婦產(chǎn)科感染性疾病

內(nèi)容概要

《婦產(chǎn)科感染性疾病(第2版)》結(jié)合近年來國內(nèi)外較成熟的新進展與各自的臨床經(jīng)驗，在內(nèi)容上作了較多的修改和補充，又增加了多種病毒性肝炎，特別是有關(guān)多型病毒性肝炎的重疊感染對妊娠期母、嬰的影響。此外，有關(guān)器官移植、術(shù)后妊娠及助孕技術(shù)與婦產(chǎn)科感染的關(guān)系；婦科結(jié)核與人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的關(guān)系以及近年來新的輔助診斷方法等，均扼要地作了介紹；在各章節(jié)中盡可能介紹一些有代表性的或需加以鑒別的疑難病例，借以對臨床醫(yī)生拓寬思路有所啟發(fā)。

書籍目錄

第1章 致病性微生物的生態(tài)學變化及婦產(chǎn)科感染性疾病的特點第1節(jié) 致病性微生物的生態(tài)學變化一、病原體自然特性的變化二、感染的流行病學三、繼發(fā)性感染四、假單胞菌屬感染五、克雷白菌屬感染六、沙雷菌屬感染七、微生物對抗生素的耐藥性(一)基因的突變(二)細菌的轉(zhuǎn)導(三)細菌的結(jié)合(四)細菌的轉(zhuǎn)形變異第2節(jié) 婦產(chǎn)科感染的特點一、病原體二、誘發(fā)因素三、診斷四、治療問題五、預防性用藥問題第2章 感染與免疫及優(yōu)生第1節(jié) 感染與免疫一、抗細菌免疫(一)非特異性免疫(二)特異性免疫二、抗病毒免疫(一)非特異性免疫(二)特異性免疫三、妊娠期感染與免疫第2節(jié) 感染與優(yōu)生一、幾種常見的TORCH的感染(一)弓形體病(二)風疹(三)巨細胞病毒感染(四)單純皰疹病毒感染二、臨床表現(xiàn)(一)先天性弓形體病(二)先天性風疹綜合征(三)先天性巨細胞病毒感染(四)新生兒皰疹三、診斷(一)TOXO(二)風疹(三)CMV感染(四)HSV感染四、防治(一)TOXO(二)CRS(三)CMV感染(四)新生兒皰疹五、病毒性肝炎第3章 真菌感染第1節(jié) 傳播性念珠菌病一、病原體二、器官移植與真菌感染三、臨床表現(xiàn)四、診斷與鑒別診斷五、治療(一)二性霉素B(二)5一氟胞嘧啶(三)咪唑(imidazole)類藥物(四)聯(lián)合用藥(五)其他藥物第2節(jié) 生殖道念珠菌病一、病原體二、流行病學三、臨床表現(xiàn)(一)外陰瘙癢(二)燒灼感(三)白帶異常(四)紅斑(五)小陰唇水腫四、臨床診斷五、實驗室診斷(一)直接鏡檢(二)培養(yǎng)六、鑒別診斷(一)滴蟲性陰道炎(二)嗜血桿菌性陰道炎七、預防八、治療(一)龍膽紫(二)制霉菌素(三)咪唑類藥物(四)曲古霉素(五)克念菌素(六)大蒜新素(七)皮質(zhì)甾醇(八)中藥第3節(jié) 妊娠期與陰道念珠菌病一、發(fā)生率二、宮內(nèi)感染三、新生兒念珠菌病第4節(jié) 酵母菌病一、病原體二、臨床表現(xiàn)三、診斷與鑒別診斷(一)臨床表現(xiàn)(二)直接鏡檢(三)培養(yǎng)(四)鑒別診斷四、治療第5節(jié) 放線菌病一、病原體二、宮內(nèi)節(jié)育器與放線菌感染三、臨床表現(xiàn)四、診斷與鑒別診斷五、治療(一)抗生素治療(二)手術(shù)治療(三)其他第6節(jié) 球孢子菌病一、病原體二、臨床表現(xiàn)三、診斷與鑒別診斷(一)結(jié)核(二)皮膚試驗(三)直接鏡檢(四)培養(yǎng)四、治療第4章 原蟲感染第1節(jié) 阿米巴病一、病原體二、臨床表現(xiàn)三、診斷與鑒別診斷四、預防五、治療(一)全身治療(二)局部治療(三)中藥治療第2節(jié) 弓形體病一、病原體二、器官移植與弓形蟲病三、臨床表現(xiàn)四、診斷與鑒別診斷五、妊娠期感染及其影響六、預防七、治療第3節(jié) 滴蟲病一、病原體二、流行病學(一)患病率(二)傳染方式(三)易感因素(四)免疫問題(五)圍產(chǎn)期滴蟲感染(六)頑固性病例與再感染(復發(fā))三、病理學(一)發(fā)病機理(二)組織病理(三)細胞病理(四)滴蟲與子宮頸癌四、臨床表現(xiàn)(一)無癥狀型……第5章 性傳播疾病第6章 生殖道衣原體感染第7章 生殖道支原體感染第8章 病毒感染性疾病第9章 需氧菌感染第10章 厭氧菌感染第11章 生死器結(jié)核第12章 創(chuàng)傷性感染第13章 婦產(chǎn)產(chǎn)感染與其他有關(guān)臨床問題第14章 現(xiàn)代抗感染藥物及其合理應(yīng)用

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：在靜脈高濃度營養(yǎng)療法的同時亦常應(yīng)用廣譜抗生素，這不但對控制霉菌感染毫無效果，同時還消滅了與霉菌爭奪葡萄糖的細菌。同樣，應(yīng)用皮質(zhì)類固醇治療，亦可提高血糖含量并破壞多形核白細胞的化學趨向性，有利于霉菌的播散。全部營養(yǎng)經(jīng)靜脈輸入的患者常伴有低磷血癥，可減低吞噬細胞內(nèi)的三磷酸腺苷的水平，從而使吞噬細胞的吞噬能力和趨向性減弱。在血液中的念珠菌首先播散到的器官和組織是腎、心肌、肺和腦膜。念珠菌感染可以引起腎乳頭壞死，菌絲凝集在尿的收集系統(tǒng)。因為腎小管是受免疫保護的區(qū)域，可避免病原體的返流，所以盡管有大量的病原體集聚在此，但血培養(yǎng)往往是陰性。心內(nèi)膜念珠菌病偶可因靜脈輸入不潔物質(zhì)而引起。念珠菌性心內(nèi)膜炎患者一般是先有心瓣膜病，在臨床上不易與細菌性心內(nèi)膜炎相區(qū)別。靜脈插管測量中心靜脈壓是加強對病人監(jiān)護的標準裝置，而同時也是使霉菌進入的渠道，尤其是多次采用閉管系統(tǒng)監(jiān)測中心靜脈壓或由中心靜脈內(nèi)注射治療，應(yīng)用液的污染和管子在靜脈內(nèi)長時間的存留，均有引起念珠菌播散的危險。此外，安裝人工修復物、血管內(nèi)插管的保留和器官移植都可能成為醫(yī)源性霉菌感染的病灶。值得注意的是，有些菌種在一般病人身上很少出現(xiàn)，而在器官移植病人身上則易出現(xiàn)或引起嚴重感染。二、器官移植與真菌感染近年來器官移植工作發(fā)展迅速，目前在臨床上進行的同種組織和器官移植已有腎、肝、心、肺、腎、胰腺等。但真菌感染常為器官移植病人的嚴重并發(fā)癥之一，真菌感染的發(fā)生與免疫抑制藥物的劑量有明顯關(guān)系，術(shù)后排斥和用激素沖擊治療次數(shù)的關(guān)系更大。若不及時注意防治，?？稍斐梢浦彩。踔敛∪怂劳?。常江平等（1992）報道106例腎移植患者，術(shù)后并發(fā)霉菌感染者18例，其中肺部感染12例，下尿路感染3例，移植腎、口角皮膚和傷口感染各1例。感染的病原菌為白色念珠菌、曲霉菌、鏈互隔霉菌及毛霉菌，有7例合并細菌感染。經(jīng)二性霉素B、大蒜注射液、酮康唑、克霉唑等正規(guī)治療后，治愈13例，死亡5例。陳之水等（1994）報道331例腎移植患者中發(fā)生深部真菌感染10例，其中9例為念珠菌感染，1例為曲霉菌感染。經(jīng)咪康唑或大扶康治療后，除1例發(fā)展為真菌性敗血癥死亡外，余9例治愈，但有3例移植腎因此喪失功能。Rifkind報告腎移植尸解51例中就發(fā)現(xiàn)23例（45％）有系統(tǒng)性真菌感染，而死前確診僅1例，說明器官移植術(shù)后應(yīng)高度警惕真菌感染。

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《婦產(chǎn)科感染性疾病(第2版)》是由中國人口出版社出版的。

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