恐懼與抑郁――自我?guī)椭头e極心理治療指南

內(nèi)容概要

本書的第一部分描述恐懼和抑郁，使它們可以讓人理解。您將認(rèn)識恐懼和抑郁形形色色的表象，并了解恐懼和抑郁產(chǎn)生的“好”的原因及其深層意義；第二部分將介紹一些經(jīng)證實(shí)有效的戰(zhàn)略，會告訴您怎樣對付恐懼和抑郁。

作者簡介

諾斯拉特·佩塞施基安，是德國著名神經(jīng)科專家，心理醫(yī)療醫(yī)師。1933年生于波斯（現(xiàn)伊朗），1954年定居德國。曾在德國、瑞士和美國接受過心理治療訓(xùn)練。以基于跨文化研究的積極心理治療而著名，其工作涉及文化和疾病間聯(lián)系以及對18個不同文化集團(tuán)的文化概念的研究。

書籍目錄

第一部分		認(rèn)識并理解恐懼和抑郁
恐懼和抑郁的多面性
恐懼和抑郁的"好的"原因
總結(jié)
第二部分		幫助和自助指南
在治療之前克服恐懼
幫助和自助的五個階段
總結(jié)：提供給病人的資料
附錄

章節(jié)摘錄

書摘    恐懼與恐懼、抑郁與抑郁之間各不相同，在每個人身上都以獨(dú)二無二的方式表現(xiàn)出來，如果您要探討自己的恐懼和抑郁或想幫助他人，就得首先想像全部的具體體驗(yàn)。恐懼和抑郁的紛雜多樣、它們身體上的、思維上的以及行為上可見的表現(xiàn)形式將在本章得到清晰的闡述。    身體反應(yīng)和感覺    如果你想認(rèn)識自己，那么看別人是怎么做的，如果您想理解他人，那么看看自己的心。    ——弗里德里希·席勒    在我們所處的西方效率社會里，人們更多地以理智和成就作為行為的準(zhǔn)則，以至于極少公開談起他們的身體狀況和情感。許多人日復(fù)一日地埋頭于他們的工作，不去感覺自己的身體。當(dāng)他們由于生病而不得不去想它時，就會試著盡可能長時間地忽視這些癥狀。只有當(dāng)痛苦變得無法忍受時，他們才勉強(qiáng)地開始關(guān)注自己的身體。在一般情況下他們指望從藥物中獲得最迅速的治療而不惜冒相當(dāng)大的風(fēng)險和忍受藥的副作用。    盡管恐懼和抑郁的形式各不相同，但它們總是與自己身體有一次激烈的對峙，并迫使當(dāng)事人堅(jiān)定地、全力以赴地關(guān)心自己，直到最終找到幫助?？謶趾鸵钟艟嫖覀兩眢w在抗議，而且歸根到底是自己內(nèi)心的呼聲。    對恐懼和抑郁的研究應(yīng)直接從身體著手。如從上文中看到，對恐懼和抑郁的起因和產(chǎn)生的普遍理解很困難，因?yàn)閷λ鼈兊脑u價本質(zhì)土取決于個人的人生經(jīng)驗(yàn)寶庫。通過身體的反應(yīng)和感覺，所有的人都擁有共同的經(jīng)驗(yàn)知識，它不受語言和文化的限制直接被傳達(dá)、被感知。如果有位友人對我們說，他喉嚨給卡住了，呼吸困難，感到喉管被塞住了，必須不斷嘔吐，弄得他大汗淋漓，我們馬上就能理解他的陳述。在他印象深刻的描述中我們可能甚至覺得自己的喉嚨好象也有輕微的窒息感，心里有點(diǎn)緊張。為了理解我們的朋友身陷困境，我們無須親身經(jīng)歷。不管是什么原因造成了他的窘境，我們都會感到有支持他和為他尋求幫助的愿望。    恐懼和抑郁基本上能以身體反應(yīng)和身體感覺的每一種形式表現(xiàn)出來。然而某些身體感覺頻繁出現(xiàn)，能反映出一些特征。我們將其歸納成下面兩張表格，以便通過對比更清楚地看到恐懼和抑郁癥狀的相似之處。    在所描述的癥狀中很多人長期忍受著痛苦，卻對自己患上恐懼和抑郁癥的可能性渾然不知。一個擔(dān)驚受怕的人的有機(jī)體是非常有創(chuàng)造力的，它用身體上經(jīng)常多變的癥狀蒙蔽患者和他們的醫(yī)生，讓他們認(rèn)為是人體某器官出現(xiàn)危險病變，以致恐懼和抑郁的本質(zhì)成因經(jīng)常得不到認(rèn)識和治療，一耽誤就是幾年之久。在書的第二部分幫助和自助中我們將告訴大家，怎樣通過深層次地感知身體反應(yīng)，做到從感覺上具體把握所經(jīng)歷的隱隱約約、難以言表的恐懼和帥郁情結(jié)，并以這種方式找到它們產(chǎn)生的原因及意義。    錯覺和恐懼    一個哮喘病人由于病情劇烈發(fā)作而從床上驚起。當(dāng)時夜已深，他正在一家飯店里，覺得自己要窒息而死了，于是他沖向門口，打開門并多次深呼吸。新鮮的空氣使他感到舒服，很快就不怎么喘了。第二天早晨當(dāng)他醒來時發(fā)現(xiàn)，昨晚他打開的并非房間的門，只不過是衣柜的門而已。    我們看到，人們在恐懼和抑郁時常被淹沒在身體的不適感覺中。他們的注意力幾乎全部停留在身體的恐懼反應(yīng)上或者自認(rèn)為有危險的身邊環(huán)境中。這樣他們就不去洞察內(nèi)在和外在的現(xiàn)實(shí)。這個問題在專業(yè)術(shù)語中稱為“選擇性感覺”。它的不幸后果是，當(dāng)事人只看到、聽到或感覺到今他們更加恐懼的東西，不去或不主動去注意那些與恐怖感相對立的信息。    心理的和軀體的痛苦第一眼看來顯得無意義而且多余：為什么不能一直輕松愉快、沒有擔(dān)心和痛苦、舒服而興致勃勃地享受生活呢?眾多的政治家、商人、保險業(yè)專家和廣告界人士的承諾和宣傳使我們向往安全、舒適和毫無顧忌地享受感官快樂的生活。制藥業(yè)允諾能迅速及不費(fèi)力地排除疼痛和痛苦。而且許多醫(yī)生和他們的病人也相信，自然科學(xué)和技術(shù)幾乎能祛除所有的疾病。    然而遺憾的是事實(shí)并非如此。盡管醫(yī)學(xué)界、心理學(xué)界和福利國家已作出了很大的努力，但是恐懼和抑郁仍然沒被戰(zhàn)勝。它們?nèi)缤ＥD神話中的九頭蛇，被砍下的頭越多，滋生到社會中的速度就越快。難道恐懼和抑郁是一種蔓延的瘟疫，像從前的鼠疫那樣使人類束手無策?或者它們根本就被認(rèn)識錯了——它們屬于我們擁有的珍貴東西的一部分?    關(guān)于這些問題的回答，您已在導(dǎo)論的基本觀點(diǎn)中了解到了：恐懼和抑郁是警報標(biāo)志，防止更糟糕的情況發(fā)生。它們是軀體和心理對現(xiàn)實(shí)危險、沒有解決的沖突、無法忍受的負(fù)擔(dān)、沒有滿足的要求和沒有利用的潛力的對抗。恐懼和心理的痛苦一方面在我們的本能、情欲和愿望之間，另一方面在自然和社會的現(xiàn)實(shí)、極限和法則之間起著調(diào)和的作用。因?yàn)榭謶趾鸵钟?，所以我們對現(xiàn)實(shí)情況進(jìn)行必要的適應(yīng)。同時它們還提醒并幫助我們保持我們的個性。我們相信，承認(rèn)恐懼和抑郁是非常有理由和有意義的反應(yīng)方式，是戰(zhàn)勝它們的最大的可能性。    總    結(jié)    我們在第一部分介紹了恐懼和抑郁時軀體感覺和思想上的多種表現(xiàn)形式、行為方式以及它們的假象?？謶趾鸵钟舫３Ｅc許多影響身心平衡的現(xiàn)實(shí)危險或負(fù)擔(dān)聯(lián)系在一起。即使那些看似早已被忘卻的童年時代的經(jīng)歷也會對現(xiàn)在的心境造成相當(dāng)?shù)挠绊?。我們想說明，通常對恐懼和抑郁存在多種解釋，只有當(dāng)人們認(rèn)清現(xiàn)在、將來和過去對軀體、工作和社會生活的多種多樣的影響，而且明白被意識到的和未被意識到的恐懼和抑郁時，才能正確理解它們。許許多多不起眼的小壓力也被我們稱為內(nèi)心創(chuàng)傷。它們越積越多，漸漸產(chǎn)生作用，如滴水穿石那樣。    我們在本書第一部分最想說明的是，有恐懼和抑郁癥狀的人在一般情況下沒有失?；驔]有任何缺陷，而是具備有益的和極其重要的寶貴能力，憑借這些能力，他們即使只是暫時接受過專業(yè)的治療，也能把握住自己的痛苦。當(dāng)恐懼和抑郁被認(rèn)為是合理的和有意義時，它們才有了最好的治療希望。哪種類型的幫助是有益和有意義的，患者的親屬、朋友或醫(yī)生應(yīng)該怎樣去幫助他們，以及患者本人如何幫助自己，這些內(nèi)容您可以在下面的第二部分中獲得。    誰想到達(dá)源頭，就必須逆流而行。    ——日本的處世之道    在這期間您已聽了許多關(guān)于恐懼和抑郁的產(chǎn)生條件，原因和意義的本質(zhì)內(nèi)容。從生活經(jīng)歷的聯(lián)系中理解了自身的恐懼和抑郁后，人的心情變得比較輕松，因?yàn)槿藗儾辉儆X得自己如此的失常。誰要是開始理解他的恐懼，就能夠較容易地把它視作自身的一部分。但是，這些癥狀并不因被理解而消失，而且也不能從自己的囹圄中解放出來。雖然有些病人經(jīng)過長年累月的心理分析已成了自己心理歷程的專家，但是他們的病情卻無好轉(zhuǎn)。成為恐懼和抑郁癥的主人意味著毫不妥協(xié)地面對充滿恐懼的生活局面。與自身恐懼的對峙永遠(yuǎn)是一場艱苦的訓(xùn)練，這要求病人具有堅(jiān)強(qiáng)的意志和永久的恒心。對治療師寄予的依賴大大有助于病人熬過心理治療最艱難的階段。    如果您已下決心著手您的問題，那么有一系列有益的策略和技巧供您和您的治療師使用。這里我們要介紹給您的是一些經(jīng)我們的實(shí)踐工作證明有有效的辦法。    最近這些年來，我搜集了不少東方的(主要是波斯的)神話和寓言。我之所以選擇它們，是因?yàn)樗鼈冎赋隽诵睦頉_突和人們之間的誤解以及闡明這些問題的原因和結(jié)果。至于我為什么非要用東方故事，從根本上來說并不重要。在許多方面，東方與西方的神話、寓言都是同根的，主要是由于歷史和政治的緊張關(guān)系，它們才開始逐步分開的。    我們?nèi)菀装压适?、童話、神話、英雄傳奇和寓言看成是孩子們感興趣的領(lǐng)域，好像這些對我們已經(jīng)過時了。在西方，講故事的老祖母，似乎像東方的職業(yè)說書人一樣，是屬于過去的人了。這種情況可能與下列事實(shí)有關(guān)：故事和神話不大講理性和清晰的邏輯，因此，也不大講想取得成就的進(jìn)取原則，而更多地講直覺和幻想。長期以來，人們習(xí)慣于用故事進(jìn)行教育，故事也就成為傳播價值觀和道德觀以及行為榜樣的工具，并把這些灌輸?shù)饺藗兊囊庾R中。由于它們有極大的娛樂價值，所以很適于進(jìn)行教育。它們就像是滿滿一匙糖，使最苦的藥也變得很甜，容易吃下去。        故事中的“道德”是以各種方式表達(dá)出來的。有時它是直接顯現(xiàn)的，有時是有掩飾、隱蔽的，有時僅僅是一種暗示。    三個金塑像    從前，有個國王，他想試探一下鄰國的國王和人民是否聰明、有辨別力。于是他派人送了三個黃金塑造的人像到鄰國去。這三個塑像不但外表一模一樣，連重量也是完全相同。他想讓鄰國的國王斷定哪一個金像更有價值。    鄰國的國王招集了他所有的大臣，大家左看右看，怎么也看不出這三個金像有什么不同。甚至這個國家最聰明的人也說不出所以然來。全國的人都參加了這件事，可誰也認(rèn)不出。國王為此感到很丟臉。正當(dāng)大家都絕望的時候，一位被關(guān)在監(jiān)獄里的青年托人帶出口信來，說如果讓他看一看金像，他能分辨出它們的價值來。于是這個青年被帶進(jìn)宮中，國王將三個金像交給他。他仔仔細(xì)細(xì)地看了又看，最后，他發(fā)現(xiàn)每個金像的耳朵上都有一個小孔。于是他要了一根極細(xì)的銀絲，從金像的耳朵里穿進(jìn)去。他發(fā)現(xiàn)，第一個金像，從耳朵里穿進(jìn)去的銀絲從嘴里鉆了出來；第二個金像，從一邊耳朵穿入而從另一邊耳朵鉆出；第三個金像，則是從耳朵穿進(jìn)從肚臍眼兒鉆出來。這年輕人思考了一會兒，對國王說：    ……

媒體關(guān)注與評論

引言恐懼感沒有想像中那么可怕    據(jù)估計，大約有15％的德國人經(jīng)?；驎簳r受到恐懼、恐慌和抑郁的困擾，人數(shù)達(dá)1000萬以上。一位36歲女病人的這篇報告說明了許多人的情況：    幾年來埃麗卡飽受各種恐懼、胃痛、肩肘痛、頭痛、抑郁和過敏反應(yīng)的折磨。她訴苦說：“我心里火燒火燎、戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的，如同被繃在一張拉得過緊的弓上。我努力使自己安靜和鎮(zhèn)定，但是總也做不到。我非常敏感，易傷感、又很容易激動。一些小事就能使我完全不知所措。此外還生不得氣。矯形外科醫(yī)生認(rèn)為這是一種由腰椎間盤突出和輕微的脊椎彎曲引起的普遍的姿勢不正，沒什么特別的病。婦科醫(yī)生對此同樣無法找出有什么特殊原因。我感到精疲力盡，過度勞累和疲憊不堪。由于疼痛重新加劇，我決定嘗試浴療法。按摩使我非常緊張，而且極痛。溫泉治療法我也害怕。在第四周時我害怕回家。醫(yī)生還是沒診斷出任何器官的疾病，建議我做些體操和自體放松運(yùn)動并開了鎮(zhèn)靜劑給我。我也曾找過未經(jīng)國家考試但有營業(yè)執(zhí)照的醫(yī)生，他給我作過虹膜診斷。對我的家庭醫(yī)生我不敢開口。起初我感覺真的輕松多了，可后來又開始疼。我轉(zhuǎn)診去看神經(jīng)科。神經(jīng)病學(xué)的檢查沒有確定任何病變。針對我的恐懼，醫(yī)生開了一些起鎮(zhèn)定作用的和消除恐懼的藥。這些藥的確有效。我高興極了?？伤幰煌?，老毛病就又犯了。眼下我即使服了安眠藥和鎮(zhèn)靜藥也無法入睡。我十分頹喪。終于我病了。我知道自己不正常，但不明白病因在哪兒。現(xiàn)在我來到了這里，接受心理治療。可我不知道，自己是否來對了地方。”(摘自心理治療的第一次談話)    各類恐懼和抑郁的不可捉摸性，尤其當(dāng)它們是慢性的、復(fù)發(fā)的、或者甚至?xí)觿r，會讓所有與此相關(guān)的人感到困惑和不安，甚至經(jīng)常讓人惱火。對于患者來說它是一個災(zāi)難。而正是由于這些癥狀的不可思議使他們覺得自己瘋了、“愚蠢”和病了。他們喪失了對自身的信任，同時也就喪失了自信心、希望、生活樂趣，嚴(yán)重時甚至喪失了活下去的愿望。很多人羞愧難當(dāng)，過起離群索居的生活，心灰意冷地在酒精、毒品和藥品中尋找安慰，有些人甚至走上自殺這條路?？謶职Y在極少的情況下會自行消失。如果缺乏來自外界的幫助，它們會日漸惡化并慢性化。令人吃驚的是，只有3％左右的患者得到適當(dāng)?shù)闹委?。很多人都得不到及時的正確治療。                               恐懼的生存功能    除了基本需要之外，恐懼是人類行為的一種強(qiáng)大的，或許是最強(qiáng)大的推動力。它遠(yuǎn)在太古時就已深深植根于動物和人類天性的反應(yīng)模式中，保證著人類的生存。受生存意志的驅(qū)使，人類在任何時候都作出了巨大的努力，以減少生活中各種各樣的危險并求得永生和永恒。另外，對于人類的共同生活來說恐懼也是起著決定性的作用：它使人們形成集體和國家，發(fā)明共存的準(zhǔn)則、權(quán)力組織和武器，操持家務(wù)，探索自然界，從事醫(yī)療知識研究，超越死亡地計劃未來，并使宗教和哲學(xué)應(yīng)運(yùn)而生。沒有恐懼就沒有文化。而且人類創(chuàng)造的文化從保障生活這個意義來說是極其成功的。饑餓、瘟疫、政治強(qiáng)權(quán)、社會貧困、種族和宗教狂熱主義帶來的威脅看來已長期被西歐、北美、澳洲的富裕工業(yè)國家和日本的大部分公民排除。過去的幾百年中人類的壽命就已翻了一番。這要?dú)w功于自然科學(xué)和技術(shù)以及自由民主的憲法體系，它為人權(quán)、社會福利保障體制的有效實(shí)施，經(jīng)濟(jì)力量、普遍教育和獲得信息提供了保證。    ……

編輯推薦

本書成書于2002年3月，出版后幾次連印，深受讀者的歡迎，是此領(lǐng)域的重要書籍。本書主要是引導(dǎo)人們及早認(rèn)識恐懼和抑郁并進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?，認(rèn)識恐懼和抑郁形形色色的表象，并了解其"積極"的一面及其深層意義，告訴您怎樣對付恐懼和抑郁，幾十個生動有趣的東方故事，也是作者炮制的"可口"的良藥。

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