泌尿外科速查

內(nèi)容概要

為了使泌尿外科醫(yī)師能夠在繁忙的臨床工作中快速查閱疾病的診療資料而編寫此書。全書共分四篇29章。包括癥狀速查、疾病速查、藥物速查及外科檢查速查。并附英漢、漢英索引。本書言簡意賅，文筆流暢，敘述清晰，具有較高的科學性和較為現(xiàn)代的使用價值，是泌尿外科醫(yī)師臨床工作中較好的查閱資料，也是泌尿外科青年醫(yī)師工作中的向?qū)Ш徒炭茣?/pre>



書籍目錄
第一篇 癥狀速查　第1章 泌尿系統(tǒng)直接相關(guān)癥狀　　第一節(jié) 疼痛　　　一、腎和輸尿管痛　　　二、膀胱區(qū)疼痛　　　三、生殖器疼痛　　第二節(jié) 腹部腫物　　第三節(jié) 排尿改變　　　一、尿頻　　　二、尿急　　　三、尿痛　　　四、排尿困難　　　五、尿潴留　　　六、少尿、無尿　　　七、尿失禁　　　八、遺尿　　　九、漏尿　　第四節(jié) 尿液改變　　　一、血尿　　　二、膿尿　　　三、蛋白尿　　　四、細菌尿　　　五、乳糜尿　　　六、結(jié)晶尿　　　七、氣尿　　第五節(jié) 尿道分泌物　　第六節(jié) 男性外生殖器癥狀　　　一、陰囊腫大　　　二、陰莖腫物　　第七節(jié) 男性性功能障礙　　　一、性欲異?！　　《?、勃起功能障礙　　　三、射精障礙　第2章 其他相關(guān)癥狀　　第一節(jié) 發(fā)熱　　　一、腹膜透析后發(fā)熱的鑒別　　　二、腎移植后發(fā)熱的鑒別　　第二節(jié) 高血壓　　　一、世界衛(wèi)生組織建議的血壓判斷標準　　　二、與泌尿外科相關(guān)的病因分類　　　三、常見的鑒別診斷第二篇 疾病速查　第3章 泌尿系畸形　　第一節(jié) 先天性畸形　　　一、腎數(shù)量異?！　　《?、腎囊性病變　　　三、腎血管異?！　　∷?、其他腎臟畸形　　　五、輸尿管口異位　　　六、其他輸尿管畸形　　　七、膀胱畸形　　　八、臍尿管畸形　　　九、尿道瓣膜和憩室　　　十、其他尿道畸形　　第二節(jié) 男生殖系畸形　　　一、陰莖畸形　　　二、睪丸位置異常　　　三、其他睪丸畸形　　　四、附睪異常　　　五、梨狀腹綜合征　　第三節(jié) 性分化異常　　　一、染色體性別異?！　　《⑿韵傩詣e異?！　　∪⒈硇托詣e異?！　　∷摹⒃\治原則　第4章 尿路梗阻　　第一節(jié) 梗阻原因與分類　　第二節(jié) 診斷與治療原則　　　一、診斷原則　　　二、治療原則　第5章 男性泌尿生殖系統(tǒng)非特異性感染　　第一節(jié) 總則　　　一、病原體　　　二、感染途徑　　　三、臨床類型　　　四、醫(yī)院內(nèi)尿路感染　　第二節(jié) 腎感染　　　一、腎盂腎炎　　　二、腎臟其他感染性疾病　　第三節(jié) 膀胱炎　　第四節(jié) 尿道炎　　第五節(jié) 前列腺炎及相關(guān)疾病　　　一、急性細菌性前列腺炎　　　二、慢性細菌性前列腺炎　　　三、非細菌性前列腺炎　　　四、前列腺痛　　　五、非特異性肉芽腫性前列腺炎　　第六節(jié) 精囊炎　　　一、急性精囊炎　　　二、慢性精囊炎　　第七節(jié) 睪丸及附睪非特異性感染　　　一、急性睪丸炎　　　二、急性附睪炎　　　三、慢性附睪炎　　第八節(jié) 尿路及男性生殖系統(tǒng)軟斑病　第6章 泌尿男性生殖系統(tǒng)結(jié)核　　第一節(jié) 腎結(jié)核　　第二節(jié) 腎結(jié)核晚期并發(fā)癥　　　一、腎結(jié)核對側(cè)腎積水　　　二、結(jié)核性膀胱攣縮　　　三、結(jié)核性膀胱自發(fā)性破裂　　第三節(jié) 男性生殖系統(tǒng)結(jié)核　　　一、前列腺和精囊結(jié)核　　　二、附睪和睪丸結(jié)核　　第四節(jié) 尿道與陰莖結(jié)核　　　一、尿道結(jié)核　　　二、陰莖結(jié)核　第7章 男性泌尿生殖系統(tǒng)其他特異性感染　　第一節(jié) 男性泌尿生殖系統(tǒng)絲蟲病　　　一、概述　　　二、男性生殖系絲蟲病　　　三、泌尿系絲蟲病——乳糜尿　　第二節(jié) 男性泌尿生殖系統(tǒng)包蟲病　　第三節(jié) 男性泌尿生殖系統(tǒng)滴蟲病　　第四節(jié) 男性泌尿生殖系統(tǒng)真菌感染　第8章 性傳播疾病……第四篇 泌尿外科檢查速查附錄A NlH慢性前列腺炎癥狀指數(shù)問卷(NlH-CPSl)附錄B 國際前列腺癥狀評分(I-PSS)附錄C BPH患者排尿日記附錄D 男性性功能問卷調(diào)查表附錄E ED的診斷和治療流程附錄F WHO關(guān)于男性不育癥的診斷流程圖附錄G 英漢術(shù)語索引附錄H 漢英術(shù)語索引


章節(jié)摘錄
　　【病因?qū)W與發(fā)病機制】乳糜尿的病因有兩大類：①非寄生蟲性，如結(jié)核、惡性腫瘤等慢性進展性病變，廣泛地侵犯腹膜后淋巴管、淋巴結(jié)，造成破壞或阻塞，較為罕見；②寄生蟲性，絕大多數(shù)由于絲蟲病所致。系班氏絲蟲常見并發(fā)癥，可發(fā)生于急性期及慢性期，馬來絲蟲病亦可有乳糜尿與鞘膜積液、精索炎等陰囊內(nèi)并發(fā)癥，但為數(shù)極少?！　】砂l(fā)生于任何年齡，中年人居多，兒童極少，幾乎全部為腎源性，雙側(cè)腎發(fā)病者較多?！　∪槊幽虬l(fā)病機制：首先是絲蟲成蟲寄生淋巴系統(tǒng)內(nèi)，機械性損傷與過敏性炎癥破壞，造成乳糜池、腰、腸總干附近淋巴管，中心部位的淋巴管、淋巴干的管壁，尤其是瓣膜，損壞失效，引起淋巴管壁紆曲擴張，瓣膜閉鎖不全。乳糜淋巴液流動遲滯、潴留，管內(nèi)壓力增加，液體向遠心管道內(nèi)反流墜積，長期持續(xù)下去，造成遠端更大范圍的淋巴瓣膜相對性閉鎖不全與淋巴管曲張，終至乳糜淋巴液反流入腎，破裂形成瘺管與尿液混合。這一系列液體流動力學障礙，是乳糜尿發(fā)病的實際基礎(chǔ)。　　【臨床表現(xiàn)】乳糜尿發(fā)病壯年人最多，多有勞累、受涼感冒及高脂肪餐等誘因。有的在絲蟲病急性期或在絲蟲發(fā)病的夏秋季。女性妊娠期常加重。發(fā)病時可有腰腹痛，畏寒發(fā)熱等前驅(qū)癥狀，有的突然發(fā)生，有的發(fā)病緩慢。同時有排尿不適感，排尿疼痛、頻數(shù)。尿呈白色如牛奶或米湯狀，持續(xù)數(shù)日至數(shù)周，經(jīng)休息及對癥措施后可停止。一般每年發(fā)作1或2次，亦有變化。如混有血液，呈紅色或粉紅色，如混有纖維素，尿液可凝結(jié)成膠樣凝塊，引起腎絞痛、尿潴留等阻塞癥狀。在缺水或尿液減少時以上癥狀加重。尿液渾濁度在1天內(nèi)常有改變，一般下午乳糜、血尿較重。長期反復發(fā)作后，部分患者可影響健康，出現(xiàn)營養(yǎng)不良，消瘦，貧血等，甚至形成惡病質(zhì)?；颊呔窬o張?！　　驹\斷及鑒別診斷】乳糜尿以尿中檢出脂肪小球為診斷依據(jù)。將尿液盛入玻璃瓶、管中，保持直立放置一段時間后，上層可凝成乳脂膜，底部沉淀紅細胞、白細胞、淋巴細胞等，中層為較清澄的乳狀或紅、白色尿液。加入乙醚搖蕩后脂肪顆粒溶解，尿液較清澄。乙醚蒸發(fā)后，取上層液鏡檢，可見脂肪滴，加入蘇丹Ⅲ可將脂肪滴染成紅色?！　∪槊幽蚴紫葢?yīng)與膿尿鑒別。膿尿有感染史，泌尿道刺激癥狀較重，尿液中無凝塊，而混有細微膿塊及脫落的上皮細胞，置放或離心后尿液上層透明，鏡檢尿中無脂肪球。　　磷酸鹽尿或尿酸鹽尿，尿亦呈渾濁，將尿液加熱或加酸處理后，立即變?yōu)橥该鳎膳c乳糜尿鑒別。　　確定乳糜尿為絲蟲性的依據(jù)：居住于絲蟲流行地區(qū)；有絲蟲病史；查體有其他絲蟲并發(fā)癥體征；血中查出微絲蚴及嗜酸粒細胞增多，尿中查出微絲蚴?！　闄z查乳糜來源，需做乳糜尿的定位診斷，在膀胱鏡窺視下病腎的輸尿管口可噴射白色乳糜液，分側(cè)腎盂內(nèi)留尿中可檢出乳糜及蛋白，逆行腎盂造影可看到病側(cè)腎區(qū)淋巴反流等。定位困難或檢測結(jié)果可疑時，可進行腹膜后淋巴造影術(shù)。　　……




編輯推薦
　　《醫(yī)師案頭速查叢書：泌尿外科速查》從癥狀入手、以診斷依據(jù)和治療方法為主，培養(yǎng)醫(yī)師臨床判斷及決策能力，提高醫(yī)師臨床診斷速度及治療水平。





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