出版時間:2011-3 出版社:新世界出版社 作者:張典學,姜佳妤編 頁數(shù):384
內(nèi)容概要
現(xiàn)代社會及其相關的生活方式導致了新的疾病名詞的產(chǎn)生——富貴病和文明病。 富貴病不是一種獨立的疾病,而是由于“過食膏梁厚味或過于舒適少動 ”引起的一大類疾病。包括膽石病、肥胖病、脂肪肝、冠心病、痛風、糖尿病和心腦血管疾病。本書在上篇詳細闡述了上述七大類疾病的概念、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和診斷以及治療方法。特別是重點介紹了現(xiàn)代醫(yī)學和祖國傳統(tǒng)醫(yī)學對富貴病的認識,指出積極預防和改變不良生活方式才是治療的重點所在,并且介紹了富貴病的飲食療方。 本書在下篇從文明病的角度,闡述了慢性疲勞綜合征、電腦綜合征、辦公室病、女性綜合征及生活類綜合征的表現(xiàn)和預防治療方法。
作者簡介
張典學,山東省棲霞市人,畢業(yè)于山東省萊陽衛(wèi)生學校醫(yī)療專業(yè)。1999年留學日本,研修微創(chuàng)傷脊柱外科專業(yè)?,F(xiàn)為山東省煙臺市經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)醫(yī)院疼痛診治中心主任、山東省疼痛臨床研究中心煙臺疼痛診治中心主任,主任醫(yī)師。發(fā)表論文三十余篇,并有多篇論文獲國家優(yōu)秀獎。
現(xiàn)任中國軟組織損傷學會副主任委員、中華疼痛醫(yī)學(研究)會會員、中國人才研究會骨傷人才學會副理事長、山東省疼痛研究會奠基會員、疼痛學術專業(yè)委員會委員、中國康復醫(yī)學會山東省頸椎病專業(yè)委員會委員。享受國務院政府特殊津貼。
姜佳妤,1970年出生,山東省棲霞市人,主管護師。長期致力于疼痛病的臨床護理工作及研究。參加編寫并出版有《疼痛診斷治療學》、《疼痛診療手冊》、《常見疼痛的診治與康復鍛煉》等大型疼痛學著作。
書籍目錄
上篇 富貴病的醫(yī)療保健第一章 緒論第二章 膽石病 第一節(jié) 膽石病的概念 第二節(jié) 膽石病的分類 1.按結石成分分類 2.按結石所在部位分類 第三節(jié) 膽石病的臨床癥狀與體征 1.膽囊結石 2.膽總管結石 3.肝總管結石 4.肝內(nèi)膽管結石 第四節(jié) 膽石病的病因和發(fā)病機制 1.膽固醇結石的成因 2.膽色素結石的成因 第五節(jié) 中醫(yī)對膽石癥的認識 第六節(jié) 膽石病的預防 1.防治蛔蟲病 2.預防結石復發(fā) 第七節(jié) 膽石病的主要病發(fā)癥及其治療 1.感染中毒性休克 2.急性梗阻性化膿性膽囊炎 3.膽內(nèi)瘺 4.膽石性腸梗阻 5.膽心綜合征 6.急性胰腺炎 7.膽道出血 8.膽道殘余結石 第八節(jié) 膽石癥的飲食療方第三章 肥胖病 第一節(jié) 肥胖病概述 1.肥胖病對健康的危害 2.肥胖病的研究 第二節(jié) 肥胖的類型 1.單純性肥胖 2.繼發(fā)性肥胖 3.肥胖病的中醫(yī)分型 第三節(jié) 肥胖病的臨床表現(xiàn) 1.癥狀 2.體征 第四節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學對肥胖病的誘因解釋 1.遺傳因素 2.內(nèi)分泌因素 3.代謝因素 4.飲食因素 5.精神因素 6.社會環(huán)境因素 7.運動因素 8.其他因素 第五節(jié) 中醫(yī)學對肥胖病的解釋 1.中醫(yī)學對脂肪的解釋 2.中醫(yī)解釋肥胖病病因病機 第六節(jié) 肥胖與慢性病 1.糖尿病 2.高血壓 3.高脂血癥 4.冠心病 5.腦血管病 6.脂肪肝 7.膽結石 8.痛風 9.增生性骨關節(jié)病 10.癌癥 11.白內(nèi)障 12.肺心綜合癥 第七節(jié) 肥胖的預防 1.未病前的預防 2.已病后的預防 第八節(jié) 肥胖病的食療方第四章 脂肪肝 第一節(jié) 認識脂肪肝 第二節(jié) 引起脂肪肝的常見病因 第三節(jié) 脂肪肝的臨床表現(xiàn) 1.營養(yǎng)不良性脂肪肝臨床表現(xiàn) 2.營養(yǎng)過剩性脂肪肝的臨床表現(xiàn) 3.肥胖性脂肪肝的臨床表現(xiàn) 4.酒精性脂肪肝的臨床表現(xiàn) 5.糖尿病性脂肪肝的臨床表現(xiàn) 6.肝炎后脂肪肝的臨床表現(xiàn) 7.妊娠急性脂肪肝的臨床表現(xiàn) 第四節(jié) 脂肪肝的中醫(yī)認識 第五節(jié) 脂肪肝的預防 第六節(jié) 脂肪肝患者的生活調(diào)養(yǎng) 第七節(jié) 脂肪肝的食療方第五章 冠心病 第一節(jié) 冠心病的發(fā)病基礎 1.冠心病的發(fā)生、發(fā)展過程 2.動脈粥樣硬化的病因與發(fā)病機制 3.冠心病發(fā)病的病理生理機制 第二節(jié) 冠心病的易患因素 1.高膽固醇 2.高血壓 3.吸煙 4.糖耐量減低 5.肥胖 6.缺乏體力活動 7.飲酒及性格 第三節(jié) 冠心病的中醫(yī)分類 1.胸痹心痛癥 2.真心痛(厥心痛) 3.心悸 4.心衰 第四節(jié) 冠心病的臨床表現(xiàn) 1.隱匿性冠心病 2.心絞痛 3.心肌梗死 4.心律失常 5.心衰 6.缺血性心肌病 第五節(jié) 冠心病的調(diào)養(yǎng) 1.生活起居宜忌 2.精神調(diào)養(yǎng) 3.食療原則 4.飲食禁忌 第六節(jié) 冠心病的飲食療方第六章 痛風 第一節(jié) 概論 1.嘌呤 2.高尿酸血癥 3.痛風的易感人群 第二節(jié) 痛風的分類和發(fā)病機制 1.痛風的分類 2.痛風的發(fā)病機制 第三節(jié) 痛風的臨床表現(xiàn)和診斷 1.痛風的臨床表現(xiàn) 2.痛風的診斷標準 3.痛風與營養(yǎng)的關系 第四節(jié) 痛風患者的預治 第五節(jié) 痛風患者的食療方第七章 糖尿病 第一節(jié) 認識糖尿病 1.糖尿病的概念 2.血糖的來源與調(diào)節(jié) 3.胰島與胰島素 4.胰島素不足 第二節(jié) 糖尿病的類型 1.胰島素依賴型糖尿病 2.非胰島素依賴型糖尿病 3.營養(yǎng)不良相關糖尿病 4.其他類型糖尿病 5.葡萄糖耐量低減 6.妊娠期糖尿病 第三節(jié) 糖尿病的危害 1.糖尿病并發(fā)癥 2.急性感染 第四節(jié) 糖尿病的病因 1.遺傳因素 2.病毒感染 3.自身免疫 4.食物 5.體力活動 6.妊娠 7.年齡 8.不良情緒 9.與從事的職業(yè)有關 第五節(jié) 糖尿病的臨床表現(xiàn) 1.糖尿病多飲 2.糖尿病多尿 3.糖尿病多食 4.糖尿病消瘦 5.糖尿病汗異常 6.糖尿病血壓異常 第六節(jié) 糖尿病患者的飲食 1.糖尿病患者的飲食常識 2.不同對象的不同飲食對策 第七節(jié) 糖尿病食療方第八章 心腦血管疾病 第一節(jié) 常見心血管疾病的診治 1.高血壓病 2.冠心病 第二節(jié) 常見腦血管疾病的診治 1.腦部血液循環(huán)概況 2.腦卒中的先兆征象 3.短暫性腦缺血發(fā)作 4.腦梗塞 5.腦出血 6.蛛網(wǎng)膜下腔出血 7.腦動脈硬化癥及高血壓腦病 第三節(jié) 中醫(yī)對腦的認識及對腦血管病的辨治 1.中醫(yī)對腦結構的認識 2.中醫(yī)對腦功能的認識 3.中醫(yī)對腦血管病的辨證論治 第四節(jié) 心腦血管疾病的患病危險因素 1.高血壓病的患病危險因素 2.腦卒中的患病危險因素 第五節(jié) 心腦血管疾病的預防和調(diào)養(yǎng) 1.生活環(huán)境與心腦血管疾病 2.生活方式與心腦血管疾病 3.性格情緒與心腦血管疾病 4.飲食與心腦血管疾病 第六節(jié) 心腦血管疾病的飲食宜忌 1.現(xiàn)代醫(yī)學對心腦血管疾病患者的營養(yǎng)要求 2.中醫(yī)對心腦血管疾病患者的飲食宜忌 3.飲食宜忌與飲食療法 第七節(jié) 心腦血管疾病食療方 下篇:文明病的醫(yī)療保健第九章 慢性疲勞綜合征 第一節(jié) 概念及分類 1.慢性疲勞綜合征的概念 2.慢性疲勞綜合征的分類 第二節(jié) 中醫(yī)的認識及分型 第三節(jié) 病因與易患人群 1.慢性疲勞綜合征的病因 2.慢性疲勞綜合征的易患人群 第四節(jié) 臨床癥狀及相關病癥 1.慢性疲勞綜合征的癥狀 2.慢性疲勞綜合征的相關病癥 第五節(jié) 慢性疲勞綜合征的預防 1.自我調(diào)控 2.適當節(jié)欲 3.合理飲食 4.加強鍛煉 5.控制情緒 6.精神養(yǎng)生 7.儲蓄健康 第六節(jié) 慢性疲勞綜合征食療方第十章 電腦綜合征 第一節(jié) 概論 第二節(jié) 頭痛 1.頭痛的種類 2.如何對待頭痛 3.防患于未然 4.頭痛的治療 第三節(jié) 頸、背、腰痛 1.頸、背、腰部相關的解剖結構 2.頸、背、腰痛的原因 3.電腦與頸、背、腰部的疼痛 4.特殊的頸部疼痛 5.頸、背、腰痛的預防 第四節(jié) 肩與手疼痛 1.一般表現(xiàn) 2.肌肉的損傷 3.關節(jié)的損傷 4.肌腱的損傷 5.神經(jīng)的損傷 6.韌帶的損傷 7.相關疾病 8.預防 第五節(jié) 食療方第十一章 辦公室病 第一節(jié) 概論 第二節(jié) 辦公樓綜合征 第三節(jié) 伏案綜合征 第四節(jié) 復印機綜合征 第五節(jié) 視屏終端綜合征 第六節(jié) 書寫痙攣綜合征 第七節(jié) 久坐綜合征 第八節(jié) 空調(diào)病第十二章 女性綜合征 第一節(jié) 化妝品皮炎 1.病因 2.臨床表現(xiàn) 3.防治 第二節(jié) 緊束狹帶胸罩病 1.病因 2.臨床表現(xiàn) 3.防治 第三節(jié) 時髦鞋足病 1.病因 2.臨床表現(xiàn) 3.防治 第四節(jié) 首飾病 1.病因 2.臨床表現(xiàn) 3.防治 第五節(jié) 減肥病 1.病因 2.臨床表現(xiàn) 3.防治與保健 第六節(jié) 周末病 1.病因 2.臨床表現(xiàn) 3.防治 4.忠告第十三章 生活類綜合征 第一節(jié) 蔬菜中毒與甜食綜合征 1.蔬菜中毒癥 2.甜食綜合征 第二節(jié) 飲料類綜合征 1.汽水綜合征 2.啤酒病 第三節(jié) 火鍋病 第四節(jié) 維生素攝入過多征 1.病因 2.臨床表現(xiàn) 3.防治 第五節(jié) 濫用人參綜合征 1.病因 2.臨床表現(xiàn) 3.防治 4.忠告 第六節(jié) 旅游疲勞與健身綜合征 1.旅游疲勞征 2.時差病 3.保齡球傷害征 4.運動過度征 第七節(jié) 娛樂類綜合征 1.麻將綜合征 2.舞廳激光綜合征 3.現(xiàn)代舞綜合征 4.驚險游樂病 第八節(jié) 化纖內(nèi)衣過敏與衣領壓迫癥 1.化纖內(nèi)衣過敏癥 2.衣領壓迫癥 第九節(jié) 地毯與床鋪綜合征 1.地毯螨蟲病 2.涼席皮炎 3.席夢思腰痛 第十節(jié) 應激性生理、心理障礙 1.應激性生理障礙 2.應激性心理障礙
章節(jié)摘錄
書摘第三章 肥胖病 第一節(jié) 肥胖病概述 肥胖病是一種常見的、古老的疾病。當人體進食的熱量多于消耗的熱量時,多余熱量以脂肪形式儲存于體內(nèi),使體脂增加,如體重超過標準體重20%或體重指數(shù)超過28(歐美國家則超過30)即稱為肥胖病。人體的體重維持平衡同能量攝入及能量消耗兩部分有關,只要任何一方面異常(如攝入過多或消耗過少)均可導致肥胖。世界衛(wèi)生組織(WHO)把肥胖定義為脂肪過度堆積以至于影響健康和正常生活的狀態(tài)。正常男性成人脂肪組織重量約占體重的15%~18%,女性約占20%~25%。隨著年齡增長,人體內(nèi)的脂肪(以下簡稱體脂)所占比例相應增加。體脂增加對人體的損害程度不僅與體脂占人體體重比例的高低有關,而且與體脂的分布部位有關,如腹部脂肪堆積較臂部脂肪堆積對人體的危害性大,故腹部肥大是減肥的主攻方向。 隨著人們生活水平的提高,許多人對科學防治肥胖病的認識不足,因此肥胖的發(fā)病率逐年增高,已成為目前嚴重威脅人類健康的一種常見病、多發(fā)病。肥胖病可引起體內(nèi)物質代謝紊亂,同時容易并發(fā)高血壓、高脂血癥、脂肪肝、動脈硬化、糖尿病、膽石癥、痛風等,降低生活質量,甚而縮短壽命。肥胖病的治療是世界醫(yī)學的熱點與難點,但肥胖病并非是不治之癥。經(jīng)過眾多醫(yī)學專家長期的努力,在肥胖的病因、發(fā)病機理、診斷、治療等方面已取得豐碩的研究成果。 1.肥胖病對健康的危害 肥胖引發(fā)多種并發(fā)癥肥胖是多種嚴重危害健康疾病(如糖尿病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦血管疾病、高血壓、高脂血癥等)的危險因素,在其發(fā)病中起著或為病因、或為誘因、或為加重因素、或兼而有之的作用。 肥胖者易遭受各種外傷、車禍,易引起膽石癥、疝氣、痛風、關節(jié)病變及肺通氣不良綜合征。增加手術難度,術后易感染。肥胖會增加麻醉時發(fā)生意外的可能性,手術后傷口易裂開并易患“墜積性肺炎”。 肥胖者乳房癌、子宮癌、結腸癌、前列腺癌及腎癌的發(fā)病率也較正常體重者為高。 肥胖影響生活和工作肥胖不僅影響體型外貌、生活質量和工作效率,還會縮短壽命,引起早天,是健康長壽之大敵,因此對肥胖的防治有著十分重要的意義。1998年10月17日巴黎《歐洲日報》發(fā)表了“肥胖已成為流行病”的文章。目前全世界每年因肥胖致死的總人數(shù)已超過因饑餓而死亡的人數(shù)。我國專家已在《中華內(nèi)科》雜志中發(fā)表《21世紀的人類殺手——肥胖病》一文,呼吁政府及全社會要重視肥胖的防治。 2.肥胖病的研究 古代對肥胖病的認識 中醫(yī)學早在兩千多年前就有關于肥胖的記載,如《內(nèi)經(jīng)·素問》稱肥胖者為“肥貴人”,乃屬“膏粱之疾”?!端貑枴ばl(wèi)氣失常篇》述:“谷氣勝元氣,其人脂而不壽?!闭f明肥胖可影響人的壽命?!督饏T要略》指出肥胖者“骨弱肌膚盛”,容易患“血痹”。中醫(yī)學認為:“肥人多痰而經(jīng)阻,氣不運也”,“諸病多因痰而生”,痰邪上犯于頭,可致眩暈,留滯經(jīng)絡筋骨,可致肢體麻木或半身不遂,留滯胸脅可見胸脅脹痛,滯于肺可見咳喘咯痰,停于胃可見惡心嘔吐,迷于心,可見胸悶心悸,甚則神志不清?!胺收吡钊松鷥?nèi)熱……中滿……轉為消渴”,可出現(xiàn)面紅怕熱、容易出汗、二便不通等癥候。“肥人多氣虛,”可出現(xiàn)疲倦乏力、少氣懶言、自汗等癥狀,動輒更甚。主張從益氣、清熱或從痰濕論治。由此可見,中醫(yī)學對肥胖不僅有比較深入的理論認識,并且已有極豐富的臨床診治經(jīng)驗,很值得進一步發(fā)掘與提高。 近年對肥胖病的研究進展 近年來對肥胖的診斷標準有了更多的探索,出現(xiàn)了新的診斷儀器,各種式樣的人體成分測定儀已投放市場。 衡量減肥療效的標準也發(fā)生了較大變化,已提出了“代謝合適度”的概念,即減肥的療效不僅是體重減輕,而且要對肥胖帶來的一系列代謝異常,如高膽固醇、高甘油三酯、高血糖、高胰島素、糖耐量異常、高血壓等也要有療效。 對肥胖病的治療方法多種多樣,特別強調(diào)了個體化的綜合治療。 總之,肥胖者要獲得減肥成功,首先自己要下決心,主動與醫(yī)生配合,找到適合自己的減肥方法,并在實施過程中調(diào)好心態(tài),不浮躁,長計劃短安排,一步一個腳印,就一定會實現(xiàn)減肥健身、減肥健美的目的。 第二節(jié) 肥胖的類型 肥胖是指人體脂肪積聚過多,當進食熱量超過消耗量時,多余的物質便轉化為脂肪儲存于各組織及皮下,一般超過理想體重10%稱為超重,超過20%以上則稱為肥胖。從生理的角度來講,人體能量的攝入和能量的消耗保持著一定的平衡,能量的攝人增加或消耗減少會導致能量代謝不正常而造成肥胖。能量消耗可分為靜息時的能量消耗和活動時的能量消耗,靜息時的能量消耗約占熱量的50%~70%?;顒訒r的能量消耗對減肥起著重要作用,靜息時的能量消耗的減少在肥胖的產(chǎn)生中有著舉足輕重的作用。調(diào)查發(fā)現(xiàn),有些肥胖者并不比一般人吃得多,有時甚至比一般人吃得少,盡管也參加一些運動,但體重仍不見減少。這是由于肥胖者的能量消耗低,就是說他們攝取的營養(yǎng)很少以熱能的形式消耗掉,而是更多地把營養(yǎng)轉化成能量貯存起來。 正常人體內(nèi)脂肪細胞約有200~300億個,而終生性肥胖者高達900~1500億個,為正常人的3~5倍,同時每個脂肪細胞內(nèi)脂肪含量也較多。20歲以后的成年型肥胖主要是脂肪細胞變大,而不是脂肪細胞數(shù)量增加。終生性肥胖病患者脂肪細胞數(shù)量和體積都增加,體重減輕后只是脂肪細胞皺縮,而無數(shù)量減少。有些人吃相同的食物,做同量的運動,所剩余的熱量卻有很大的差別,且肥胖病的發(fā)生情況也不同,這就要涉及到遺傳、年齡、性格職業(yè)、內(nèi)分泌等一些與肥胖有關的比較復雜的問題。 臨床上一般將肥胖分為兩大類,有明確病因(如下丘腦一垂體的炎癥、腫瘤、創(chuàng)傷、皮質醇增多癥、甲狀腺功能減退癥、性腺功能減退癥、糖尿病、胰島素瘤等)稱繼發(fā)性肥胖病,無明確特殊病因可尋者稱單純性肥胖病,即人們通常所說的肥胖病。肥胖病,除了容易發(fā)生高血壓和心腦血管合并癥外,肝膽疾病也是常見的并發(fā)癥。通過肝組織活檢證明,約50%肥胖病合并脂肪肝,常與膽囊炎與膽石癥同時存在。我國單純性肥胖病患病率較歐美國家低,程度也較輕,但在兒童中有增加傾向。 1.單純性肥胖 單純性肥胖屬非病理性肥胖,無明顯內(nèi)分泌代謝性疾病和特殊臨床癥狀。它的發(fā)生與年齡、遺傳、生活習慣及脂肪組織特征有關,常見的肥胖之人大都屬于此類。根據(jù)其肥胖的特征不同又可分為兩種。 體質性肥胖 自幼肥胖,脂肪細胞增生肥大,分布全身,又叫脂肪細胞增生肥大型肥胖病、幼年起病型肥胖病。 獲得性肥胖此種肥胖者,脂肪多分布于軀干,脂肪細胞僅有肥大而無數(shù)量上的增生,患者大都在20~25歲以后因營養(yǎng)過度及遺傳因素引起。又稱為脂肪細胞單純脂大型肥胖病、成年起病型肥胖病。 單純性肥胖主要是因為吃得多而消耗得少的關系。一般從事體力勞動的人,雖然吃得很多,但因消耗量大而不會發(fā)胖。很少參加體力勞動的人,雖然吃得不多,但消耗少反而容易肥胖。剛剛開始發(fā)胖的人可以沒有任何癥狀,顯著肥胖時因脂肪的大量積聚而使機體負擔加重,氧耗量較正常增加30%~40%,因而患者出現(xiàn)怕熱、多汗等現(xiàn)象。過于肥胖的人橫膈大多抬高,影響呼吸和血液循環(huán),因此易感疲勞,呼吸短促,不能耐受較重的體力勞動。平時經(jīng)常有頭暈、頭痛、心悸、腿脹、下肢浮腫等癥狀。極度肥胖時,因肺泡換氣不足,可出現(xiàn)缺氧、嗜睡癥狀,并可因血容量和心搏增加,引起左心室肥大,嚴重時可導致心肺功能衰竭。肥胖還容易并發(fā)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓、糖尿病、痛風、膽石癥、胰腺炎等疾病。 P33-37
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