呼吸系統(tǒng)疾病鑒別診斷學

內容概要

　　《呼吸系統(tǒng)疾病鑒別診斷學》以呼吸系統(tǒng)疾病各種臨床所見為中心，各個疾病的臨床特征為線索展開討論，提出呼吸系統(tǒng)疾病的診斷及鑒別診斷要點。期望能有助于臨床醫(yī)師對各種呼吸系統(tǒng)疾病作出科學的診斷分析?！逗粑到y(tǒng)疾病鑒別診斷學》編寫以實用為原則并側重于臨床?！　∪珪卜譃?1章，包括呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀、體征、癥候群和少數(shù)輔助檢查所見。每章通過一種臨床所見，預示出數(shù)種或數(shù)十種疾病，對每種疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷要點進行簡述，以幫助臨床醫(yī)師作出正確的診斷。

書籍目錄

第一章發(fā)熱第二章胸痛第三章咳嗽、咳痰第四章咯血第五章呼吸困難第六章發(fā)紺第七章水腫第八章意識障礙第九章暈厥第十章高血壓第十一章腹脹第十二章貧血第十三章異常呼吸音第十四章肺部噦音第十五章頸靜脈怒張第十六章胸廓異常第十七章心臟異常體征第十八章胸膜摩擦音第十九章淋巴結腫大第二十章休克第二十一章肺紋理增強第二十二章肺不張第二十三章斑片狀陰影第二十四章彌漫性粟粒性結節(jié)影第二十五章胸膜病變第二十六章胸腔積液第二十七章乳糜胸第二十八章氣胸第二十九章血胸第三十章縱唾增寬第三十一章卓側肺門影增大第三十二章雙側肺門影增大第三十三章肺部球形病灶第三十四章環(huán)狀陰影第三十五章纖維索條影第三十六章肺內鈣化第三十七章肺透過度增高第三十八章縱隔移位第三十九章肺空洞與空腔性病變第四十章肺彌漫性間質性病變第四十一章毀損肺第四十二章蜂窩肺第四十三章肺水腫第四十四章氣道高反應性第四十五章肺動脈高壓第四十六章肺功能檢查異常第四十七章酸堿平衡失調第四十八章電解質紊亂第四十九章免疫功能異常第五十章凝血異常第五十～章痰液檢查異常第五十二章結核菌素試驗第五十三章高通氣綜合征……………………………………………·…………………(306)第五十四章腫泡低通氣綜合征……………………………………………………………(309)第五十五章泰齊綜合征……………………………………………………………………(312)第五十六章肋骨尖端綜合征………………………………………………………………(313)第五十七章中葉綜合征……………………………………………………………………(314)第五十八章Fanconi—Hegglin綜合征……………………………………………………(317)第五十九章肺尖腫瘤綜合征……………………………………………………………  (319)第六十章感冒綜合征……………………………………………………………………  (321)第六十一章纖毛不動綜合征………………………………………………………………(323)第六十二章異源內分泌綜合征……………………………………………………………(325)第六十三章上腔靜脈阻塞綜合征…………………………………………………………(330)第六十四章假性一Meigs綜合征………………………………………………………… (332)第六十五章消失肺…………………………………………………………………………(334)第六十六章Wilson—Mikity綜合征………………………………………………………(336)第六十七章Marie—Bamberger·綜合征…………………………………………………(338)第六十八章Kartagenel·綜合征…………………………………………………………(341)第六十九章肺出血一腎炎綜合征…………………………………………………………(343)第七十章馬方綜合征………………………………………………………………………(345)第七十一章肺泡一毛細血管阻滯綜合征…………………………………………………(347)第七十二章急性原發(fā)性膈肌炎綜合征……………………………………………………(349)第七十三章Nezelof綜合征……………………………………………………………… (351)第七十四章Carla,,綜合征……………………………………………………………… (353)第七十五章創(chuàng)傷窒息綜合征………………………………………………………………(355)第七十六章咳嗽暈厥綜合征………………………………………………一……………(357)第七十七章黏液嵌塞綜合征………………………………………………………………(359)第七十八章呂弗勒綜合征…………………………………………………………………(361)第七十九章Churg—Strauss綜合征………………………………………………………(363)第八十章急性呼吸窘迫綜合征……………………………………………………………(366)第八十一章干燥綜合征……………………………………………………………………(371)第八十二章肺含鐵血黃素沉著癥…………………………………………………………(374)第八十三章嚴重急性呼吸綜合征…………………………………………………………(377)第八十四章睡眠呼吸暫停低通氣綜合征…………………………………………………(382)第八十五章彎刀綜合征……………………………………………………………………(388)第八十六章Poncet病………………………………………………………………………(390)第八十七章Swye~·一James綜合征………………………………………………………(391)第八十八章：Momlier·一Kuhu綜合征………………………………………………… (393)第八十九章胸腔出口綜合征·……………………………………………………………(394)第九十章}tamman綜合征………………………………………………………………… (396)第九十一章閉鎖肺綜合征…………………………………………………………………(398)

章節(jié)摘錄

書摘第一章  發(fā)  熱    【概述】正常成人的體溫相對恒定，這是由于在體溫調節(jié)中樞的調控下，通過神經、體液因素使產 熱和散熱過程保持動態(tài)平衡狀態(tài)。正常人體溫一般為36—37~C左右，口腔(舌下)溫度在 36．3。37．2cI二之間，直腸內溫度一般比口腔約高0．3～0．5℃，腋窩溫度比口腔溫度約低O．2— 0．4℃，正常體溫在不同個體之間略有差異，且常受機體內、外因素的影響稍有波動。在一晝夜 間晨起稍低，下午稍高，但波動范圍一般不超過1qc。小兒的代謝率較高，其體溫可比成年人 稍高。老年人代謝率較低，其體溫可比青壯年人稍低。婦女在月經前及妊娠期體溫稍高于正 常。進食、劇烈運動、勞動、情緒激動及高溫環(huán)境均可使體溫稍高。在這些因素影響下體溫的 暫時性升高，雖無重要臨床意義，但在確定發(fā)熱之前，必須予以識別。    發(fā)熱(fever)是指病理性的體溫升高，是人體對致熱原的一種全身性反應。一般來說，口腔 溫度在37．3℃以上，或直腸內溫度在37．6~C以上，且除外上述的生理因素，可認為是發(fā)熱。引 起發(fā)熱的病因很多，臨床上包括感染性和非感染性兩大類：  (一)感染性發(fā)熱  各種病原體如病毒、細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等侵入機體后， 均可引起相應的疾病。不論是急性、亞急性或慢性，局限性還是全身性，均可引起發(fā)熱，稱為感 染性發(fā)熱。病原體及其代謝產物或炎性滲出物等外源性致熱原，在體內作用于中性粒細胞、單 核細胞及巨噬細胞等，使其產生并釋放內源性致熱原而引起發(fā)熱。    (二)非感染性發(fā)熱    主要有下列幾類原因：    1．血液病如白血病、淋巴瘤、惡性組織細胞病等。    2．變態(tài)反應如風濕熱、藥物熱、結締組織病等。    3．內分泌與代謝疾病如甲狀腺功能亢進、重度脫水等。    4。皮膚散熱減少  如廣泛性皮炎、魚鱗病以及慢性心力衰竭可使皮膚散熱減少引起發(fā) 熱，一般為低熱。    5．體溫調節(jié)中樞功能失常①物理性因素，如中暑；②化學性因素，如重度安眠藥中毒； ③機械性因素，如腦震蕩、腦出血、顱骨骨折等。    6．植物神經功能碧亂由于植物神經功能紊亂，影響正常的體溫調節(jié)過程，使產熱大于 散熱，體溫升高。多為低熱，常伴有植物神經功能紊亂的其他表現(xiàn)。常見的功能性低熱有： ①原發(fā)性低熱：低熱可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年之久，其體溫較正常升高約o．3～0．5℃左右，一般不 超過38~C，熱擻規(guī)則，體溫波動范圍較小，多在0．5℃以內，早晨午前往往較下午晚間略高， 體力活動體溫可不升或有時反而下降。②感染后低熱：由于病毒、細菌、原蟲等感染致發(fā)熱后， 低熱不退，而原有感染已愈。此系體溫調節(jié)中樞對體溫的調節(jié)功能仍未恢復正常所致，但必須P1與因機體抵抗力降低導致潛在的病灶(如結核)活動或其他新感染所致的發(fā)熱相區(qū)別。③夏季   低熱：低熱僅發(fā)生于夏季，秋涼后自行退熱，連續(xù)數(shù)年后多可自愈。多見于幼兒，因體溫調節(jié)中   樞功能不完善，夏季身體虛弱，且多為營養(yǎng)不良或腦發(fā)育不全者發(fā)生。④生理性低熟：如精神   緊張、劇烈運動后均可出現(xiàn)低熱。月經前及妊娠初期也可有低熱現(xiàn)象。    ‘‘    7．無菌性壞死組織吸收①物理、化學因素或機械性損傷，如大手術后組織損傷、內出   血、創(chuàng)傷、大面積燒傷等；②血管栓塞或血栓形成，如心、肺、腦等內臟器官的血管梗塞或脈管炎   所致肢體壞死等；③組織壞死或細胞破壞，如惡性腫瘤、白血病、急性溶血反應等。    下面對伴有肺部表現(xiàn)的發(fā)熱作一介紹。P2

媒體關注與評論

書評本書內容包括呼吸系統(tǒng)疾病常見的癥狀，體征和征族群以及輔助檢查。全書共分91涉及范圍包括發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咯痰、暈厥、電解質紊亂及各種常見呼吸系統(tǒng)綜合征的診斷及鑒別診斷。

編輯推薦

　　全書共分為91章，包括呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀、體征、癥候群和少數(shù)輔助 檢查所見。每章通過一種臨床所見，預示出數(shù)種或數(shù)十種疾病，對每種疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷要點進行簡述，是我國現(xiàn)代臨床醫(yī)學，多學科諸病種的癥狀鑒別診斷的實用參考書。

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