人壽保險與索賠理賠

內(nèi)容概要

保險是金融體系的重要組成部分。新中國建立以來，我國保險業(yè)幾起幾落，歷經(jīng)不少磨難和挫折。改革開放使保險業(yè)獲得新生，并得到迅速發(fā)展。本書可以使社會大眾利用它來充實保險和保險法律知識，很好地解決遇到的問題，也為我國保險理論界和實務(wù)界提供了一套很有價值的保險專業(yè)叢書。    理賠是現(xiàn)代壽險企業(yè)建設(shè)的一部分,理賠工作是壽險公司服務(wù)品質(zhì)最直接的體現(xiàn)，作為兌現(xiàn)和承諾保險合同，保證客戶利益的理賠，無疑是作為壽險公司謀取競爭優(yōu)勢和創(chuàng)建卓越品牌的主要渠道。    本書圍繞索賠理賠闡述了壽險的一些基本理論和實務(wù)處理的方法，在撰寫過程中，得到了領(lǐng)導和各位同仁的大力支持、許多同事在工作之余，幫助查閱資料，收集典型案例，提出了誠懇的意見和建議，使該書在理論和實踐操作上得到了進一步的充實和提高。

作者簡介

余志遠，女，湖南臨湘人，高級經(jīng)濟師，現(xiàn)任中國人壽保險公司江蘇省分公司業(yè)務(wù)管理部總經(jīng)理。長期在人身保險業(yè)務(wù)部門工作，具有較豐富的壽險業(yè)務(wù)實際工作經(jīng)驗。

書籍目錄

第一章  人壽保險的索賠和理賠  第一節(jié)  人壽保險的概念  第二節(jié)  人壽保險的分類  第三節(jié)  人壽保險索賠理賠的意義和作用  第四節(jié)  人壽保險理賠的范圍和給付的分類第二章  索賠理賠與風險控制  第一節(jié)  危險與危險選擇  第二節(jié)  生命表、死亡率、死亡指數(shù)與超過死亡指數(shù)  第三節(jié)  保費構(gòu)成與賠付率第三章  保險醫(yī)學與理賠  第一節(jié)  保險醫(yī)學與人壽保險  第二節(jié)  保險醫(yī)學與臨床醫(yī)學的區(qū)別  第三節(jié)  保險醫(yī)學在理賠中的重要作用  第四節(jié)  常見疾病與死因分析第四章  死亡給付  第一節(jié)  死亡給付的分類  第二節(jié)  死亡給付索賠必備的資料  第三節(jié)  死亡給付的審理  第四節(jié)  死亡給付的調(diào)查  第五節(jié)  因死亡給付和拒付的案例第五章  疾病定額給付  第一節(jié)  健康保險與健康保險的分類  第二節(jié)  疾病保險的特點  第三節(jié)  重大疾病的理賠  第四節(jié)  住院日額補貼給付第六章  醫(yī)療費用給付  第一節(jié)  醫(yī)療費用給付應考慮的因素  第二節(jié)  醫(yī)療保險的險種及給付  第三節(jié)  索賠應備資料和給付注意事項  第四節(jié)  意外傷害醫(yī)療費用給付及注意事項  第五節(jié)  生命急救保險給付的注意事項第七章  殘疾給付  第一節(jié)  殘疾與殘疾給付的相關(guān)概念  第二節(jié)  殘疾給付標準的依據(jù)和注意事項  第三節(jié)  殘疾給付的具體標準釋義  第四節(jié)  身體高度殘疾給付第八章  其它給付  第一節(jié)  免繳保費  第二節(jié)  解除合同  第三節(jié)  生存給付（年金領(lǐng)取和滿期給付）  第四節(jié)  團體業(yè)務(wù)的理賠第九章  與索賠理賠相關(guān)的法律問題  第一節(jié)  理賠的法律背景  第二節(jié)  理賠應遵循的法律原則  第三節(jié)  保險責任和責任免除  第四節(jié)  受益人與受益權(quán)  第五節(jié)  人身保險合同的幾項特別規(guī)定  第六節(jié)  理賠糾紛與訴訟案件第十章  索賠和理賠流程  第一節(jié)  索賠與報案  第二節(jié)  立案  第三節(jié)  調(diào)查  第四節(jié)  審理  第五節(jié)  給（拒）付第十一章  核賠人制度與理賠管理  第一節(jié)  壽險理賠管理的發(fā)展  第二節(jié)  核賠人制度  第三節(jié)  理賠品質(zhì)管理的目標  第四節(jié)  理賠信息管理第十二章  核保、保全與理賠  第一節(jié)  壽險核保的概念、意義和目的  第二節(jié)  核保的過程  第三節(jié)  核保與理賠的關(guān)系  第四節(jié)  核保期間的理賠和理賠后的核保  第五節(jié)  保全的內(nèi)容與理賠的關(guān)系第十三章  理賠中的欺詐防范  第一節(jié)  人壽保險欺詐行為的危害性  第二節(jié)  壽險欺詐案件的基本特征  第三節(jié)  意外險欺詐案件的基本特征  第四節(jié)  健康險欺詐案件的基本特征附件  人身保險殘疾程度與保險金給付比例表  人身保險意外傷害殘疾給付標準

圖書封面

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