健康懷孕百科

前言

在門診的時候，我常發(fā)現(xiàn)孕婦從得知自己懷孕的那一刻起，心里除了興奮之外，往往還伴隨許多的焦慮與不安，比如說：會擔心寶寶能不能健康成長？自己可不可以順利生產(chǎn)？孕期營養(yǎng)要怎么補充？要不要做運動？許許多多的問題或身體的不適，在懷孕的過程中不斷出現(xiàn)，往往想問醫(yī)師，可是到了產(chǎn)檢門診，卻又忘了要問什么問題；或是門診里人滿為患，自己覺得不好意思占太多時間，所以只簡單問了幾個臨時想到的問題；甚至有時候還沒開口問，一下子就被護士請到診室外等候了。這種種現(xiàn)象觸發(fā)了我想要著手寫一本關(guān)于懷孕過程的書籍，幫助準媽媽安心地度過懷孕期間的念頭?！督】祽言邪倏啤愤@一本書主要是針對產(chǎn)檢項目內(nèi)容、孕期期間常見或偶發(fā)疾病、胎兒的生長以及生產(chǎn)的過程等主題進行說明。另外，還對懷孕期間常有的身體不適癥狀，提出改善或緩解的方法，希望幫助孕婦朋友們安心而舒服地度過懷胎十月。當然，這本書并不能取代婦產(chǎn)科醫(yī)師的專業(yè)咨詢與照顧，它的目的是提供一般性的懷孕知識，作為孕婦朋友們接受醫(yī)師產(chǎn)檢之余的參考數(shù)據(jù)。由于個人在醫(yī)學中心服務(wù)，同時也在醫(yī)學院授課，這樣的經(jīng)歷，促使我在這本書里加入一些實證醫(yī)學和長庚醫(yī)院經(jīng)驗的內(nèi)容。實證醫(yī)學是指醫(yī)師的醫(yī)療措施應(yīng)該以設(shè)計良好的臨床研究所獲得的結(jié)果為依據(jù)，也就是根據(jù)客觀的證據(jù)來治療病患，這是近幾年來醫(yī)學教育極力推廣的一個觀念，我則是希望讓孕婦朋友們也能知道現(xiàn)今醫(yī)學在產(chǎn)科方面的新知。另外，我還注意到市面上關(guān)于懷孕的書籍多半引用國外的統(tǒng)計資料，來說明疾病的發(fā)生率或處理，這讓我在和孕婦討論時，難免有隔靴搔癢的感覺。長庚醫(yī)院婦產(chǎn)科在圍產(chǎn)期醫(yī)學領(lǐng)域，無論是臨床服務(wù)、教學或研究，一向執(zhí)臺灣醫(yī)學界的牛耳，尤其是高危妊娠的護理、產(chǎn)前超聲波的診斷和胎盤學的研究，更是成績斐然。這本書因此引用了部分長庚醫(yī)院針對臺灣地區(qū)孕婦的研究成果和臨床經(jīng)驗，就是希望能減少這樣的遺憾。當然，加入實證醫(yī)學及長庚經(jīng)驗的內(nèi)容是一項新的嘗試，一定有內(nèi)容不足或不盡理想的地方，還請各位醫(yī)學界前輩或讀者不吝指教。我要感謝文字編輯黃麗煌小姐，以及臺灣廣廈出版社的林憶純與黃佳燕小姐，謝謝她們的耐心與協(xié)助，讓我的許多想法能具體實現(xiàn)，也感激她們對我近乎“吹毛求疵”的要求，予以包容與配合，這本書能付梓，她們實在是居功厥偉。我還要謝謝長庚醫(yī)院的許美雅營養(yǎng)師，她的專業(yè)指導(dǎo)讓這本書的內(nèi)容更加完整。還有，謝謝我的研究助理李孟真與葉怡伶小姐，謝謝她們在資料整理及文書工作方面的幫忙。最后我要謝謝曾經(jīng)接受我檢查的孕產(chǎn)婦朋友們，從她們身上，我見證到身為母親的辛苦與偉大，領(lǐng)略到新生命誕生的喜悅與光輝。同時要感謝寰宇教育基金會支持這本書的出版。長庚紀念醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)生洪泰和

內(nèi)容概要

本書詳細介紹了懷孕280天你一定要知道的大小事，是一本從孕期須知到產(chǎn)后恢復(fù)與保養(yǎng)的實用書。全書共分六章，分別講述了如何能及時知道自己懷孕，產(chǎn)前檢查項目，孕期生病的應(yīng)對方法，懷孕后的注意事項，懷孕280天的飲食營養(yǎng)，分娩的具體方法等內(nèi)容，是權(quán)威專家洪泰和給所有準媽媽的完美孕產(chǎn)指南。

作者簡介

洪泰和：臺北長庚紀念醫(yī)院婦產(chǎn)部主治醫(yī)師，英國劍橋大學生物醫(yī)學博士。

書籍目錄

第1章　我懷孕了　 　索引　　懷孕早期會有什么征兆 　　我懷孕了，該做哪些檢查呢 　　懷孕期間可以養(yǎng)寵物嗎 　　懷孕期間能有性生活嗎 　　懷孕時臉上斑點會變多、皮膚也會變黑嗎 　　懷孕期間可以搭乘飛機旅行嗎 　1-1 驗孕&懷孕初期癥狀　　真的嗎？！我懷孕了 　　怎么知道我懷孕了 　　懷孕時常見的早期征兆 　　產(chǎn)前檢查的重要性及頻率 　1-2 產(chǎn)檢的必要性　　產(chǎn)前檢查的注意事項 　　產(chǎn)前檢查：讓你順利生下健康寶寶 　　產(chǎn)前檢查之一般項目 　　產(chǎn)前檢查之特殊項目 　1-3 懷孕期間的運動　　孕婦可以做的運動有哪些 　　適合孕婦的日?；顒?　　準媽媽運動的基本原則 　1-4 懷孕期間的性生活　　懷孕期間如何維持性生活 　　懷孕期間的性生活 　　有下列情況，建議暫停性生活 　　妊娠初期適合的性生活 　　妊娠中期適合的性生活 　　妊娠后期適合的性生活 　表格索引　　預(yù)約12星座寶寶懷孕計劃表 　　懷孕自我檢測卷 　　健保產(chǎn)檢給付時間表 產(chǎn)前檢查一般項目表 　　產(chǎn)前檢查之特殊項目表 　　產(chǎn)檢自費項目表 　　孕期運動的禁忌 　第2章　產(chǎn)檢項目＆分娩注意事項　　索引　　孕婦一定會“害喜”嗎 　　胎兒在第2孕期就可以聽到聲音了嗎 　　如何知道我真的要生了 　　預(yù)產(chǎn)期都過了還不生怎么辦 　　健康懷孕　2-1 懷孕初期的照顧&產(chǎn)檢　　懷孕初期的不適&緩解　　第1孕期（懷孕1～12周）的身體狀態(tài)　　“害喜”：孕婦面臨的頭一個困擾 　　如何緩解“害喜”的癥狀 　　如何緩解胸悶的癥狀　　如何改善睡眠質(zhì)量　　懷孕初期如何補充營養(yǎng)　　懷孕初期的產(chǎn)檢項目 　2-2 懷孕中期的照顧&產(chǎn)檢　　懷孕中期的不適&緩解　　第2孕期（懷孕13～28周）的身體狀態(tài) 　　如何緩解頭暈、虛弱的癥狀 　　如何緩解皮膚變差的癥狀 　　如何緩解腳部水腫、靜脈曲張的癥狀　　如何緩解失眠的癥狀　　懷孕中期的營養(yǎng)補充 　　懷孕中期的產(chǎn)檢項目　2-3 懷孕后期的照顧&產(chǎn)檢　　懷孕后期的不適&緩解　　第3孕期（懷孕29～40周）的身體狀態(tài) 　　如何緩解大腹便便的不適 　　如何緩解呼吸困難、胸悶的癥狀 　　如何緩解腰酸背痛、手腳無力的癥狀　　如何緩解便秘、尿頻的癥狀 　　懷孕后期的產(chǎn)檢項目　2-4 臨盆&分娩　　我終于要生了　　發(fā)生過期妊娠的原因　　早產(chǎn)發(fā)生的原因 　　關(guān)于臨盆的征兆　　臨盆前的應(yīng)對方法　表格索引　　懷孕初期的必需營養(yǎng)素 　　第1次產(chǎn)檢項目（第 ～8周）　　第2次產(chǎn)檢項目（第10～12周）　　第3次產(chǎn)檢項目（第1 周）　　第4次產(chǎn)檢項目（第20周） 　　第5次產(chǎn)檢項目（第24～2 周）　　第6次產(chǎn)檢項目（第28～30周）　　第7次產(chǎn)檢項目（第30周） 　　第8次產(chǎn)檢項目（第32周）　　第9次產(chǎn)檢項目（第34周） 　　第10次產(chǎn)檢項目（第36周）　　第11次產(chǎn)檢項目（第37周）　　第12次產(chǎn)檢項目（第38周）　　第13次產(chǎn)檢項目（第39周）　　第14次產(chǎn)檢項目（第40周）第3章 寶寶成長日記　　索引　　如何推算預(yù)產(chǎn)期 　　懷孕期間該怎么吃才正確 　　懷孕一定會有妊娠紋嗎？如何預(yù)防或消除 　3-1 了解胎兒的生長　　透視胎兒的異想世界 　　翔實記錄寶寶成長的每一天 　　如何計算懷孕周數(shù)　　3 胚胎期：懷孕第4～10周胎兒的生長　　胎兒期：懷孕第12周起胎兒的生長 　3-2 孕期營養(yǎng)須知　　胎兒與準媽媽需要的營養(yǎng) 　　胎兒需要的營養(yǎng)素有哪些 　　孕婦需要的營養(yǎng)素知多少 　　孕婦什么食物不能吃 　表格索引　　過期妊娠的認定 　　孕期營養(yǎng)素的食物來源表 第4章　臨產(chǎn)與分娩　　索引　　懷孕幾周分娩才是正常的呢 　　接近預(yù)產(chǎn)期時，該做些什么才好呢 　　懷孕期間可以吃蜂膠嗎 　　醫(yī)護人員常用的產(chǎn)程名詞 　　前1胎剖腹產(chǎn)，第2胎可以嘗試自然生產(chǎn)嗎 　　為什么產(chǎn)前檢查正常，最后卻必須剖腹產(chǎn) 　　產(chǎn)后陰道持續(xù)出血正常嗎 　4-1 分娩前　　我到底什么時候才會生啊 　　怎么知道我快要生了　　真產(chǎn)痛VS假性陣痛 　　分娩前的產(chǎn)兆有哪些 　　什么時候該到醫(yī)院呢 　　入院前該準備什么東西 　　產(chǎn)婦入院待產(chǎn)須知　　如何讓產(chǎn)婦熟悉生產(chǎn)環(huán)境　4-2 分娩中　　終于等到我要生的那一刻 　　生產(chǎn)到底是怎么一回事 　　為什么會有產(chǎn)痛　　減緩產(chǎn)痛的方法　4-3 剖腹生產(chǎn)　　自然產(chǎn)和剖腹產(chǎn)，哪種方式比較好　　剖腹生產(chǎn)：計劃中的分娩 　　計劃剖腹產(chǎn) 　　緊急剖腹產(chǎn)　4-4 分娩后　　產(chǎn)后的恢復(fù)與保養(yǎng) 　　寶寶出生后媽媽的生理變化 　表格索引　　假性陣痛VS真產(chǎn)痛的癥狀比較 　　入院前要準備的物品一覽表 　　緊急剖腹產(chǎn)的常見狀況 　　計劃剖腹產(chǎn)的常見狀況 　　剖腹產(chǎn)的手術(shù)方式 　　緩解會陰疼痛的方法 第5章　孕期用藥與不適癥狀　　索 引　　懷孕期間可以吃藥或擦藥嗎 　　懷孕時總是便秘怎么辦 　　孕婦腹瀉可能伴隨什么疾病 　　懷孕期間發(fā)燒怎么辦 　　小便時不舒服怎么辦 　　孕婦的骨盆腔總是疼痛，會不會是流產(chǎn) 　　懷孕時為什么總是腰酸背痛 　5-1 孕婦用藥須知　　孕婦生病了，該怎么吃藥 　　孕婦的安全用藥守則　　孕婦亂吃藥，對胎兒的影響 　　孕期用藥，第1～12周影響最大 　　可能嚴重影響胎兒健康的常見藥物　　孕婦用藥的注意事項　　喝咖啡會危害胎兒健康 　5-2 孕期不適與緩解之一：腸胃道篇　　孕婦腸胃系統(tǒng)的不適與緩解 　　孕婦常見的腸胃不適癥狀 　　孕婦腸胃不適癥之一：腹瀉 　　孕婦腸胃不適癥之二：便秘 　　孕婦腸胃不適癥之三：“害喜” 　　孕婦腸胃不適癥之四：痔瘡 　5-3 孕期不適與緩解之二：泌尿系統(tǒng)　　孕婦泌尿系統(tǒng)的不適與緩解 　　孕期常見的泌尿系統(tǒng)不適 　　孕婦泌尿系統(tǒng)不適癥之一：尿頻 　　孕婦泌尿系統(tǒng)不適癥之二：泌尿道感染　　孕婦泌尿系統(tǒng)不適癥之三：陰道分泌物增多 　5-4 孕期不適與緩解之三：骨骼篇　　孕婦很容易腰酸背痛嗎 　　孕婦身體骨骼的不適與緩解 　　孕婦骨骼不適癥之一：骨盆與腹股溝疼痛 　　孕婦骨骼不適癥之二：腰酸背痛　　孕婦骨骼不適癥之三：手部痲痹、刺痛　　孕婦骨骼不適癥之四：腿部抽筋　　孕婦骨骼不適癥之五：水腫與靜脈曲張

章節(jié)摘錄

插圖：我懷孕了說到懷孕早期的征兆，其實很多；每個人的體質(zhì)不同，發(fā)生率、癥狀的輕重等都沒有一定的答案。建議大家在面臨這些問題時，不要太過擔心；那是寶寶在提醒你他（她）的存在，只要做好心理調(diào)適，有問題就詢問專業(yè)醫(yī)師，你一定能安然度過這段“磨合期”！1-1驗孕&懷孕初期癥狀1-2產(chǎn)檢的必要性1-3懷孕期間的運動1-4懷孕期間的性生活1-1?驗孕&懷孕初期癥狀真的嗎？！我懷孕了當準媽媽們得知懷孕的那一刻，心情可能又驚又喜，也或許是倉皇失措……畢竟生兒育女是人生大事，許多婦女總認為自己并沒有準備好。我也常在門診中遇到婦女前來檢查時，當被告知“恭喜，你懷孕了”時，她們那一臉錯愕的表情！當然，除了感受到這些準媽媽們的開心以外，一定也有一些復(fù)雜的情緒。例如：“到底自己能不能安然度過整個懷孕過程？”“懷孕期間該做什么準備？”“怎么樣才能讓寶寶更健康？”或者是“自然生產(chǎn)會不會很痛？”“我可不可以自然生產(chǎn)啊？”……對于準媽媽們，這些的確都是會讓她們神經(jīng)緊張的原因，但只要清楚了解產(chǎn)前檢查的內(nèi)容，以及懷孕期間應(yīng)該注意的事項，懷孕期，真的是一件簡單又美好的過程！Q&A懷孕早期會有什么征兆當你懷孕時，身體或多或少會出現(xiàn)一些征兆；即使在沒有驗孕的情況下，身體也會告訴你“小寶寶來報到”的信息。在門診中也常碰到很多準媽媽，有些人告訴我，她才懷孕沒幾周，就已經(jīng)開始大吐特吐了，每天早上都很不舒服；也有人是因為月經(jīng)沒來好幾個星期才發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，幾乎沒有什么特殊的癥狀。所以并不是每個孕婦在懷孕初期都會有癥狀，真的得視體質(zhì)而定。怎么知道我懷孕了通常在懷孕初期，準媽媽的身體并不會有明顯的感受，所以我才會常在門診碰到那種一聽到自己懷孕了，驚訝地張大嘴巴、不知如何是好的婦女朋友……偶爾會在醫(yī)院碰到準媽媽一臉疑惑地說：“洪醫(yī)師，怎么我用驗孕棒驗，結(jié)果沒有懷孕，到你這邊來檢驗，卻發(fā)現(xiàn)有寶寶啦？”說真的這可不代表婦產(chǎn)科醫(yī)師都可以扮演“送子鳥”的角色，而是驗孕方式有太多種，準確度如何，還得看你是什么時候驗，及檢驗的方式正不正確？目前最常用的是通過抽血或驗?zāi)蚍绞綑z測是否懷孕，看看有沒有出現(xiàn)懷孕特有的雌激素分泌，醫(yī)學上稱之為人類絨毛膜性腺促進素（簡稱hCG）若有，那就表示你準備要當媽媽了。除非有特殊情況，比如說要排除異位妊娠或葡萄胎的可能性，或接受人工生殖技術(shù)受孕的婦女朋友，否則還是以最普遍的驗?zāi)蚍绞絹頇z驗為多！而驗?zāi)驒z查也以早晨起床后的第一次尿液來測試，結(jié)果會比較準確；如果測試結(jié)果沒有懷孕反應(yīng)，建議不妨兩天后再測試一次比較保險。預(yù)約12星座寶寶懷孕計劃表準媽媽希望生產(chǎn)的月份最佳受孕日1月/魔羯寶寶或是水瓶寶寶04/08-05/082月/水瓶寶寶或是雙魚寶寶05/0906/073月/雙魚寶寶或是牡羊?qū)殞?6/08-07/084月/牡羊?qū)殞毣蚴墙鹋殞?7/09-08/075月/金牛寶寶或是雙子寶寶08/08-09/076月/雙子寶寶或是巨蟹寶寶09/08-10/087月/巨蟹寶寶或是獅子寶寶10/09-11/078月/獅子寶寶或是處女寶寶11/08-12/089月/處女寶寶或是天秤寶寶12/09-01/0710月/天秤寶寶或是天蝎寶寶01/08-02/0811月/天蝎寶寶或是射手寶寶02/09-03/09312月/射手寶寶或是魔羯寶寶03/10-04/07知識便利貼何時驗孕最準確卵子和精子在輸卵管的壺部結(jié)合后（也就是受精），歷經(jīng)6～7天慢慢移動到子宮腔進行著床。在著床的過程中，受精卵不斷復(fù)制、分化，形成胚囊，胚囊最外層的細胞會進一步分化成胎盤，大約在受精后的第10天，胚囊最外層的胎盤細胞就會分泌出人類絨毛膜性腺促進素，這種雌激素會進入母體的血液，再經(jīng)腎臟從尿液中排出。所以當濃度到達一定程度之后，驗孕就會呈現(xiàn)陽性的反應(yīng)；想通過驗孕棒得知是否懷孕，最好等到性行為2周后再行測試，比較保險。懷孕時常見的早期征兆說到懷孕會出現(xiàn)的征兆其實很多，因為每個人的體質(zhì)都不一樣，因此懷孕的發(fā)生概率、害喜癥狀的輕重等其實都沒有一定的答案。但是只要大家在面臨這些問題時，不要太過擔心，把一切都想成是寶寶在提醒你他（她）已存在的信息；做好心理調(diào)適，一有問題就詢問主治醫(yī)師，我相信你一定能夠安然度過這段懷孕初期的心理磨合期。至于說到究竟在懷孕初期會有什么癥狀？就我多年臨床經(jīng)驗，大致上還是以下面介紹的幾種狀況最為常見。確認檢查如果有下列狀況，請打v癥狀/檢查1.最近特別容易感到疲倦、嗜睡2.有惡心、想吐等害喜現(xiàn)象，尤其看到某些食物時3.一直很穩(wěn)定的月經(jīng)已經(jīng)過期3天以上了4.陰道有微量的出血5.忽然特別厭惡煙味、酒精或刺激性的味道6.最近忽然偏愛某些食物，像是酸梅、葡萄，或是特別愛吃辣7.乳房腫脹、乳頭也容易感到刺痛，原本細小的乳腺變得明顯8.下腹部不舒服（抽痛感）9.肚子感到脹脹的10.變得尿頻1.經(jīng)期過后8-9天，以驗孕棒檢驗呈陽性反應(yīng)2.肚子有變大、變硬的情形1.醫(yī)師用手檢查可以感到胎動2.可以聽到胎兒心跳和以超聲波確認。

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洪泰和醫(yī)師自1996年到長庚紀念醫(yī)院臺北婦產(chǎn)科服務(wù)，迄今已滿11個年頭。這期間除了1999～003年他在英國劍橋大學修讀生物醫(yī)學博士外，我們一同共事了將近8年，因此對他有相當?shù)恼J識。這次洪醫(yī)師出版《健康懷孕百科》這本有關(guān)懷孕護理的書籍，身為他婦產(chǎn)科的資深同人，我很高興有這個榮幸為他寫推薦序，肯定他的才能與努力。洪醫(yī)師讓人印象最深刻的，應(yīng)該是他在學術(shù)研究方面的表現(xiàn)。早期，他曾協(xié)助我進行胎盤體外灌流實驗，觀察藥物通透胎盤以及對胎盤功能的影響。那時候，我就發(fā)覺他對操作實驗有不屈不撓的執(zhí)著以及對問題有追根究底的精神。后來，我們一起分析臺北長庚醫(yī)院生產(chǎn)記錄計算機數(shù)據(jù)庫，研究妊娠合并癥以及異常胎盤發(fā)生的危險因子。我們發(fā)表了一系列的論文在國際著名的婦產(chǎn)科學期刊上，尤其是針對植入性胎盤的研究結(jié)果，更被產(chǎn)科學教科書《William'sObstetrics》所引用。這不僅是臺北長庚醫(yī)院婦產(chǎn)科團隊的成績，更是長庚醫(yī)院的驕傲。洪醫(yī)師并不以這樣的成就滿足，他是一個自我期許甚深、要求甚高的人。他認為臨床醫(yī)師如果想要擴展研究深度及廣度的話，就必須對基礎(chǔ)醫(yī)學的實驗方法和研究邏輯有所認識?；谶@樣的理念，他自己前往旁聽臺大謝豐舟教授開設(shè)的發(fā)育生物學，并且到長庚醫(yī)院電顯中心學習電子顯微鏡的基本操作以及胎盤樣本的制備與觀察。隨后，憑著優(yōu)異的表現(xiàn)，獲得英國劍橋大學提供的獎學金，前往修讀生物醫(yī)學博士，于2003年順利取得學位。他是我們長庚醫(yī)院第一位取得英國劍橋大學生物醫(yī)學博士學位的主治醫(yī)師?；氐脚_灣以后，洪醫(yī)師持續(xù)專注探討胎盤在正常懷孕以及妊娠合并癥中的表現(xiàn)，幾年來的默默努力，使他成為臺灣極少數(shù)研究胎盤的專家。除了研究之外，洪醫(yī)師在教學與服務(wù)方面的表現(xiàn)一樣令人贊賞。他的教材，年年更新，不斷將新的實證醫(yī)學報告納入教學內(nèi)容，甚至導(dǎo)入我們平日的臨床服務(wù)工作，有著非常高的評價。而他幽默、風趣、親切的態(tài)度，也使他廣受患者的喜愛。洪醫(yī)師的這本書，除了文字內(nèi)容淺顯易懂，讓孕婦了解自己在懷孕期間的生理變化和各階段產(chǎn)檢的內(nèi)容，更重要的是，他還針對懷孕期間身體不適的癥狀，提供緩解的方法，這部分往往是在產(chǎn)檢時，醫(yī)師沒有足夠時間回答或教育孕婦的不足之處。除此之外，他還加入了實證醫(yī)學以及長庚醫(yī)院的經(jīng)驗，這些都是有別于以往懷孕用書的不同之處。個人基于提攜后進之心，在此為洪泰和醫(yī)師推薦：這是一本可以伴你一起歡喜迎接寶寶誕生的好書！長庚紀念醫(yī)院臺北院區(qū)副院長長庚大學醫(yī)學院教授謝燦堂

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