實(shí)用免疫接種培訓(xùn)教程

前言

免疫接種是傳染病預(yù)防控制最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段，進(jìn)入疫苗時(shí)代以來，預(yù)防接種使得傳染病的發(fā)病率大幅度下降。目前，免疫預(yù)防正朝著不斷增加品種、不斷擴(kuò)大接種對(duì)象的方向發(fā)展，而培養(yǎng)一支免疫接種與管理的骨干服務(wù)隊(duì)伍，則是免疫規(guī)劃工作健康發(fā)展的根本保證。根據(jù)上級(jí)部門的要求，我們成立了“廣州市衛(wèi)生局免疫規(guī)劃培訓(xùn)基地”，建立起在崗和新上崗（或轉(zhuǎn)崗）免疫規(guī)劃從業(yè)人員的培訓(xùn)制度，充分利用我市流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)資源，建設(shè)了一支高素質(zhì)的師資隊(duì)伍，面向基層專業(yè)工作人員，開展以免疫接種方法與免疫規(guī)劃管理為主要內(nèi)容的繼續(xù)教育工程。我們組織專家編寫教材并授課，內(nèi)容包括微生物學(xué)、免疫學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)、疫苗可預(yù)防傳染病、免疫監(jiān)測(cè)、免疫注射方法、生物制品、兒童免疫接種信息管理系統(tǒng)、安全接種、副反應(yīng)處理和基層免疫預(yù)防工作等。參加培訓(xùn)的學(xué)員為廣州市所有免疫規(guī)劃接種門診的從業(yè)人員，培訓(xùn)形式為集中授課4天，考核1天。考核內(nèi)容包括操作與理論兩部分，其中，操作采用標(biāo)準(zhǔn)化形式，分為10個(gè)評(píng)分步驟，學(xué)員間循環(huán)進(jìn)行皮內(nèi)注射操作，3名護(hù)理專家現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)考評(píng)分。我們建立了標(biāo)準(zhǔn)化試題庫，每次從題庫中隨機(jī)抽取試題，內(nèi)容包括單項(xiàng)選擇題、多項(xiàng)選擇題、填空題和簡(jiǎn)答題。選擇題采用電腦閱卷，其他題目由10名左右授課老師盲法輪流閱卷，2個(gè)小時(shí)內(nèi)完成所有閱卷工作，并公布結(jié)果?？荚嚌M分為100分，其中，操作部分占10％，理論部分占90％，及格分?jǐn)?shù)線為50分。自2003年11月開始對(duì)全市免疫規(guī)劃接種門診工作人員進(jìn)行全員培訓(xùn)以來，至今我們已經(jīng)成功舉辦35期（不含補(bǔ)考班）培訓(xùn)班，共培訓(xùn)2929人，及格率為83.4 ％。我們?cè)鴮?duì)115名學(xué)員進(jìn)行了培訓(xùn)前后的考核（兩套試題均從題庫中隨機(jī)抽?。?，結(jié)果顯示，培訓(xùn)后的平均成績(jī)由原來的35.4 分提高到65.5 分，及格率提高了54％。此項(xiàng)工作得到了社會(huì)的認(rèn)可，許多省、市的同行先后到我市就此進(jìn)行考察。

內(nèi)容概要

　　本書共分十二章，第一章、第二章為免疫接種相關(guān)的微生物學(xué)、免疫學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，第三章至第十章分別為疫苗總論、疫苗可預(yù)防傳染病及其免疫預(yù)防、免疫接種方法、安全接種、社區(qū)免疫接種、成人免疫、免疫接種副反應(yīng)及其處理和免疫規(guī)劃工作監(jiān)測(cè)。本書各章均由從事該方面專題研究的專家撰寫，內(nèi)容以免疫接種工作為主，并參考和吸納了新的研究進(jìn)展，力求與時(shí)俱進(jìn)。本書從實(shí)用出發(fā)，既是預(yù)防保健與疾病控制從業(yè)人員的必備用書，也是從事醫(yī)學(xué)教育、健康促進(jìn)和衛(wèi)生宣傳工作者不可多得的一本參考書。

作者簡(jiǎn)介

王鳴，男，1957年生，現(xiàn)任廣州市疾病預(yù)防控制中心主任，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)廣州分會(huì)會(huì)長(zhǎng)，廣東省流行病學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員，流行病學(xué)主任醫(yī)師，中山大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。 1982年本科畢業(yè)于廣州醫(yī)學(xué)院，1984年就讀于暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院傳染病學(xué)專業(yè)，師從著名傳染病學(xué)專家朱師晦教

書籍目錄

第一章　免疫接種生物學(xué)基礎(chǔ)　第一節(jié)　細(xì)菌和病毒    一、細(xì)菌的形態(tài)和結(jié)構(gòu)    二、病毒的結(jié)構(gòu)與功能    三、細(xì)菌和病毒的繁殖  第二節(jié)  醫(yī)學(xué)微生物的抵抗力和病毒的變異    一、細(xì)菌和病毒的抵抗力    二、病毒的變異    三、病毒變異的實(shí)際意義  第三節(jié)　致病性和抗感染免疫    一、細(xì)菌和病毒的致病性    二、機(jī)體抗感染免疫  第四節(jié)　感染的發(fā)生、發(fā)展和結(jié)局    一、感染的概念    二、感染的來源    三、感染的類型  第五節(jié)　免疫接種與免疫學(xué)原理    一、基本概念    二、免疫接種與免疫學(xué)的發(fā)展  第六節(jié)　抗原    一、抗原的概念與特性    二、抗原的分類與性質(zhì)    三、抗原決定簇    四、與醫(yī)學(xué)有關(guān)的抗原    五、免疫佐劑  第七節(jié)　免疫器官    一、中樞免疫器官    二、外周免疫器官    三、淋巴細(xì)胞再循環(huán)  第八節(jié)　免疫分子    一、免疫分子的概念    二、免疫球蛋白    三、補(bǔ)體系統(tǒng)  第九節(jié)　免疫接種的免疫應(yīng)答    一、免疫應(yīng)答的概念    二、特異性免疫應(yīng)答的發(fā)生過程    三、影響免疫反應(yīng)的因素    四、體液免疫    五、細(xì)胞免疫    六、自動(dòng)免疫與被動(dòng)免疫    七、傳染病流行期間的免疫接種    八、免疫耐受  第十節(jié)　免疫接種的潛在免疫病理反應(yīng)    一、免疫接種的免疫損害類型    二、免疫接種與超敏反應(yīng)　第十一節(jié)　免疫學(xué)檢測(cè)方法    一、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)    二、分子生物學(xué)檢測(cè)第二章　免疫接種工作常用統(tǒng)計(jì)方法　第一節(jié)　衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)基本概念    一、基本概念    二、統(tǒng)計(jì)工作的步驟　第二節(jié)　常用抽樣方法  　一、單純隨機(jī)抽樣  　二、系統(tǒng)抽樣  　三、整群抽樣  　四、分層抽樣  　五、按容量比例概率抽樣（組群抽樣）　第三節(jié)　統(tǒng)計(jì)學(xué)描述    一、定量資料的統(tǒng)計(jì)描述　……第三章  疫苗總論第四章  疫苗可預(yù)防傳染病及其免疫預(yù)防第五章  免疫接種方法第六章  安全接種第七章  社區(qū)免疫接種第八章  成人免疫第九章  免疫接種副反應(yīng)及其處理第十章  免疫規(guī)劃工人監(jiān)測(cè)第十一章  免疫接種的有關(guān)法律問題第十二章  免疫規(guī)劃與免疫規(guī)范化培訓(xùn)附篇一 免疫接種常見問題解答附篇二 免疫規(guī)劃門診從業(yè)人員培訓(xùn)模擬試題附1 疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例附2 兒童預(yù)防接種證附3 免疫接種告知書中英文名稱對(duì)照參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：隨著社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，低年齡人群間牢固免疫屏障形成，成人免疫接種成為社會(huì)普遍關(guān)心的一個(gè)公共衛(wèi)生問題。全球免疫擴(kuò)大的成功，使傳統(tǒng)的傳染病流行模式發(fā)生變化，兒童傳染病發(fā)病的有效控制，使傳染病的發(fā)病年齡呈升高趨勢(shì)。兒童期未免疫、未感染的成人處于傳染病的威脅中。疫苗可預(yù)防傳染病發(fā)病年齡升高的原因可歸納為以下幾點(diǎn)：1.成人缺少隱性感染機(jī)會(huì).抗體水平下降而成為易感人群一般來說，急性傳染病隨著年齡增加而呈現(xiàn)發(fā)病率減少的趨勢(shì)。對(duì)于免疫預(yù)防工作者來說，年齡變量顯得尤為重要。隨著兒童常見疫苗可預(yù)防傳染病的控制，成人傳染病的發(fā)病相對(duì)增多。即使年幼時(shí)曾接種過相關(guān)疫苗，但因缺少隱性感染的機(jī)會(huì)，成年后隨著抗體水平的消退也會(huì)成為易感人群。2.兒童期漏免疫.成人期發(fā)病一般來說，兒童有部分人因?yàn)榉N種原因如免疫缺陷等免疫禁忌癥不能接種某一種或某幾種疫苗，或者免疫失敗，這部分人就會(huì)對(duì)相應(yīng)的傳染病病原體易感。隨著免疫規(guī)劃工作的開展，目標(biāo)人群間已經(jīng)建立起穩(wěn)固的免疫屏障，但沒有一種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的接種率達(dá)到100％，人群間的實(shí)際接種率可能更低。這部分人在兒童期漏免疫，成年后如體內(nèi)抗體水平仍低下就有可能發(fā)病。3.外來人口集中地.相應(yīng)傳染病暴發(fā)以廣州為例，廣州地區(qū)經(jīng)濟(jì)活躍，流動(dòng)人口近500萬，其中育齡人口247萬，女性121萬，而近年來廣州市掌握的計(jì)劃免疫服務(wù)的低年齡組人數(shù)流動(dòng)人口已多于本地人口。流動(dòng)兒童的免疫接種問題已成為影響免疫規(guī)劃工作持續(xù)發(fā)展的瓶頸。為此，應(yīng)警惕疫情首先在接種率低的流動(dòng)兒童中暴發(fā)，而后傳給外來人口，進(jìn)而蔓延到本地免疫力低的易感者。4.針對(duì)成年人疾病疫苗尚未普及作為應(yīng)用免疫學(xué)的一個(gè)分支，疫苗學(xué)在近20年飛速發(fā)展，據(jù)WHO1995年的一項(xiàng)調(diào)查顯示，有多達(dá)300項(xiàng)候選疫苗已進(jìn)入研發(fā)后期，但距離應(yīng)用還有一段時(shí)間。5.特殊職業(yè)人群對(duì)疾病的易感性比如，醫(yī)護(hù)人員需要考慮水痘、肺炎、麻腮風(fēng)的免疫接種?？傊壳俺扇说囊呙缈深A(yù)防傳染病的發(fā)病有增多趨勢(shì)，而成人體內(nèi)達(dá)不到相應(yīng)的抗體水平，因此，成人免疫將會(huì)提到公共衛(wèi)生的日程上來。

編輯推薦

《實(shí)用免疫接種培訓(xùn)教程》是王鳴編寫的，由中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版。

圖書封面

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