外科臨床基本技能實(shí)訓(xùn)教程

出版時(shí)間:2010-8  出版社:潘立群、 陳榮明 中國(guó)中醫(yī)藥出版社 (2010-08出版)  作者:潘立群,陳榮明 著  頁(yè)數(shù):173  

內(nèi)容概要

  《外科臨床基本技能實(shí)訓(xùn)教程》從操作目的、適用范圍、應(yīng)用解剖、操作準(zhǔn)備、操作步驟、常見操作錯(cuò)誤及應(yīng)對(duì)措施、禁忌證、注意事項(xiàng)等八個(gè)方面對(duì)中、西醫(yī)外科常用診療技能進(jìn)行介紹,以標(biāo)準(zhǔn)化病人、標(biāo)準(zhǔn)化外科操作模型、虛實(shí)融合訓(xùn)練系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)模擬訓(xùn)練系統(tǒng)、醫(yī)療器械設(shè)備、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物等六類模擬教學(xué)載體實(shí)施外科臨床操作技能的教學(xué)、訓(xùn)練與考核,從而使學(xué)生掌握常用外科診療技能。通過實(shí)驗(yàn)教學(xué),使學(xué)生在實(shí)習(xí)前能獲得較好的臨床操作技能的訓(xùn)練,為畢業(yè)實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),從而提高學(xué)生臨床實(shí)習(xí)時(shí)的適應(yīng)性。

書籍目錄

第一章 外科臨床診療技能基礎(chǔ)一、膏藥制作二、油膏制作三、箍圍藥攤制及敷貼四、摻藥制作五、紙捻制作六、外粘藥捻制作七、賦形藥捻制作八、酊劑制作九、藥筒制作及使用十、外科常用手術(shù)器械及使用方法十一、術(shù)前洗手十二、手術(shù)區(qū)域的消毒及鋪無茵單十三、穿無菌手術(shù)衣十四、戴無菌手套十五、外科打結(jié)十六、切開術(shù)十七、分離術(shù)十八、止血術(shù)十九、縫合術(shù)第二章 外科診斷技能一、鎖骨上下淋巴結(jié)檢查二、甲狀腺檢查三、乳房腫塊檢查四、腋窩淋巴結(jié)檢查五、水疝(睪丸鞘膜積液)透光試驗(yàn)六、前列腺直腸指診及按摩術(shù)七、皮膚觸覺檢查八、皮膚痛覺檢查九、皮膚溫度覺檢查十、玻片壓診法十一、尋常型銀屑病皮損檢查十二、針刺試驗(yàn)(同形反應(yīng))十三、皮膚劃痕試驗(yàn)十四、棘層細(xì)胞松解現(xiàn)象檢查十五、皮膚斑貼試驗(yàn)十六、真菌直接鏡檢十七、淋病雙球菌涂片檢查十八、疥蟲檢查十九、毛囊蟲檢查二十、肛門直腸指診二十一、肛門鏡檢查二十二、探針檢查二十三、肛瘺美藍(lán)試驗(yàn)二十四、乙狀結(jié)腸鏡檢查二十五、墨菲征檢查二十六、屈氏試驗(yàn)、伯氏試驗(yàn)檢查第三章 藥物外治療法一、背疽提膿祛腐療法二、內(nèi)痔枯痔釘療法三、皮膚濕敷法四、熏洗法五、煙熏法第四章 手術(shù)療法一、背疽切開排膿二、蛇腹疔(化膿性指腱鞘炎)切開排膿三、托盤疔(化膿性滑囊炎及掌間隙感染)切開排膿四、臀癰(臀部蜂窩組織炎)切開排膿五、乳癰(急性乳腺炎)切開排膿六、皮膚組織活檢術(shù)七、皮膚組織環(huán)鉆術(shù)八、刮疣術(shù)九、摘疣術(shù)十、內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)十一、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)十二、外痔切除術(shù)十三、混合痔外切內(nèi)扎術(shù)十四、直腸息肉切扎術(shù)十五、肛竇切開術(shù)十六、肛乳頭結(jié)扎切除術(shù)十七、肛癰(肛門直腸周圍膿腫)切開排膿十八、肛瘺切開術(shù)十九、肛瘺掛線療法二十、肛裂切除術(shù)二十一、肛裂側(cè)方內(nèi)括約肌切斷術(shù)二十二、清創(chuàng)縫合術(shù)二十三、拔甲術(shù)二十四、胸腔穿刺術(shù)二十五、胸腔閉式引流術(shù)二十六、胸腔引流管拔除術(shù)二十七、腹腔穿刺術(shù)二十八、恥骨上膀胱造瘺術(shù)二十九、靜脈切開術(shù)三十、腸吻合術(shù)三十一、闌尾切除術(shù)第五章 其他外治療法一、乳癰(急性乳腺炎)切開排膿后換藥二、乳癰袋膿墊棉療法三、背疽成膿藥筒拔法四、腹壁竇道藥線引流附:胸壁竇道提毒祛腐療法五、臁瘡(下肢慢性潰瘍)換藥六、流火(下肢丹毒)外治砭鐮法七、瘰疬拔核療法八、穴位注射(水針)九、耳部放血法十、皮膚病灸法十一、油敷法十二、封包法十三、面部皮膚按摩十四、內(nèi)痔硬化注射術(shù)十五、直腸黏膜脫垂注射術(shù)十六、置鼻胃管十七、導(dǎo)尿術(shù)十八、無菌切口換藥十九、拆線二十、吸痰術(shù)二十一、三腔二囊管壓迫術(shù)附表

章節(jié)摘錄

插圖:(2)內(nèi)痔肛門齒線以上,由直腸末端黏膜下的痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張和充血所形成的柔軟靜脈團(tuán),稱為內(nèi)痔。內(nèi)痔可分為三期:I期:痔核較小,不脫出,以便血為主。Ⅱ期:痔核較大,大便時(shí)可脫出肛外,便后可自行回納,便血或多或少。Ⅲ期:痔核更大,大便時(shí)可脫出肛外,甚者行走、咳嗽、噴嚏、勞累、站立時(shí)痔核脫出,不能自行回納,需手托回,或平臥、熱敷后才能回納便血不多或不出血。4.操作準(zhǔn)備(1)器械準(zhǔn)備:無菌棉簽、石蠟油、碘伏液、枯痔釘數(shù)枚。(2)病員排空大便并清洗干凈。5.操作步驟(1)取側(cè)臥位,常規(guī)消毒。必要時(shí)麻醉(局麻或骶麻)。(2)將內(nèi)痔翻出肛外,固定痔核,黏膜表面消毒。(3)將枯痔釘于齒線上方0.3-0.5cm處沿腸壁縱軸成25?!?5。方向行旋轉(zhuǎn)插入痔核中心,一般深約lcm。以不插入肌層為度。(4)插釘數(shù)目視痔核大小不同而定,一般單個(gè)痔核一次插釘4~6根,間距0.3-0.5cm。環(huán)狀痔應(yīng)分顆插釘。(5)插釘完畢后剪去多余之藥釘,但應(yīng)保留尾端0.1cm露于痔外。(6)藥釘插畢后,應(yīng)將痔核回納入肛門內(nèi),肛內(nèi)敷塞黃連膏。

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