中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)

內(nèi)容概要

《中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)》系高等中醫(yī)藥院校中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)系列教材之一，主要供高等醫(yī)藥院校中西結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（包括五年制與七年制）教學(xué)使用。    全書(shū)系統(tǒng)介紹中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)的基本理論、基本方法和基本技術(shù)，以及常見(jiàn)外科疾病的中西醫(yī)結(jié)合診療知識(shí)與技能。共分20章，其中第1-8章為總論，主要介紹中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)的基礎(chǔ)理論，第1章為緒論；第2章為中醫(yī)外科證治概論，較系統(tǒng)地闡述了中醫(yī)外科學(xué)的基本理論；第3-8章為西醫(yī)外科學(xué)的基本理論與技術(shù)，包括無(wú)菌術(shù)、圍手術(shù)期處理、外科麻醉、休克、水電解質(zhì)酸堿平衡與失調(diào)、輸血等。第9-20章為各論，主要介紹中西醫(yī)結(jié)合外科的常見(jiàn)病、多發(fā)病和部分疑難雜病，依次為外科感染、皮膚病、頸部疾病、乳房疾病、損傷、急腹癥、腹外疝、泌尿男性生殖系疾病、肛門(mén)直腸疾病、周圍血管和淋巴管疾病、腫瘤、性傳播疾病。后附手術(shù)基本器械及其用法、手術(shù)基本操作和方劑索引。    全書(shū)以各論為重點(diǎn)，著重介紹了中西醫(yī)結(jié)合外科常見(jiàn)病、多發(fā)病與部分疑難雜病的基本概念、基本理論與診療知識(shí)。所有病名均使用西醫(yī)病名，每病之下設(shè)概述、[病因病理]、[臨床表現(xiàn)]、[實(shí)驗(yàn)室及其他檢查]、[診斷]、[鑒別診斷]、[治療]、[預(yù)防與調(diào)護(hù)]和[研究進(jìn)展]等項(xiàng)目分別敘述。

書(shū)籍目錄

第一章 緒論第二章 外科證治概論第三章 無(wú)菌術(shù)第四章 圍手術(shù)期的處理第五章 外科麻醉第六章 休克第七章 水電解質(zhì)酸堿平衡與失調(diào)第八章 輸血第九章 外科感染第十章 皮膚病第十一章 頸部疾病第十二章 乳房疾病第十三章 損傷第十四章 急腹癥第十五章 腹外疝第十六章 泌尿男性生殖系疾病第十七章 肛門(mén)直腸結(jié)腸疾病第十八章 周圍血管和淋巴管疾病第十九章 腫瘤第二十章 性傳播疾病附錄一 手術(shù)基本器械及其用法附錄二 手法基本操作附錄三 方劑索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   進(jìn)行一般的緊急處理后，迅速采用補(bǔ)充血容量、糾正酸堿平衡失調(diào)、手術(shù)處理局部損傷等方面治療。 （一）急救處理 根據(jù)損傷的情況，適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛劑，有骨折者盡快固定，有傷口者徹底清創(chuàng)，并進(jìn)行加壓包扎止血或暫用止血帶止血等。 （二）補(bǔ)充血容量 根據(jù)損傷的情況和休克表現(xiàn)，認(rèn)真估計(jì)血容量喪失的多少，先從靜脈快速滴注等滲鹽水或平衡鹽溶液，以后再根據(jù)休克及失血失液程度輸入全血或血漿（參照失血性休克的治療）。在擠壓傷等嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，由于微血管擴(kuò)張和管壁通透性增加，血管內(nèi)液體不斷滲出血管外。在補(bǔ)充血容量時(shí)，有時(shí)需要輸入比估計(jì)量大得多的液體量，方能糾正休克。故在臨床上應(yīng)注意建立監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，根據(jù)其指標(biāo)的變化來(lái)決定補(bǔ)液量，才能較好地盡快糾正休克。 （三）糾正酸堿平衡失調(diào) 損傷后早期，由于體內(nèi)應(yīng)激反應(yīng)致儲(chǔ)鈉排鉀作用造成的代謝性堿中毒，及病人過(guò)度換氣后低碳酸血癥引起的呼吸性堿中毒，合并而成為混合型堿中毒。但在休克抑制期或繼發(fā)感染時(shí)，由于產(chǎn)生大量酸性代謝產(chǎn)物，代謝性酸中毒又代替了損傷后的堿中毒。對(duì)輕度酸堿失衡者通過(guò)糾正失衡的病因即可得到糾正。代謝性酸中毒明顯者，可在補(bǔ)液時(shí)加入適量的5％碳酸氫鈉。 （四）手術(shù)治療 首先應(yīng)根據(jù)損傷的性質(zhì)和種類及其對(duì)休克的影響，決定是否需要進(jìn)行手術(shù)；然后再選擇手術(shù)的時(shí)間和方式。如果不需緊急手術(shù)，可待休克糾正后再進(jìn)行手術(shù)。如果需要緊急手術(shù)，則應(yīng)在快速輸血、輸液、補(bǔ)充血容量的同時(shí)，積極做好手術(shù)前準(zhǔn)備，盡早施行手術(shù)治療。 （五）藥物的應(yīng)用 盡量不用血管收縮劑。在有面色蒼白、皮膚濕冷以及瘀斑青紫等周圍循環(huán)不良的表現(xiàn)時(shí)，可應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，但必須在補(bǔ)充大量液體后應(yīng)用，以免血壓發(fā)生較大幅度的下降。由于損傷性休克容易繼發(fā)感染，治療時(shí)應(yīng)注意防治感染。對(duì)嚴(yán)重?cái)D壓傷或多發(fā)性損傷，特別是合并胸腹部損傷者，應(yīng)該在開(kāi)始搶救時(shí)，就應(yīng)用大劑量的抗生素，預(yù)防損傷部位或肺部發(fā)生感染。為了增強(qiáng)病人的低抗力，減少滲出，有利于組織的修復(fù)，可應(yīng)用維生素B1100mg，肌肉注射，每日1次；維生素C500—1000m9，靜脈注射，每日1～2次。 三、中醫(yī)治療 參照“休克概論”選方用藥。通常將養(yǎng)陰益氣、回陽(yáng)救逆、化瘀止血、清熱解毒、通腑開(kāi)竅等治法交叉聯(lián)合運(yùn)用，療效較好。嚴(yán)重者可采用多種劑型、多種治療途徑的中醫(yī)綜合急救措施治療。

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