出版時間:2002-6 出版社:人民軍醫(yī)出版社 作者:錢桂生,錢桂生 編 頁數(shù):366頁
內(nèi)容概要
本書分為下下兩篇共三十一章,全面、系統(tǒng)地闡述了動脈血氣分析和酸堿失衡的基礎(chǔ)理論和臨床應(yīng)用,包括血氣分析和酸堿平衡的概念,肺氣體交換,酸堿平衡調(diào)節(jié)等內(nèi)容。
作者簡介
錢桂生,男,1945年12月生于上海奉賢,1968年畢業(yè)于上海第二軍醫(yī)大學(xué),1981年在第三軍醫(yī)大學(xué)獲碩士學(xué)位?,F(xiàn)任第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院全軍呼吸內(nèi)科研究所所長,呼吸內(nèi)科主任,博士生導(dǎo)師,教授,主任醫(yī)師。兼任全國醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育指導(dǎo)委員會委員,中華醫(yī)學(xué)會呼吸病分會委員,中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)科學(xué)會委員,中國人民解放軍醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)委員會委員,全軍呼吸內(nèi)科專業(yè)委員會主任委員,重慶市醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事,重慶市醫(yī)學(xué)會內(nèi)科學(xué)會副主任委員,重慶市醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)會副主任委員,第三軍醫(yī)大學(xué)科學(xué)技術(shù)委員會副主席,《中華結(jié)核和呼吸雜志》常務(wù)編委,《第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報》副主任編委及《中華內(nèi)科雜志》、《中國實用內(nèi)科雜志》、《中國肺癌雜志》、《生物醫(yī)學(xué)工程雜志》、《解放軍醫(yī)學(xué)雜志》等12家雜志編委。其主要研究方向“呼吸系統(tǒng)疾病酸堿失衡基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用”和“急性呼吸窘迫綜合征發(fā)病機制及防治研究”。曾獲國家科技進步二、三等獎各1項,軍隊科技進步二等獎8項,軍隊醫(yī)療成果二等獎2項。主編專著3部,參編專著8部,發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文100多篇。已培養(yǎng)博士后4名,博士生31名,碩士生21名。被評為國家級有突出貢獻的中青年專家,全國優(yōu)秀科技工作者,總后勤部科技金星,全軍優(yōu)秀教師,享受政府特殊津貼。
書籍目錄
第一篇 血氣分析與酸堿平衡的理論基礎(chǔ)第一章 血氣分析與酸堿平衡概論第一節(jié) 酸堿平衡的基本概念一、pH和[H+]二、pH、PaCO2和HCO之間的關(guān)系第二節(jié) 動脈血氣分析的臨床應(yīng)用一、動脈血氣分析的作用二、陰離子隙的臨床應(yīng)用三、潛在HCO的臨床應(yīng)用四、酸堿失衡預(yù)計代償公式的臨床應(yīng)用第三節(jié) 水、電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡的關(guān)系一、三個規(guī)律二、酸堿失衡與電解質(zhì)紊亂的關(guān)系第二章 肺氣體交換第一節(jié) 氣體的物理性質(zhì)一、氣體定律二、氧分壓和二氧化碳分壓三、水蒸氣的分壓第二節(jié) 呼吸動力機制一、呼吸肌二、呼氣肌三、呼吸器官(肺和胸廓)的阻力第三節(jié) 肺的容量和通氣一、肺容量及組成二、肺的通氣第四節(jié) 肺的換氣一、通氣和血流的比例二、彌散第五節(jié) 肺循環(huán)一、肺循環(huán)的解剖特點二、肺循環(huán)的壓力三、血流的阻力四、肺血流第六節(jié) 呼吸的調(diào)節(jié)一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)二、神經(jīng)反射調(diào)節(jié)三、化學(xué)性調(diào)節(jié)第三章 二氧化碳第一節(jié) 二氧化碳在體內(nèi)的分布第二節(jié) 二氧化碳的運輸和排出一、二氧化碳在血液中的運送形式二、二氧化碳解離曲線三、二氧化碳清除率與呼吸商第三節(jié) 影響二氧化碳運輸和排出的因素一、主要因素二、其他因素第四節(jié) 二氧化碳呼出的調(diào)節(jié)一、外周化學(xué)感受器二、中樞化學(xué)感受器三、二氧化碳對呼吸的調(diào)節(jié)四、二氧化碳、H+和氧在呼吸調(diào)節(jié)中的相互作用第五節(jié) 二氧化碳在酸堿平衡中的作用第六節(jié) 二氧化碳對機體各系統(tǒng)的影響一、二氧化碳對機體作用的特點二、對循環(huán)系統(tǒng)的影響三、對神經(jīng)系統(tǒng)的影響四、對呼吸系統(tǒng)的影響五、對腎臟及電解質(zhì)的影響六、高碳酸血癥和低碳酸血癥的危害第七節(jié) 允許性高碳酸血癥及其相關(guān)通氣策略一、呼吸機所致肺損傷及其他副作用二、PHC的必要性和可行性三、PHC的實際應(yīng)用對策四、PHC的允許范圍、禁忌證五、PHC的不良反應(yīng)及對策第四章 氧第一節(jié) 氧的基礎(chǔ)理論一、基本概念二、氧的運輸三、氧在組織中的釋放和利用第二節(jié) 缺氧機制一、肺血流動力學(xué)二、肺氣體交換第三節(jié) 低氧血癥的原因與鑒別一、低氧血癥的原因二、低氧血癥的鑒別第四節(jié) 缺氧的病理生理一、對呼吸系統(tǒng)的影響二、對循環(huán)系統(tǒng)的影響三、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響四、對血液系統(tǒng)的影響五、對腎臟、肝臟、消化系統(tǒng)的影響第五節(jié) 氧供與氧耗一、氧輸送量、氧耗量和氧攝取率二、氧輸送與氧消耗的關(guān)系三、急性呼吸窘迫綜合征病人氧輸送與氧消耗的關(guān)系四、血流動力學(xué)監(jiān)測與組織氧合狀態(tài)的監(jiān)測五、判斷低氧血癥的常用參數(shù)第五章 酸堿平衡的調(diào)節(jié)一、緩沖系統(tǒng)二、肺的調(diào)節(jié)三、腎臟調(diào)節(jié)第六章 紅細胞內(nèi)酸堿平衡一、紅細胞內(nèi)酸堿狀態(tài)的測定二、pHi的正常值三、影響pHi的因素四、pHi的調(diào)節(jié)五、紅細胞內(nèi)酸堿平衡的生理作用和臨床意義第七章 腦脊液酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及其臨床應(yīng)用一、腦脊液的解剖生理二、腦脊液-血液酸堿指標及離子成分的關(guān)系三、腦脊液酸堿調(diào)節(jié)的機制四、腦在腦脊液酸堿平衡中的作用五、腦脊液離子主動轉(zhuǎn)運的形式六、酸堿失衡時腦脊液的酸堿調(diào)節(jié)第八章 電解質(zhì)平衡第一節(jié) 電解質(zhì)分布與調(diào)節(jié)一、電解質(zhì)分布二、電解質(zhì)的需要量與調(diào)節(jié)三、調(diào)節(jié)機制第二節(jié) 電解質(zhì)的生理功能一、鉀的生理功能二、鈉的生理功能三、鎂的生理功能四、鈣的生理功能五、氯的生理功能第三節(jié) 常見電解質(zhì)紊亂一、低氯血癥二、低鈉血癥三、低鉀血癥四、高鉀血癥五、低鎂血癥第九章 血氣分析測定方法第一節(jié) 血氣分析測定原理一、pH電極二、PCO2電極三、PO2電極第二節(jié) 測定技術(shù)一、標本的采集二、標本的保存三、儀器的操作四、影響血氣測定結(jié)果的因素第三節(jié) 血氣分析的質(zhì)量控制一、觀察法二、簡易質(zhì)控法三、標準質(zhì)控物法第四節(jié) 血氣測定結(jié)果的計算及溫度校正一、溫度對P0z的影響二、溫度對pH和PC0z的影響三、其他參數(shù)計算第五節(jié) 血氣分析儀的保養(yǎng)與故障維修一、儀器的保養(yǎng)二、儀器常見故障分析第六節(jié) 血氣分析儀發(fā)展概況第二篇 血氣分析與酸堿平衡的臨床應(yīng)用第一章 血氣分析的判斷一、常用的監(jiān)測酸堿失衡的指標二、動脈血氣測定方法三、酸堿失衡的判斷方法第二章 陰離子隙一、陰離子隙的概念二、陰離子隙的異常三、陰離子隙的臨床應(yīng)用第三章 酸堿失衡的類型及判斷第一節(jié) 單純性酸堿失衡類型及判斷一、代酸二、代堿三、呼酸四、呼堿第二節(jié) 混合性酸堿失衡的類型、診斷及處理一、呼酸并代酸二、呼酸并代堿三、呼堿并代酸四、呼堿并代堿五、混合性代酸六、代堿并代酸七、三重酸堿失衡八、混合性酸堿失衡的處理第四章 呼吸衰竭第一節(jié) 慢性呼吸衰竭一、病因二、發(fā)病機制三、病理生理四、臨床特點五、實驗室檢查六、診斷七、治療第二節(jié) 急性呼吸衰竭一、病因二、治療第三節(jié) 急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合征一、概述二、病因三、發(fā)病機制與病理生理四、病理五、臨床特點六、實驗室檢查七、診斷八、治療第五章 呼吸衰竭時酸堿失衡及其臨床意義一、嚴重缺氧伴有呼吸性酸中毒二、嚴重缺氧伴有呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒三、嚴重缺氧伴有呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒四、嚴重缺氧伴有呼吸性堿中毒五、嚴重缺氧伴有呼吸性堿中毒并代謝性堿中毒六、嚴重缺氧伴有三重酸堿失衡第六章 急性呼吸窘迫綜合征酸堿失衡與電解質(zhì)紊亂一、呼吸性堿中毒二、呼吸性堿中毒并代謝性堿中毒三、呼吸性堿中毒型三重酸堿失衡四、酸中毒第七章 肺心病人的動脈血氣變化和酸堿失衡一、肺心病人的動脈血氣變化及酸堿失衡特點二、肺心病人的動脈血氣變化及常見酸堿失衡類型三、肺心病人臨終前動脈血氣變化及酸堿失衡特點四、肺心病人紅細胞內(nèi)的酸堿失衡五、肺心病呼吸衰竭時腦脊液酸堿失衡第八章 支氣管哮喘的動脈血氣和酸堿平衡一、病因與誘因二、哮喘發(fā)病機制三、病理四、病理生理五、臨床表現(xiàn)六、診斷七、治療第九章 危重病人的動脈血氣變化及酸堿平衡紊亂一、危重病人常見動脈血氣變化及酸堿紊亂的規(guī)律二、危重病人常見的動脈血氣異常和酸堿紊亂的特點及判斷方法三、危重病人的血氣變化及酸堿紊亂的治療原則第十章 心肺復(fù)蘇期間酸堿失衡的診斷與治療第一節(jié) 心搏驟停時血氣變化的特點第二節(jié) 幾個新概念及其產(chǎn)生機制一、二氧化碳超射及其產(chǎn)生機制二、反常性高碳酸性酸中毒及其產(chǎn)生機制第三節(jié) 糾酸藥物簡介一、糾酸藥物二、Tribonate的優(yōu)點第四節(jié) 心肺復(fù)蘇期間酸堿失衡的治療問題一、國外糾酸治療現(xiàn)狀二、糾酸治療的缺陷三、國內(nèi)糾酸治療現(xiàn)狀第五節(jié) 幾點看法第十一章 麻醉病人的血氣變化和酸堿失衡第一節(jié) 麻醉對病人血氣和酸堿平衡的影響一、麻醉對腎功能影響產(chǎn)生的血氣和酸堿變化二、麻醉對呼吸功能影響產(chǎn)生的血氣和酸堿變化第二節(jié) 不同疾病或手術(shù)病人麻醉中的血氣變化和酸堿失衡一、創(chuàng)傷病人二、肺功能不全病人三、心血管功能不全的病人四、肝功能不全病人五、腎功能障礙病人六、顱腦創(chuàng)傷或顱內(nèi)手術(shù)病人七、急腹癥的病人八、嬰幼兒九、老年病人十、肥胖病人十一、糖尿病病人第三節(jié) 麻醉手術(shù)中突發(fā)事件病人血氣和酸堿變化第四節(jié) 體外循環(huán)中的血氣和酸堿變化第十二章 心血管外科中血氣和酸堿穩(wěn)態(tài)理論與應(yīng)用一、低溫和酸堿穩(wěn)態(tài):a-穩(wěn)態(tài)和pH穩(wěn)態(tài)二、低溫體外循環(huán)中的血氣和酸堿穩(wěn)態(tài)管理三、血氣酸堿穩(wěn)態(tài)和心血管手術(shù)中的心腦保護四、心血管外科圍手術(shù)期的常見酸堿平衡紊亂第十三章 腎臟疾病的血氣改變和酸堿失衡第一節(jié) 腎小球疾病的酸堿失衡和血氣特點一、原發(fā)性腎小球疾病二、繼發(fā)性腎小球疾病第二節(jié) 腎小管疾病的酸堿失衡和血氣特點一、原發(fā)性腎小管疾病二、繼發(fā)性腎小管疾病第三節(jié) 腎功能衰竭的酸堿失衡和血氣特點一、急性腎衰竭二、慢性腎衰竭第十四章 胃腸道疾病的血氣改變及酸堿失衡……第十五章 肝膽外科危重病人的血氣改變和酸堿失衡第十六章 糖尿病病人的血氣改變和酸堿失衡第十七章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的血氣改變和酸堿失衡第十八章 代謝性酸中毒第十九章 代謝性堿中毒第二十章 血氣及酸堿平衡監(jiān)護新技術(shù)第二十一章 酸堿失衡典型病例介紹第二十二章 酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂的防治原則
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