這樣預(yù)防最有效

內(nèi)容概要

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書(shū)籍目錄

第一章　傳染病基本知識(shí)　一、傳染病的定義和特征　二、傳染病的傳播途徑　三、法定傳染病及其分類　四、傳染病的臨床特征　五、傳染病的診斷和治療　六、傳染病的流行及防御　七、近年全球10大疫情第二章　甲型H1N1流感　一、甲型H1N1流感是怎樣的傳染?。俊《?、甲型H1N1流感的疫情　三、甲型H1N1流感的傳播特點(diǎn)　四、甲型H1N1流感的臨床表現(xiàn)    　五、甲型H1N1流感怎樣診斷？　六、甲型HIN1流感怎樣治療？　七、甲型H1N1流感怎樣預(yù)防？　八、甲型H1N1流感疫情的世界性傳播　九、人感染甲型H1N1流感尚無(wú)預(yù)防疫苗　十、吃豬肉能否傳染甲型H1N1流感？　十一、暫無(wú)證據(jù)顯示戴口罩能預(yù)防甲型H1N1流感　十二、防控甲型H1N1流感乘坐公共交通工具注意事項(xiàng)　十三、出、回國(guó)人員如何加強(qiáng)預(yù)防甲型H1N1流感第三章　手足口病　一、手足口病的傳播渠道　二、手足口病的臨床特征　三、手足口病疫情　　四、手足口病的治療　五、對(duì)手足口病人的護(hù)理對(duì)策　六、手足口病的預(yù)防措施第四章　禽流感　一、什么是禽流感　二、禽流感的癥狀與潛伏期　三、人感染禽流感的概率很小　四、禽流感疫情　五、禽流感的治療　六、禽流感的預(yù)防　七、甲型H1N1流感、禽流感和普通流感的對(duì)比第五章　非典　一、非典的傳染源和傳播途徑　二、非典的臨床表現(xiàn)　三、非典的流行特征　四、非典的治療方案　五、預(yù)防非典的衛(wèi)生習(xí)慣    　六、非典恢復(fù)期患者的心理障礙及干預(yù)措施第六章　　口蹄疫　一、什么是口蹄疫　二、動(dòng)物的“口蹄疫”會(huì)傳染給人類嗎？　三、消費(fèi)者怎樣買到健康安全的豬肉？　四、已注射疫苗的豬，豬肉可以食用嗎？　五、口蹄疫與手足口病的區(qū)別第七章　其他常見(jiàn)傳染病的防治　一、流行性感冒　二、病毒性肝炎　三、細(xì)菌性痢疾　四、麻疹　五、水痘　六、流行性腮腺炎　七、流行性腦脊髓膜炎（流腦）　八、炭疽第八章　傳染病防治小常識(shí)　一、傳染病是否很可怕　二、什么情況下要洗手，怎樣正確洗手　三、怎樣戴口罩才科學(xué)　四、什么是免疫，什么是終身免疫　五、什么是計(jì)劃免疫，兒童需要接種哪些疫苗　六、哪些情況下不宜打預(yù)防針　七、如何提高機(jī)體的免疫力　八、居家消毒有哪幾種方法　九、消毒劑按其消毒效果可分為幾類附錄一：甲型H1N1流感診療方案附錄二：中華人民共和國(guó)傳染病防治法附錄三：公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例附錄四：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例

章節(jié)摘錄

一、傳染病的定義和特征傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病。病原體中大部分是微生物，小部分為寄生蟲(chóng)，寄生蟲(chóng)引起者又稱寄生蟲(chóng)病。傳染病有以下基本特征：1．有病原體：每種傳染病都有其特異的病原體，包括病毒、立克茨體、細(xì)菌、真菌、螺旋體、原蟲(chóng)等。2．有傳染性：病原體從宿主排出體外，通過(guò)一定方式到達(dá)新的易感染者體內(nèi)，呈現(xiàn)出一定傳染性，其傳染強(qiáng)度與病原體種類、數(shù)量、毒力、易感者的免疫狀態(tài)等有關(guān)。3．有流行性：按傳染病流行病過(guò)程的強(qiáng)度和廣度分為：①散發(fā)：是指?jìng)魅静≡谌巳褐猩⒃诎l(fā)生；②流行：是指某一地區(qū)或某一單位，在某一時(shí)期內(nèi)，某種傳染病的發(fā)病率，超過(guò)了歷年同期的發(fā)病水平；③大流行：指某種傳染病在一個(gè)短時(shí)期內(nèi)迅速傳播、蔓延，超過(guò)了一般的流行強(qiáng)度；④暴發(fā)：指某一局部地區(qū)或單位，在短期內(nèi)突然出現(xiàn)眾多的同一種疾病的病人。4．有地方性：某些傳染病或寄生蟲(chóng)病，其中間宿主，受地理?xiàng)l件、氣溫條件變化的影響，常局限于一定的地理范圍內(nèi)發(fā)生，如蟲(chóng)媒傳染病、自然疫源性疾病。5．有季節(jié)性：指?jìng)魅静〉陌l(fā)病率，在年度內(nèi)有季節(jié)性升高。這與溫度、濕度的改變有關(guān)。6．有免疫性：傳染病痊愈后，人體對(duì)同一種傳染病病原體產(chǎn)生不感受性，稱為免疫。不同的傳染病，病后免疫狀態(tài)有所不同。有的傳染病患病一次后可終身免疫，有的還可感染，可分為以下幾種感染現(xiàn)象。（1）再感染：同一傳染病在完全痊愈后，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間后，被同一種病原體感染。（2）重復(fù)感染：某種疾病在發(fā)病中，被同一種病原體再度侵襲而受染。血吸病、絲蟲(chóng)病、瘧疾最為常見(jiàn)。（3）復(fù)發(fā)：發(fā)病過(guò)程已轉(zhuǎn)入恢復(fù)期或接近痊愈，而該病原體再度出現(xiàn)并繁殖，原癥狀再度出現(xiàn)。傷寒最為常見(jiàn)。（4）再燃：臨床癥狀已緩解，但體溫尚未正常而又復(fù)上升、癥狀略見(jiàn)加重者。見(jiàn)于傷寒。傳染病的傳播途徑由于生物性的致病原于人體外可存活的時(shí)間不一，存在人體內(nèi)的位置、活動(dòng)方式各有不同，這些都影響了一個(gè)感染癥如何傳染的過(guò)程。為了生存和繁衍，這類病原性的微生物必須具備可傳染的性質(zhì)。每一種傳染性的病原通常都有特定的傳播方式。例如通過(guò)呼吸的路徑，某些細(xì)菌或病毒可以引起宿主呼吸道表面黏膜層的型態(tài)變化，刺激神經(jīng)反射而引起咳嗽或噴嚏等癥狀，藉此重回空氣等待下一個(gè)宿主。但也有部分微生物則是引起消化系統(tǒng)異常，像是腹瀉或嘔吐，并隨著排出物散布在各處。通過(guò)這些方式，復(fù)制的病原隨患者的活動(dòng)范圍可大量散播。1．空氣傳染有些病原體在空氣中可以自由散布，直徑通常為5微米，能夠長(zhǎng)時(shí)間浮游于空氣中，做長(zhǎng)距離的移動(dòng)，主要藉由呼吸系統(tǒng)感染，有時(shí)亦與飛沫傳染混稱。2．飛沫傳染飛沫傳染是許多感染原的主要傳播途徑，藉由患者咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話時(shí)，噴出溫暖而潮濕的液滴，病原附著其上，隨空氣飄散，短時(shí)間、短距離地在風(fēng)中漂浮，由下一位宿主因呼吸、張口或偶然碰觸到眼球表面時(shí)黏附，造成新的宿主受到感染。例如：細(xì)菌性腦膜炎、水痘、普通感冒、流行性感冒、腮腺炎、結(jié)核、麻疹、德國(guó)麻疹、百日咳等等。由于飛沫質(zhì)、量均小，難以承載較重的病原，因此寄生蟲(chóng)感染幾乎不由此途徑傳染其他個(gè)體。3．糞口傳染常見(jiàn)于發(fā)展中國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)尚未健全、教育倡導(dǎo)不周的情況下。未處理的廢水或受病原沾染物，直接排放于環(huán)境中，可能污損飲水、食物或碰觸口、鼻黏膜之器具，以及如廁后清潔不完全，藉由飲食過(guò)程可導(dǎo)致食入者感染。主要病原可為病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)，如霍亂、A型肝炎、小兒麻痹、輪狀病毒、弓型蟲(chóng)感染癥（T．gondii）。于發(fā)達(dá)國(guó)家也可能發(fā)生。有時(shí)，某些生物因體表組織構(gòu)造不足以保護(hù)個(gè)體，可能因接觸患者之排泄物而受到感染。正常情況下在人類族群中不會(huì)發(fā)生這種特例。4．接觸傳染經(jīng)由直接碰觸而傳染的方式稱為接觸傳染。這類疾病除了直接觸摸、親吻患者，也可以通過(guò)共享牙刷、毛巾、刮胡刀、餐具、衣物等貼身器材，或是因患者接觸后，在環(huán)境留下病原，達(dá)到傳播的目的。此類傳染病較常發(fā)生在學(xué)校、軍隊(duì)等物品可能不慎共享的場(chǎng)所。例如：真菌感染的腳氣、細(xì)菌感染的膿包癥（Impetigo）、病毒在表皮引起增生的疣；而梅毒的情況特殊，通常是健康個(gè)體接觸感染者的硬性下疳（chancre）所致。性傳染疾病包含任何可以藉由性行為傳染的疾病，因此屬于接觸傳染的一種。因艾滋病在世界流行狀況甚為嚴(yán)重，醫(yī)學(xué)中有時(shí)會(huì)獨(dú)立探討。性傳染疾病通常主要感染原為細(xì)菌或病毒，藉由直接接觸生殖器的黏膜組織、精液、陰道分泌物或直腸所攜帶之病原，傳遞至性伴侶導(dǎo)致感染。若這些部位存有傷口，則病原可能使血液感染帶至全身各處。5．垂直傳染垂直傳染專指胎兒由母體得到的疾病。拉丁文以“inuter0”表示“在子宮”的一種傳染形式，通常透過(guò)此種傳染方式感染胎兒之疾病病原體，多以病毒和活動(dòng)力高的小型寄生蟲(chóng)為主，可以經(jīng)由血液輸送，或是具備穿過(guò)組織或細(xì)胞的能力，因此可以透過(guò)胎盤在母子體內(nèi)傳染，例如AIDS和B型肝炎。細(xì)菌雖較罕見(jiàn)于垂直感染，但是梅毒可在分娩過(guò)程中，由于胎兒的黏膜部位或眼睛接觸到母體陰道受感染的黏膜組織而染?。磺矣猩贁?shù)情況則是在哺乳時(shí)透過(guò)乳汁分泌感染新生兒。后兩種路徑也都屬于垂直感染的范疇。6．血液傳染主要透過(guò)血液、傷口的感染方式，將疾病傳遞至另一個(gè)個(gè)體身上的過(guò)程是血液傳染。常見(jiàn)于醫(yī)療使用注射器材、輸血技術(shù)之疏失。因此許多醫(yī)療院所要求相關(guān)醫(yī)療程序之施行，必須經(jīng)過(guò)多重、多人的確認(rèn)以免傷害患者，于捐血、輸血時(shí)，也針對(duì)捐贈(zèng)者和接受者進(jìn)一步檢驗(yàn)相關(guān)生理狀況，減低此類感染的風(fēng)險(xiǎn)。但由于毒品的使用，共享針頭的情況可造成難以預(yù)防的感染，尤其對(duì)于艾滋病的防范更加困難。呼吸道傳染?。毫餍行愿忻?，肺結(jié)核，腮腺炎，麻疹，百日咳等（空氣傳播）。消化道傳染病：蛔蟲(chóng)病，細(xì)菌性痢疾，甲型肝炎等（水、飲食傳播）。血液傳染?。阂倚透窝祝懠?，流行性乙型腦炎，絲蟲(chóng)病等（生物媒介等傳播）。體表傳染?。貉x(chóng)病，沙眼，狂犬病，破傷風(fēng)，淋病等（接觸傳播）。三、法定傳染病及其分類由于已知傳染性疾病中，部分可對(duì)人類造成重度傷害，或是可能引發(fā)大流行，許多國(guó)家因此借用政府的公權(quán)力，協(xié)助醫(yī)療體系嚴(yán)密監(jiān)控這類疾病的發(fā)生及后續(xù)發(fā)展，避免疫情擴(kuò)大。這些傳染病特稱為法定傳染病。在相關(guān)法律下，通常醫(yī)師有義務(wù)依照疾病分級(jí)，在指定的時(shí)間內(nèi)或以規(guī)范的流程向衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)進(jìn)行通報(bào)?！秱魅静》乐畏ā犯鶕?jù)傳染病的危害程度和應(yīng)采取的監(jiān)督、監(jiān)測(cè)、管理措施，參照國(guó)際上統(tǒng)一分類標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我國(guó)的實(shí)際情況，將全國(guó)發(fā)病率較高、流行面較大、危害嚴(yán)重的38種急性和慢性傳染病列為法定管理的傳染病，并根據(jù)其傳播方式、速度及其對(duì)人類危害程度的不同，分為甲、乙、丙三類，實(shí)行分類管理。1．甲類傳染病甲類傳染病也稱為強(qiáng)制管理傳染病，包括：鼠疫、霍亂。對(duì)此類傳染病發(fā)生后報(bào)告疫情的時(shí)限，對(duì)病人、病原攜帶者的隔離、治療方式以及對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)的處理等，均強(qiáng)制執(zhí)行。2．乙類傳染病乙類傳染病也稱為嚴(yán)格管理傳染病，包括：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）。對(duì)此類傳染病要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定和防治方案進(jìn)行預(yù)防和控制。其中，傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感和甲型H1N1流感這四種傳染病雖被納入乙類，但可直接采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。3．丙類傳染病丙類傳染病也稱為監(jiān)測(cè)管理傳染病，包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。對(duì)此類傳染病要按國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的監(jiān)測(cè)管理方法進(jìn)行管理。2008年5月2日，衛(wèi)生部已將手足口病列入傳染病防治法規(guī)定的丙類傳染病進(jìn)行管理。

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