人工踝關(guān)節(jié)外科學(xué)

內(nèi)容概要

本書匯集了近年來國(guó)內(nèi)外人工踝關(guān)節(jié)方面的主要文獻(xiàn)資料，結(jié)合作者實(shí)施踝假體置換術(shù)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)編寫而成。全書分25章，簡(jiǎn)要概述了人工踝關(guān)節(jié)的發(fā)展史；復(fù)習(xí)了踝關(guān)節(jié)胚胎發(fā)育、應(yīng)用解剖和生物力學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)；介紹了導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)置換的踝部骨折、損傷、疾病的臨床特點(diǎn)和檢查方法；重點(diǎn)闡釋了人工踝關(guān)節(jié)的設(shè)計(jì)、運(yùn)動(dòng)載荷、固定方法、假肢選擇和臨床療效等問題；詳細(xì)闡述了踝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、經(jīng)典手術(shù)方法以及較困難的置換病例。書中配有700余幅插圖，包括手術(shù)全過程的彩色照片，讀者可以按圖索驥，照此完成整個(gè)手術(shù)。該書還介紹了國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)置換術(shù)療效的評(píng)價(jià)方法和如何手術(shù)成功、避免失敗的寶貴經(jīng)驗(yàn)。本書內(nèi)容新穎、理論精辟、圖文并茂，有很強(qiáng)的學(xué)術(shù)和實(shí)用價(jià)值，是一本富有創(chuàng)新性的論著，適于各級(jí)外科醫(yī)和骨科醫(yī)師閱讀參考。

作者簡(jiǎn)介

毛賓堯，教授，主任醫(yī)師，1938年生于浙江奉化。1962年畢業(yè)青島醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，從事骨科教學(xué)和臨床工作43年，主持過27項(xiàng)省級(jí)科研課題，創(chuàng)新和改進(jìn)27項(xiàng)手術(shù)方法，獲24項(xiàng)省級(jí)以上科技進(jìn)步二等、三等獎(jiǎng)，獲國(guó)家教委二等獎(jiǎng)1次。共發(fā)表論文366篇，主編和參編35部骨科學(xué)專著。主編有《脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的外科治療》、《臨床骨科手冊(cè)》、《外科學(xué)總論實(shí)習(xí)指導(dǎo)》、《膝關(guān)節(jié)科學(xué)》、《足外科學(xué)》、《髂關(guān)節(jié)外科》、《人工髂關(guān)節(jié)外科學(xué)》、《肘關(guān)節(jié)外科學(xué)》和《髂臼骨折》等專著13部，達(dá)950萬(wàn)字，先后由人民衛(wèi)生出版社、上?？萍汲霭嫔绾腿嗣褴娽t(yī)出版社出版。參與了《骨科手術(shù)學(xué)》（第2、3版）、《黃家駟外科學(xué)》（第6、7版）和《骨科學(xué)》等國(guó)家級(jí)大型教學(xué)工具書的編著。
    毛賓堯教授是第七、八、九屆全國(guó)人在代表，曾任寧波市政協(xié)副主席， 國(guó)農(nóng)工民主黨寧波市委主任委員，中國(guó)矯形外科學(xué)會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)足外科學(xué)組副組長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)浙江省骨科學(xué)會(huì)副主任委員和寧波市骨科學(xué)會(huì)主任委員，享受國(guó)務(wù)院特殊津貼，獲省科技拔尖人才稱號(hào)。曾任濱州醫(yī)學(xué)院外科學(xué)和外科總論教研室主任、教授，附屬醫(yī)院大外科和骨科主任，1992年任院長(zhǎng)。1994年創(chuàng)辦寧波市骨科研究所寧波市人工關(guān)節(jié)研究中心，任寧波市第一醫(yī)院副院長(zhǎng)?，F(xiàn)任寧波骨科研究所寧波市人工關(guān)節(jié)研究中心主任等職。分別擔(dān)任《中華創(chuàng)傷雜志》、《中華創(chuàng)骨科雜志》、《中國(guó)矯形外科雜志》等16家專業(yè)期刊的審稿人、編委和副主編。

書籍目錄

第1章  人工踝關(guān)節(jié)外科學(xué)的發(fā)展史  第一節(jié)  融合踝關(guān)節(jié)對(duì)足運(yùn)動(dòng)力學(xué)的影響    一、踝關(guān)節(jié)合后足踝運(yùn)動(dòng)力學(xué)的改變    二、金標(biāo)準(zhǔn)受到人工踝關(guān)節(jié)置換的挑戰(zhàn)  第二節(jié)  踝關(guān)節(jié)假體的研究與改進(jìn)    一、人工踝關(guān)節(jié)假體的基本結(jié)構(gòu)與類型    二、足受力改變    三、運(yùn)動(dòng)載荷概念貫徹全踝假體的設(shè)計(jì)和安裝的全過程  第三節(jié)  人工踝關(guān)節(jié)術(shù)后療效及評(píng)價(jià)    一、術(shù)后踝關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng)度    二、術(shù)后療效和療效評(píng)價(jià)系統(tǒng)  第四節(jié)  手術(shù)適應(yīng)證及術(shù)后并發(fā)癥    一、對(duì)適應(yīng)證和禁忌證的認(rèn)識(shí)和爭(zhēng)議    二、如何正確的放置假體于良好的位置避免失敗    三、并發(fā)癥與潛在并發(fā)癥    四、翻修與踝關(guān)節(jié)再融合第2章  踝關(guān)節(jié)的胚胎發(fā)育與應(yīng)用解剖（司全明）  第一節(jié)  踝關(guān)節(jié)的胚胎發(fā)育  第二節(jié)  踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)——韌帶    一、踝關(guān)節(jié)周圍韌帶    二、關(guān)節(jié)囊    三、深筋膜  第三節(jié)  骨性穩(wěn)定結(jié)構(gòu)—踝穴  第四節(jié)  踝關(guān)節(jié)的動(dòng)力肌  第五節(jié)  踝關(guān)節(jié)的血供    一、脛骨遠(yuǎn)端血供    二、距骨血供  第六節(jié)  跟骨及其血供    一、跟骨的形態(tài)解剖    二、跟骨血供第3章  踝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)  第一節(jié)  踝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)    一、專業(yè)術(shù)語(yǔ)    二、踝關(guān)節(jié)矯形控制系統(tǒng)    三、GRF與3PP系統(tǒng)的功能比較  第二節(jié)  踝關(guān)節(jié)生物力學(xué)基本原理    一、基本原理    二、小腿與膝踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)軸    三、踝關(guān)節(jié)與足的運(yùn)動(dòng)力學(xué)第4章  踝關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查和踝關(guān)節(jié)鏡檢查  第一節(jié)  踝關(guān)節(jié)的X線檢查    一、踝關(guān)節(jié)X線檢查    二、踝關(guān)節(jié)的正常X線解剖    三、踝關(guān)節(jié)病變的基本X線影像學(xué)特征    四、踝關(guān)節(jié)骨折和骨折愈合過程中的X線影像    五、踝關(guān)節(jié)造影  第二節(jié)  踝關(guān)節(jié)的CT掃描    一、踝關(guān)節(jié)CT掃描在關(guān)節(jié)病損中的優(yōu)勢(shì)    二、CT掃描的欠缺    三、CT掃描技術(shù)和圖像    四、踝部關(guān)節(jié)與骨小梁關(guān)系    五、踝部冠狀面的結(jié)構(gòu)特征    六、踝部的CT掃描  第三節(jié)  踝關(guān)節(jié)的MRI影像    一、MRI的基本概念    二、關(guān)節(jié)MRI檢查的和適應(yīng)證和禁忌證    三、踝關(guān)節(jié)MRI的掃描技術(shù)    四、踝關(guān)節(jié)MRI掃描影像信號(hào)表現(xiàn)    五、MRI踝關(guān)節(jié)造影    六、踝關(guān)節(jié)的MRI解剖影像    七、踝部疾患的MRI影像  第四節(jié)  踝關(guān)節(jié)鏡檢查和治療    一、檢查和治療的適應(yīng)證與禁忌證    二、踝關(guān)節(jié)鏡檢查方法    三、踝關(guān)節(jié)鏡下正常圖像和關(guān)節(jié)鏡治療第5章  踝關(guān)節(jié)軟骨損傷和退變性骨關(guān)節(jié)炎第6章  踝關(guān)節(jié)損傷分類第7章  踝關(guān)節(jié)骨折脫位第8章  三踝、四踝骨折第9章  脛骨遠(yuǎn)端骨折第10章  踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶損傷第11章  踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷第12章  踝足部肌力失衡的重建第13章  跟骨骨折第14章  踝關(guān)節(jié)陳舊性骨折的治療與少見損傷第15章  距骨骨折第16章  距骨缺血性壞死第17章  跟痛癥第18章  人工踝關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證和禁忌性第19章  人工踝關(guān)節(jié)置換術(shù)第21章  人工踝關(guān)節(jié)置換術(shù)的關(guān)發(fā)癥第21章  人工踝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的步態(tài)分析第22章  人工踝關(guān)節(jié)置換術(shù)后骨密度改變第23章  踝關(guān)節(jié)融合術(shù)第24章  人工踝關(guān)節(jié)置換后療效評(píng)價(jià)第25章人工踝關(guān)節(jié)發(fā)展和展望

章節(jié)摘錄

　　第1章　人工踝關(guān)節(jié)外科學(xué)的發(fā)展史　　人工踝關(guān)節(jié)研究及臨床應(yīng)用的歷史演變，構(gòu)成了人工踝關(guān)節(jié)的發(fā)展史。自20世紀(jì)60年代Richard Smith（1963）提出人工踝關(guān)節(jié)后，球窩狀人工踝關(guān)節(jié)首先應(yīng)用到臨床，但經(jīng)短期觀察，以其踩部不穩(wěn)定，無法正常行走而放棄。嗣后40余年的不斷探索和改進(jìn)，經(jīng)過10年以上追蹤報(bào)道表明人工踝關(guān)節(jié)應(yīng)用取得了長(zhǎng)足進(jìn)步。　　人工髖、膝關(guān)節(jié)蓬勃發(fā)展的20世紀(jì)80年代以后的10～15年間，人工踝關(guān)節(jié)由于較高的松動(dòng)率和半脫位率而陷入泥潭，悲觀論彌漫多年，20世紀(jì)90年代初，加深了踝關(guān)節(jié)生物力學(xué)研究和認(rèn)識(shí)，摒棄早年的限制性或半限制性踝假體二構(gòu)件設(shè)計(jì)，發(fā)展到非限制性三構(gòu)件套，消除假體與骨質(zhì)間的高剪切應(yīng)力，改進(jìn)安裝技術(shù)，特別是采用生物固定技術(shù)，制定了踝關(guān)節(jié)功能評(píng)分的Kofoed系統(tǒng)，從而完善了人工踝關(guān)節(jié)的各個(gè)環(huán)節(jié)，為開展這項(xiàng)技術(shù)奠定了基礎(chǔ)?！　　?/pre>








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