哮喘防治400問

出版時間:2010-5  出版社:馮淬靈 中國婦女出版社 (2010-05出版)  作者:馮淬靈 編  頁數:192  

前言

哮喘從古至今一直困擾著人類。隨著社會的進步,污染、裝修、寵物、花木、煙草、不良生活習慣等與人類日益親近,哮喘的患病率呈明顯上升趨勢。高額的醫(yī)藥費用不僅給社會、家庭帶來沉重的經濟負擔,同時生活質量的進行性下降也給患者造成巨大的心理壓力。盡管到目前為止哮喘還不能被徹底根治,但是隨著對疾病本質的認識,治療藥物越來越接近完善,通過規(guī)范、科學、有效的治療,大多數患者可以達到并維持臨床控制:避免哮喘的日夜困擾;很少或者不使用緩解藥物:進行富有成效、體力充沛的生活;有正?;蚪咏5姆喂δ堋梢?,只要治療得當、重視防護,哮喘患者完全可以與正常人一樣生活、學習和工作。但是,目前全球范圍的哮喘控制現狀不容樂觀,其主要原因是對疾病認識不足。生活中患者不懂哮喘實質是什么、不知道如何正確使用藥物、如何預防發(fā)作、如何管理自己……更令人擔憂的是一部分非呼吸??频尼t(yī)生也不知如何正確處理上述問題,使患者得不到合理、科學的預防和治療,削弱了患者戰(zhàn)勝疾病的信心?!兜赖陆洝吩疲骸笆谌艘贼~,不如授之以漁,授人以魚只救一時之急,授人以漁則可解一生之需。”

內容概要

  《哮喘防治400問》以最新的支氣管哮喘防治全球創(chuàng)議(GINA)和我國的哮喘防治指南為依據,針對性地介紹了支氣管哮喘的基本知識和治療藥物及如何正確用藥、如何配合醫(yī)生治療、患者的自我管理、防護等方面的知識,幫助患者提高對疾病的認識,走出誤區(qū),得到最佳的防治方案,提高生活質量。

作者簡介

馮淬靈,女,醫(yī)學博士。第四批全國名老中醫(yī)學術繼承人,副主任醫(yī)師、碩士研究生導師。中國中西醫(yī)結合學會變態(tài)反應專業(yè)委員會青年分會副主任委員兼秘書、北京市中西醫(yī)結合學會呼吸專業(yè)委員會委員。1993年北京中醫(yī)藥大學本科畢業(yè)后留北京中醫(yī)藥大學附屬東直門醫(yī)院呼吸科,從事醫(yī)療、教學、科研工作至今。先后在北京協(xié)和醫(yī)院呼吸科、北京天壇醫(yī)院呼吸內鏡中心進修學習。曾在德國魁斯汀中醫(yī)院工作1年。擅長中西醫(yī)結合治療呼吸系統(tǒng)疾病。在國家一級刊物發(fā)表學術論文20余篇,主編科普書籍2部,參編論著4部。負責國家自然基金項目1項,作為主要完成者參加多項部、局級科研項目。主要研究方向:中醫(yī)藥防治肺系疾病的臨床與實驗研究。

書籍目錄

第一篇 成人支氣管哮喘第一章 呼吸系統(tǒng)基本知識/2一、呼吸系統(tǒng)解剖生理/21.呼吸系統(tǒng)是由哪些器官組成的/22.呼吸系統(tǒng)的基本功能是什么/33.什么是上呼吸道?什么是下呼吸道/34.氣管是如何分支的/35.什么是中心氣道、大氣道與小氣道/46.支配支氣管的神經有哪幾種/57.什么叫肺通氣。什么叫肺換氣/5二、中醫(yī)學對呼吸系統(tǒng)生理功能的認識/51.中醫(yī)學對呼吸系統(tǒng)的生理功能認識是怎樣的/52.肺“主氣”的含義是什么/63.肺“主宣發(fā)”的含義是什么/64.肺“主肅降”的含義是什么/65.肺的宣發(fā)和肅降功能有什么關系/76.肺“主通調水道”的含義是什么/77.肺“朝百脈”是什么意思/78.肺“主治節(jié)”的含義是什么/89.為什么肺氣虛容易出汗、感冒/810.肺和鼻、咽喉有什么關系/811.為什么說肺與大腸相表里/9第二章 哮喘的基本知識/10一、哮喘到底是怎么回事/101.什么是哮喘?它的實質是什么/102.哮喘到底是怎么發(fā)生的/103.氣道炎癥怎么會引起哮喘/114.哮喘的氣道炎癥與平時所說的呼吸道炎癥是一回事嗎/125.什么是外源性哮喘/126.什么是內源性哮喘/127.特殊類型哮喘/128.什么叫速發(fā)型哮喘反應和遲發(fā)型哮喘反應/139.區(qū)分速發(fā)型哮喘反應和遲發(fā)型哮喘反應有什么意義/1310.什么是氣道高反應性/1311.如何測定氣道高反應/1312.存在氣道高反應性就一定有哮喘嗎/1413.哮喘發(fā)病與神經調節(jié)有關嗎/1414.為什么支氣管哮喘容易在夜間發(fā)作/14二、哮喘的發(fā)病原因/151.哮喘的發(fā)病原因是什么/152.哮喘遺傳嗎/163.哮喘發(fā)生是基因決定的嗎/164.導致哮喘發(fā)作的常見激發(fā)因素有哪些/165.為什么支氣管哮喘患者接觸過敏源會導致哮喘發(fā)作/166.什么是吸入性變應原/177.吸入性變應原有哪幾類/178.導致支氣管哮喘發(fā)作的常見過敏源有哪些/179.我國春季常見的致敏花粉有哪些/1810.我國夏季常見的致敏花粉有哪些/1811.我國秋季常見的致敏花粉有哪些/1812.過敏反應和哮喘是一回事嗎/1913.什么是過敏體質/1914.過敏體質有哪些特點/1915.為什么哮喘發(fā)病往往具有季節(jié)性/2016.為什么有的哮喘患者換個環(huán)境后病情會加重或好轉/2017.上呼吸道感染可以引起哮喘嗎/2118.為什么呼吸道感染能夠誘發(fā)哮喘/2119.呼吸道感染通過哪些途徑誘發(fā)哮喘發(fā)作/2120.細菌感染可以誘發(fā)哮喘發(fā)作嗎/2221.哪些病毒容易引起哮喘發(fā)作/2222.食物會引起哮喘嗎/2223.引起哮喘發(fā)作的常見食物有哪些/2324.藥物可以引起哮喘發(fā)作嗎/2425.導致哮喘發(fā)作的常見藥物有哪些/2426.誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作的有害氣體有哪些/2627.精神因素可以引起哮喘發(fā)作嗎/2628.影響哮喘發(fā)作的常見精神因素有哪些/2629.吸煙與哮喘發(fā)作有什么關系嗎/2730.過敏性鼻炎與哮喘有什么關系/2731.胃-食管反流與哮喘有關系嗎/2832.胃-食管反流為什么會誘發(fā)和加重哮喘/2833.發(fā)生危重型哮喘的常見原因有哪些/28三、哮喘的癥狀/291.什么情況應該考慮是否得了哮喘/292.出現喘息、憋氣癥狀,是否就是得了哮喘?。?93.夜里入睡后突然因憋氣而驚醒,出現呼吸困難,端坐呼吸是哮喘嗎/304.僅僅咳嗽也會是哮喘病嗎/305.哮喘發(fā)作有什么先兆癥狀嗎/306.支氣管哮喘有哪些常見臨床癥狀/317.哮喘患者發(fā)作時的不典型癥狀是什么/318.慢性喘息性支氣管炎與支氣管哮喘是一回事嗎/319.哮喘發(fā)作時一定會出現哮鳴音嗎/32四、哮喘的檢查/321.懷疑哮喘應做哪些常規(guī)檢查/322.什么是肺功能檢查/333.做肺功能檢查痛苦嗎/334.為什么要定期進行肺功能監(jiān)測/335.怎樣根據肺功能判斷病情/346.什么是支氣管舒張試驗/347.支氣管舒張試驗有什么意義/348.什么是氣道激發(fā)試驗/359.什么情況下需要做氣道激發(fā)試驗/3510.什么時候做激發(fā)試驗最合適/3511.怎樣做氣道激發(fā)試驗/3612.激發(fā)試驗結果有什么意義/3613.什么是峰流速儀/3614.峰流速儀有何用途/3715.怎樣使用呼氣峰流速儀/3716.如何計算PEF的變異率/3817.呼氣峰流速可以判斷哮喘嚴重程度嗎/3818.哮喘患者為什么要做血常規(guī)檢查/3819.如何看血常規(guī)化驗單/3920.哮喘患者為什么要進行痰液檢查/3921.痰液檢查什么/4022.哮喘患者為什么要做血氣分析/4023.動脈血氣分析查什么/4024.哮喘患者為什么要進行胸部X線和CT檢查/4125.支氣管哮喘的免疫學檢查有哪些?有什么意義/4226.測定特異性的IgE抗體有何意義/4227.目前常用的過敏源皮膚試驗有哪些/4328.皮內試驗是如何進行的/4329.哮喘患者為什么檢測呼出氣體成分/43五、治療哮喘的藥物介紹/44(一)緩解藥物/441.常用的β2受體激動劑如何分類/442.常用的吸入型β2受體激動劑有哪些/443.為什么萬托林被稱為哮喘的急救藥品/454.治療支氣管哮喘的常用β2受體激動劑有哪些/455.β2受體激動劑有哪些不良反應/466.常用的吸入型抗膽堿藥有哪些/477.抗膽堿藥物的不良反應有哪些/478.茶堿治療哮喘的地位如何/479.常用的茶堿類藥物都有哪些/4810.茶堿類藥物有哪些不良反應/4811.緩釋茶堿有何特別之處/4812.哮喘急性發(fā)作期為什么要選用普米克令舒聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治治療/4913.什么情況下需要使用靜脈激素/49(二)控制藥物/491.糖皮質激素是什么/492.為什么說糖皮質激素是當前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物/503.糖皮質激素的用藥途徑有幾種/504.常用的吸入類激素有哪些/505.吸入型藥物常見的不良反應有哪些/516.為什么有的患者霧化吸入治療反而會加重哮喘發(fā)作/517.如何減少吸入型糖皮質激素產生的不良反應/518.吸入的藥物吃下去會有危險嗎/529.糖皮質激素吸入劑如何減量與停藥/5210.不同常用吸入型糖皮質激素如何換算/5211.口服激素的不良反應有哪些/5312.為什么吸入糖皮質激素和長效β2受體激動劑的聯(lián)合制劑作用更好/5413.初始選擇吸入糖皮質激素與長效支氣管解痙劑聯(lián)合制劑是否將出現更多的不良反應/5414.什么是白三烯?什么是白三烯調節(jié)劑/5415.白三烯調節(jié)劑治療哮喘的作用機制是什么/5516.什么情況下適合單獨使用白三烯調節(jié)劑/5517.哪些情況下需要聯(lián)合使用吸入類激素和白三烯受體調節(jié)劑/5518.孟魯司特納是激素嗎?有哪些不良反應/5619.抗組胺藥物為什么可以治療哮喘/5620.抗組胺藥物適用于哪些類型的哮喘/5621.常用的用于治療哮喘的抗組胺藥物有哪些/5622.抗組胺藥物的不良反應有哪些/5623.什么是抗IgE治療/5724.什么是變應原特異性免疫療法/5725.治療哮喘的其他藥物和方法/58(三)吸入療法/581.什么是吸入療法/582.治療哮喘為什么倡導吸入療法/583.支氣管哮喘吸入療法有哪些優(yōu)點/594.常用的吸入制劑有哪些/605.影響吸入療法療效的主要因素是什么/606.什么是吸入療法的解剖生理學基礎/607.哪些呼吸因素會影響吸入療法的療效/608.哪些病理解剖因素會影響吸入療法的療效/619.不同的吸入裝置會產生不同的療效/6110.吸入裝置有哪些/6111.氣霧吸入和干粉吸入有何不同/6212.被動式干粉吸入器有哪幾種/6313.如何正確使用定量吸入器(MDI)/6514.如何正確使用準納器/6515.如何正確使用都保吸入器/6616.反超聲霧化治療哮喘的優(yōu)勢/6717.如何正確使用霧化器/6718.如何選擇吸入裝置/68六、醫(yī)生的忠告/681.哮喘可以根治嗎/682.為什么得了哮喘一定要科學、規(guī)范地治療/693.不正確治療哮喘會導致什么樣的后果/694.哮喘急性發(fā)作時怎樣自我救治/695.什么情況應該馬上到醫(yī)院就診/706.哪些藥物在哮喘急性發(fā)作時應該慎重使用/707.危重哮喘患者應該適時接受機械通氣治療/718.無創(chuàng)和有利機械通氣有何不同/719.什么是哮喘患者使用機械通氣的適應證/7210.哮喘患者何時應該進入重癥監(jiān)護病房/7211.哮喘可以引起猝死嗎/7212.如何預防哮喘猝死的發(fā)生/7313.哮喘的危重指征是什么/7414.什么是哮喘持續(xù)狀態(tài)?哮喘持續(xù)狀……第三章 哮喘的病情分級與長期治療/76第四章 特殊類型的哮喘/92第五章 中醫(yī)藥治療哮喘/108第六章 預防和護理/131第七章 哮喘的長期管理/145第二篇 兒童支氣管哮喘第一章 發(fā)病原因/174第二章 兒童哮喘的表現/177第三章 治療/181第四章 預后和調護/183第五章 對患兒的管理及宣傳教育/187

章節(jié)摘錄

插圖:2.肺“主氣”的含義是什么肺的主氣功能包括:主一身之氣和呼吸之氣。(1)肺主一身之氣:是指一身之氣都歸屬于肺,由肺所主?!端貑枴の迮K生成》篇說:“諸氣者,皆屬于肺。”肺主一身之氣,首先體現于氣的生成方面,特別是宗氣的生成,主要依靠肺吸人的清氣與脾胃運化的水谷精氣相結合。因此,肺的呼吸功能健全與否,直接影響著宗氣的生成,也影響著全身之氣的生成。其次,肺主一身之氣,還體現于對全身的氣機具有調節(jié)作用。肺的呼吸運動,即是氣的升降出入運動。肺有節(jié)律地一呼一吸,對全身之氣的升降出入運動起著重要的調節(jié)作用。(2)肺主呼吸之氣:肺主呼吸之氣,即是指肺是體內外氣體交換的場所。通過不斷地呼濁吸清,吐故納新,促進濁氣的生成,調節(jié)濁氣的升降出入運動,從而保證了人體新陳代謝的正常進行。肺主一身之氣和呼吸之氣,實際上都隸屬于肺的呼吸功能。如果肺喪失了呼吸的功能,清氣不能吸入,濁氣不能排出,人的生命活動也就終結。所以說,肺主一身之氣的作用,主要取決于肺的呼吸功能。3.肺“主宣發(fā)”的含義是什么所謂“宣發(fā)”,即是宣發(fā)和布散,也就是肺氣向上的升宣和向外周的布散。肺主宣發(fā)的生理作用,主要體現于3個方面:一是通過肺的氣化,排出體內的濁氣。二是將脾所轉輸的津液和水谷精微,布散到全身,外達于皮毛。三是宣發(fā)衛(wèi)氣,調節(jié)腠理之開合,將代謝后的津液化為汗液,排出體外。因此,肺失于宣散,即可出現呼氣不利,胸悶,咳喘,以及鼻塞、噴嚏和無汗等病理現象。

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《哮喘防治400問》:目前全球范圍的哮喘控制現狀不容樂觀,其主要原因是對疾病認識不足生活中患者不懂哮喘實質是什么、不知道如何正確使用藥物、如何預防發(fā)作、如何管理自己……哮喘從古至今一直困擾著人類。隨著社會的進步,污染、裝修、寵物、花木、煙草、不良生活習慣等與人類日益親近,哮喘的患病率呈明顯上升趨勢。高額的醫(yī)藥費用不僅給社會、家庭帶來沉重的經濟負擔,同時生活質量的進行性下降也給患者造成巨大的心理壓力。哮喘到底是怎么發(fā)生的導致支氣管哮喘發(fā)作的常見過敏源有哪些上呼吸道感染可以引起哮喘嗎發(fā)生危重型哮喘的常見原因有哪些不正確治療哮喘會導致什么樣的后果哮喘性發(fā)作時怎樣自我救治哮喘治療的總體目標是什么如何預防哮喘猝死的發(fā)生哮喘緩解期如何用藥兒童哮喘可以根治嗎

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