降血壓的智慧

前言

高血壓曾形象地被比喻為人類的隱形殺手，它嚴(yán)重威脅人類的生命和健康。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)的高血壓患者已近2億之眾，這一龐大的患病人群因高血壓的困擾不得不反復(fù)求醫(yī)問藥，在很大程度上降低了生命的質(zhì)量。其實(shí)，高血壓是可防可治的慢性疾病，與不良生活方式密切相關(guān)，如果能運(yùn)用科學(xué)的方法有效地控制血壓水平，即可降低心、腦、腎等疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)，避免功能性的損害，提高健康水平。臨床研究證實(shí)，收縮壓每下降10mmHg，患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)就可下降30％，腦卒中的死亡風(fēng)險(xiǎn)可下降40％。令人痛心的是，我國(guó)居民對(duì)于高血壓的知曉率、控制率僅為20％～30％，而腦卒中的致殘率卻高達(dá)70％。高血壓如此橫行，給社會(huì)及家庭造成的經(jīng)濟(jì)損失和精神負(fù)擔(dān)是令人觸目驚心的。作為臨床醫(yī)生，筆者根據(jù)數(shù)十年的臨床經(jīng)驗(yàn)和科研成果，愿以微薄之力，從控制高血壓的實(shí)用性、可操作性方面入手，力圖用通俗的語言介紹控制血壓的理念、方法和措施，為高血壓的非藥物治療提供科學(xué)的、可行的行為指導(dǎo)。

內(nèi)容概要

　　《降血壓的智慧》可以幫助讀者解決如下問題：家庭自測(cè)血壓容易出現(xiàn)哪些問題，如何解決：特殊人群怎樣測(cè)量血壓，什么是“白大衣高血壓”，老年人怎樣選擇降壓藥，冠心病、心衰患者怎樣選擇降壓藥，糖尿病患者怎樣選擇降壓藥，吃對(duì)哪些食物可以降血壓，運(yùn)動(dòng)降壓有哪些良方，身邊的物理降壓法，放松療法與自然療法就在你身邊。

作者簡(jiǎn)介

吳升平，北京市神經(jīng)外科研究所流行病室副主任，北京天壇醫(yī)院主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院神經(jīng)科學(xué)評(píng)審專家，北京市高級(jí)技術(shù)職務(wù)評(píng)審專家，北京市科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)突出貢獻(xiàn)醫(yī)學(xué)專家。北京市腦血管病防治協(xié)會(huì)理事，《中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病》雜志副主編，任多家雜志編委。承擔(dān)國(guó)家“八五”“十一五”攻關(guān)研究課題14項(xiàng)。師承北京市名老中醫(yī)。擅長(zhǎng)用中西醫(yī)結(jié)合的方法診治腦血管等神經(jīng)系統(tǒng)疾病及疑難雜癥。榮獲聯(lián)合國(guó)中國(guó)國(guó)家分部科技之星等成果獎(jiǎng)6項(xiàng)。發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇、醫(yī)學(xué)科普文章60余篇，著有《老年流行病學(xué)》等專著三部?；厝?，醫(yī)學(xué)碩士，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)·北京市神經(jīng)外科研究所，專業(yè)方向?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)流行病學(xué)。

書籍目錄

※血壓是否高不能靠感覺／※怎樣解決家用血壓計(jì)出現(xiàn)的問題1.水銀柱式血壓計(jì)／22.電子血壓計(jì)／23.氣壓表式血壓計(jì)／44.水銀柱式血壓計(jì)常見問題及處理方法／4※怎樣測(cè)量血壓才準(zhǔn)確／51.基本方法要正確／5相關(guān)知識(shí)鏈接：高血壓水平的定義和分級(jí)／72.掌握血壓值的波動(dòng)規(guī)律／83.了解影響血壓的相關(guān)因素／8※特殊人群怎樣測(cè)量血壓／101.哪些孩子需要測(cè)量血壓／102.老年人測(cè)量血壓應(yīng)注意哪些問題／123.孕婦怎樣測(cè)血壓／134.什么是“白大衣”高血壓／145.怎樣辨別頸椎病性高血壓／16※血壓監(jiān)測(cè)對(duì)診斷哪些疾病有作用／181.偶然測(cè)得的血壓有用嗎／182.為什么要進(jìn)行24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)／183.怎樣看待家庭與醫(yī)院測(cè)量血壓的差異性／194.脈壓差可以窺病癥／205.坐位與臥位測(cè)量血壓有區(qū)別嗎／22相關(guān)知識(shí)鏈接：體位性低血壓／23※了解高血壓易感人群／231.老年人／232.肥胖者／243.嗜好煙酒者／244.生活在噪聲環(huán)境中的人／255.打呼嚕的人／25相關(guān)知識(shí)鏈接：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征／266.A型性格者／267.男人、女人均有更年期／27選對(duì)適合自己的降壓藥※服用降壓藥容易出現(xiàn)的壞習(xí)慣／291.間斷服藥／292.恨病多吃藥／303.偏聽偏信亂吃藥／314.放任自流不吃藥／31※服用降壓藥物應(yīng)遵循什么原則／321.選擇降壓藥的依據(jù)是什么／322.選擇降壓藥的原則有哪些／32※藥物降壓三步曲／331.單一小劑量用藥／332.兩種藥物聯(lián)合使用／333.多種藥物聯(lián)合使用／34※常用降壓藥物利弊談／351.排尿降壓的利尿劑／352.減緩心率和血流的B受體阻滯劑／363.能夠保護(hù)心腦、擴(kuò)張血管的鈣拮抗劑（CCB）／374.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）／385.對(duì)周身血管有擴(kuò)張作用的受體阻滯劑／38相關(guān)知識(shí)鏈接：降壓谷峰比／396.怎樣區(qū)分是降壓藥不良反應(yīng)，還是治療效果不佳／43相關(guān)知識(shí)鏈接：降壓的速度和程度／437.為什么藥物治療會(huì)失敗／43※專家告訴你怎樣選擇降壓藥／451.老年人怎樣選擇降壓藥／452.冠心病、心衰患者怎樣選擇降壓藥／473.糖尿病高血壓患者怎樣選擇適合自己的降壓藥／474.慢性腎病患者怎樣選擇適合自己的降壓藥／485.兒童及青少年怎樣選擇適合自己的降壓藥／486.妊娠女性應(yīng)該使用特殊降壓藥／497.繼發(fā)性高血壓患者怎樣選擇適合自己的降壓藥／50※高血壓患者服藥須知／531.大多數(shù)患者需要終生服藥／532.降壓達(dá)標(biāo)是硬道理／533.針對(duì)老年人高血壓特點(diǎn)的治療方案／544.服用降壓藥物是否需要調(diào)整要因人而異／555.中藥降血壓要分型／56相關(guān)知識(shí)鏈接：怎樣個(gè)體化用藥／59吃對(duì)食物也可以降血壓※怎樣攝取能夠有效控制血壓的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)／621.安排高蛋白、低脂肪飲食／622.攝取豐富的維生素——水果和蔬菜可以控制血壓／633.鈣的四大生理功能之一——維護(hù)心肌的收縮與舒張／65相關(guān)知識(shí)鏈接：醫(yī)藥中的鈣離子和飲食補(bǔ)鈣有哪些差異／674.飲食節(jié)制，烹調(diào)有方／67戒煙、限酒、控制體重很重要運(yùn)動(dòng)降壓有良方試試物理降壓法放松療法在身邊自然療法很方便給高血壓患者的幾個(gè)建議※高血壓急癥的識(shí)別和處王里／169※高血壓防治案例給我們的啟示／172附錄※降壓飲食配方／177※人體經(jīng)絡(luò)圖／198

章節(jié)摘錄

（1）身高不增需要測(cè)量血壓孩子不長(zhǎng)高，很多家長(zhǎng)首先想到的是營(yíng)養(yǎng)問題或是機(jī)體生長(zhǎng)素缺乏。其實(shí)除先天性的或后天性的腎臟疾病外，當(dāng)腎臟損害至一定程度后更多地表現(xiàn)為高血壓。此外如果孩子消瘦、矮小、有高血壓癥狀，極有可能是嗜鉻細(xì)胞瘤，這些孩子除了發(fā)作性血壓驟升和肢體的抽搐外，還常伴有多汗、面色蒼白、心跳加快等癥狀，其突出的一點(diǎn)是血壓驟升十分明顯。與消瘦相反，部分肥胖而矮的兒童還應(yīng)警惕內(nèi)分泌疾病——腎上腺皮質(zhì)增生，這時(shí)孩子的體重呈進(jìn)行性加重，面色緋紅、汗毛增多且黑而長(zhǎng)，尤其是額部和背部更為突出，在體重增加的同時(shí)，身高增長(zhǎng)卻變得緩慢甚至不增長(zhǎng)，血壓升高較為明顯，這樣的患兒應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，否則會(huì)失去治療的最佳時(shí)機(jī)。（2）肥胖兒童要經(jīng)常測(cè)量血壓  當(dāng)今肥胖兒越來越多。國(guó)內(nèi)外大量臨床資料表明，肥胖兒的血壓值如果處于同齡兒童正常血壓范圍的上限，其升高程度是隨肥胖度及年齡的增長(zhǎng)而增加的。有資料還顯示，中、重度肥胖兒童中有15％的人血脂高，26％的人餐后2小時(shí)血糖會(huì)升高。（3）性發(fā)育異常兒童應(yīng)及時(shí)測(cè)量血壓無論是男孩還是女孩，性發(fā)育異常者，如14歲后仍無乳房發(fā)育及月經(jīng)初潮，體檢時(shí)均發(fā)現(xiàn)有明顯的血壓升高，要尋找病因?qū)ΠY進(jìn)行治療。

編輯推薦

《降血壓的智慧》：高血壓的預(yù)防與治療需要醫(yī)生、患者、家庭、社會(huì)多方面的參與和配合，作為系統(tǒng)工程，藥物治療固然很重要，但是我們更倡導(dǎo)患者的自我保健，尤其倡導(dǎo)通過有效的非藥物手段控制血壓。書中介紹的方法經(jīng)過臨床檢驗(yàn)，讀者可以根據(jù)自身情況酌情進(jìn)行選擇，選對(duì)自己的降壓良方。特別關(guān)注：肥胖孩子的高血壓男人也有更年期服用降壓藥后的血壓波動(dòng)藥物補(bǔ)鈣有效嗎少量飲酒真的可以降低血壓?jiǎn)崽貏e忠告：現(xiàn)代生活方式不應(yīng)該成為高血壓疾病的土壤。高血壓是機(jī)體的老化，但更是長(zhǎng)期不良生活方式作用的惡果。衣、食、住、行等習(xí)慣是非藥物降壓的基礎(chǔ)。血壓值是測(cè)量出來的，不是感覺出來的。控制高血壓，保護(hù)心腦腎。

圖書封面

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