疾病診斷和手術操作名稱與代碼標準應用指南

內容概要

內容提要
隨著計算機在醫(yī)院應用的普及，信息標準化的重要性顯
得越來越突出。本書是為醫(yī)院管理自動化和醫(yī)院信息系統(tǒng)建
設而編寫的，主要介紹《疾病診斷名稱與代碼》（GJB3128－97）
和《手術操作名稱與代碼》（GJB3129－97）的內容和使用方法。
這兩項標準分別與ICD－9和ICD－9－CM－3兼容并對它們進行
了細化，使其能夠兼用于臨床和統(tǒng)計工作。本書還對醫(yī)院病案
編目中主要疾病診斷和手術操作的書寫、編碼常見的問題給
予解答。適合于醫(yī)院的醫(yī)生、病案編目人員、統(tǒng)計人員和計算
機軟件開發(fā)人員使用，也是衛(wèi)生管理人員的重要參考書。

作者簡介

主要作者簡介
劉海一 男，38歲，高級工程師，1985年清華大學自動
化系碩士畢業(yè)。主要從事醫(yī)院計算機應用、醫(yī)學圖像計算機處
理、醫(yī)院信息標準化工作。是國家軍用標準“疾病診斷名稱與
代碼”和“手術操作名稱與代碼”課題組的負責人。
周柏銘 男，69歲，醫(yī)學教授，1950年畢業(yè)于上海醫(yī)科
大學。主要從事外科醫(yī)療、科研和教學工作，專長是泌尿外科。
是國家軍用標準“疾病診斷名稱與代碼”和“手術操作名稱與
代碼”課題組的主要成員。
范尚廉 女，68歲，主任醫(yī)師，1955年畢業(yè)于同濟醫(yī)科
大學。主要從事內科醫(yī)療、科研和教學工作，專長是消化內科。
是國家軍用標準“疾病診斷名稱與代碼”和“手術操作名稱與
代碼”課題組的主要成員。
何連德 男，57歲，副主任醫(yī)師，病案科主任，1967年
畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學。主要從事內科醫(yī)療、科研和教學工
作并長期進行病案管理和質量控制工作。專長是呼吸內科、心
臟內科，對于國際疾病分類研究有較深造詣。是國家軍用標準
“疾病診斷名稱與代碼”和“手術操作名稱與代碼”課題組的主
要成員。

書籍目錄

目錄
第一部分 標準的應用方法
1標準的作用及應用范圍
2標準的編制過程
2.1初期發(fā)展階段
2.2全軍集中推廣階段
2.3形成標準階段
3標準的應用情況
3.1標準在軍隊醫(yī)院的應用情況
3.2標準在軍隊衛(wèi)生機關的應用情況
3.3標準在國內其它部門的應用情況
4標準名稱及代碼的編制規(guī)則
4.1疾病診斷名稱
4.2疾病診斷代碼的分類原則及編碼方法
4.3手術操作名稱
4.4手術操作代碼
5標準和本書的使用方法
5.1標準的使用
5.2在軍字1號醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件中的應用
5.3標準的更新維護
6編碼中常見問題及解答
6.1病案首頁中的“主要診斷”
6.2使用標準代碼中的問題
7參考文獻
第二部分 疾病診斷名稱及代碼
1傳染病和寄生蟲病（001/139）
2腫瘤（140/239）
3內分泌，營養(yǎng)和代謝疾病及免疫疾患（240/279）
4血液及造血器官的疾病（280/289）
5精神疾患（290/316）
6神經(jīng)系統(tǒng)疾病和感覺器官疾?。?20/389）
7循環(huán)系統(tǒng)疾病（390/459）
8呼吸系統(tǒng)疾?。?60/519）
9消化系統(tǒng)疾?。?20/579）
10泌尿生殖系統(tǒng)疾病（580/629）
11妊娠，分娩和產(chǎn)褥期并發(fā)癥（630/676）
12皮膚和皮下組織疾病（680/709）
13肌肉骨骼系統(tǒng)和結締組織疾?。?10/739）
14先天異常（741/759）
15起因于圍生期的若干情況（760/779）
16癥狀，體征和某些不明確情況（780/799）
17損傷和中毒（800/999）
18損傷及中毒外因的補充分類（E編碼）
19腫瘤的形態(tài)學編碼（M編碼）
20影響健康狀態(tài)和與保健機構接觸的某些因素的增補分類（V編碼）
第三部分 手術操作名稱及代碼
1神經(jīng)系統(tǒng)手術（01/05）
2內分泌系統(tǒng)手術（06/07）
3眼部手術（08/16）
4耳部手術（18/20）
5鼻，口和咽部手術（21/29）
6呼吸系統(tǒng)手術（30/34）
7心血管系統(tǒng)手術（35/39）
8血液和淋巴系統(tǒng)手術（40/41）
9消化系統(tǒng)手術（42/54）
10泌尿系統(tǒng)手術（55/59）
11男性生殖器官手術（60/64）
12女性生殖器官手術（65/71）
13產(chǎn)科操作（72/75）
14肌肉骨骼系統(tǒng)手術（76/84）
15體被系統(tǒng)手術（85/86）
16各種診斷性和治療性操作（87/99）

圖書封面

圖書標簽Tags

無

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