理    五、治病求于“平”，善于“調(diào)”    六、臨證特色    七、善取對藥，臨證講究實(shí)效  經(jīng)驗(yàn)特色    一、老年期高血壓的診治經(jīng)驗(yàn)    二、頑固性咳痰喘的診治經(jīng)驗(yàn)    三、冠心病的診治經(jīng)驗(yàn)    四、慢性胃炎的診治經(jīng)驗(yàn)    五、善用黃芪治療雜病  跟師臨床    一、虛勞    二、咳嗽    三、中風(fēng)后遺癥、老年性癡呆    四、脂肪瘤    五、便秘    六、泄瀉    七、腎病水腫    八、口腔潰瘍    九、頸性眩暈    ……嚴(yán)世蕓何立人

章節(jié)摘錄

插圖：（二）情志疾患，疏肝為要《丹溪心法》日：“氣血沖和，萬病不生，一有怫郁，諸病生焉，故人身之病，多生于郁?！比说木袂橹净顒樱擞尚乃髦?，還與肝的關(guān)系極為密切。肝者，將軍之官，相火內(nèi)寄，得腎水以濡養(yǎng)，真氣以制伏。肝性條達(dá)，主疏泄而調(diào)情志，肝木調(diào)和，氣機(jī)調(diào)暢，才能氣血平和，情悅神安。若情志波動，失其常度，或暴受驚駭，惱怒悲哀，抑郁太過，所求不得，則肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，氣郁日久，可化火傷陰煉痰；或由氣及血致瘀，變生多端；或操持積勞，肝陽上亢，內(nèi)風(fēng)旋動，上騰不熄，風(fēng)陽擾神，神明不安；或陰虛液耗，肝血無藏，風(fēng)動陽升，魂搖神漾，則癥見性情憂郁，煩躁易怒，胸中窒悶，哭笑無常，沉默癡呆，狂躁不寧，夜不能寐等。但無論虛實(shí)，總見氣郁之象，治療以疏理肝氣為法，藥選柴胡、郁金、枳實(shí)、竹茹為主。柴胡清輕宣暢，郁金輕揚(yáng)散郁，兩藥相配，疏肝最驗(yàn)，枳實(shí)、竹茹乃“溫膽湯”之意，理氣化痰，清熱安神。肝體陰而用陽，故常配生地、白芍、知母、百合等甘寒之品，崇陰以制火，滋陰以清熱，使肝木得養(yǎng)，肝體柔潤，熱清煩除，或用酸棗仁、五味子酸以收之，斂肝之過，此乃宗仲景之法，取《金匱要略》中專治百合病的百合地黃湯、百合知母湯及酸棗仁湯諸方之意。（三）心肝并治，氣血調(diào)和胡教授治療情志疾患，尚得益于《金匱要略》中百合病的診治。他認(rèn)為，《金匱要略》所論述的百合病的癥狀與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的神經(jīng)癥癥狀十分相近，這些癥狀的描述十分具體，所謂“意欲食復(fù)不能食，常默默，欲臥不能臥，欲行不能行，飲食或有美時(shí)，或有不用聞食臭時(shí)，如寒無寒，如熱無熱。”這些癥狀恍惚不定，變化多端，似有似無，時(shí)好時(shí)壞，且“如有神靈作”。程門雪先生曾評價(jià)百合病以及百合病諸方，他說：“肺主氣，肺朝百脈，心主血脈，脈為血府。百合病百脈一宗，悉致其病，可以斷言是氣血皆病，心肺皆病。根據(jù)百合病首方百合地黃湯來說，地黃涼血清心，百合生津清肺，乃心肺兼顧，氣血并治之法?！?/pre>




編輯推薦
《"跟名醫(yī)做臨床"·內(nèi)科難病(1)》：名醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)是一個(gè)時(shí)代醫(yī)學(xué)成就的典型體現(xiàn)中醫(yī)臨床貴在實(shí)踐，讀經(jīng)典是師法古人，跟名醫(yī)是師法今人。上海開埠至今，滬上名醫(yī)流派之多、人數(shù)之廣、成就之高一直居于江南乃至全國前列，影響遠(yuǎn)達(dá)海外、長叢書通過滬上岳醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人的講述，真實(shí)再現(xiàn)名醫(yī)的臨床思辨過程。傳承名醫(yī)臨證秘訣　體悟行醫(yī)真知本叢書得到上海市科委2007年度“創(chuàng)新行動計(jì)劃”項(xiàng)目——名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)傳承研究課題資助。胡建華 夏翔 嚴(yán)世蕓 何立人





圖書封面






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