藥費為什么這么高

出版時間:2008-2  出版社:社會科學(xué)文獻出版社  作者:包勝勇  頁數(shù):383  
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內(nèi)容概要

本書是一本關(guān)于我國藥品流通體制和藥費研究的可讀性很強的學(xué)術(shù)專著。作者通過長期調(diào)查和深入訪談,考察了 在當(dāng)前具有重要現(xiàn)實意義的社會焦點問題——藥費過高的問題,透過對當(dāng)前我國城市藥品流通過程的分析,揭示出造成藥費過高的藥品價格的形成過程,透視了藥價虛高和藥費畸高的社會生成機制。這些分析與探討對于深入了解我國醫(yī)藥流通體制的變遷、認(rèn)識藥費問題的實質(zhì)和現(xiàn)狀有著廣泛的參考價值。

作者簡介

包勝勇,北京大學(xué)社會學(xué)系法學(xué)博士,中央財經(jīng)大學(xué)社會學(xué)系教師,系主任。

書籍目錄

序言第1章 導(dǎo)論 一 引言 二 問題緣起 三 研究意義 四 研究設(shè)計和研究方法第2章 文獻總結(jié)、研究框架和基本概念 一 文獻總結(jié)和研究框架 二 基本概念的界定第3章 我們的藥費究竟怎么了? 一 什么是藥費問題? 二 藥價虛高 三 藥價虛高究竟“虛”出了多少?第4章 藥費是怎樣高上去的?(上)——回扣和折扣:藥品流通中的毒瘤 一 計劃經(jīng)濟體制下我國的藥品流通過程 二 改革后藥品流通過程各主體的變化 三 藥品購銷中的“回扣”和“折扣”——當(dāng)前藥品流通中的毒瘤第5章 藥費是怎樣高上去的?(下)——藥品在醫(yī)院中 一 “開發(fā)醫(yī)院”:把藥品打入醫(yī)院! 二 “上量”:處方的激勵!第6章 醫(yī)藥代表和醫(yī)生:藥費上漲是誰的錯? 一 醫(yī)藥代表:藥費上漲,你扮演了什么角色?——扭曲了的職業(yè) 二 醫(yī)生的困惑:“藥費上漲,我們其實很無奈!”第7章 結(jié)論和討論 一 結(jié)論 二 討論參考文獻附錄部分 附錄一 醫(yī)藥代表訪談 附錄二 藥劑科工作人員訪談 附錄三 醫(yī)生訪談 附錄四 中央電視臺《新聞?wù){(diào)查》節(jié)目材料 附錄五 《北京青年報》職業(yè)調(diào)查材料 附錄六 國家計委文件——雅安制藥廠案例《社會學(xué)人類學(xué)論叢》

章節(jié)摘錄

  第一章 導(dǎo)論  一 引言  衛(wèi)生保健是人類社會全面發(fā)展的一個基本內(nèi)容,為每一個社會成員提供基本的醫(yī)療保障是社會發(fā)展的基本目標(biāo),可以說健康已經(jīng)成為人類的一種基本社會權(quán)利。世界衛(wèi)生組織在20世紀(jì)70年代就已經(jīng)提出“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo),1986年5月,在第39屆世界衛(wèi)生大會上,中國政府對“人人享有衛(wèi)生保健”的全球戰(zhàn)略也作出莊嚴(yán)承諾(鄭金火,2001:46~47)。因此,為社會成員提供有效的醫(yī)療保障條件已經(jīng)成為新世紀(jì)的世界潮流?! ‰S著我國經(jīng)濟體制改革的全面推進,從20世紀(jì)90年代初期開始,我國的社會保障制度改革也進入全面深化的階段。1992年中國共產(chǎn)黨第十四次全國代表大會確立了建立社會主義市場經(jīng)濟體制的改革目標(biāo),這就必然要求相應(yīng)地建立和完善抵御市場風(fēng)險的社會保障制度。1993年中央明確地把社會保障制度改革作為經(jīng)濟體制改革的四個重要環(huán)節(jié)之一,社會保障制度改革進入了新的階段,醫(yī)療保障制度的改革與養(yǎng)老、失業(yè)保障制度改革一起成為當(dāng)前社會保障制度改革的重點和焦點。與養(yǎng)老保障、失業(yè)保障相比,醫(yī)療社會保障制度尤其具有不同的特點,醫(yī)療保障更為迫切,它所涉及的人員也更廣泛?!  ?/pre>

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用戶評論 (總計3條)

 
 

  •   作者拿到了一個醫(yī)藥代表的日記,有史料價值!
  •   分析透澈!
  •   首先,這是一本2000年的博士論文,運用質(zhì)性研究方法,對醫(yī)藥代表和醫(yī)生進行深度訪談,試圖探究藥費高的原因。首先,我要承認(rèn)作者的工作,畢竟做這樣的研究不容易。若是以2000年的眼光看,這本書具有一定的開創(chuàng)意義,畢竟這些研究和研究的結(jié)論還在當(dāng)時還算具有創(chuàng)新性的。我對作者的批評是,藥品價格形成機制復(fù)雜,藥品在生產(chǎn)-流通-使用中價格都有可能與實際價值發(fā)上較大偏離。這里面既有制度因素,也有人為因素,還有經(jīng)濟水平和生產(chǎn)力的影響。總之,作者的研究僅僅基于研究“藥代”,揭示“制度-醫(yī)生-藥代”相互作用,導(dǎo)致了醫(yī)生利用信息不對稱,通過開藥提成的手段將額外的收入和藥品行銷成本強加給居民(患者)。僅僅研究這一個環(huán)節(jié),不足以反映全部的情況,無法支持書名“藥費為什么這么高”。第二,作者欠缺對醫(yī)療行業(yè),醫(yī)院管理,衛(wèi)生經(jīng)濟知識的深入的了解,這與作者個人的學(xué)術(shù)背景有關(guān)。導(dǎo)致的問題是,結(jié)論與討論部分內(nèi)容貧乏,流于俗套(以現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn))。且作為一項質(zhì)性研究,調(diào)查的內(nèi)容和研究方法,不足以支撐結(jié)論中提出的更為宏大的醫(yī)療費用補償體制方面的問題。討論部分同樣有“大而淺”的缺點,想每個方面都涉及,但是每個方面都只能點到為止,而且僅僅通過一次對于一個環(huán)節(jié)的質(zhì)性研究,沒法支撐規(guī)模這樣宏大的結(jié)論。我以為質(zhì)性研究的優(yōu)點是深入分析問題探究原因的原因,這一點作者沒有做到。整篇論文好比兩項研究的拼湊,第一部分是質(zhì)性研究,結(jié)論和討論是一個國內(nèi)藥品價格問題的不完全文獻綜述。整篇論文有價值的部分還是在第一部分和后面的附錄,畢竟這些材料不容易得到。對這本書,我還是要提出我的意見!1星=20分,意思是這本書不值一看。其實我準(zhǔn)備打0分,只是怕別人以為我沒評才打一分。1.從內(nèi)容來看,2007年出版2000年的內(nèi)容,我真的不知道出版什么企圖,是要在醫(yī)改之前影響政策?要知道2007年的政策環(huán)境,還有研究的對象和研究的環(huán)境都發(fā)生了較大的變化?,F(xiàn)在看這本書里面的東西,實際上很多都過氣了。2.本書開頭說對于2000-2007的新內(nèi)容有所涉及,我完全沒有看到。3.文章中很多內(nèi)容完全重復(fù),粘貼復(fù)制,幾段話顛來倒去,說了又說。說明你們編輯工作完全沒有認(rèn)真做。結(jié)論:完全不推薦這本書。如果有興趣,baidu一下藥代,藥品行賄等關(guān)鍵詞,可以獲得更新的、更翔實的內(nèi)容。如果對衛(wèi)生體制改革有興趣,搜一下對針對新醫(yī)改的評論和文獻即可。
 

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