多發(fā)性硬化100問

前言

大約7年前，中醫(yī)科剛剛在慢性病部開設了病房不久。有一天，我在病房值班，接到我院神經(jīng)外科醫(yī)生的電話，介紹加拿大一名叫艾倫的患者來我科住院，當時，我心里直犯嘀咕，艾倫為什么要住我們科呢？我院的神經(jīng)科尤其是神經(jīng)外科在亞洲乃至世界都有一定的聲譽，患者是奔著神經(jīng)外科來的，卻要求中醫(yī)治療，他究竟得了什么??？原來艾倫患了髓內(nèi)病變，已輾轉(zhuǎn)三個國家治療，不能很好控制，癥狀日益加重，腰以下已經(jīng)完全癱瘓，不能坐，不能站立，更無法行走。來北京前在香港治療，在香港一位醫(yī)生朋友的建議下，來北京天壇醫(yī)院接受會診，確立髓內(nèi)病變的性質(zhì)。北京天壇醫(yī)院是首都醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，也是中國醫(yī)學科學院的附屬醫(yī)院。醫(yī)院的神經(jīng)外科是世界三大神經(jīng)外科基地之一，是亞洲最大的神經(jīng)外科基地。醫(yī)院的神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)影像均為國家重點學科，醫(yī)院形成了以神經(jīng)科為優(yōu)勢的鮮明特色。艾倫自得病以來，醫(yī)生們在診斷上一直存在不同看法，有人認為是多發(fā)性硬化，也有人認為是髓內(nèi)腫瘤，我院神經(jīng)外科排除了髓內(nèi)腫瘤的可能，同意多發(fā)性硬化的診斷。實際上，艾倫目前的治療是按照多發(fā)性硬化方案試行的，既然來到了中國的首都北京，何不試試中醫(yī)呢？艾倫就是這么想的。

內(nèi)容概要

　　多發(fā)性硬化，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病。主要有運動、視覺和感覺障礙，其他癥狀有直腸（解大便）、膀胱（解小便）障礙、情感障礙、智力減退等。嚴重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。近年來，該病有逐漸增多的趨勢。目前還沒有針對該病的特效藥物。中醫(yī)中藥及中西醫(yī)結(jié)合治療該病在提高療效和改善患者生活質(zhì)量方面逐漸顯現(xiàn)出優(yōu)勢，受到越來越多的關(guān)注。　　我們通過這本小冊子，對多發(fā)性硬化臨床表現(xiàn)、概念、病因、病理、診斷、治療、生活起居、中西醫(yī)治療常識進行簡要的介紹，希望廣大患者從中有所收獲。更主要的通過閱讀本書，希望患者朋

作者簡介

樊永平，醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，教授?，F(xiàn)任首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院中醫(yī)科主任、研究生導師。中華中醫(yī)藥學會理事，中華中醫(yī)藥學會博士研究會常委、腦病專業(yè)委員會常委，北京中醫(yī)藥學會和北京中西醫(yī)結(jié)合學會理事，北京中醫(yī)藥學會腦病專業(yè)委員會主任和青年工作委員會主任。任首都醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合學系副主任。是北京市優(yōu)秀中醫(yī)藥臨床人才（Ⅰ類），國家中醫(yī)藥管理局第二批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。主要研究方向：中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合腦病。發(fā)表學術(shù)論文百余篇。

書籍目錄

多發(fā)性硬化的100個問題  1.什么是多發(fā)性硬化？  2.什么是中樞神經(jīng)系統(tǒng)？   3.什么是周圍神經(jīng)系統(tǒng)？　4.髓鞘的結(jié)構(gòu)與組成　5.脫髓鞘的分類　6.脫失的髓鞘能否再生？　7.多發(fā)性硬化病變不只在髓鞘　8.多發(fā)性硬化的癥狀　9.多發(fā)性硬化的發(fā)作性癥狀　10.多發(fā)性硬化的病因　11.感冒、感染與多發(fā)性硬化　12.注射疫苗與多發(fā)性硬化　13.多發(fā)性硬化與人種、地域的關(guān)系　14.中國人多發(fā)性硬化與歐美的異同　15.多發(fā)性硬化的病理機制　16.多發(fā)性硬化與細胞因子　17.多發(fā)性硬化的腦脊液檢查　18.多發(fā)性硬化的電生理檢查　19.多發(fā)性硬化誘發(fā)電位的主要價值是什么？　20.視覺誘發(fā)電位（VEP）、腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）、軀體感覺誘發(fā)電位（SEP）各有何側(cè)重？　21.幾種誘發(fā)電位聯(lián)合檢測有意義嗎？　22.多發(fā)性硬化與核磁檢查　23.多發(fā)性硬化核磁檢查壓水像的優(yōu)點　24.多發(fā)性硬化核磁檢查波譜成像的優(yōu)點　25.多發(fā)性硬化核磁檢查彌散張量的優(yōu)點　26.多發(fā)性硬化的Poser診斷標準　27.多發(fā)性硬化新的診斷標準　28.多發(fā)性硬化的臨床分型　29.復發(fā)-緩解型多發(fā)性硬化（relapsing—remitting MS，RRMS）　30.繼發(fā)-進展型多發(fā)性硬化（secondary—progressive MS，SPMS）  　31.原發(fā)-進展型多發(fā)性硬化（primary—progressive MS，PPMS）　32.進復-發(fā)型多發(fā)性硬化（progressive—relapsing MS，PRMS）  　33.良性多發(fā)出哽化（benign MS）　34.兒童型多發(fā)性硬化　35.脫髓鞘與多發(fā)性硬化　36.視神經(jīng)脊髓炎與多發(fā)性硬化　37.腦腫瘤與多發(fā)性硬化　38.多發(fā)性葫化的治療原則　39.多發(fā)性硬化的激素治療原則　40.多發(fā)性硬化的干擾素治療　41.多發(fā)性硬化的丙種球蛋白治療　42.多發(fā)性硬化的那他珠單抗治療　43.多發(fā)崜硬化的免疫抑制劑治療　……多發(fā)性硬化中醫(yī)辯證治療病案舉隅來自多發(fā)性硬化患者的郵件多發(fā)性硬化的醫(yī)患橋梁——MS百合之家簡介

章節(jié)摘錄

插圖：多發(fā)性硬化的100個問題1 什么是多發(fā)性硬化?多發(fā)性硬化（multiple sclerosis），簡稱為MS，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，是由于被異常激活的自身T淋巴細胞通過血腦屏障，侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起全身許多部位出現(xiàn)各種癥狀的疾病，主要有運動、視覺和感覺障礙，其他癥狀有直腸（解大便）、膀胱（解小便）障礙、情感障礙、智力減退等。中樞神經(jīng)纖維表面覆蓋了一層稱為神經(jīng)髓鞘的物質(zhì)，它起到神經(jīng)傳遞和保護神經(jīng)纖維的作用。人體自身免疫系統(tǒng)攻擊和破壞髓鞘就會導致多發(fā)性硬化的發(fā)生。在自身免疫反應引起的炎癥停止后，無數(shù)受到破壞的神經(jīng)纖維所形成的疤痕，我們稱之為“硬化”，有時也稱之為“斑塊”或“損傷”。因為疾病在整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)多個地方隨機出現(xiàn)，所以，多發(fā)性硬化可以理解為“很多疤痕”的意思。多發(fā)性硬化是一個慢性疾病，有一個問斷發(fā)作、神經(jīng)損傷累加的病程，主要在年輕成年人群中發(fā)病，20～40歲之間的女性尤為多見，每個人發(fā)作情況差異很大，每個人所表現(xiàn)的癥狀也非常獨特。疾病的很多方面目前無法解釋。疾病的確切病因仍然未知，也不知道如何預防。全世界科學家投入了大量的精力研究多發(fā)性硬化，盡管還沒有發(fā)現(xiàn)可以根治多發(fā)性硬化的方法，但是，無論是西藥還是中藥，相關(guān)的可以減緩疾病進程的藥物不斷出現(xiàn)，這些藥物可以延緩疾病發(fā)展，改善患者的生活質(zhì)量。

編輯推薦

《多發(fā)性硬化100問》為中國中醫(yī)藥出版社出版。

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