應(yīng)對人口老齡化

前言

　　在工業(yè)化、城市化和現(xiàn)代化的快速進(jìn)程中，人類邁進(jìn)了所謂的“風(fēng)險(xiǎn)社會”。人口老齡化這一世界人口發(fā)展趨勢，作為人類社會十大長期風(fēng)險(xiǎn)之首被提出。自20世紀(jì)80年代初以來，對那些生活不能自理的老年人進(jìn)行關(guān)心和照顧的問題日漸成為了一項(xiàng)主要的社會政策議題，并受到越來越多人的關(guān)注。目前，我國正處在社會經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的重要?dú)v史時(shí)期，制定一個(gè)切實(shí)可行的、適應(yīng)老齡化需求的方案，是一個(gè)迫在眉睫的挑戰(zhàn)。h隨著人口老齡化速度的加快與老年人口規(guī)模的日益擴(kuò)大，尤其是高齡老年人口的快速增長，全社會對人口老齡化與老年人口問題更為關(guān)注，其中老年人口的養(yǎng)老問題更是所有老齡問題的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)之一。在中國對社會保障制度進(jìn)行的一系列改革之后，老年人特別是城鎮(zhèn)老年人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)狀況有了較明顯的改觀，但養(yǎng)老問題的另外一個(gè)方面——老年人的生活照料問題卻日益突出。.　　老年人問題不僅僅是老年人本身的問題。在現(xiàn)代化的進(jìn)程中，個(gè)人和家庭在應(yīng)對養(yǎng)老問題的能力上越來越弱，人口老齡化和家庭養(yǎng)老功能的弱化使得養(yǎng)老服務(wù)體系承受越來越大的壓力，加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)成為應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)的重要措施之一。盡管我們目前的提法是“以家庭養(yǎng)老為主，社會養(yǎng)老為輔”，但許多有識之士已經(jīng)看到，越來越多的中國家庭在養(yǎng)老功能上正面臨缺損的挑戰(zhàn)。事實(shí)上，核心化的家庭已不完全可能保障老年人的生活質(zhì)量，養(yǎng)老服務(wù)需要政府與社會承擔(dān)更多的責(zé)任。　　盡管我國在20世紀(jì)80年代提出了“社會福利社會化”的福利多元主義思想，這對于社會福利事業(yè)的發(fā)展起到了一定的推動作用，但這不應(yīng)該被理解為政府福利責(zé)任的完全退位。事實(shí)上，隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速增長，中央及地方財(cái)政收入急劇增加，政府財(cái)政實(shí)力極大增強(qiáng)，重視經(jīng)濟(jì)和社會的協(xié)調(diào)發(fā)展，加大社會福利事業(yè)的投入應(yīng)當(dāng)是我國目前提出的構(gòu)建“和諧社會”目標(biāo)的題中應(yīng)有之義?？梢哉f，就養(yǎng)老服務(wù)體系而言，根據(jù)中國國情，建立一個(gè)由個(gè)人、家庭、社會和政府共同組成的養(yǎng)老服務(wù)保障體系，以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為依托、構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充是未來養(yǎng)老服務(wù)保障的主導(dǎo)模式?！　∧暇┦惺巧鐓^(qū)服務(wù)開展較早、較好的一個(gè)城市，其中尤以老年服務(wù)為重點(diǎn)。10多年來，老年社區(qū)服務(wù)水平不斷提高，服務(wù)內(nèi)容不斷拓寬，服務(wù)層面越來越廣，已基本形成區(qū)、街道、居委會三級老年社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在全國范圍而言，南京市已形成了具有自我特色的主導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)。一方面，充分發(fā)掘社區(qū)資源，開展多種形式的社區(qū)服務(wù)；另一方面，堅(jiān)持以人為本，最大限度地滿足社區(qū)居民的多種需要。同時(shí)，老年社區(qū)服務(wù)堅(jiān)持社會化、產(chǎn)業(yè)化、實(shí)體化的發(fā)展方向，從多方面滿足了老年人的生活照料需求。..　　盡管南京市老年社區(qū)服務(wù)已取得了不少成績，但和老年人日益增長的物質(zhì)文化生活需求相比，仍然存在許多不足，主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：雖然家庭是養(yǎng)老的主要場所，但目前的養(yǎng)老服務(wù)體系并沒有很好地鞏固家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位；社區(qū)是養(yǎng)老服務(wù)的重要依托，但還不能盡如人意；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老還不能滿足老年人不同層次的需求。值得指出的是，這些問題不僅僅集中于南京市這一個(gè)案，事實(shí)上，這些問題折射出我國絕大部分地區(qū)老年福利工作中所面臨的共同挑戰(zhàn)?！　”緯怯赡暇┦欣淆g工作者和南京大學(xué)學(xué)者合作的產(chǎn)物。作者中有多年從事組織具體老年政策制定、老年調(diào)查研究、直接參與老齡服務(wù)及宣傳報(bào)道工作的領(lǐng)導(dǎo)干部，有從事老年學(xué)和老齡問題研究的教師和研究人員。他們當(dāng)中有的自身就是老年人的供養(yǎng)者和照料者，親歷中國經(jīng)濟(jì)社會及人口問題的巨大變遷。老年人口的快速發(fā)展和生育控制都使他們深深感受到贍養(yǎng)的壓力。由于所從事事業(yè)的原因，他們對老年人的處境和我國人口老齡化所面臨的挑戰(zhàn)可以說獨(dú)具慧眼。他們的分析、經(jīng)驗(yàn)、思考和建議對學(xué)術(shù)界和政府決策者都是寶貴的思想財(cái)富?！　±夏耆俗鳛橐粋€(gè)弱勢群體，他們在完成了國家、社會和家庭賦予他們的生產(chǎn)和生育責(zé)任后進(jìn)入老年。如果沒有他們的付出，人類就不能繁衍，社會也不可能發(fā)展，他們理應(yīng)共享社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的果實(shí)。然而，在我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的今天，還有相當(dāng)一部分老年人生活在社會的邊緣，他們沒有足夠的社會資本進(jìn)行反抗，傳統(tǒng)的家庭道德觀念促使他們默默承受著這一切。盡管如此，作為社會的資深公民和家庭尊長，他們有權(quán)力要求國家、社會和子女為其提供經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉方面的支持，使得他們能夠和這個(gè)時(shí)代和諧共處?！　【C觀改革開放以來，我國養(yǎng)老福利制度的發(fā)展喜憂參半，展望養(yǎng)老福利制度的改革，其機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存。堅(jiān)強(qiáng)與無奈的養(yǎng)老困境是部分老年人真實(shí)的生活寫照，改善他們的生活質(zhì)量是我國老年福利制度努力的方向。同時(shí)，“科學(xué)發(fā)展觀”和“和諧社會”的提出，為健全老年福利制度提供了一個(gè)機(jī)遇，我們必須抓住這個(gè)契機(jī)，把老年人福利落到實(shí)處。本書正是針對老年人口發(fā)展背景及現(xiàn)實(shí)中老年人的福利制度困境而編寫的，力圖理清現(xiàn)代化進(jìn)程中政府、市場、非營利組織以及家庭的養(yǎng)老責(zé)任，為我國老年福利制度的制定和實(shí)施提供了思路，具有十分重大的理論和現(xiàn)實(shí)意義。...　　中國人民大學(xué)社會與人口學(xué)院院長、教授、博士生導(dǎo)師　　中國人口學(xué)會副會長 翟振武　　2005年12月16日

內(nèi)容概要

　　隨著人口老齡化速度的加快與老年人口規(guī)模的日益擴(kuò)大，全社會對人口老齡化與老年人口問題更為關(guān)注。《應(yīng)對人口老齡化：社會化養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建及規(guī)劃》針對老年人口發(fā)展背景及現(xiàn)實(shí)中老年人的福利制度困境，力圖理清現(xiàn)代化進(jìn)程中政府、市場、非營利組織以及家庭的養(yǎng)老責(zé)任，為中國老年福利制度的制定和實(shí)施提供思路。

作者簡介

　　張良禮，男，1950年8月生，江蘇省南京市江寧縣人。歷任南京市雨花臺區(qū)副區(qū)長，棲霞區(qū)區(qū)長、區(qū)委書記，1997年至今任南京市民政局黨組書記、局長。編有《社區(qū)建設(shè)與管理》、《第二故鄉(xiāng)》、《故都印記》等書，在國家級期刊雜志上先后發(fā)表論文50多篇。

書籍目錄

第一部分 社會化養(yǎng)老服務(wù)體系研究.第一章 研究綜述及規(guī)劃設(shè)計(jì) (3）第一節(jié) 老年需求研究綜述 (3）第二節(jié) 養(yǎng)老模式研究綜述 (6）第三節(jié) 社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的規(guī)劃設(shè)計(jì) (9）第二章 政府在養(yǎng)老服務(wù)體系中的責(zé)任定位 (13）第一節(jié) 國家計(jì)劃生育政策與養(yǎng)老政策之間的矛盾 (13）第二節(jié) 政府在養(yǎng)老服務(wù)體系中的責(zé)任與定位 (17）第三章 南京市人口老齡化發(fā)展態(tài)勢及養(yǎng)老服務(wù)體系的總體構(gòu)想 (22）第一節(jié) 南京市人口老齡化的發(fā)展態(tài)勢 (22）第二節(jié) 南京市養(yǎng)老服務(wù)體系的總體規(guī)劃 (31）第三節(jié) 養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建的主要目標(biāo)和基本原則 (41）第四章 南京市養(yǎng)老服務(wù)體系的具體規(guī)劃 (44）第一節(jié) 鞏固家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位，加強(qiáng)家庭養(yǎng)老的功能 (44）第二節(jié) 以社區(qū)養(yǎng)老為依托，改善居家養(yǎng)老的生活質(zhì)量 (49）第三節(jié) 以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充，讓老年人體驗(yàn)專業(yè)化服務(wù) (64）第五章 構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系的人力、資金、運(yùn)營及其他問題 (91）第一節(jié) 養(yǎng)老服務(wù)體系的人力資源 (91）第二節(jié) 養(yǎng)老服務(wù)體系的資金籌集 (99）第三節(jié) 改革養(yǎng)老服務(wù)管理體制，走社會福利民營化道路 (102）第四節(jié) 加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的其他對策和建議 (106）第二部分 老年社會事業(yè)發(fā)展規(guī)劃方法研究第六章 研究背景 (117）第一節(jié) 中國人口老齡化的發(fā)展趨勢及其特點(diǎn) (118）第二節(jié) 經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會變遷與家庭養(yǎng)老功能弱化對社會化養(yǎng)老的呼喚 (122）第三節(jié) 國家、社會、家庭與個(gè)人在養(yǎng)老保障中的責(zé)任定位 (124）第四節(jié) 目前老年社會福利設(shè)施規(guī)劃中存在的主要問題 (127）第七章 文獻(xiàn)回顧及研究意義 (135）第一節(jié) 老年社會福利設(shè)施的界定和分類 (135）第二節(jié) 文獻(xiàn)回顧及研究意義 (136）第八章 老年社會福利設(shè)施需求預(yù)測模型的構(gòu)建 (143）第一節(jié) 老年人入住社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的影響因素分析——兩元Logistic回歸模型的應(yīng)用 (143）第二節(jié) 老年社會福利設(shè)施需求預(yù)測模型的構(gòu)建——以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所需床位數(shù)預(yù)測為例.. (147）第三節(jié) 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)需求的混合模型 (159）第四節(jié) 各模型間優(yōu)缺點(diǎn)比較分析 (162）第五節(jié) 老年醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)床位數(shù)需求模型 (166）第九章 南京市老年社會福利設(shè)施規(guī)劃研究 (167）第一節(jié) 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所需床位數(shù)及人力資源配置預(yù)測 (167）第二節(jié) 預(yù)測結(jié)果的比較分析 (188）第十章 總結(jié)與討論 (192）第一節(jié) 福利規(guī)劃者與福利研究者的職能定位 (194）第二節(jié) 模型預(yù)測結(jié)果的意義 (194）第三節(jié) 模型應(yīng)用中應(yīng)該注意的問題 (195）第四節(jié) 對老年社會福利設(shè)施規(guī)劃的具體建議 (196）第五節(jié) 問題與不足 (198）第三部分 堅(jiān)強(qiáng)與無奈——南京市獨(dú)居老人生存狀況與服務(wù)需求調(diào)查報(bào)告第十一章 調(diào)查背景 (203）第十二章 調(diào)查主要結(jié)果分析 (206）第一節(jié) 基本狀況 (206）第二節(jié) 居住狀況 (215）第三節(jié) 家庭狀況 (219）第四節(jié) 生活保障 (223）第五節(jié) 身體狀況 (231）第六節(jié) 醫(yī)療保健狀況 (237）第七節(jié) 社會生活與社會參與 (242）第八節(jié) 生活質(zhì)量 (249）第九節(jié) 社會支持網(wǎng)絡(luò) (254）第十節(jié) 觀念與信仰 (263）第十三章 調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的主要問題 (267）第十四章 對策與建議 (277）附錄1 香港社會福利署《安老院實(shí)務(wù)守則》(摘錄） (287）附錄2 南京市獨(dú)居老人生存狀況與服務(wù)需求調(diào)查 (292）附錄3 社會化養(yǎng)老服務(wù)體系示意圖 (305）參考文獻(xiàn)... (307）

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