保衛(wèi)你的心臟

前言

序增強(qiáng)公眾心血管保健意識(shí)　促進(jìn)全民身心健康近年來，很多名人突然去世的悲劇屢見不鮮，很多人并不是死于生活水平低，而是死于無知以及缺乏健康的憂患意識(shí)，這在“白骨精（白領(lǐng)、骨干、精英）”群體中尤為突出。他們白天忙工作，晚上忙應(yīng)酬，很少把自己的健康放在心上。意識(shí)不到自己是心血管疾病的高危人群，甚至幻想患病后再亡羊補(bǔ)牢。實(shí)際上，一旦心臟病發(fā)作，可能一發(fā)不可收拾。一半左右的冠心病患者第一次感到胸痛不適是急性心肌梗死或心臟猝死。急性心肌梗死發(fā)病早期死亡中的半數(shù)死于到達(dá)醫(yī)院之前。大多數(shù)急性心肌梗死患者到達(dá)醫(yī)院的時(shí)間過晚，心肌已發(fā)生大面積壞死，即使用高成本的介入或搭橋手術(shù)挽救生命，效果也大打折扣?；谶@一發(fā)病特點(diǎn)，我們?cè)趺磸?qiáng)調(diào)預(yù)防———防患于未然，也不過分。因此，心血管健康一定要強(qiáng)調(diào)預(yù)防，主動(dòng)維護(hù)，而不是大病一場(chǎng)，再對(duì)心血管系統(tǒng)實(shí)施“大修”。健康是全社會(huì)關(guān)注的主題，追求健康應(yīng)該接受科學(xué)的主流觀點(diǎn)。目前，一些偽科學(xué)的思想經(jīng)常出來迷惑人們，諸多不健康、無證據(jù)的所謂“健康產(chǎn)品” 四處做廣告、辦宣傳，誤導(dǎo)患者。我們迫切需要唱響健康的主旋律，掀起健康風(fēng)暴，構(gòu)建健康的健康產(chǎn)業(yè)。這就要求更多的醫(yī)務(wù)人員熱愛科普事業(yè)，致力于科普事業(yè)，努力把防病治病的科學(xué)知識(shí)向社會(huì)傳播。使廣大群眾掌握打開健康之門的金鑰匙，把有限的醫(yī)療資源用于科學(xué)的防病治病方面。《保衛(wèi)心臟》一書在在２００８年的美國(guó)心臟病學(xué)院（ACC）學(xué)術(shù)年會(huì)上公開發(fā)行，是ＡＣＣ面向公眾健康教育的網(wǎng)站的配套圖書。該書的作者就是心血管醫(yī)生，看到很多患者深受心血管疾病之苦，她在繁忙的工作中，結(jié)合自己的體會(huì)，用淺顯易懂的語言進(jìn)行了寫作。其實(shí)，我們心血管醫(yī)生在臨床工作中，也體會(huì)到了今天與心血管疾病的斗爭(zhēng)從未如此具有挑戰(zhàn)性，如此有意義。我國(guó)１９９８年有２６０萬人死于心腦血管疾病，每１３秒鐘就有一個(gè)中國(guó)人被腦卒中或心肌梗死奪去生命。１９８４～１９９９年１５年期間北京市３５～４４歲男性心肌梗死的死亡率增加１５６％。如果所有的人都是發(fā)病了才去醫(yī)院看病，醫(yī)生們也只是靠“坐堂”，在醫(yī)院里等患者，這顯然不是一個(gè)可以解決問題的模式。 不健康的生活方式導(dǎo)致多種與心血管疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素，大多數(shù)危險(xiǎn)因素（高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖）為“隱形殺手”，平時(shí)無明顯癥狀，在不知不覺中殘害人們的健康，歷經(jīng)短則幾年，長(zhǎng)則十幾年，甚至數(shù)十年的“沉默”，毫無癥狀、先兆，以突然發(fā)病的形式危及生命，甚至結(jié)束生命。要防患于未然，應(yīng)從根源治理，從自身做起，從青少年抓起，認(rèn)真改變不良生活習(xí)慣，綜合控制多種危險(xiǎn)因素。我呼吁“不吸煙，管好嘴，邁開腿”，飯吃八成飽，日行萬步路，在浮躁，急功近利的社會(huì)轉(zhuǎn)型期，保持好心態(tài)，好心情，才會(huì)有健康的身體。                                               胡大一                                               衛(wèi)生部健康教育首席專家                                               中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)主任委員

內(nèi)容概要

本書介紹的心臟病堪稱全球第一健康殺手，它的致死率比所有因癌癥致死的人加起來還多。在美國(guó)，每30秒就有一人死于心臟病。在中國(guó)，每13秒就有一人被腦卒中或心肌梗死奪去生命。所以，心血管健康一定要主動(dòng)維護(hù)，防患未然。本書是美國(guó)心臟病學(xué)院（ACC）面向公眾健康教育的權(quán)威讀本。作為一名心血管病醫(yī)生，作者用淺顯易懂的語言告訴讀者，不健康的生活方式將導(dǎo)致多種與心血管疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素。心臟病是可以預(yù)防的，本書給出具體實(shí)用的預(yù)防保健知識(shí)：    化驗(yàn)單上的指標(biāo)代表什么意思    如何精確地控制血壓、血糖、血脂    保護(hù)心臟的日常飲食    拿起保衛(wèi)心臟的武器，增加心臟病的科學(xué)知識(shí)，減掉不良的致病因素，做出正確的生活選擇，這將拯救你的生命。

作者簡(jiǎn)介

伊麗莎白·克洛達(dá)斯 伊麗莎白•克洛達(dá)斯（Elizabeth Klodas），醫(yī)學(xué)博士，美國(guó)心臟病學(xué)院會(huì)員（FACC），在明尼阿波利斯市工作，擔(dān)任心血管醫(yī)生，影像診斷中心心血管病影像部主任。她在加拿大多倫多大學(xué)獲得博士學(xué)位，在梅奧醫(yī)學(xué)院和約翰•霍普金斯醫(yī)學(xué)院開展無創(chuàng)心

書籍目錄

前言簡(jiǎn)介致謝第一章 心臟病，并非危言聳聽  不良生活方式致人走向不歸路  拉住脫韁的野馬第二章 心臟病常識(shí)入門  籠罩著世界的陰霾  無聲的殺手第三章 冠心病并非老年人的專利  心血管中的垃圾堆  垃圾讓心路交通擁堵  冰凍三尺，非一日之寒  處處暗藏殺機(jī)第四章 冠心病的殺手锏  殺手锏之一：垃圾堆積  殺手锏之二：血管內(nèi)的火山爆發(fā)  堵住血管的血凝塊  每天一片阿司匹林  冠心病和中風(fēng)：路不同，理相似  搶救心臟的生死時(shí)速第五章 力不從心  心臟工作的原理  長(zhǎng)期高血壓，心臟長(zhǎng)成“傻大個(gè)兒”  對(duì)“革命小酒”說“不”第六章 膽固醇——細(xì)胞的“磚瓦”  初識(shí)膽固醇  數(shù)字算卦第七章 好膽固醇HDL——清理垃圾的卡車  40為界  運(yùn)動(dòng)可提升高密度脂蛋白  減體重，升高密度脂蛋白  勸君只進(jìn)一杯酒第八章 壞膽固醇LDL——堵塞交通的罪魁  低密度脂蛋白多降一點(diǎn)，血管垃圾少一點(diǎn)  降低低密度脂蛋白的訣竅  反映健康的膽固醇比值第九章 血脂中的惡人——甘油三酯  甘油三酯過高傷胰腺  代謝綜合征是過街老鼠  低碳水化合物，低甘油三酯  血脂備忘錄第十章 與心臟健康有關(guān)的化驗(yàn)項(xiàng)目  低密度脂蛋白與高密度脂蛋白個(gè)頭越大，化驗(yàn)結(jié)果越理想  魚目混珠的脂蛋白A  同型半胱氨酸  炎癥檢查C反應(yīng)蛋白  隱藏的膽固醇  精品購(gòu)物  什么時(shí)候查？查哪項(xiàng)？第十一章 心臟的重壓  血壓正常值  脈壓反映心臟動(dòng)脈  麻木的高血壓患者  高血壓的成因  打鼾與高血壓  管住你的嘴  掌控自己的血壓  還是家最好第十二章 在煙霧繚繞中迷失的心臟  一口煙就引發(fā)血管內(nèi)的狂風(fēng)暴雨  與其被煙毀掉，不如把煙戒掉第十三章 苦澀的糖尿病  1型糖尿病  2型糖尿病  胰島素與將軍肚  心臟病惡魔偏愛糖尿病人  恐似癌癥  控制血糖的指標(biāo)第十四章 胖人有憂    胖子大國(guó)  肥胖的原因  減肥秘方  不要為肥胖找借口第十五章 民以食為天  健康飲食十七律  從小處著手第十六章 動(dòng)動(dòng)懶骨頭  健康的基石  怎么運(yùn)動(dòng)？  讓運(yùn)動(dòng)成為家常便飯第十七章 家族史與心臟病  基因與三只小豬的故事  問問七大姑八大姨的病史  好基因別揮霍，壞基因別放棄第十八章 壓力與心臟健康  “拼了老命”還是“走為上策”？  遇事心平氣和，避免傷心欲絕  變化帶來壓力  沖破壓力的牢籠  生命苦短，何不瀟灑走一回第十九章 婦女能頂半邊天  女人不尋常  女人有福  禍不單行  燒心、疼痛和沒勁兒：婦女心臟病的癥狀第二十章 融會(huì)貫通話心臟  心臟病  運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)  危險(xiǎn)因素  血脂  其他化驗(yàn)  血壓  吸煙  血糖和糖尿病  體重  飲食  運(yùn)動(dòng)  家族史  壓力  女士要注意第二十一章 夢(mèng)想照進(jìn)現(xiàn)實(shí)附錄一 化驗(yàn)單常見項(xiàng)目參考數(shù)值附錄二 與心臟病相關(guān)的醫(yī)學(xué)術(shù)語

章節(jié)摘錄

第一章 心臟病，并非危言聳聽停止擔(dān)心健康，健康就將離你而去?！_伯特?歐本（Robert Orben）你應(yīng)當(dāng)開始關(guān)注自己心臟的狀況了，即使此時(shí)此刻還感覺良好，你也有可能就在今天因?yàn)樾呐K病發(fā)作而一命嗚呼。這樣的事例數(shù)不勝數(shù)，事實(shí)上，這一悲劇就可能在現(xiàn)在這一分鐘內(nèi)，在你身上重演。沒錯(cuò)，我就是想嚇唬嚇唬你，讓你趕緊行動(dòng)起來。但這絕不是危言聳聽，即使今天體檢正常，病魔可能就在明天跳出來！讓我來告訴你真相。別覺著你沒有一點(diǎn)兒心臟病的征兆，即便最近你的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果一切正常，也別以為就可以高枕無憂了。很有可能病魔早已經(jīng)在你的心臟里安了家，不知道哪一天就會(huì)突然要了你的命。不良生活方式致人走向不歸路如果你的生活方式存在危害健康的因素，而你對(duì)此還不屑一顧，或根本一無所知，一而再、再而三地做著錯(cuò)誤的選擇，用不健康的生活方式不斷揮霍著自己的身體，不避諱地講：那絕對(duì)是在自尋死路！第一章心臟病，并非危言聳聽Slay The Giant作為一名心血管?？漆t(yī)生，我每天都會(huì)看見很多人正以某種生活方式而爭(zhēng)相奔向心臟病的不歸路上。即便作為醫(yī)生的我，有時(shí)也不得不因?yàn)橄嗤男袨槎载?zé)，但好在這些違反我生活方式的行為只是偶爾有之。但我的病人們卻剛好相反——他們生活中的大多數(shù)時(shí)間都有會(huì)導(dǎo)致心臟病的壞毛病，這種狀況必須改變，應(yīng)該懸崖勒馬。下次當(dāng)你去就餐時(shí)，請(qǐng)你向四周看一下?？纯从卸嗌偃舜蟾贡惚悖袆?dòng)遲緩？有多少人在吃一些不健康的食物？有多少人在狼吞虎咽、過量飲食？你又是怎么樣的？現(xiàn)在，請(qǐng)?jiān)傧胍幌肽阒車泥従雍团笥?，還有誰每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)？還有誰像10年前那樣精力充沛？還有多少人健康如昔、苗條依舊？你自己又如何呢？你知道是什么原因?qū)е滦呐K病嗎？你知道什么是心力衰竭嗎？你的親戚朋友中有得心臟病或是中風(fēng)，做過搭橋術(shù)或介入術(shù)的嗎？你抽煙嗎？你有沒有得糖尿病？是不是糖尿病的高危人群？你的血壓怎么樣？你每天攝入多少鈉？你的膽固醇有多高？［不是你的總膽固醇水平，而是低密度脂蛋白（LDL）］。你的高密度脂蛋白（HDL）又怎么樣？你有沒有代謝綜合征？你檢查過脂蛋白A嗎？你知道C反應(yīng)蛋白嗎？最為關(guān)鍵的是你究竟知道我在說些什么嗎？拉住脫韁的野馬也許你在想，好家伙，要讓我放慢腳步嗎？！你是不是已經(jīng)開始感覺到生活就像脫韁的野馬，失去了控制？你是不是還搞不明白為什么會(huì)有人得心臟病，也不了解自己發(fā)生心臟病的危險(xiǎn)？嘿，好消息是像你這樣的人很多，對(duì)你來說，這個(gè)消息可能會(huì)使你感覺好一些。但對(duì)我來說這絕對(duì)是個(gè)壞消息，因?yàn)橄衲氵@樣的“心臟病盲”可不少。本書的目的就是普及心臟病及其預(yù)防的相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)大家從今天開始就改變生活方式，免得明天被病魔抓住，被扔進(jìn)患病的大軍中。要記住，我們選擇的生活方式和已有的危險(xiǎn)因素是有疊加作用的。越早做出正確的選擇，就能夠越早將危險(xiǎn)因素控制住，遠(yuǎn)期效果也就越好。到時(shí)候，你不僅會(huì)更長(zhǎng)壽，而且生活質(zhì)量也會(huì)更高。不是嗎？年老并不代表一定會(huì)疾病纏身，也不一定會(huì)患上心血管疾病。每個(gè)人所做的每一種選擇，不管有多么微小，都會(huì)日積月累，最終影響你的健康。我們所吃的每一個(gè)奶酪漢堡都會(huì)破壞自己的動(dòng)脈，增加腰圍。我們抽的每一根香煙，都會(huì)侵蝕自己的心臟。血壓或膽固醇每升高一點(diǎn)，我們發(fā)生心臟病的危險(xiǎn)就增加一分。我們每少走一步路，機(jī)體的耐力和恢復(fù)力都將減少一點(diǎn)兒。每一個(gè)漢堡都會(huì)破壞你的動(dòng)脈，每一根香煙都會(huì)侵蝕你的心臟。本書的重點(diǎn)就是要讓大家了解心臟病的危險(xiǎn)因素以及應(yīng)該如何做出正確的生活選擇，讓大家更好地了解這一現(xiàn)代社會(huì)中最嚴(yán)重的健康危機(jī)。你了解得越多，付諸行動(dòng)得越多，你能活下來的可能性就越大。請(qǐng)關(guān)注自己的心臟，因?yàn)檫@將拯救你的生命。我希望每位讀者在讀完這本書后，都會(huì)說：* 我要學(xué)會(huì)掌控自己的生活，讓生活更美好。* 我要遠(yuǎn)離垃圾食品，因?yàn)榉N瓜得瓜，種豆得豆；吃垃圾，長(zhǎng)垃圾。* 我要堅(jiān)持每天都做些運(yùn)動(dòng)。* 我要在我所能夠控制的范圍內(nèi)停止所有有損健康的行為。* 我要更多地了解心臟病以及保持心臟健康的常識(shí)，因?yàn)橹R(shí)就是力量。* 我要知曉自身所帶的會(huì)導(dǎo)致心臟病的危險(xiǎn)因素，盡己所能來控制它們。* 我要做到所有以上幾點(diǎn)，否則就會(huì)有大麻煩。第二章心臟病常識(shí)入門在我看來，人們每天無外乎在做著兩件事：要么強(qiáng)健了體質(zhì)，要么就是惹病上身?！驳聽?戴維斯（Adelle Davis）無論男士還是女士，心血管疾病都是致殘和致死的首要原因。一點(diǎn)沒錯(cuò)！那可是第一號(hào)病魔。可是大家知道嗎，絕大部分的心血管病是可以預(yù)防的。與心臟病相關(guān)的一些數(shù)字美國(guó)每年有近100萬人死于心臟病，平均每35秒鐘就有1人死于心臟病。* 每三個(gè)人中會(huì)有一人死于心臟病。* 人的預(yù)期壽命長(zhǎng)達(dá)120～150歲，也就是說大部分人死在了中途。籠罩著世界的陰霾僅在美國(guó)每年就有近100萬人死于心臟病，基本相當(dāng)于一個(gè)大城市的人口總數(shù)。換算一下，也就是相當(dāng)于每35秒鐘死亡1人。每死亡3個(gè)人，其中至少會(huì)有一人是死于心臟?。磕暌蛐呐K病死亡的女性要比男性多一些）。而實(shí)際上，不管我們死于何種疾病，每個(gè)人都有不同程度的心臟病。在美國(guó)，每天約有8000人年滿60歲。在今后20年內(nèi)，美國(guó)將有1億人步入花甲之年。如果這些人以目前的發(fā)病速度患上心臟病，那么心臟病的治療費(fèi)用將使美國(guó)的經(jīng)濟(jì)崩潰。我的這些話能夠引起大家的重視嗎？第二章 心臟病常識(shí)入門心血管疾病不僅僅是影響美國(guó)的一場(chǎng)瘟疫，它也是整個(gè)西方世界致殘和致死的頭號(hào)元兇。在接下來的一二十年內(nèi)，這個(gè)病魔的魔爪就要伸向全世界了。心臟病讓很多壯年志士猝然倒下！ 在中國(guó)，每年因心血管病死亡人數(shù)約300萬人，也是每3個(gè)人中會(huì)有一個(gè)死于心血管病。（數(shù)據(jù)來源：中國(guó)心血管病報(bào)告2008~~2009）——譯者注 中國(guó)的老齡化趨勢(shì)更加嚴(yán)峻，截至2004年底，中國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)到143億。（數(shù)據(jù)來源：中國(guó)心血管病報(bào)告2008~~2009）——譯者注不僅如此，更讓人感到惋惜的是，心臟病已不只是年老體弱者的專利，它還讓很多50歲左右、事業(yè)正處于巔峰的壯年志士猝然倒下，它也有可能奪去患有糖尿病的年輕母親的生命。最常見的受害者是60出頭的男士和70多歲的女士?；蛟S你聽到這里會(huì)長(zhǎng)出一口氣，尤其是如果你還不到40歲。可是長(zhǎng)壽專家們卻告訴我們說，人類的預(yù)期壽命是120歲，甚至是150歲，也就是說，絕大多數(shù)的人在剛活到一半時(shí)就死了。無聲的殺手一個(gè)重要的原因就是心臟病的進(jìn)展過程具有很強(qiáng)的隱蔽性，無聲無息的發(fā)展，當(dāng)我們還覺得自己百病不侵的時(shí)候，它已悄悄地在心臟中扎了根，在我們?nèi)说街心甑哪骋惶?，它突然露出了猙獰的面目，給我們以出其不意，甚至是致命的打擊。我們要知道，心臟病與其他許多疾病不同，絕大部分心臟病在人體內(nèi)落戶時(shí)，從病變角度沒有一絲一毫的異狀，但一旦發(fā)作，就可能讓人瞬間斃命，等到出現(xiàn)胸口疼痛之后再開始注意可不是上策。無論諸位以前是否想到過心臟病，都必須立即踏上趕走心臟病魔的征途，不管什么時(shí)候，只要開始預(yù)防就為時(shí)不晚。那么，究竟什么是心臟病呢？很多種疾病都會(huì)影響心臟的功能。但絕大多數(shù)心臟病都與冠狀動(dòng)脈疾病和心力衰竭有關(guān)。本書將主要針對(duì)這兩種疾病進(jìn)行介紹，重點(diǎn)是如何預(yù)防。我要提醒各位注意：接下來的三章信息量較大，可能大家會(huì)覺得復(fù)雜一些，但我建議大家還是多花時(shí)間仔細(xì)閱讀，一定要真正掌握這些重要的概念，以便幫助大家認(rèn)清心臟病這個(gè)惡魔的真正面目及其擅長(zhǎng)使用的各種花招。套用一句中國(guó)的諺語，知己知彼才能百戰(zhàn)百勝。第三章  冠心病并非老年人的專利我不想以我的作品成就我的不朽，我要以長(zhǎng)命百歲成就我的不朽?！榈?艾倫（Woody Allen）冠狀動(dòng)脈并不很粗，僅比餐桌上的意大利面條粗一點(diǎn)點(diǎn)，但流經(jīng)冠狀動(dòng)脈的血液產(chǎn)生的能量足以維持著心臟跳動(dòng)。有關(guān)心臟的泵功能，我還會(huì)在心力衰竭部分專門談及，本章主要介紹冠狀動(dòng)脈，正是它為心臟提供著賴以存活的養(yǎng)分和氧氣。冠狀動(dòng)脈本身與身體其他部位的動(dòng)脈并沒有什么不同。心臟是一個(gè)主要由肌肉組成的器官，正如腿部的肌肉在得到動(dòng)脈的充分血供之后才能夠健步如飛，也只有在冠狀動(dòng)脈正常時(shí)，主要由肌肉組成的心臟才能維持正常的跳動(dòng)。心血管中的垃圾堆冠心病這個(gè)病魔的成長(zhǎng)需要一個(gè)過程，一些“垃圾”逐漸沉積在冠狀動(dòng)脈的血管壁上，這些“垃圾”的大名叫做斑塊。這些垃圾的成分復(fù)雜，既有膽固醇、脂肪、炎性細(xì)胞和鈣沉積物，還有平滑細(xì)胞和纖維組織等。一旦動(dòng)脈壁有“垃圾”存留，我們這些醫(yī)生就稱之為“動(dòng)脈粥樣硬化”。因?yàn)槔窍蛑鴦?dòng)脈內(nèi)生長(zhǎng)，所以隨著垃圾越積越多，動(dòng)脈內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)多處變窄的急流險(xiǎn)灘，一旦通過冠狀動(dòng)脈的血流減少至不能滿足心肌的需求，在活動(dòng)時(shí)，比如負(fù)重或是做體育運(yùn)動(dòng)時(shí)，人們就會(huì)感到胸口疼痛或氣不夠使。第三章冠心病并非老年人的專利Slay The Giant冠狀動(dòng)脈內(nèi)的斑塊就像血管內(nèi)堆放有垃圾垃圾讓心路交通擁堵運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)發(fā)生以下的情形：當(dāng)你正要開始一些運(yùn)動(dòng)，比如快步走時(shí)，腿部的肌肉要干活，需要的血液供應(yīng)就多，以此來增加養(yǎng)分，要不然也走不動(dòng)啊。怎么來增加血供呢，這就需要心臟跳得更快、更有力，這樣才能把更多的血液運(yùn)送到腿上。這就意味著心臟要更賣力地干活，也得有更多的血液供應(yīng)和養(yǎng)分來供應(yīng)心臟肌肉本身的需要。如果身體的需要得不到滿足，就會(huì)發(fā)出不滿的信號(hào)。比如在跑步時(shí)，如果你不管三七二十一地猛跑，小腿就會(huì)抽筋。如果冠狀動(dòng)脈出了毛病，血液流不過去，心肌也會(huì)抽筋，人會(huì)感到胸口疼痛不適，這就是我們所說的“心絞痛”。很多情況下，也可能表現(xiàn)為胸悶氣短。冠心病大概就是這個(gè)意思，往深里講，還真有點(diǎn)復(fù)雜。心臟在賣力干活的時(shí)候，按理說冠狀動(dòng)脈應(yīng)該變粗后，更多的血液能流過，供給心臟的氧和其他營(yíng)養(yǎng)成分也就相應(yīng)地增加了。若冠狀動(dòng)脈是正常的，心臟的血供能增加4倍。人再怎么運(yùn)動(dòng)，需要增加的血流量也不過是休息時(shí)的2～3倍。總體上看來，心臟的潛力還是很大的。當(dāng)冠狀動(dòng)脈內(nèi)的“垃圾”越積越多，把冠狀動(dòng)脈堵得越來越嚴(yán)重時(shí)，動(dòng)脈的這種擴(kuò)張作用就沒有用武之地了，相應(yīng)的血供增加不能滿足心臟的需求，人就不能勝任較重的體力活動(dòng)。但是因?yàn)榇蠖鄶?shù)的人通常并不進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，所以即使動(dòng)脈有堵塞也不會(huì)被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。病變發(fā)展到較為嚴(yán)重階段的病人，即便沒有太多的活動(dòng)，也會(huì)有癥狀，需要用藥治療。我們也可以用公路和城市交通來形容冠狀動(dòng)脈。如果一段公路有四條車道，在交通擁堵時(shí)還能再打開20條備用車道分流車輛，那么一般情況下就很難發(fā)生交通阻塞。而且大多數(shù)情況下，四條車道應(yīng)付道路的交通已經(jīng)綽綽有余，因此，即使永久關(guān)閉一兩條車道，甚至關(guān)閉15條備用車道也不會(huì)影響高峰時(shí)段的交通。但是如果這段公路只有兩條車道，沒有備用車道，那么在交通高峰時(shí)段，這條公路肯定要變成停車場(chǎng)了。如果只剩下一條車道，那么這段公路肯定就會(huì)成為交通管理的“老大難”，司機(jī)們肯定會(huì)督促市政府采取行動(dòng)了。好，說完道路交通，咱們?cè)倩剡^頭來說人體內(nèi)的“交通要道”，最重要的一點(diǎn)是：人一生下來，心臟的血流儲(chǔ)備就非常充分，動(dòng)脈內(nèi)只有在積聚大量的垃圾的情況下才會(huì)打破血液供應(yīng)和血液需求的平衡。請(qǐng)把這句話再讀一遍，這是一個(gè)非常重要的概念。不難想象，當(dāng)病人在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸痛或是胸悶氣短時(shí)，或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢查異常時(shí)，冠狀動(dòng)脈的堵塞程度可能已經(jīng)超過了70%，甚至超過90%了。換句話說，一旦出現(xiàn)心臟病的癥狀或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性，就表明冠心病已經(jīng)比較嚴(yán)重了。冰凍三尺，非一日之寒談到這里，很多人都能隨口講出一個(gè)故事，說自己的親戚、朋友或是鄰居以前的身體非常好，突然有一天他們需要做冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)了。他們會(huì)說，“真沒想到！”“他以前一直都很健壯呀！”“誰也想不到會(huì)發(fā)生在她身上！”如果大家對(duì)冠狀動(dòng)脈和“垃圾”堆積等情況有所了解，也就不會(huì)大驚小怪了?，F(xiàn)在，大家也該靜下心想一想自己的動(dòng)脈內(nèi)堆積了什么東西。還好，冰凍三尺，非一日之寒，這種“垃圾”樣的東西也不是一夜之間就堵住了冠狀動(dòng)脈，要堵上冠狀動(dòng)脈得需要幾年、十幾年的日積月累。這樣說來，如果我們覺悟得早，我們就還有很多機(jī)會(huì)去改變。但是決不能等到有癥狀時(shí)才想起來，因?yàn)榈侥菚r(shí)想亡羊補(bǔ)牢就可能太晚了。我發(fā)現(xiàn)：病人一旦去看了心臟科醫(yī)生，做了支架或搭橋手術(shù)，再勸說改變行為就相對(duì)容易一些。但大家要知道，到了這個(gè)時(shí)候，雖然所有預(yù)防的手段都是極其重要的，可以避免你日后再做一次手術(shù)，但是無論從哪方面來看，都已經(jīng)太晚了。這些人已經(jīng)發(fā)展到了疾病晚期，他們就像漂流在河上的傷員，醫(yī)生所做的也只不過是把他們拖上來而已。我們面臨的挑戰(zhàn)是在患病之前就積極行動(dòng)起來，必須有決心決不能讓病魔抓住，不要讓病魔打個(gè)半死，再扔進(jìn)河里。處處暗藏殺機(jī)有另外一點(diǎn)值得關(guān)注，嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈堵塞并不一定引發(fā)心臟病發(fā)作。接二連三的研究已經(jīng)證明，輕到中度的血管堵塞才是引發(fā)心臟病的罪魁禍?zhǔn)住Ｎ以谙乱徽聦⒅攸c(diǎn)介紹心臟病發(fā)作的過程及其原因。想象一下，在冠狀動(dòng)脈內(nèi)向心臟輸送血液的公路上，堆積的垃圾主要有兩個(gè)后果：（1）道路變窄，需要做支架或冠脈搭橋術(shù)才能讓血液流過去；（2）路面還有很多凹凸，非常容易引發(fā)交通事故，那就是心臟病發(fā)作。預(yù)防心臟病的最佳時(shí)機(jī)是什么呢？答案是：越早越好。從小開始預(yù)防為上上策。以前，美國(guó)研究人員對(duì)在朝鮮和越南戰(zhàn)爭(zhēng)期間陣亡的很多將士進(jìn)行了尸檢，這些人大多為20歲左右的年輕人，研究人員發(fā)現(xiàn)他們的冠狀動(dòng)脈已經(jīng)有了明顯的斑塊，而且有的人病變還非常嚴(yán)重。要知道，冠狀動(dòng)脈的病變過程啟動(dòng)得非常早，我們每一天選擇的行為都會(huì)影響疾病的發(fā)展?！?/pre>




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