計劃生育技術(shù)服務(wù)規(guī)范專集

內(nèi)容概要

　　《計劃生育技術(shù)服務(wù)規(guī)范專集(供全國計劃生育科技大練兵使用)》由國家人口和計劃生育委員會科學(xué)技術(shù)司編寫，供全國計劃生育科技大練兵使用。全書共分為五個部分，分別為常用計劃生育手術(shù)常規(guī)、應(yīng)用麻醉鎮(zhèn)痛技術(shù)施行負壓吸宮術(shù)技術(shù)規(guī)范、其他常用避孕方法、消毒與滅菌技術(shù)規(guī)范、計劃生育技術(shù)服務(wù)質(zhì)量管理規(guī)范?！　≡摃鴮τ趶V大計劃生育工作者具有參考指導(dǎo)作用，可作為一本工具書查閱。

書籍目錄

第一部分 常用計劃生育手術(shù)常規(guī)衛(wèi)生部、國家計生委文件宮內(nèi)節(jié)育器放置常規(guī)宮內(nèi)節(jié)育器取出常規(guī)皮下埋植劑放置常規(guī)皮下埋植劑取出常規(guī)輸卵管結(jié)扎術(shù)常規(guī)輸精管結(jié)扎術(shù)常規(guī)負壓吸宮術(shù)常規(guī)鉗刮術(shù)常規(guī)米非司酮配伍前列腺素終止早期妊娠常規(guī)依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射中期妊娠引產(chǎn)常規(guī)水囊引產(chǎn)常規(guī)第二部分 應(yīng)用麻醉鎮(zhèn)痛技術(shù)施行負壓吸宮術(shù)技術(shù)規(guī)范人口計生委關(guān)于印發(fā)《計劃生育技術(shù)服務(wù)項目評審基本標準（二）》的通知計劃生育技術(shù)服務(wù)項目評審基本標準（二）第三部分 其他常用避孕方法女用甾體避孕藥屏障避孕和陰道殺精子藥自然避孕法人口計生委關(guān)于印發(fā)計劃生育避孕藥具政府采購目錄（2006年版）的通知計劃生育避孕藥具政府采購目錄（2006年版）第四部分 消毒與滅菌技術(shù)規(guī)范消毒、滅菌基本要求疫源地消毒基本要求消毒與滅菌技術(shù)規(guī)范疫源地消毒技術(shù)規(guī)范附錄術(shù)語（中英文對照）第五部分 計劃生育技術(shù)服務(wù)質(zhì)量管理規(guī)范計劃生育技術(shù)服務(wù)質(zhì)量管理規(guī)范

章節(jié)摘錄

　　二、干熱滅菌　?。ㄒ唬┻m用范圍　　用于高溫下不損壞、不變質(zhì)、不蒸發(fā)物品的滅菌；用于不耐濕熱的器械的滅菌；用于蒸汽或氣體不能穿透物品的滅菌，如玻璃、油脂、粉劑和金屬等制品的消毒滅菌。　?。ǘ缇椒ā　?．燒灼：用于耐高溫物品、小件金屬器械的滅菌。　　2．干烤：用干熱滅菌箱進行滅菌，滅菌條件為：溫度達160℃，滅菌時間2小時；或者溫度達170℃，滅菌時間1小時；或者溫度達180℃，滅菌時間30分鐘。多采用機械對流型烤箱?！　?．注意事項：待滅菌的物品干熱滅菌前應(yīng)洗凈，防止造成滅菌失敗或污物炭化；玻璃器皿滅菌前應(yīng)洗凈并干燥；滅菌時勿與烤箱底部及四壁接觸，滅菌后要待溫度降到40℃以下再開箱，以防止炸裂?！　∥锲钒b不能過大，不超過10cm*10cm*20cm，物品不能超過烤箱高度的2/3，物品間應(yīng)留有充分的空間（可放入一只手），油劑、粉劑的厚度不得超過0.635cm；凡士林紗布條厚度不得超過1.3cm?！　囟雀哂?70℃時，有機物會炭化。故有機物品滅菌時，溫度不可過高?！　∪?、去污　　去污就是通過物理和化學(xué)方法將被洗物品上有機物、無機物和微生物盡可能地降低到比較安全的水平。清洗徹底是保證消毒或滅菌成功的關(guān)鍵?！　。ㄒ唬┯绊懸蛩亍　?．物品本身的復(fù)雜性，如管腔和表面不光滑的物品很難清洗；一般情況下，復(fù)雜物品必須盡可能拆下，用含酶洗滌劑浸泡后手工仔細刷洗?！　?．污染微生物的數(shù)量和類型?！　?．物品上殘留有機物的數(shù)量和狀況；有機物會影響滅菌的功效，有機物越多，則滅菌成功的可能性越??；如物品上有機物變干，則清洗時很難將有機物徹底去除?！　。ǘ┤ノ鄯椒ā　?．自來水清洗：可保持血等污染物潮濕，但對軟化或去除干的污物無效；自來水只適用于污染較輕、無有機物污染、表面光滑物品的清洗。　　2．清潔劑：可保持血等污染物潮濕，松解干的污物，但需配合其他機械活動去除污物。注意很多清潔劑尤其是家用洗滌劑有一定腐蝕性，使用時應(yīng)防止對金屬器械尤其是一些精密醫(yī)療儀器的破壞。　　3．酶清洗劑：酶可有效地分解和去除干和濕潤的污物；酶有單酶和多酶，前者只能分解污物中的蛋白質(zhì)，后者可分解所有的有機污物。如配合使用自動清洗器、超聲波等，則清洗效果更佳。酶主要用于污染較重、尤其是有機物污染、物品結(jié)構(gòu)復(fù)雜表面不光滑物品的清洗?！　?．pH7的洗滌劑主要用于有機污物如血、脂肪和糞便的清洗；金屬器械主要選擇弱堿性洗滌劑?！　。ㄈ┤ノ圻^程　　包括6個步驟：分類、浸泡、清洗、用自來水漂洗、用去離子水漂洗、干燥?！　?．分類：最好使用完畢即進行分類，盡量不要直接用手進行分類；銳利物品必須放在防刺容器內(nèi)進行運輸；污物要保持濕潤防止干燥，如不能在1-2小時之內(nèi)及時清洗，須將物品浸于冷水或含酶液體中?！　?．浸泡：浸泡可防止污物變干和軟化或去除污物；對于有大量有機物污染或污染物已干，可先用酶洗滌劑浸泡至少2分鐘以上?！　?．清洗：有手工清洗、清洗器清洗、超聲波清洗?！　。?）手工清洗：對于無機器清洗設(shè)備或一些復(fù)雜物品如各種內(nèi)鏡、導(dǎo)管等必須手工清洗；清洗人員必須注意自身保護：戴厚的橡膠手套；戴面罩以保護眼、鼻、口黏膜；穿防水衣服或穿圍裙和袖套；頭套完全遮蓋頭發(fā)。需有專門的清洗槽和清洗空間；清洗時應(yīng)避免水的潑濺和氣溶膠的形成?！　。?）清洗器清洗：有全自動和半自動清洗器和專用設(shè)備清洗器；這些清洗器一般包括冷水清洗、洗滌劑清洗、漂洗和最后熱水消毒（水溫為80℃-90℃，至少可達中等水平消毒）和干燥過程。因此機器清洗務(wù)需先預(yù)處理消毒。　?。?）超聲波清洗：超聲波主要是用于去除醫(yī)療器械內(nèi)小的碎屑，為此超聲清洗前必須先初步清洗以除去大的污物；在使用前應(yīng)讓機器運轉(zhuǎn)5-10分鐘以排除溶解的空氣；機器內(nèi)加酶可大大提高超聲清洗的效率；清洗水至少每8小時應(yīng)更換。　?。?）自來水漂洗：手工清洗完畢可先用自來水漂洗，接著用去離子水漂洗?！　。?）干燥：漂洗完畢后，應(yīng)盡快將濕的物品擦干或烘干?！　　?/pre>








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