肛腸外科手術(shù)學(xué)

內(nèi)容概要

本書分為總論、各論及微創(chuàng)手術(shù)三個(gè)部分。共3篇，30章，文字、表格、插圖并茂。將大腸、肛門的常見病、少見病，以及各種術(shù)式等融合在一書之中，詳細(xì)介紹了大腸、肛門的局部解剖、病理生理特征，大腸、肛門病的診斷與外科治療。對(duì)每一種術(shù)式系統(tǒng)描述其適應(yīng)證、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)步驟、術(shù)后處理、術(shù)后并發(fā)癥等內(nèi)容，使之自成體系，以方便讀者查閱。每種術(shù)式介紹的重點(diǎn)放在手術(shù)并發(fā)癥及手術(shù)步驟上，附以詳細(xì)的插圖，以手術(shù)技巧為主要目的，同時(shí)增加了大腸、肛門病的微創(chuàng)手術(shù)部分，因而又不同于其他的手術(shù)學(xué)。    本書尤其在結(jié)直腸癌外科治療（尤其是低位直腸癌保肛手術(shù)）、頑固性便秘的診斷與外科治療、結(jié)直腸息肉和息肉病的診斷和外科治療、嚴(yán)重脫垂性內(nèi)序和混合痔的PPH手術(shù)、復(fù)雜性肛瘺肛門失禁等的外科治療、慢性傳輸型便秘和外科治療、腸造口護(hù)理，以及其他結(jié)直腸肛門復(fù)雜性疾病的診斷和治療方面提出了自己的一些見解，供讀者參考。

作者簡(jiǎn)介

劉棟才，男，外科學(xué)博士，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院副主任醫(yī)師。1989年畢業(yè)于原湖南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系。主要從事消化道腫瘤、腹外疝、大腸肛門病及肝膽胰疾病的臨床實(shí)踐及理論研究，近10余年來，在中華實(shí)驗(yàn)外科雜志、中國(guó)實(shí)用外科雜志等醫(yī)學(xué)核心期刊上發(fā)表專業(yè)論文20余篇。獲湖南省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)一項(xiàng)，參與國(guó)家自然科學(xué)基金，省衛(wèi)生廳及科技廳科研課題5項(xiàng)。主編、副主編及參編醫(yī)學(xué)專著5部。

書籍目錄

肛腸外科發(fā)展簡(jiǎn)史第一篇　總論  第一章　大腸、肛門局部解剖　　第一節(jié) 大腸、肛門局部解剖　　第二節(jié) 闌尾局部解剖  第二章　大腸、肛門組織胚胎學(xué)　　第一節(jié) 大腸、肛門胚胎發(fā)育　　第二節(jié) 大腸、肛門組織學(xué)  第三章　大腸、肛門生理學(xué)  第四章　大腸、肛門病常用的檢查方法　　第一節(jié) 病史采集與體位　　第二節(jié) 直腸肛門指診術(shù)　　第三節(jié) 肛門鏡檢查　　第四節(jié) 硬管乙狀結(jié)腸鏡檢查　　第五節(jié) 纖維結(jié)腸鏡檢查  第五章　大腸、肛門手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后處理　　第一節(jié) 手術(shù)前評(píng)估　　第二節(jié) 并存疾病的診斷、評(píng)估及處理　　第三節(jié) 手術(shù)方案的準(zhǔn)備　　第四節(jié) 技術(shù)力量和藥品的準(zhǔn)備　　第五節(jié) 肛門部手術(shù)前準(zhǔn)備　　第六節(jié) 大腸手術(shù)的腸道準(zhǔn)備　　第七節(jié) 大腸手術(shù)后處理  第六章　肛管直腸功能的檢查　　第一節(jié) 肛管直腸測(cè)壓試驗(yàn)　　第二節(jié) 直腸感覺試驗(yàn)　　第三節(jié) 球囊逼出試驗(yàn)　　第四節(jié) 結(jié)腸傳輸試驗(yàn)　　第五節(jié) 盆底肌肌電圖檢查　　第六節(jié) 排糞造影　　第七節(jié) 盆腔、陰道、膀胱及排便同步造影  第七章　大腸、肛門病手術(shù)后并發(fā)癥及處理　　第一節(jié) 代謝性并發(fā)癥　　第二節(jié) 常見損傷引起的并發(fā)癥　　第三節(jié) 大腸、肛門手術(shù)感染的并發(fā)癥  第八章　大腸、肛門病患者的護(hù)理及生活質(zhì)量問題　　第一節(jié) 護(hù)理措施　　第二節(jié) 生活質(zhì)量問題第二篇　各論  第九章　先天性疾病　　第一節(jié) 先天性直腸、肛門畸形　　第二節(jié) 先天性巨結(jié)腸癥　　第三節(jié) 先天性結(jié)腸狹窄和閉鎖　　第四節(jié) 結(jié)腸重復(fù)畸形  第十章　大腸、肛管損傷　　第一節(jié) 概述　　第二節(jié) 結(jié)腸造口術(shù)　　第三節(jié) 結(jié)腸造口關(guān)閉術(shù)　　第四節(jié) 結(jié)腸部分切除術(shù)  第十一章　闌尾疾病　　第一節(jié) 急性闌尾炎　　第二節(jié) 慢性闌尾炎　　第三節(jié) 特殊類型闌尾炎　　第四節(jié) 闌尾腫瘤　　第五節(jié) 闌尾其他疾患　　第六節(jié) 闌尾疾病的術(shù)式　　第七節(jié) 闌尾切除術(shù)后的并發(fā)癥及其處理  第十二章　大腸、肛管良性腫瘤　　第一節(jié) 概述　　第二節(jié) 大腸良性息肉　　第三節(jié) 息肉病和息肉綜合征　　第四節(jié) 癌前性息肉（腫瘤）　　第五節(jié) 大腸、肛管少見的良性腫瘤　　第六節(jié) 結(jié)腸、直腸息肉切除術(shù)　　第七節(jié) 全結(jié)腸切除術(shù)　　第八節(jié) 大腸全切除術(shù)  第十三章　大腸、肛管惡性腫瘤　　第一節(jié) 概述　　第二節(jié) 大腸、肛管惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移播散與預(yù)后　　第三節(jié) 結(jié)腸癌　　第四節(jié) 直腸、肛管癌　　第五節(jié) 早期大腸癌　　第六節(jié) 青年期大腸、肛管癌　　第七節(jié) 老年期大腸、肛管癌　　第八節(jié) 梗阻性與穿孔性大腸癌　　第九節(jié) 大腸、肛門多原發(fā)惡性腫瘤　　第十節(jié) 大腸、肛管癌術(shù)后復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移　　第十一節(jié) 結(jié)腸癌并存急性闌尾炎　　第十二節(jié) 其他的大腸、肛管惡性腫瘤　　第十三節(jié) 直腸、肛管癌手術(shù)類型  第十四章　慢性頑固性便秘　　第一節(jié) 結(jié)腸慢運(yùn)輸型便秘　　第二節(jié) 出口處梗阻型便秘  第十五章　大腸、肛管良性狹窄及相關(guān)疾病　　第一節(jié) 概述　　第二節(jié) 潰瘍性結(jié)腸炎　　第三節(jié) 克羅恩?。╟rohn?。　〉谒墓?jié) 腸結(jié)核  第十六章　直腸脫垂（脫肛）  第十七章　結(jié)腸扭轉(zhuǎn)  第十八章　結(jié)腸瘺  第十九章　肛門失禁  第二十章　結(jié)腸憩室病  第二十一章　腸套疊  第二十二章　肛管、直腸周圍膿腫  第二十三章　肛管、直腸瘺（肛瘺）  第二十四章　肛裂  第二十五章　痔  第二十六章　大腸、肛管其他疾病　　第一節(jié) 大腸、肛管異物　　第二節(jié) 大腸子宮內(nèi)膜異位癥　　第三節(jié) 結(jié)腸肝（脾）曲綜合征（Payr綜合征）　　第四節(jié) 放射性直腸炎　　第五節(jié) 大腸軟斑癥　　第六節(jié) 結(jié)腸毛細(xì)血管擴(kuò)張癥　　第七節(jié) 大腸黑變病　　第八節(jié) 肛管黏膜白斑病　　第九節(jié) 藏毛竇和藏毛囊腫、癌腫　　第十節(jié) 結(jié)腸糞性穿孔　　第十一節(jié) 肛竇炎（隱窩炎）、乳頭炎　　第十二節(jié) 肛門瘙癢癥　　第十三節(jié) 盆底綜合征　　第十四節(jié) 結(jié)腸血吸蟲病　　第十五節(jié) 胎糞堵塞綜合征及小左結(jié)腸綜合征　　第十六節(jié) 直腸陰道瘺  第二十七章　結(jié)腸功能性疾病與綜合征　　第一節(jié) 盆底痙攣綜合征　　第二節(jié) 腸易激綜合征　　第三節(jié) 假性結(jié)腸梗阻（Ogilvie綜合征）　　第四節(jié) 習(xí)慣性便秘　　第五節(jié) 假性Hirschpmng綜合征（假性先天性巨結(jié)腸綜合征）第三篇　　微創(chuàng)手術(shù)  第二十八章　腹腔鏡下大腸、肛門手術(shù)　　第一節(jié) 概述　　第二節(jié) 腹腔鏡右半結(jié)腸切除術(shù)　　第三節(jié) 腹腔鏡左半結(jié)腸切除術(shù)　　第四節(jié) 腹腔鏡低位直腸前切除術(shù)（Dixon）　　第五節(jié) 腹腔鏡腹會(huì)陰直腸癌聯(lián)合切除術(shù)（Miles）　　第六節(jié) 腹腔鏡全結(jié)腸切除術(shù)  第二十九章　吻合器在大腸外科中的應(yīng)用　　第一節(jié) 概述　　第二節(jié) 器械吻合的類型及操作方法　　第三節(jié) 器械吻合的優(yōu)點(diǎn)及并發(fā)癥  第三十章　痔吻合器環(huán)形切除術(shù)

章節(jié)摘錄

第一篇　總論第一章 大腸、肛門局部解剖第一節(jié)　大腸、肛門局部解剖一、大腸、肛門分部及形態(tài)特征大腸是從盲腸到肛門之間的腸管，根據(jù)位置與特點(diǎn)，大腸分為盲腸（包括闌尾）、結(jié)腸（包括升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸）、直腸（包括肛管）三部分。本節(jié)所論述的結(jié)腸，實(shí)際上指除了直腸和肛管以外的全部大腸，即包括盲腸與結(jié)腸。（一）大腸的特征結(jié)腸是消化管的下段，是從盲腸到乙狀結(jié)腸之間，長(zhǎng)1.23～1.48 m的粗大腸管，其外觀與小腸有明顯的不同，表面有許多囊狀膨隆，管徑的大小與腸內(nèi)容物的充盈程度有關(guān)。結(jié)腸通常圍繞在空腸、回腸的周圍，形狀似一方框。一般自右髂窩開始，向上經(jīng)過右腹外側(cè)區(qū)和右季肋區(qū)至肝葉的下面，由此向左彎曲為結(jié)腸肝曲（右曲），繼之橫過上腹部到左季肋區(qū)，在脾的下面再轉(zhuǎn)向下為結(jié)腸脾曲（結(jié)腸左曲），沿著左腹外側(cè)區(qū)下行到左髂窩，至此結(jié)腸又走向右上方，到骶岬附近再轉(zhuǎn)向下延伸至盆腔，約在第3骶椎高度移行為直腸。和小腸、直腸不同，結(jié)腸形態(tài)的三個(gè)主要特征是有結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂（圖1—1.1）。1.結(jié)腸帶　在結(jié)腸表面，透過漿膜可以看到，沿著結(jié)腸縱軸，排列三條平行大約等距離的扁平窄帶，是三條縱行平滑肌集聚增厚而成。三條結(jié)腸帶起自闌尾根部，止于乙狀結(jié)腸的末端。

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