慢性阻塞性肺疾病

前言

人類社會的發(fā)展史，是一部不斷與自然、疾病斗爭的歷史。隨著社會的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人的預(yù)期壽命不斷提高，隨之而來的是人口的老齡化以及老年病防治的問題目益突出。    目前，主要威脅人類健康的疾病譜發(fā)生了變化，慢性疾病涵蓋了人類的大部分疾病，包括呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、癌癥、糖尿病等。    2011年入冬以來，北方多個省份遭遇了罕見的持續(xù)大霧，伴隨而來的空氣質(zhì)量迅速下降，污染指數(shù)驟增，這種污染很容易誘發(fā)呼吸道疾病，尤其是慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者多感不適，各大醫(yī)院呼吸科門診及住院患者不斷增加。慢性阻塞性肺病(簡稱慢阻肺)是我們臨床常見的以咳嗽、氣喘以及反復(fù)呼吸道感染為主要表現(xiàn)得一類疾病，多見于中老年人，很多患者反反復(fù)復(fù)住院治療，給家庭造成沉重的經(jīng)濟(jì)壓力，因此，如何對慢阻肺患者進(jìn)行宣教、控制病情、減少急性發(fā)作次數(shù)、提高生活質(zhì)量是擺在所有呼吸科醫(yī)生面前一道難題。    本書涵蓋了慢阻肺相關(guān)的呼吸系統(tǒng)常識，以及慢阻肺病因、發(fā)病機(jī)制、診斷、治療、預(yù)防保健等多方面知識。    本書選取患者關(guān)心的知識點，普及慢阻肺相關(guān)知識，并方便閱讀。其做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，提高慢阻肺疾病的知曉率、控制率，減少不良事件的發(fā)生，這樣做對慢性病知識的普及與控制是大有裨益的。    希望本書的出版能為慢阻肺患者在疾病的的預(yù)防保健方面起到一定的幫助作用，同時本書畢竟是一本慢阻肺相關(guān)知識的科普讀物，雖進(jìn)行了較嚴(yán)格的科學(xué)闡釋，但也不能代替醫(yī)生，如有不適，應(yīng)到相關(guān)醫(yī)院?？凭驮\。  衷心祝愿各位老年朋友身體健康!    作者    2011.12

內(nèi)容概要

　　本書以問答的形式介紹了老年慢阻肺患者日常生活中較為關(guān)心的問題，主要內(nèi)容有：得病的原因、去醫(yī)院檢查注意事項、用藥誤區(qū)、日常生活的飲食、運動、心理調(diào)理等。為醫(yī)學(xué)科普圖書，適用于老年慢性阻塞性肺疾病患者及家屬閱讀。

作者簡介

　　孫增濤，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，主任醫(yī)師、教授，長期從事中西醫(yī)結(jié)合防治呼吸系統(tǒng)疾病臨床及基礎(chǔ)研究工作?，F(xiàn)任天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院院長，天津市呼吸病研究所副所長，兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會理事、中華中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科分會常委、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會呼吸病專業(yè)委員會副主任委員、天津市中醫(yī)藥學(xué)會呼吸病專業(yè)委員會主任委員、天津市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會呼吸病專業(yè)委員會常務(wù)副主任委員等職。先后承擔(dān)國家級、省部級課題等21項，獲國家級獎勵2項。發(fā)表學(xué)術(shù)論文60余篇，參編著作5部。
　　劉恩順，醫(yī)學(xué)博士，天津中醫(yī)藥大學(xué)副教授，天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。兼任中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會呼吸病專業(yè)委員會青年委員，天津市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會青年工作委員會副主任委員等職。主要從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合呼吸系統(tǒng)疾病的臨床與基礎(chǔ)研究，承擔(dān)國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展計劃、國家自然科學(xué)基金、天津自然科學(xué)基金以及省市級科研項目6項，參與承擔(dān)各級科研項目8項，獲科技獎勵5項，發(fā)表論文40余篇，參編專著4部。

書籍目錄

什么是呼吸系統(tǒng)？
老年人的呼吸系統(tǒng)有什么特點？
呼吸系統(tǒng)如何防御有害物質(zhì)的入侵？
什么是慢性阻塞性肺疾??？
慢阻肺發(fā)病情況如何？
慢阻肺分幾個階段？
中醫(yī)把慢阻肺叫什么？
為什么慢阻肺多在夜間發(fā)作？
怎樣判斷呼吸功能是否正常？
哪些因素可以導(dǎo)致慢阻肺？
什么叫被動吸煙？
吸煙是導(dǎo)致慢阻肺的重要原因嗎？
慢阻肺在什么季節(jié)容易發(fā)作？
慢阻肺和性別之間有關(guān)系嗎？
慢阻肺和社會經(jīng)濟(jì)地位有關(guān)系嗎？
慢阻肺對我們的身體有什么危害？
哪些人更容易患慢阻肺？
為什么吸煙者更容易患呼吸道感染？
為什么吸煙會上癮？
為什么戒煙要盡早？
什么是有害氣體？
有害氣體與慢阻肺有關(guān)系嗎？
什么是工業(yè)廢氣？
工業(yè)廢氣與慢阻肺有關(guān)系嗎？
什么是室內(nèi)污染？
室內(nèi)污染與慢阻肺有關(guān)系嗎？
什么是懸浮顆粒物？
懸浮顆粒物是如何損傷肺和氣道的？
什么是慢性支氣管炎？
什么是肺氣腫和肺大皰？
慢阻肺與慢性支氣管炎及肺氣腫有什么關(guān)系？
慢阻肺與哮喘有什么關(guān)系？
反復(fù)呼吸道感染可以發(fā)展為慢阻肺嗎？
慢阻肺與遺傳有關(guān)系嗎？
肺發(fā)育不良與慢阻肺有關(guān)系嗎？
為什么營養(yǎng)不良可以增加慢阻肺的發(fā)生率？
什么是氣道高反應(yīng)？
氣道高反應(yīng)性與慢阻肺有關(guān)系嗎？
什么是氣流阻塞？
什么是過度充氣？
什么是氣流受限？
精神心理因素是如何影響慢阻肺的？
慢阻肺與飲食有關(guān)系嗎？
慢阻肺與運動有關(guān)系嗎？
慢阻肺患者容易反復(fù)感冒嗎？
慢阻肺容易反復(fù)肺部感染嗎？
慢阻肺對肺功能有何影響？
打鼾與慢阻肺有關(guān)系嗎？
慢阻肺的典型癥狀是什么？
慢阻肺分幾級？
慢阻肺患者為什么會咳嗽、咳痰？
慢阻肺為什么會呼吸困難？
出現(xiàn)呼吸困難就一定是慢阻肺嗎？
為什么慢阻肺會出現(xiàn)桶狀胸？
……

章節(jié)摘錄

什么是呼吸系統(tǒng)？    大家都知道，自出生的那一刻起，我們就時時刻刻都在呼吸。無論你是在甜美的夢鄉(xiāng)里，還是在繁忙的勞作中，你隨時都在吸人清新的氧氣并且吐出渾濁的二氧化碳，這個簡單的動作對于我們每個人來說都太過熟悉了，以至于我們甚至常常忽略了它的存在。但是殊不知，我們的全部生命活動都要靠這輕輕松松的一呼一吸兩個動作來維持。那么，我們是如何完成這項活動的呢？呼吸活動雖然看似輕松，但實際上它卻需要由一個復(fù)雜而精密的系統(tǒng)來完成，這就是我們的呼吸系統(tǒng)。    讓我們先來了解一下到底什么是呼吸呢？簡單來說，呼吸就是我們的身體與外界環(huán)境之間的氣體的交換過程。這個過程其實包括了三個環(huán)節(jié)：第一個環(huán)節(jié)包括兩方面，首先我們需要把外界空氣吸進(jìn)肺內(nèi)，這個過程叫做肺通氣，并且在肺內(nèi)將吸入的新鮮空氣與血液中含有大量二氧化碳的氣體進(jìn)行交換，這個過程叫做肺換氣；第二個環(huán)節(jié)是指血液載著氧氣循環(huán)周流；最后一個環(huán)節(jié)就是氧氣隨著血流被運輸?shù)饺砀鱾€細(xì)胞中，參與細(xì)胞代謝。正常人每分鐘呼吸12～18次，每次呼出或吸入的氣體體積大約為400～600ml。    人體的呼吸系統(tǒng)包括肺外氣道與肺兩大部分。肺外氣道包括鼻、咽、喉、氣管以及主支氣管，而肺包括肺內(nèi)各級支氣管及大量微小的肺泡。通常我們將鼻、咽、喉統(tǒng)稱為上呼吸道，將氣管、支氣管與肺統(tǒng)稱為下呼吸道。    老年人的呼吸系優(yōu)有什么特點？    老年人組織代謝機(jī)能減退，鼻毛自然脫落、變短，鼻黏膜萎縮，黏液分泌減少，使得鼻腔的生理防御能力減退。老年人的支氣管彈性也有所降低。同時，免疫功能的降低以及周身臟器不同程度的衰退，機(jī)體對于病原微生物的抵御能力變得大不如前。除此之外，吞咽功能降低以及排痰、咳嗽、噴嚏等正常防御反射減退，從而導(dǎo)致呼吸道內(nèi)的異物不能及時排出體外而損傷氣道，甚至引發(fā)氣道感染。老年人肺活量降低，胸壁與肺組織的彈性下降，呼吸肌的肌力減弱更加影響吸氣時氣體的進(jìn)入。另外，由于老年人肺炎的臨床表現(xiàn)往往不夠典型，多數(shù)人并不表現(xiàn)為高熱、咳嗽、咳痰等肺炎典型癥狀，反而容易出現(xiàn)低熱、輕咳、呼吸加快、惡心嘔吐、食欲減退、精神萎靡等，而且血常規(guī)分析時白細(xì)胞總數(shù)并不升高，這就加大了臨床醫(yī)生診斷和治療的難度，容易耽誤病情，使之惡化。反復(fù)的呼吸道感染會大大增加慢阻肺的發(fā)生幾率。    呼吸系統(tǒng)如何防御有害物質(zhì)的入侵？    人類賴以生存的大氣其成分并不是單一的，包括多種氣體成分以及顆粒物質(zhì)。其中的氣體成分除了人體生命活動所必需的氧氣外，還包括一氧化氮、二氧化碳、水汽、一氧化碳、二氧化硫等等，而顆粒物質(zhì)則指懸浮在空氣中的塵埃、花粉、毛屑、煙霧、蟲螨、細(xì)菌等病原微生物。這些物質(zhì)可并不都是人類的朋友，如二氧化硫等有毒有害的氣體以及空氣中的懸浮顆粒物質(zhì)都會對我們的氣道甚至全身產(chǎn)生不良影響。當(dāng)我們吸氣時，這些“魚目混雜”的空氣成分便同時進(jìn)入到了我們的呼吸系統(tǒng)當(dāng)中來。那么對于這些“不速之客”的到來，我們的呼吸系統(tǒng)又會做出怎樣的反應(yīng)呢？對于外來有毒有害物質(zhì)物質(zhì)，我們的機(jī)體天生便有著一套非常完善的防御體系，而作為首當(dāng)其沖與這些物質(zhì)進(jìn)行“親密接觸”的呼吸系統(tǒng)，其中包括鼻、氣管支氣管黏膜，可以說就是我們?nèi)梭w抵御“外敵”的一組天然防御屏障。    由于空氣污染日益嚴(yán)重，加之有些人長期大量吸煙或者反復(fù)發(fā)生呼吸道感染等，在這些有害因素的長期刺激下，氣道的組織結(jié)構(gòu)遭到破壞，免疫防御功能被逐漸削弱，這樣就會增加各種氣管、支氣管甚至肺部疾病的發(fā)生概率。    什么是慢性阻塞性腫疾?。?   我們通常將慢性阻塞性肺疾病簡稱為“慢阻肺”或者“COPD”?！癈OPD”其實是慢阻肺的英文首字母縮寫。慢阻肺其實并不是一個單一的疾病，而是一組以慢性的氣道阻塞、氣流受限為特征的呼吸系統(tǒng)疾病的統(tǒng)稱。我們通常情況下所說的慢阻肺，實際上主要包括兩種疾病：慢性支氣管炎和肺氣腫。老年人是慢阻肺的高多人群，慢阻肺進(jìn)展緩慢，最終可能發(fā)展成慢性肺源性心臟病。慢阻肺的臨床癥狀較為痛苦，嚴(yán)重影響著患者的生命健康及生活質(zhì)量。P1-3

編輯推薦

孫增濤、劉恩順主編的《慢性阻塞性肺疾病(老年常見病防治手冊)》選取患者關(guān)心的知識點，普及慢阻肺相關(guān)知識，并方便閱讀。其做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，提高慢阻肺疾病的知曉率、控制率，減少不良事件的發(fā)生，這樣做對慢性病知識的普及與控制是大有裨益的。

圖書封面

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