實用腎上腺外科學(xué)

內(nèi)容概要

內(nèi)容提要
全書共分16章，第1～3章詳細(xì)敘述腎上腺的發(fā)生、解剖及生理學(xué)；第4～6章重點描述腎
上腺外科的發(fā)展歷史、臨床常見癥狀發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)；第7～16章結(jié)合蘭州軍區(qū)總醫(yī)院幾十
年的臨床經(jīng)驗，分別詳述各種腎上腺疾病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及外科治療，并系統(tǒng)介紹
了各種影像學(xué)、實驗室檢查的方法及價值，各種手術(shù)方式，麻醉的選擇及圍手術(shù)期處理，對目前
正在臨床上開展的腹腔鏡治療方法也做了概述。書中盡量采用我國的資料，也包括國外文獻(xiàn)中
的有關(guān)內(nèi)容及最新進(jìn)展，因此可以反映現(xiàn)代腎上腺外科學(xué)的水平。本書主要讀者對象為泌尿外
科及內(nèi)分泌科的各級醫(yī)務(wù)人員，也可供其他各臨床科的醫(yī)務(wù)工作者參考。

作者簡介

張紹增，男，陜西省吳堡縣人，
1943年10月出生，1967年畢業(yè)于
第七軍醫(yī)大學(xué)?，F(xiàn)為蘭州軍區(qū)總醫(yī)
院全軍泌尿外科中心主任，主任醫(yī)師，第四軍醫(yī)大學(xué)及蘭州醫(yī)
學(xué)院教授，碩士研究生導(dǎo)師。
現(xiàn)任全軍醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)委員會委員，蘭州軍區(qū)醫(yī)學(xué)科學(xué)
技術(shù)委員會常委，解放軍醫(yī)學(xué)雜志、現(xiàn)代泌尿外科雜志及西北
國防醫(yī)學(xué)雜志編委，全軍泌尿外科學(xué)會及甘肅省泌尿外科學(xué)
會副主任委員，蘭州軍區(qū)泌尿外科學(xué)會主任委員，國際泌尿外
科學(xué)會會員。1993年起享受政府特殊津貼。
共獲得全軍及省級二等獎4項，三、四等獎20余項，發(fā)表
論文30余篇。

書籍目錄

目錄
1腎上腺發(fā)生學(xué)
1.1腎上腺皮質(zhì)的發(fā)生、演變和功能
1.2腎上腺髓質(zhì)的發(fā)生、演變和功能
2腎上腺解剖學(xué)
2.1腎上腺大體解剖學(xué)
2.2腎上腺顯微組織學(xué)
2.3腎上腺超微組織學(xué)
3腎上腺生理學(xué)
3.1腎上腺髓質(zhì)的生理學(xué)
3.1.1兒茶酚胺的產(chǎn)生
3.1.2兒茶酚胺的代謝
3.1.3腎上腺髓質(zhì)激素的生理功能
3.2腎上腺皮質(zhì)的生理學(xué)
3.2.1腎上腺皮質(zhì)激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)
與分類
3.2.2皮質(zhì)類固醇激素的合成過程
3.2.3腎上腺皮質(zhì)激素的運輸、代謝
與排泄
3.2.4腎上腺皮質(zhì)激素的作用
3.2.5賢上腺皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)
4腎上腺疾病的病理學(xué)及生物學(xué)紊亂
4.1腎上腺皮質(zhì)疾病的病理及生物學(xué)
紊亂
4.1.1腎上腺皮質(zhì)功能減退
4.1.2腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)
4.2腎上腺髓質(zhì)疾病的病理及生物學(xué)
紊亂
4.2.1嗜鉻細(xì)胞瘤
4.2.2腎上腺髓質(zhì)增生
4.3無功能性腎上腺腫瘤的病理
4.3.1無功能性腎上腺皮質(zhì)腫瘤
4.3.2無功能性腎上腺髓質(zhì)腫瘤
4.3.3腎上腺其它無功能性腫瘤
4.4腎上腺變性、壞死、出血、炎癥
及萎縮的病理
4.4.1腎上腺變性、壞死的病理
4.4.2腎上腺出血的病理
4.4.3腎上腺炎癥及萎縮的病理
5腎上腺外科的發(fā)展史
5.1初始階段
5.2發(fā)展階段
5.3現(xiàn)代階段
6腎上腺疾病的一般病史及臨床特征
6.1腎上腺皮質(zhì)疾病的病史及體征特
點
6.1.1腎上腺皮質(zhì)激素在人體體液中的
分布和代謝
6.1.2糖皮質(zhì)激素
6.1.3鹽皮質(zhì)激素
6.1.4腎上腺皮質(zhì)疾病的病史及體征
特點
6.1.5腎上腺皮質(zhì)疾病的體征特點
6.2腎上腺髓質(zhì)疾病的病史特點
6.2.1腎上腺素和去甲腎上腺素的
合成、儲存、釋放和代謝
6.2.2生物學(xué)作用
6.2.3分泌調(diào)節(jié)
6.2.4腎上腺髓質(zhì)疾病的病史及體征
特點
6.3實驗室檢查特點
6.3.1血漿ACTH
6.3.2血漿皮質(zhì)醇
6.3.3尿類固醇測定
6.3.4皮質(zhì)醇分泌率
6.3.5地塞米松抑制試驗
6.3.6ACTH激發(fā)試驗
6.3.7甲吡酮試驗
6.4影像學(xué)檢查特點
7腎上腺疾病的影像診斷學(xué)
7.1腎上腺疾病的放射線診斷
7.1.1腎上腺影像檢查方法及表現(xiàn)
7.1.2腎上腺增生
7.1.3腫瘤及囊腫
7.1.4腎上腺其它疾病
7.1.5腎上腺腫塊的鑒別診斷
7.1.6腎上腺血管介入放射學(xué)
7.1.7腎上腺其它介入檢查及治療
7.2腎上腺疾病的超聲診斷
7.2.1腎上腺檢測技術(shù)
7.2.2腎上腺正常聲像圖
7.2.3腎上腺疾病的超聲檢查診斷
7.2.4超聲診斷賢上腺疾病的價值
7.2.5腎上腺外嗜鉻細(xì)胞瘤的鑒別
7.2.6腎上腺腫塊介入技術(shù)
7.3腎上腺放射性核素顯像
7.3.1腎上腺皮質(zhì)顯像
7.3.2腎上腺髓質(zhì)顯像
8腎上腺手術(shù)的麻醉與手術(shù)徑路
8.1腎上腺手術(shù)的麻醉
8.1.1麻醉、手術(shù)對腎上腺功能
的影響
8.1.2腎上腺手術(shù)的麻醉特點
8.1.3原發(fā)性醛固酮增多癥手術(shù)
的麻醉
8.1.4皮質(zhì)醇增多癥手術(shù)的麻醉
8.1.5嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)的麻醉
8.2腎上腺手術(shù)徑路
8.2.1經(jīng)腹徑路
8.2.2胸腹聯(lián)合徑路
8.2.3肋間切口［側(cè)腹膜切口］
8.2.4背部切口
8.2.5腎上腺手術(shù)的注意事項
9腎上腺疾病的圍手術(shù)期外理
9.1腎上腺手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備
9.2腎上腺手術(shù)的術(shù)后處理及并發(fā)癥
的防治
9.3.皮質(zhì)醇增多癥的圍手術(shù)期處理
9.3.1術(shù)前準(zhǔn)備
9.3.2術(shù)中處理
9.3.3術(shù)后處理
9.3.4并發(fā)癥的處理
9.4原發(fā)性醛固酮增多癥的圍手術(shù)期
處理
9.4.1術(shù)前準(zhǔn)備
9.4.2術(shù)中處理
9.4.3術(shù)后處理
9.4.4并發(fā)癥的處理
9.5腎上腺性征異常癥的圍手術(shù)期
處理
9.5.1術(shù)前準(zhǔn)備
9.5.2術(shù)中處理
9.5.3術(shù)后處理
9.6嗜鉻細(xì)胞瘤的圍手術(shù)期處理
9.6.1術(shù)前準(zhǔn)備
9.6.2術(shù)中處理
9.6.3術(shù)后處理
9.6.4并發(fā)癥及其處理
10腎上腺皮質(zhì)疾病
10.1腎上腺皮質(zhì)增生
10.1.1病因與發(fā)病機(jī)制
10.1.2病理
10.1.3臨床表現(xiàn)
10.1.4實驗室檢查
10.1.5放射線診斷
10.1.6同位素腎上腺掃描
10.1.7B型超聲檢查
10.1.8CT檢查
10.1.9磁共振檢查
10.1.10診斷
10.1.11治療
10.2腎上腺皮質(zhì)腺瘤
10.2.1病因及發(fā)病率
10.2.2病理
10.2.3臨床表現(xiàn)
10.2.4實驗室檢查
10.2.5影像學(xué)檢查
10.2.6診斷
10.2.7治療及預(yù)后
10.3腎上腺皮質(zhì)癌
10.3.1病因及病理
10.3.2臨床表現(xiàn)
10.3.3實驗室及特殊檢查
10.3.4診斷及鑒別診斷
10.3.5腎上腺皮質(zhì)癌的治療
10.3.6內(nèi)科保守治療及化療
10.4原發(fā)性醛固酮增多癥
10.4.1病因及病理
10.4.2病理生理
10.4.3臨床癥狀與體征
10.4.4診斷
10.4.5鑒別診斷
10.4.6治療及預(yù)后
10.5腎上腺性征異常癥
10.5.1.先天性腎上腺性征異常癥
10.5.2后天性腎上腺性征異常
11腎上腺髓質(zhì)疾病
11.1嗜鉻細(xì)胞瘤
11.1.1嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)病情況
11.1.2病理及病理生理
11.1.3臨床表現(xiàn)
11.1.4特殊類型的嗜鉻細(xì)胞瘤
11.1.5診斷
11.1.6治療
11.2腎上腺髓質(zhì)增生
11.2.1歷史及一般情況
11.2.2發(fā)病原因及病理
11.2.3臨床病像
11.2.4診斷及與嗜鉻細(xì)胞瘤的鑒別
診斷
11.2.5治療
11.3.APUD系統(tǒng)與腎上腺髓質(zhì)激素
分泌
11.3.1.APUD系統(tǒng)簡介
11.3.2APUD細(xì)胞的起源
11.3.3.APUD細(xì)胞微型結(jié)構(gòu)及激素
分泌
11.3.4.APUD瘤的分類
11.3.5.與腎上腺髓質(zhì)疾病有關(guān)的
多發(fā)內(nèi)分泌腫瘤
12無激素分泌功能的腎上腺腫瘤
12.1腎上腺髓性脂肪瘤
12.1.1病因與發(fā)病機(jī)制
12.1.2病理學(xué)
12.1.3癥狀與體征
12.1.4診斷
12.1.5治療與預(yù)后
12.2腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤
12.2.1病理
12.2.2臨床表現(xiàn)
12.2.3診斷
12.2.4分期與預(yù)后
12.2.5治療的選擇
12.3其它腎上腺無功能良性腫瘤
12.3.1腎上腺節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤
12.3.2腎上腺纖維脂肪瘤
12.3.3腎上腺畸胎瘤
13腎上腺囊腫
13.1發(fā)病率
13.2病因及病理分類
13.2.1內(nèi)皮性囊腫
13.2.2上皮性囊腫
13.2.3假性囊腫
13.2.4寄生蟲性囊腫
13.3臨床表現(xiàn)
13.4診斷及鑒別診斷
13.4.1腹部X線平片及腎盂造影
13.4.2消化道鋇餐透視
13.4.3腹膜后充氣造影
13.4.4腎動脈造影
13.4.5B超檢查
13.4.6CT檢查
13.4.7核磁共振檢查
13.5治療
13.5.1經(jīng)皮腎上腺囊腫穿刺
13.5.2手術(shù)治療
14慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退及同種
異體腎上腺移植術(shù)
14.1歷史與現(xiàn)狀
14.2慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退的病
因
14.2.1原發(fā)病因
14.2.2繼發(fā)病因
14.3病理生理
14.4臨床表現(xiàn)及診斷方法
14.4.1臨床表現(xiàn)
14.4.2體格檢查
14.4.3實驗室檢查
14.4.4輔助檢查
14.4.5診斷與鑒別診斷
14.5治療方法
14.5.1Addison′s病的治療原則
14.5.2同種異體腎上腺移植
14.5.3腎上腺移植部位及血管吻
合術(shù)
14.5.4腎上腺移植術(shù)后處理及功能
監(jiān)測
15異位腎上腺疾病及腎上腺先天性
畸形
15.1異位嗜鉻細(xì)胞瘤
15.1.1病理及病理生理
15.1.2發(fā)病特點與異位部位
15.1.3臨床表現(xiàn)
15.1.4診斷
15.1.5鑒別診斷
15.1.6治療
15.2異位腎上腺組織
15.2.1副腎上腺（迷走腎上腺）
15.2.2.異位腎上腺
15.2.3異位醛固酮瘤
15.3腎上腺先天性畸形
15.3.1腎上腺發(fā)育不全
15.3.2腎上腺缺如
15.3.3巨大腎上腺
15.3.4腎上腺合并
15.3.5腎上腺性征綜合征
16腎上腺疾病的腹腔鏡治療
16.1腹腔鏡的種類
16.2手術(shù)適應(yīng)證與禁忌證
16.3麻醉的選擇
16.3.1全身麻醉
16.3.2硬膜外腔麻醉加氣管內(nèi)插管
16.4手術(shù)途徑與方法
16.4.1腹腔途徑
16.4.2側(cè)腹腔途徑
16.4.3后腹膜途徑
16.5并發(fā)癥及處理
附1常用腎上腺外科詞匯漢英索引
附2氨基酸中英文全稱、縮寫及代號
對照
附3腎上腺功能測定正常值

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