美國不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死治療指南

內(nèi)容概要

本指南闡述了UA患者的診斷與治療以及與NSTEMI密切相關(guān)的問題。這些危及生命的疾患，是美國急診醫(yī)療和住院的一個主要原因。僅在2004年，美國國家衛(wèi)生統(tǒng)計中心（National Center fo r HealthStatistics）就報導(dǎo)了將急性冠狀動脈綜合征（acute　corenarysynd rome，ACS）作為第一或第二診斷的住院患者達1565000例次，其中UA為669 000例次，心肌梗死為896 000例次〔5〕。首次心臟病發(fā)作的平均年齡男性為65.8歲，女性為70.4歲，所有年齡組的ACS患者中，43％為女性。2003年，在美國有4 497 000人次以心血管疾病作為第一診斷到急診科就診〔5〕。CAD的這種高發(fā)生率狀況，使得許多并不是心血管專科醫(yī)師的醫(yī)務(wù)人員在治療其他疾病過程中會遇到UA／NSTEMI，尤其是在門診和急診科。本指南旨在幫助心血管專科醫(yī)師和非?？漆t(yī)師對這類癥狀急性發(fā)作的患者做出適當?shù)脑u估與治療。這些臨床實用指南還對這類患者的住院治療和門診治療提出了建議與支持證據(jù)。本指南所建議的診斷方針與治療策略，得到了目前最有力證據(jù)和專家的支持。審慎并且適時做出臨床判斷后應(yīng)用這些原則，可以減少但不是消除UA／NSTEMI患者發(fā)生心臟損害與死亡的風險。

書籍目錄

1  引言　1.1　委員會的組成與資料審查　1.2　本指南的目的　1.3　急性冠狀動脈綜合征概述　1.4　UA／NSTEMl之前和發(fā)生時的處理　1.5　UA／NSTEMI的發(fā)生2　初步評估與處理　2.1　臨床評估　2.2　早期危險度分層　2.3　即刻治療3　時期住院治療　3.1　抗缺血和抗心絞痛治療　3.2　UN/NSTEMI患者抗抗血小板與抗凝治療的建議　3.3　早期保守治療與早期有創(chuàng)治療策略的比較　3.4　出院前危險度分層4　冠狀動脈重建治療　4.1　對UA／NSTEMI患者施行PCI和CABG的建議　4.2　一般原則　4.3　PCI　4.4　外科血管重建治療　4.5　結(jié)論5　住院后期、出院與出院后的治療　5.1　治療方案和藥物的應(yīng)用　5.2　長期藥物治療和二級預(yù)防　5.3　出院后隨訪　5.4　心臟康復(fù)　5.5　重返工作崗位和喪失勞動能力　5.6　其他活動　5.7　病歷記錄和其他信息系統(tǒng)6　特殊人群　6.1　女性　6.2　糖尿病　6.3　CABG術(shù)后的患者　6.4　老年患者　6.5　慢性腎臟疾病　6.6　可卡因和去氧麻黃堿使用者　6.7　變異型（PriNzmetaI）心絞痛　6.8　心血管“×綜合征”　6.9　TakotsLIbo心肌病7　結(jié)論與展望參考文獻

圖書封面

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