加里博士健康育兒經(jīng)

前言

著者序：獻(xiàn)給所有曾經(jīng)為孩子就診疲于奔命的父母◎ 加里?C?莫喬瓦父母是否會(huì)經(jīng)常遇到這樣的情況？帶著孩子從兒科診室回家后卻不太記得醫(yī)生囑咐的話(huà)。這或許是因?yàn)榘疽拐疹櫳〉暮⒆?，腦子已經(jīng)麻木得塞不下任何東西；又或者是因?yàn)閷?duì)孩子的病情過(guò)于擔(dān)心，緊張得只記下了醫(yī)生的只字片語(yǔ)。盡管這位兒科醫(yī)生闡述得無(wú)比詳盡，可父母?jìng)儺?dāng)時(shí)滿(mǎn)腦子想的就只是如何讓孩子盡快好起來(lái)。其實(shí)有如此遭遇的大有人在。在37年的臨床實(shí)踐過(guò)程中，我親眼目睹了醫(yī)學(xué)的巨大進(jìn)步，以及這種進(jìn)步對(duì)兒科診室的就診類(lèi)型、時(shí)長(zhǎng)和過(guò)程所產(chǎn)生的影響。從傳統(tǒng)意義上來(lái)講，普通家庭一般都會(huì)選擇同一名家庭兒科醫(yī)生來(lái)解決孩子在童年時(shí)期遇到的各種健康問(wèn)題，其實(shí)這對(duì)于孩子和醫(yī)生來(lái)說(shuō)都比較好。但現(xiàn)在，隨著管理式醫(yī)療模式（Managed care，美國(guó)重大醫(yī)療制度改革中的一個(gè)新觀念，體現(xiàn)了病人、保險(xiǎn)公司和醫(yī)護(hù)人員之間一種新的互動(dòng)關(guān)系?！g注）的出現(xiàn)，普通家庭可自由更換醫(yī)生，就像公司老板可隨時(shí)更改自己的保險(xiǎn)計(jì)劃一樣。結(jié)果，這種就診方式就像在與“音樂(lè)治療儀”打交道，父母要頻繁地調(diào)整自己的“按鈕”以適應(yīng)不同的醫(yī)生，適應(yīng)他們各異的治療方式、治療習(xí)慣和個(gè)人性格。不過(guò)，兒科就診的最大改變或許還在于就診時(shí)長(zhǎng)的改變?，F(xiàn)在的醫(yī)生們似乎比以前更迫切地需要時(shí)間，只要確定了適當(dāng)?shù)脑\療方案，他們就幾乎是迫不及待地將這些計(jì)劃一股腦地倒給父母。結(jié)果，這些父母最后離開(kāi)診室時(shí)總是一頭霧水。更糟的是，父母?jìng)儗?duì)醫(yī)生的一大堆囑咐總是“半信半疑”地?zé)o法理解，他們本來(lái)應(yīng)該當(dāng)場(chǎng)提出一些問(wèn)題，但卻緊張得忘了問(wèn)。最后，本來(lái)應(yīng)該值得尤其注意的地方?jīng)]有得到強(qiáng)調(diào)，導(dǎo)致焦急的父母?jìng)儗?duì)治療方案產(chǎn)生了曲解和誤會(huì)。我經(jīng)常聽(tīng)到有些父母這樣說(shuō)，“您的意思是孩子病情好轉(zhuǎn)之后就可以立即停藥了是嗎”？或者“我是不是應(yīng)該帶著女兒回來(lái)復(fù)診”？又或者“我覺(jué)得孩子停止腹瀉后應(yīng)該繼續(xù)只喝純凈水”。其實(shí)在某些情況下，某些錯(cuò)誤的理解是可以被弱化到最小程度的，然而結(jié)果卻總是任由這種誤會(huì)無(wú)限發(fā)展， 最后導(dǎo)致兒童疾病復(fù)發(fā)或引起并發(fā)癥。寫(xiě)作本書(shū)的目的就是要阻止這樣的悲劇發(fā)生，我想讓所有父母擁有一個(gè)可以隨時(shí)解答所有問(wèn)題的“醫(yī)生”，即使某些問(wèn)題聽(tīng)起來(lái)有些“幼稚可笑”。當(dāng)然，最關(guān)鍵的還在于父母要對(duì)患兒病情十分了解，這樣才能從本書(shū)中找到幫助孩子恢復(fù)健康的信息。本書(shū)共分為三部分。第一部分是針對(duì)新生兒疾病的闡述，即出生后立即出現(xiàn)或在住院期間就開(kāi)始出現(xiàn)癥狀的疾病。第二部分是兒童和青少年常見(jiàn)病。第三部分是建議讀者父母在選擇一名兒科醫(yī)生時(shí)需要詢(xún)問(wèn)的幾個(gè)問(wèn)題。本書(shū)涉及的新生兒疾病會(huì)按照字母順序排列，每種疾病的闡述都會(huì)以一系列問(wèn)題的方式體現(xiàn)。父母無(wú)需變成一個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，他們只需懂得這些問(wèn)題是否適合自己的孩子。另外，我還要補(bǔ)充一點(diǎn)：本書(shū)中每個(gè)問(wèn)題的答案都只是一個(gè)參考，要想獲得有關(guān)疾病的充分信息，父母還需要咨詢(xún)兒科醫(yī)生。本書(shū)提供的參考答案均來(lái)自于醫(yī)療城兒科醫(yī)院（Medical City Children's Hospital）（德克薩斯州，達(dá)拉斯）的兒科專(zhuān)家，每位專(zhuān)家都在其各自的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域成就卓著。這些答案將有助于讀者父母更好地了解患兒病情，并幫助他們學(xué)會(huì)如何及時(shí)處理孩子隨時(shí)可能出現(xiàn)的健康問(wèn)題。我希望父母每次帶著孩子就診時(shí)都能帶上這本書(shū)，當(dāng)醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行診斷并確定了正規(guī)的治療方案之后，父母可參照本書(shū)向醫(yī)生提出一些問(wèn)題。如果回家后發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)忘記了醫(yī)生的話(huà)，或者已經(jīng)記不大清楚，可以拿著本書(shū)再次撥通醫(yī)生的電話(huà)，憑借書(shū)中的問(wèn)題來(lái)增強(qiáng)自己對(duì)醫(yī)囑的理解。父母要謹(jǐn)記：就診時(shí)做好筆記，然后結(jié)合本書(shū)中的專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)答案，“喚醒”自己對(duì)醫(yī)生口頭闡述的記憶。那么醫(yī)生又會(huì)如何看待父母竟會(huì)變得“如此好奇”呢？許多父母擔(dān)心這些問(wèn)題可能會(huì)讓醫(yī)生感到不快，或者會(huì)拉開(kāi)自己與醫(yī)生的距離。我完全不同意這樣的觀點(diǎn)！孩子一旦患病，父母就有權(quán)利向醫(yī)生提出各種問(wèn)題，并且需要弄清楚這是一種什么樣的疾病，以及相應(yīng)的治療方案。事實(shí)上，本書(shū)所提供的問(wèn)題和參考答案無(wú)非是診室就診方式的補(bǔ)充，旨在進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)生想要達(dá)到的治療效果。大多數(shù)兒科醫(yī)生還是非常想讓患兒的父母盡可能地理解病情的，因此，我衷心希望本書(shū)能夠成為拉近父母與醫(yī)生距離的紐帶，從而讓父母在未來(lái)的日子里能夠?qū)⒆约簭木驮\經(jīng)歷中獲得的信息變得更具建設(shè)性且更益于孩子的健康。

內(nèi)容概要

　
本書(shū)涵蓋了多種不同疾病領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，結(jié)合了專(zhuān)家的詳細(xì)解答，旨在解決家長(zhǎng)們迫切需要了解的各種病因、癥狀、治療方式、復(fù)診及其它相關(guān)醫(yī)學(xué)問(wèn)題。全書(shū)圖文并茂，通俗易懂。相信本書(shū)一定能讓父母?jìng)兪芤娣藴\，養(yǎng)育出健康聰明的寶寶。

作者簡(jiǎn)介

作者:(美國(guó))加里?C?莫喬瓦 譯者:李芳 耿丹加里?C?莫喬瓦，醫(yī)學(xué)博士，美國(guó)兒科醫(yī)學(xué)委員會(huì)委員，美國(guó)兒科專(zhuān)科委員會(huì)認(rèn)證（board-certified）兒科醫(yī)師，從醫(yī)37年，曾擔(dān)任德克薩斯西南大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)教授。莫喬瓦醫(yī)生畢業(yè)于美國(guó)杜蘭大學(xué)杜蘭醫(yī)學(xué)院，曾獲得無(wú)數(shù)醫(yī)學(xué)榮譽(yù)和獎(jiǎng)項(xiàng)，是西南大學(xué)醫(yī)學(xué)院首位獲得羅伯特?L.摩爾杰出教學(xué)榮譽(yù)獎(jiǎng)的兒科醫(yī)生，最近又獲得2007年杜蘭醫(yī)學(xué)院CD泰勒獎(jiǎng)，感謝他在社區(qū)醫(yī)藥領(lǐng)域做出的杰出貢獻(xiàn)。李芳，女，醫(yī)學(xué)碩士，第二炮兵總醫(yī)院兒科主任，主任醫(yī)師?，F(xiàn)任全軍兒科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、全國(guó)小兒中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)兒童醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)委員、北京師范大學(xué)醫(yī)學(xué)研究院特聘教授；《長(zhǎng)纓國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志》編委。

書(shū)籍目錄

著者序　獻(xiàn)給所有曾經(jīng)為孩子就診疲于奔命的父母
譯者序 平淡為真
特別鳴謝　23個(gè)病種　43名醫(yī)學(xué)專(zhuān)家
第一部分：新生兒常病
　腸炎
　出生缺陷
　唇腭裂
　低血糖癥
　肺破裂
　畸形足
　肩癱
　呼吸急促
　黃疸
　尿道下裂
　膿毒血癥
　染色體異常
　腎腫大
　胎糞吸入
　頭顱血腫
　先天性心臟病
　新生兒肺炎
　新生兒驚厥
　隱睪癥
第二部分：兒童與青少年常見(jiàn)病
　鼻出血
　鼻竇炎
　便秘
　扁桃腺炎
　屏氣發(fā)作
　傳染性單核細(xì)胞增多癥
　傳染性紅斑/五號(hào)病
　抽動(dòng)障礙
　痤瘡
　刀口
　癲癇
　毒藤皮疹
　鵝口瘡
　耳垢栓塞
　發(fā)育不正常
　發(fā)育遲緩
　肥胖癥
　肺炎
　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（小兒）
　腹絞痛
　腹痛
　腹瀉
　肝炎
　睪丸扭轉(zhuǎn)
　高血壓
　鼓室感染
　花粉過(guò)敏
　喉炎
　昏厥
　甲狀腺功能減退
　腱鞘囊腫
　角膜損傷
　腳癬
　癤
　疥瘡
　頸部肌肉收縮
　克隆氏病
　口腔炎癥
　髖關(guān)節(jié)炎
　昆蟲(chóng)叮咬
　闌尾炎
　萊姆病
　淚腺阻塞
　淋巴結(jié)腫大
　流感
　顱縫早閉
　麥粒腫
　毛細(xì)支氣管炎
　玫瑰糠疹
　男性胸部異常增大
　蟯蟲(chóng)
　腦膜炎
　尿布疹
　尿血
　牛皮癬
　嘔奶
　嘔吐
　膀胱感染
　皮膚感染
　貧血
　臍帶殘端感染
　臍疝
　嵌甲
　薔薇疹
　情緒異常
　青腫
　疝氣
　腎病綜合征
　身材矮小
　腎炎
　腎臟感染
　濕疹
　食物過(guò)敏癥
　手足口病
　水痘
　睡眠障礙
　胎膩
　胎痣
　糖尿病
　體癬
　聽(tīng)力障礙
　頭大
　頭骨不對(duì)稱(chēng)
　頭虱
　頭痛
　頭癬
　頭小
　脫發(fā)
　腿足結(jié)構(gòu)性異常
　外耳感染
　先天性髖關(guān)節(jié)脫位
　哮喘
　哮吼
　小兒脊柱側(cè)凸
　心律失常
　心臟雜音
　性傳播感染
　性虐待
　性早熟
　血管胎痣
　學(xué)校恐懼癥
　學(xué)習(xí)障礙
　蕁麻疹
　眼部感染
　眼瞼板腺腫脹
　眼外肌力量不平衡
　腰背痛
　遺尿
　異物吸入
　陰囊積水
　飲食異常
　幽門(mén)狹窄
　原發(fā)性血小板減少性紫癜
　月經(jīng)來(lái)潮
　肢關(guān)節(jié)扭傷
　支氣管炎
　注意力缺陷多動(dòng)癥
　自閉癥
第三部分：附錄
　選擇
　后記
　索引

章節(jié)摘錄

腸炎INTESTINAL INFLAMMATION概念腸黏膜急性炎癥，引起腸體局部表面潰瘍。又稱(chēng)NEC。1.新生兒腸炎的病因是什么？新生兒腸炎的常見(jiàn)病因包括胎兒早產(chǎn)或不適當(dāng)腸道喂養(yǎng)，以及胎兒消化道黏膜或腸道受損，這種損傷會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌附著于腸壁，并在腸道內(nèi)繁殖，最后引發(fā)感染、損害和削弱腸壁蠕動(dòng)能力，從而造成受感染部位的炎癥反應(yīng)。2.如何進(jìn)一步診斷？可通過(guò)腹部X光照射確定是否感染壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）。如懷疑感染，可通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)試驗(yàn)（檢查細(xì)菌數(shù)量）、血細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)（CBC）以及C反應(yīng)蛋白化驗(yàn)（CRP，測(cè)量炎癥程度）對(duì)患兒進(jìn)行診斷?；純撼霈F(xiàn)癥狀后，可通過(guò)一系列腹部X光照射和血液檢測(cè)對(duì)其進(jìn)行密切觀察，也可以與兒科外科醫(yī)生商量具體診斷方式。3.是否存在潛在危險(xiǎn)？新生兒腸炎是一種比較嚴(yán)重的新生兒疾病，治療不及時(shí)會(huì)令患兒健康狀況惡化。如患兒只是部分腸體輕微受損，可在出生后24—48小時(shí)內(nèi)即對(duì)患兒進(jìn)行治療；如腸體損傷或潰瘍面積較大，說(shuō)明炎癥蔓延速度較快，此時(shí)患兒需立即接受腸切除手術(shù)，否則可能會(huì)危及生命。如果病變波及整個(gè)胃腸道，那么任何治療手段通常都無(wú)明顯作用，病情十分危重。4.如何治療？多久能完全康復(fù)？新生兒腸炎的治療首先要完全禁食，接受抗生素治療，配合藥物，穩(wěn)定患兒血壓和血容量，防止流血過(guò)多，保證患兒呼吸。一般來(lái)說(shuō)，是否需要手術(shù)取決于患兒的身體條件，因此要密切觀察患兒癥狀，反復(fù)對(duì)患兒進(jìn)行腹部X光照射、血液檢測(cè)和身體檢查，保證每6小時(shí)進(jìn)行一次。如出現(xiàn)腸穿孔，或癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，此時(shí)要為患兒實(shí)施手術(shù)。手術(shù)后，患兒部分腸段會(huì)被切除，腸遠(yuǎn)端抵在腹壁上，醫(yī)生會(huì)在患兒腹腔內(nèi)安置一段橡膠管，以解決患兒活動(dòng)而導(dǎo)致的腸位不固定現(xiàn)象?？祻?fù)時(shí)間取決于患兒的藥物反應(yīng)，一般在術(shù)后10—14天左右即可康復(fù)；如果對(duì)靜脈注射藥物產(chǎn)生耐藥，則康復(fù)時(shí)間可能會(huì)拖得更久（甚至是幾年）。5.治療會(huì)產(chǎn)生哪些不良反應(yīng)？用抗生素類(lèi)藥物治療新生兒腸炎時(shí)，需密切觀察藥物的血藥濃度和對(duì)患兒的不良反應(yīng)，抗生素用量過(guò)大會(huì)導(dǎo)致不同程度的聽(tīng)力喪失（因抗生素藥物的不良反應(yīng)會(huì)影響人類(lèi)內(nèi)耳的神經(jīng)）；呼吸衰竭、腎衰竭、低血壓，這些都是在新生兒腸炎治療過(guò)程中常常出現(xiàn)的問(wèn)題。如有必要，手術(shù)最好在患兒身體狀況相對(duì)穩(wěn)定的情況下實(shí)施，否則會(huì)因?yàn)槭а^(guò)多及傷口發(fā)炎加劇病情惡化，另外低血壓也會(huì)傷及患兒大腦。術(shù)后患兒可能還會(huì)繼續(xù)接受靜脈營(yíng)養(yǎng)輸液，而這種方式則可能會(huì)傷及肝臟，且易并發(fā)感染及合并癥，因此需要合適的輸注量?；純盒g(shù)后4—6周還有可能并發(fā)腸狹窄，需要手術(shù)矯正。6. 是否會(huì)繼續(xù)惡化？初次懷疑并被確診為新生兒腸炎后，如不接受充分治療，很難想象病情會(huì)惡化到什么程度?；純撼錾?4—48小時(shí)內(nèi)，需密切觀測(cè)患兒身體變化，之后再開(kāi)始施加治療手段。如不及時(shí)，病情可能會(huì)更加嚴(yán)重。7.是否需要咨詢(xún)新生兒學(xué)專(zhuān)家或胃腸病學(xué)專(zhuān)家？一般來(lái)說(shuō)，新生兒學(xué)專(zhuān)家的建議、協(xié)助和治療對(duì)于腸炎或疑似腸炎患兒來(lái)說(shuō)非常有益，另外兒科外科醫(yī)生的建議也很重要?；純褐委熎陂g一般不需要胃腸病學(xué)專(zhuān)家的介入；在術(shù)后恢復(fù)期，如患兒無(wú)法正常進(jìn)食或因長(zhǎng)期接受靜脈營(yíng)養(yǎng)輸液而造成肝臟損傷，則需要接受胃腸病學(xué)專(zhuān)家的幫助。8.患病期間是否能接受母乳喂養(yǎng)？不能。腸炎或疑似腸炎患兒在患病期間要完全禁食，包括母乳及其他嬰兒食品。治療期間，患兒腸部要完全停止工作，只需注射抗生素即可。如患兒為疑似腸炎，應(yīng)保證至少7天內(nèi)不能進(jìn)食；如確診為壞死性腸炎的患兒，則要保證至少10—14天不能進(jìn)食。9.出院后需要做哪些復(fù)診？如患兒術(shù)后出現(xiàn)疑似腸狹窄或出現(xiàn)腸梗阻癥狀，需到醫(yī)院接受X光照射，或與醫(yī)生商量為患兒實(shí)施手術(shù)。如出院后患兒依然存在消化問(wèn)題，或食物吸收能力較差，或仍需接受靜脈營(yíng)養(yǎng)輸液，則有必要咨詢(xún)胃腸病學(xué)專(zhuān)家。另外，胎兒期間的發(fā)育狀況也不容忽視?？巳R爾?史考溫德曼（CLAIR SCHWENDEMAN）新生兒學(xué)，醫(yī)學(xué)博士……

編輯推薦

《加里博士健康育兒經(jīng)》：親愛(ài)的父母?jìng)?，您有沒(méi)有過(guò)這樣的經(jīng)歷？帶著孩子從醫(yī)生診室里走出來(lái)后反而更加迷惑、一頭霧水？或者已經(jīng)有了診斷結(jié)果，但回到家后才發(fā)現(xiàn)自己還有十個(gè)問(wèn)題沒(méi)有問(wèn)？身處醫(yī)學(xué)界顯赫地位，積37年臨床經(jīng)驗(yàn)的加里博士非常理解這種心情！他站在患者的立場(chǎng)上去思考疾病，又站在醫(yī)師的角度去解答問(wèn)題。父母要謹(jǐn)記：就診時(shí)帶好《加里博士健康育兒經(jīng)》、做好筆記，然后結(jié)合《加里博士健康育兒經(jīng)》中的專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)答案，充分理解醫(yī)生的診斷結(jié)果和治療方案。

名人推薦

“作為一名母親和一名兒科醫(yī)生，我發(fā)現(xiàn)莫喬瓦醫(yī)生提供的醫(yī)學(xué)建議既普通又偉大，他讓所有父母都吃下了一顆定心丸?！薄虐爬?杜爾索 大達(dá)拉斯兒科醫(yī)學(xué)委員會(huì)主席“父母或祖父母照顧生病孩子的必備手冊(cè)?！薄ǖ?約翰斯頓 美國(guó)兒科醫(yī)學(xué)委員會(huì)前任主席

圖書(shū)封面

圖書(shū)標(biāo)簽Tags

無(wú)

評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載

---

    加里博士健康育兒經(jīng) PDF格式下載

---