性欲三論

前言

　　《一個(gè)歇斯底里病倒的分析片斷》序言 在1895年和1896年，我發(fā)表了一些有關(guān)歇斯底里癥狀的病源及其精神 作用過(guò)程的見(jiàn)解。此后又有數(shù)年過(guò)去了，在此，我要提供一個(gè)病例及其治 療過(guò)程的詳細(xì)報(bào)告以代替以前的那些觀點(diǎn)。為此我得先作此緒論，這一方 面是為了從不同方面證實(shí)我所采取的有關(guān)步驟，另一方面是盡可能減少可 能引起的過(guò)多的期望。 在該領(lǐng)域不存在其他任何研究者來(lái)測(cè)試、驗(yàn)證這些結(jié)論的前提下，我 把這些研究成果發(fā)表出來(lái)，我這種做法并不高明，特別是把這些決不可能 讓人滿意而只能使人驚訝不已的“研究結(jié)果”公諸于世，更是笨拙之舉。 我把如何得出這些結(jié)論的有關(guān)材料一并公諸于世，讓世人評(píng)介，這同樣是 笨拙之舉。因此，我難逃指責(zé)。然而，恐怕在有人指責(zé)我沒(méi)有提供有關(guān)病 人的情況之前，將有人指控我泄露了不該泄露的有關(guān)病人的情況。我希望 無(wú)論在哪一種情況下，兩者的用意都是一樣的，而只不過(guò)是借口不同罷了 。倘真如此，我倒可以不用反駁了。 即使我對(duì)于那些胸襟狹窄者的惡意批評(píng)可以像蛛絲一樣地輕輕抹去， 但發(fā)表這個(gè)病歷也會(huì)給我?guī)?lái)無(wú)法解決的難題，這一方面是由于技術(shù)上的 原因，一方面則是由于環(huán)境本身的性質(zhì)所致。如果歇斯底里癥源于心理領(lǐng) 域不正當(dāng)?shù)男躁P(guān)系，歇斯底里癥狀是這種最隱蔽的、極受壓抑的愿望的流 露，那么要真正解析這類歇斯底里病例就必然要揭露出這其中最隱蔽的性 關(guān)系，要做到這一點(diǎn)是很不容易的。病人要是知道自己的內(nèi)心秘密將用于 科學(xué)研究，他們一定會(huì)守口如瓶。要求他們同意將病歷出版肯定是徒勞無(wú) 益的。那些膽小怕事的病人會(huì)謹(jǐn)慎地要求醫(yī)生恪守醫(yī)德，并遺憾地宣稱他 們的病歷對(duì)科學(xué)研究并無(wú)補(bǔ)益之處。我則認(rèn)為醫(yī)生不僅要對(duì)個(gè)體病人負(fù)責(zé) 而且更重要的要對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)，即要對(duì)許多正在患有同樣病癥或?qū)?lái)有可能 患上此類病癥的病人負(fù)責(zé)。為此，只要避免了直接傷害所涉及的病人，出 版他自己研究所得的有關(guān)歇斯底里癥的病因及其內(nèi)在結(jié)構(gòu)就是每一位醫(yī)生 義不容辭的責(zé)任，顧慮重重、畏手畏腳而不敢這樣做的人只能是不光彩的 懦夫。我盡最大的努力來(lái)采取種種措施預(yù)防我的病人遭受各類傷害。我挑 選的這例病人并不是維也納人，而是外省一個(gè)城鎮(zhèn)的居民，有關(guān)她個(gè)人的 許多情況對(duì)維也納入來(lái)講是一無(wú)所知的。一開(kāi)始我就把她在我這里治療的 一切情況當(dāng)作一級(jí)秘密，只有一位醫(yī)生——此人的慎重我完全可以以人格 擔(dān)?！肋@位女孩是我的病人。對(duì)這個(gè)女孩的治療終止后，我又等了4 年，聽(tīng)到此人的生活已發(fā)生了變化，我猜測(cè)她本人對(duì)昔日的一切尤其是心 理上的有關(guān)經(jīng)歷已不太在意，我才發(fā)表了有關(guān)她的病歷。不用說(shuō)，我不可 能會(huì)讓非醫(yī)學(xué)界的有關(guān)讀者從這則病例中去發(fā)現(xiàn)病人的真名實(shí)姓。我把這 則病例刊載在科技方面的?？弦舱菫榱吮苊庾屚庑腥似奉^論足。當(dāng)然 ，如果有關(guān)這個(gè)病人的報(bào)道碰巧落在病人本人手中，我自然無(wú)法避免病人 將遭受的痛楚。但她不可能從病史中知道她早已知道的事情以外的任何其 他東西。她會(huì)問(wèn)，除了她自己能知曉這些外，還有誰(shuí)知道她是其中的主人 公呢？ 我知道，至少在這個(gè)城里，許多醫(yī)生(盡管看起來(lái)富于反抗精神）把這 則病例看成茶余飯后的談資，而不認(rèn)為這是對(duì)精神分析學(xué)的一點(diǎn)點(diǎn)貢獻(xiàn)。 我可以向這類讀者保證：我對(duì)自己所選的材料已作了嚴(yán)格的限制，我將來(lái) 有機(jī)會(huì)發(fā)表的任何一個(gè)類似的病例由于具有類似的高度保密措施，也能輕 易地在他們的眼底下逃脫。 到目前為止，這個(gè)病歷是我惟一能沖破由不利環(huán)境與“醫(yī)德”所強(qiáng)加 的種種限制而得以成功地完成的一個(gè)，在這則病例中，我將十分坦然地討 論性問(wèn)題，我將以種種適當(dāng)?shù)拿Q來(lái)稱謂性器官及其功能。任何心地坦蕩 、內(nèi)心純潔的讀者從我的描述中可以看到：即使同一位年輕的婦女用這樣 的語(yǔ)言來(lái)談?wù)撨@樣的問(wèn)題，我也是毫不掩飾的。我難道不應(yīng)該這樣做嗎？ 我僅僅想為我自己聲明婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)有的種種權(quán)利——或者說(shuō)一些不過(guò)分 的想法——認(rèn)為坦然地談?wù)撔苑矫娴脑掝}只是激發(fā)和滿足性愿望的有效方 法，這只能表明持這種觀點(diǎn)的人本身是性變態(tài)者。在此，我想借用一段話 來(lái)表達(dá)我對(duì)這件事情的看法。 …… 該報(bào)告的第三種不完整性就是既非病人也非作者所能負(fù)責(zé)的了。因?yàn)?，即使是一個(gè)完滿無(wú)缺、無(wú)懈可擊的單個(gè)病例也不能對(duì)歇斯底里癥所引發(fā) 的所有問(wèn)題做出完滿無(wú)缺的答復(fù)，這是顯而易見(jiàn)的。同樣，它也不可能對(duì) 所有類型的歇斯底里癥、對(duì)各種形式神經(jīng)癥的內(nèi)在結(jié)構(gòu)、對(duì)歇斯底里癥所 涉及的各種可能的精神與肉體的關(guān)系做出深刻而透徹的分析。對(duì)單個(gè)的病 例希求過(guò)高的期望是不公平的。從來(lái)就不愿意相信精神性病因論的人(對(duì)歇 斯底里癥也不例外）必然也不會(huì)相信從一個(gè)病歷中所得出的事實(shí)。這樣，他 最好先擱置他的判斷，直到他自己的研究工作使他逐漸贏得深信的權(quán)利。

內(nèi)容概要

本書(shū)通過(guò)性欲三論、一個(gè)歇斯底里病例的分析片斷、“文明的”性道德與現(xiàn)代神經(jīng)癥三部分來(lái)具體論述了性欲。本譯叢共18種，精心選取精神分析大師弗洛伊德、阿德勒、榮格、荷妮弗羅姆的經(jīng)典之作，分別從性欲、社會(huì)、生活環(huán)境、文化傳統(tǒng)等方面對(duì)人的病態(tài)心理——大至精神疾患，小至日常筆誤、舌誤等過(guò)失進(jìn)行了深入的精神分析。讀書(shū)界完全懂得要用正確的分析態(tài)度去研讀這些著作，汲取其精華，剔除其糟煌，為我所用，這一點(diǎn)無(wú)需我們多說(shuō)。

作者簡(jiǎn)介

西格蒙德·弗洛伊德，1856年生于捷克的弗萊堡。四歲時(shí)移居維也納，其后的一生大部分在此度過(guò)。他畢業(yè)于維也納大學(xué)醫(yī)學(xué)院，隨后專門(mén)從事神經(jīng)精神醫(yī)學(xué)的研究。1939年病逝于倫敦。弗洛伊德是精神分析心理學(xué)的創(chuàng)始人，被譽(yù)為精神分析之父，是影響二十世紀(jì)最偉大的思想家之

書(shū)籍目錄

第一部分《性欲三論》第二部分《一個(gè)歇斯底里病例的分析片斷》第三部分《“文明的”性道德與現(xiàn)代神經(jīng)癥》

章節(jié)摘錄

　　與病史相聯(lián)的種種記憶的存在很自然地與各種癥狀聯(lián)結(jié)在一起，從理 論上講，二者是不可分的。在以后的治療過(guò)程中，病人會(huì)提供各種各樣的 事實(shí)，這些事情他早已了然于心，但一直被他抑制著，或者以前他壓根兒 就沒(méi)有想到。記憶錯(cuò)誤癥就顯出了原形，記憶的空白也得到彌補(bǔ)。一直到 治療結(jié)束，我們才能得到一份明白的、連貫的、沒(méi)有缺損的病歷。然而治 療的實(shí)際目標(biāo)是消除病人的各種癥狀并幫助他們恢復(fù)有意識(shí)的思想。我們 可能認(rèn)為幫助病人修復(fù)記憶上的損傷是第二位的或者是純理論上的目標(biāo)， 其實(shí)，這兩個(gè)目標(biāo)是一致的。當(dāng)一個(gè)目標(biāo)達(dá)到時(shí)，另一個(gè)也會(huì)達(dá)到，兩者 殊途同歸。 我們要根據(jù)事實(shí)本身的性質(zhì)來(lái)辦事，因?yàn)檎沁@種種事實(shí)構(gòu)成了精神 分析的實(shí)質(zhì)性材料。我們要特別留意各種案例的歷史——它們既與純個(gè)人 也與病人生活的社會(huì)環(huán)境有關(guān)。對(duì)病人的有關(guān)身體檢查記錄及各種精神病 的癥狀也要多加留意。我們的興趣不能僅僅限于家庭環(huán)境，而且如后文所 講到的，也要探究病人家族的遺傳關(guān)系。 這篇論文中的主角是一位18歲的姑娘，她的家庭成員除了她自己以外 ，還有父母親和一位比她大一歲半的哥哥。他父親以自己的聰明才智和突 出性格而在家中占有顯赫的地位。而這種結(jié)構(gòu)的家庭環(huán)境又構(gòu)成了病人孩 提時(shí)代所直接面臨的一切。在我開(kāi)始給這位姑娘治療時(shí)，她父親不過(guò)年近 50，她父親才智過(guò)人，活動(dòng)能力很強(qiáng)。他是一位大制造商，他的事業(yè)輝煌 一時(shí)，他一生順暢。他可愛(ài)的女兒非常依順?biāo)?，她的品評(píng)事物的能力發(fā)育 很早，正因?yàn)檫@樣，女兒常常因父親的不良行為和性格而生悶氣。 從她6歲開(kāi)始，女兒對(duì)父親的感情因他的幾場(chǎng)大病而急劇強(qiáng)烈起來(lái)。那 時(shí)，她父親得了肺結(jié)核，于是全家遷到南方一個(gè)氣候宜人的小鎮(zhèn)去住。他 的肺病迅速得到恢復(fù)。為了防止復(fù)發(fā)，一家子在此后的10年中主要居住在 這個(gè)地方。我姑且把這個(gè)小城稱為B城。當(dāng)她父親身體較好時(shí)，他總是不時(shí) 到自己的工廠去看看。盛夏之時(shí)，全家就遷往山上的避暑圣地住一段時(shí)間 。 當(dāng)這女孩大約10歲時(shí)，她父親因?yàn)橐暰W(wǎng)膜脫離癥不得不在暗房里接受 一個(gè)療程的治療，由于此次不幸，他的視力受到了永久性的損傷。兩年之 后，一種更為嚴(yán)重的病——即伴有各種麻痹癥狀和輕度神經(jīng)性錯(cuò)亂的精神 紊亂癥——也在她父親身上出現(xiàn)了。他的一位好友（此人在后文中還要提到 ），見(jiàn)他的病情久不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，就勸他與他的私人醫(yī)生到維也納來(lái)找我看病。 我猶豫了一段時(shí)間，真不知該不該把他的病診斷為脊髓癆引起的疾病，但 最后我診斷為擴(kuò)散性血管病。病人承認(rèn)他在婚前曾由于感染了一種特殊的 病菌，我于是對(duì)他施以強(qiáng)劑量的抗傳染治療，效果良好。病人的各種紊亂 癥全都消失了。由于我這次治療的成功，4年后，他把自己的女兒帶到我這 兒，并作了介紹。很顯然，當(dāng)時(shí)她已患有神經(jīng)官能癥。又過(guò)了兩年，他把 他女兒交給我進(jìn)行精神分析治療。 在此期間，我在維也納認(rèn)識(shí)了他的一個(gè)姐姐，她比他只大一點(diǎn)點(diǎn)。她 有明顯的神經(jīng)性精神病的嚴(yán)重癥狀，但還沒(méi)有顯著的歇斯底里癥狀。她在 不幸的婚姻生活的重壓之下度過(guò)了一生，終于死于一種消瘦癥。這種病進(jìn) 展很快，病的癥狀尚未完全顯露出來(lái)，她就死了。我曾經(jīng)偶爾碰到過(guò)這位 小女孩父親的一個(gè)哥哥，他是一位獨(dú)身男人，患有疑病癥。 正如上文交待過(guò)的，這位18歲的姑娘成了我的病人。這位女孩子的同 情心一直在她父親家族這邊。在她患病后，她就把她姑母（前面提到的那位 ）當(dāng)成典范。無(wú)疑地，從她父親家族那兒，她不僅得到她天生的稟賦和智力 上的早熟，而且也遺傳了得病的傾向性。我不認(rèn)識(shí)這位女孩的母親。從這 個(gè)女孩和她父親的言談中，我猜測(cè)她母親是一個(gè)愚蠢而缺乏教養(yǎng)的人。這 位母親的全部興趣就是日復(fù)一日地料理家務(wù)。她丈夫生病加劇了夫妻之間 的疏遠(yuǎn)感，她也就樂(lè)得全身心地投人家務(wù)瑣事之中。事實(shí)上，她表現(xiàn)出所 謂“家庭婦女精神病”的征兆。這位母親對(duì)孩子們生動(dòng)活潑的各種興趣無(wú) 法理解，她整天忙于清掃房屋、清潔家具、打掃廚房器皿，以求室內(nèi)一塵 不染。家具及其他物什都如此地清潔亮麗以至于家人都不敢碰及，更談不 上使用。這種情形在正常的家庭主婦身上也多少可見(jiàn)，這不禁使我想起一 種無(wú)法擺脫、令人癡迷的清洗行為，以及其他各種形式的頑固性潔癖。而 這些主婦對(duì)自己的病態(tài)一無(wú)所知（這也適應(yīng)于這位病人的母親），以至于對(duì) 這種頑固性精神病的內(nèi)在特性也全然無(wú)知。多年來(lái)，這位女孩與她母親的 關(guān)系一直不好。她鄙視她母親并常常毫不留情地指責(zé)她，因此她母親對(duì)她 并不具有影響力。 當(dāng)這女孩子年幼時(shí)，她惟一的哥哥（大她一歲半）一直是她著力模仿的 偶像。在后來(lái)的幾年中，兄妹之間的關(guān)系變得越來(lái)越疏遠(yuǎn)。她哥哥總是盡 力避開(kāi)家庭的各種爭(zhēng)吵，當(dāng)他不得不有所選擇時(shí)他就站在母親一邊。因而 ，通常的性吸引力會(huì)使父親與女兒站在一邊，而母親則與兒子站在一邊。 這個(gè)病人（我在后文中稱為“杜拉”）早在8歲時(shí)就有神經(jīng)癥的癥狀。當(dāng) 時(shí)她患有慢性呼吸困難癥，這種病一旦發(fā)作起來(lái)相當(dāng)嚴(yán)重。第一次發(fā)作是 在一次登山運(yùn)動(dòng)之后，當(dāng)時(shí)人們認(rèn)為這是過(guò)度疲勞所致。經(jīng)過(guò)6個(gè)月的休息 和精心照料之后，身體漸漸得以恢復(fù)?？磥?lái)家庭醫(yī)生一刻都沒(méi)有猶豫就把 這種精神紊亂癥診斷為緊張勞累所致，而完全排除了導(dǎo)致呼吸困難的器官 性方面的原因，家庭醫(yī)生顯然認(rèn)為他的診斷符合疲勞過(guò)度這一病理。 （P108-112）

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