戊型肝炎

內(nèi)容概要

戊型肝炎是本世紀80年末發(fā)現(xiàn)的新的病毒性肝炎之一，全球流行，廣泛見于亞洲、非洲與拉丁美洲地區(qū)。我國是病毒性肝炎高發(fā)區(qū)，據(jù)統(tǒng)計，在急性病毒性肝炎中，戊型肝炎發(fā)病率為3·4％～20.5％，平均為8.6％，對人民健康與勞動生產(chǎn)力的危害甚大。    近年來，國內(nèi)在戊型肝炎的防治研究方面取得了多項進展，對兩株戊型肝炎病毒（HEV）的全基因序列，以及從不同地區(qū)分離的10余株HEV的部分基因序列進行了測定，發(fā)現(xiàn)其與墨西哥株HEV的核苷酸序列同源性為79％左右，與緬甸株屬同一亞型，此外，還發(fā)現(xiàn)了HEV的變異株，用常規(guī)方法無法檢測到，變異株的發(fā)現(xiàn)對研制戊肝診斷試劑和疫苗均有重要意義?，F(xiàn)已證明，國產(chǎn)獼猴可實驗感染HEV，并已連續(xù)傳3代，提示它可作為戊肝的動物模型，為研究戊肝的傳播機制、發(fā)病機理、藥物治療、疫苗效果考核提供了理想的動物模型。目前國內(nèi)已獲得12個覆蓋HEV全基因的克隆，并對各基因片段的抗原位點進行了系統(tǒng)研究。為進一步研制戊肝的診斷試劑和疫苗打下了基礎。國內(nèi)研制成功的抗——EV酶聯(lián)免疫診斷試劑盒和該試劑盒的質(zhì)控參比系統(tǒng)血清，已獲衛(wèi)生部批準，其質(zhì)量優(yōu)于國外同類試劑。此外，還建立了RT－PCR法和檢測抗－HEV蛋白印跡試驗方法，對戊肝病人糞便和血清進行了檢測，闡明了HEV病毒血癥糞便排毒及抗－HEVIgM和IgG 抗體消長規(guī)律，對指導我國戊肝的防治具有重要意義。通過對13個省、市、自治區(qū)中63個疾病監(jiān)測點31120人的血清流行病學調(diào)查，以及對北京等11個城市1918例散發(fā)性戊肝病人的病原學調(diào)查，較系統(tǒng)地總結(jié)了我國戊肝的臨床和流行病學特點。戊肝的基因重組疫苗和核酸疫苗正在深入研究中，已獲得一些可喜結(jié)果，可望不久用于本病的預防。    為了幫助廣大醫(yī)務工作者了解、掌握戊肝防治的基本知識和研究進展，本書的主編博覽群書，廣納眾長，結(jié)合多年積累的豐富臨床經(jīng)驗，編寫成戊型肝炎這部專著，從戊肝的分子生物學、發(fā)病機理、病理學、流行病學、臨床診斷、治療及預防等方面加以詳盡而系統(tǒng)的闡述，本書內(nèi)容豐富新穎，理論聯(lián)系實踐，基礎結(jié)合臨床，深入淺出，是傳染科、消化科、衛(wèi)生防疫和肝炎防治工作者值得學習的一本參考書，本人有幸先讀為快，受益匪淺，謹向讀者鄭重推薦。

書籍目錄

第一章 戊型肝炎病毒學  第一節(jié) 戊型肝炎病毒的形態(tài)和理化特征  第二節(jié) HEV～cDNA克隆及基因組  第三節(jié) 亞型  第四節(jié) 血清型  第五節(jié) 動物實驗感染和體外細胞培養(yǎng)  第六節(jié) HEV的分類歸屬第二章 戊型肝炎病毒分子免疫學  第一節(jié) HEV抗原  第二節(jié) HEV蛋白的抗原決定簇  第三節(jié) HEV抗原在肝臟中的表達  第四節(jié) HEV表達人B細胞抗原表位第三章 致病機理和病理學改變  第一節(jié) 致病機理  第二節(jié) 病理學改變第四章 戊型肝炎的流行病學  第一節(jié) 傳染源  第二節(jié) 傳播途徑  第三節(jié) 人群易感性  第四節(jié) 流行特征第五章 戊型肝炎的臨床表現(xiàn)、診斷和預后  第一節(jié) 戊型肝炎的臨床類型  第二節(jié) 戊型肝炎的癥狀和體征及其機理  第三節(jié) 戊型肝炎的診斷  第四節(jié) 戊型肝炎的預后第六章 肝功能檢查  第一節(jié) 肝功能試驗的目的和選擇  第二節(jié) 酶學檢查  第三節(jié) 膽紅質(zhì)代謝功能試驗  第四節(jié) 蛋白質(zhì)代謝功能試驗  第五節(jié) 脂類代謝功能測定  第六節(jié) 凝血象檢測  第七節(jié) 其他第七章 血清標志物感染  第一節(jié) 酶聯(lián)免疫技術檢測方法的評價  第二節(jié) IgG、IgM、IgA抗－HEV的檢測與臨床評價  第三節(jié) 聚合酶鏈反應  第四節(jié) HEV顆粒的檢測  第五節(jié) HEV抗原（HEAg）檢測第八章 肝炎病毒的混合感染  第一節(jié) HAV和HEV混合感染  第二節(jié) HBV和HEV混合感染  第三節(jié) HCV和HEV混合感染第九章 孕婦、小兒、老年人戊型肝炎  第一節(jié) 孕婦戊型肝炎  第二節(jié) 小兒戊型肝炎  第三節(jié) 老年人戊型肝炎第十章 戊型肝炎的治療和預防  第一節(jié) 治療  第二節(jié) 預防

章節(jié)摘錄

肝臟是血漿蛋白的主要來源，由肝細胞合成的血漿蛋白包括：白蛋白、纖維蛋白原和其他凝血因子、極大部他A和B球蛋白，R球蛋白則是在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)中合成。血漿蛋白降低常由于肝臟合成減少，也可因其從腸道或腎臟丟失。

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