病理學(xué)

內(nèi)容概要

　　《全國醫(yī)藥類高職高專護(hù)理專業(yè)“十二五”規(guī)劃教材：病理學(xué)（第2版）》適用于三年制高職護(hù)理專業(yè)教育。在延續(xù)第1版教材編寫體例的基礎(chǔ)上，結(jié)合大多數(shù)高職院校學(xué)時(shí)限制的具體情況，以必需、夠用為度，對(duì)章節(jié)設(shè)計(jì)進(jìn)行了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，堅(jiān)持以“三基”（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能）和“五性”（思想性、科學(xué)性、啟發(fā)性、先進(jìn)性、實(shí)用性）為原則，力爭(zhēng)內(nèi)容精練、層次分明、通俗易懂，著力構(gòu)建能體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特色和?？茖哟翁攸c(diǎn)的病理學(xué)知識(shí)體系?！　　度珖t(yī)藥類高職高專護(hù)理專業(yè)“十二五”規(guī)劃教材：病理學(xué)（第2版）》按72學(xué)時(shí)編寫，共17章。與第1版教材相比，有以下特點(diǎn)：第一，緊扣國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試最新大綱，將考試大綱所涉及的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和疾病納入編寫內(nèi)容，依據(jù)系統(tǒng)特點(diǎn)和學(xué)習(xí)內(nèi)容的漸進(jìn)性、連貫性，排列章節(jié)內(nèi)容。第二，跟蹤前沿，反映病理學(xué)新進(jìn)展。如腦死亡概念的闡述，細(xì)胞壞死與凋亡概念的區(qū)別，高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)、病毒性肝炎分類等新修訂標(biāo)準(zhǔn)等；增加應(yīng)激、嚴(yán)重急性呼吸綜合征、流感等章節(jié)內(nèi)容。第三，突出護(hù)理專業(yè)崗位需求，將國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱所涉及的知識(shí)點(diǎn)對(duì)應(yīng)章節(jié)設(shè)置了考點(diǎn)鏈接，有針對(duì)性地指導(dǎo)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握。全書彩色印刷，圖文并茂，力求使學(xué)習(xí)更生動(dòng)，更直觀。

書籍目錄

緒論 第一章疾病概論 第一節(jié)健康、疾病的概念 第二節(jié)病因?qū)W概述 第三節(jié)發(fā)病學(xué)概述 第四節(jié)疾病的經(jīng)過與結(jié)局 第二章細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù) 第一節(jié)細(xì)胞和組織的適應(yīng) 第二節(jié)細(xì)胞和組織的損傷 第三節(jié)損傷的修復(fù) 第四節(jié)組織損傷與臨床護(hù)理聯(lián)系 第三章局部血液循環(huán)障礙 第一節(jié)充血和淤血 第二節(jié)出血 第三節(jié)血栓形成 第四節(jié)栓塞 第五節(jié)梗死 第六節(jié)局部血液循環(huán)障礙與臨床護(hù)理聯(lián)系 第四章炎癥 第一節(jié)炎癥概述 第二節(jié)炎癥的基本病理變化 第三節(jié)炎癥的臨床表現(xiàn) 第四節(jié)炎癥的分類與病變特點(diǎn) 第五節(jié)炎癥的結(jié)局 第六節(jié)炎癥與臨床護(hù)理聯(lián)系 第五章腫瘤 第一節(jié)腫瘤的概念 第二節(jié)腫瘤的特性 第三節(jié)腫瘤對(duì)機(jī)體的影響 第四節(jié) 良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別 第五節(jié)腫瘤的命名與分類 第六節(jié)癌前病變、癌前疾病和原位癌 第七節(jié)常見腫瘤舉例 第八節(jié)腫瘤的病理學(xué)檢查 第九節(jié)腫瘤的病因?qū)W及發(fā)病機(jī)制 第十節(jié)腫瘤患者的護(hù)理 第六章發(fā)熱 第一節(jié)發(fā)熱的原因和分類 第二節(jié)發(fā)熱的發(fā)生機(jī)制 第三節(jié)發(fā)熱的分期與熱型 第四節(jié)發(fā)熱時(shí)機(jī)體的代謝和功能變化 第五節(jié)發(fā)熱的生物學(xué)意義 第六節(jié)發(fā)熱與臨床護(hù)理聯(lián)系 第七章應(yīng)激 第一節(jié)應(yīng)激的基本概念 第二節(jié)應(yīng)激時(shí)神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng) 第三節(jié)應(yīng)激時(shí)機(jī)體的功能代謝變化 第四節(jié)應(yīng)激與臨床護(hù)理的聯(lián)系 第五節(jié)常見幾種應(yīng)激性疾病及護(hù)理 第八章水、電解質(zhì)代謝紊亂 第一節(jié)人體體液的含量、分布和組成 第二節(jié)水、鈉代謝紊亂 第三節(jié)鉀代謝紊亂 第四節(jié)水腫 第五節(jié)水、電解質(zhì)紊亂與臨床護(hù)理的聯(lián)系 第九章酸堿平衡紊亂 第一節(jié)酸堿平衡及其調(diào)節(jié) 第二節(jié)單純型酸堿平衡紊亂 第三節(jié)混合型酸堿平衡紊亂 第十章缺氧 第一節(jié)缺氧的概念 第二節(jié)缺氧的類型、原因和特點(diǎn) 第三節(jié)缺氧時(shí)機(jī)體的功能代謝變化 第四節(jié)影響機(jī)體對(duì)缺氧耐受性的因素 第五節(jié)缺氧防治與護(hù)理的病理臨床聯(lián)系 第十一章彌散性血管內(nèi)凝血 第一節(jié)DIC的病因和發(fā)病機(jī)制 第二節(jié)影響DIC發(fā)生發(fā)展的因素 第三節(jié)DIC的分期和分型 第四節(jié)DIC的臨床表現(xiàn) 第五節(jié)DIC的防治原則及臨床護(hù)理 第十二章休克 第一節(jié)休克的病因與分類 第二節(jié)休克的發(fā)展過程及其機(jī)制 第三節(jié)休克時(shí)機(jī)體的代謝和功能改變 第四節(jié)休克防治原則及臨床護(hù)理 第十三章心血管系統(tǒng)疾病 第一節(jié)高血壓病 第二節(jié)動(dòng)脈粥樣硬化 第三節(jié) 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化及冠狀動(dòng)脈性心臟病 第四節(jié)風(fēng)濕病與慢性心瓣膜病 第五節(jié)心力衰竭 第六節(jié)心血管系統(tǒng)疾病與臨床護(hù)理聯(lián)系 第十四章呼吸系統(tǒng)疾病 第一節(jié)慢性支氣管炎 第二節(jié)肺氣腫 第三節(jié)肺炎 第四節(jié)慢性肺源性心臟病 第五節(jié)呼吸衰竭 第六節(jié)呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理 第十五章消化系統(tǒng)疾病 第一節(jié)慢性胃炎 第二節(jié)潰瘍病 第三節(jié)門脈性肝硬化 第四節(jié)肝功能衰竭 第五節(jié)消化系統(tǒng)疾病的護(hù)理 第十六章泌尿系統(tǒng)疾病 第一節(jié)腎小球腎炎 第二節(jié)腎盂腎炎 第三節(jié)腎衰竭 第四節(jié)泌尿系統(tǒng)疾病的臨床護(hù)理 第十七章傳染病 第一節(jié)病毒性肝炎 第二節(jié)結(jié)核病 第三節(jié)細(xì)菌性痢疾 第四節(jié)傷寒 第五節(jié)流行性腦脊髓膜炎 第六節(jié)流行性乙型腦炎 第七節(jié)嚴(yán)重急性呼吸綜合征 第八節(jié)流行性感冒 第九節(jié)手足口病 第十節(jié)艾滋病 第十一節(jié)傳染病與臨床護(hù)理聯(lián)系 模擬測(cè)試卷 參考答案 參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：    （五）不利影響 強(qiáng)烈及持續(xù)的交感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮也可對(duì)機(jī)體造成明顯損害。如腹腔內(nèi)臟血管的持續(xù)收縮可導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟器官缺血，胃腸黏膜的糜爛、潰瘍、出血；外周小血管的長(zhǎng)期收縮可使血壓升高；兒茶酚胺可使血小板數(shù)目增多及黏附聚集性增強(qiáng)，增加血液黏滯度，促進(jìn)血栓形成；心率增快和心肌耗氧量增加可導(dǎo)致心肌缺血。 （六）與下丘腦一垂體一腎上腺皮質(zhì)軸的聯(lián)系 位于腦橋藍(lán)斑的去甲腎上腺素能神經(jīng)元還與下丘腦一垂體一腎上腺皮質(zhì)軸具有密切聯(lián)系。這些神經(jīng)元與下丘腦室旁核分泌促皮質(zhì)釋放激素（CRH）的神經(jīng)元之間有直接纖維聯(lián)系，前者釋放去甲腎上腺素后，刺激室旁核神經(jīng)元上的腎上腺素能受體而使CRH釋放增多，從而啟動(dòng)下丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)軸的活化。 二、下丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)軸 （一）結(jié)構(gòu)基礎(chǔ) 下丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)軸（hypothalamic—pituitary—adrenal axis，HPA）主要由下丘腦的室旁核、腺垂體及腎上腺皮質(zhì)組成。室旁核作為該神經(jīng)內(nèi)分泌軸的中樞部位，其上行神經(jīng)纖維與邊緣系統(tǒng)的杏仁復(fù)合體、海馬結(jié)構(gòu)及邊緣皮層有著廣泛的往返聯(lián)系，下行神經(jīng)纖維則通過CRH控制腺垂體ACTH的釋放，從而調(diào)控腎上腺糖皮質(zhì)激素（glucocorticoid，Gc）的合成和分泌。同時(shí)，室旁核CRH的釋放也受到腦干藍(lán)斑中去甲腎上腺素能神經(jīng)元的影響。 （二）中樞效應(yīng) 應(yīng)激時(shí)HPA軸興奮可產(chǎn)生明顯的中樞效應(yīng)，如出現(xiàn)抑郁、焦慮及厭食等情緒行為改變，學(xué)習(xí)與記憶能力下降。這些效應(yīng)主要由CRH分泌增多引起。此外，CRH還可促進(jìn)藍(lán)斑中去甲腎上腺素能神經(jīng)元的活性，使HPA軸與藍(lán)斑一交感一腎上腺髓質(zhì)軸發(fā)揮交互作用。 （三）外周效應(yīng) 應(yīng)激時(shí)HPA軸興奮的外周效應(yīng)主要由GC引起。應(yīng)激時(shí)GC分泌量迅速增加。如外科手術(shù)后，GC分泌量可增加3～5倍。若應(yīng)激原已排除（如手術(shù)完成且無并發(fā)癥），血漿GC可于24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)至正常水平。如應(yīng)激原持續(xù)存在，則GC濃度可持續(xù)升高。如大面積燒傷患者，血漿GC濃度增高可維持2～3個(gè)月。臨床上可通過測(cè)定血漿皮質(zhì)醇濃度及尿中17—羥類固醇排出量來判斷應(yīng)激的強(qiáng)度或術(shù)后并發(fā)癥的存在。 （四）防御代償意義 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，摘除雙側(cè)腎上腺的動(dòng)物只能在沒有應(yīng)激的狀態(tài)下生存，輕微的有害刺激即可導(dǎo)致其死亡。但如僅除去腎上腺髓質(zhì)而保留腎上腺皮質(zhì)，則動(dòng)物在應(yīng)激狀態(tài)下仍可生存。給摘除腎上腺的動(dòng)物注射GC，可使動(dòng)物恢復(fù)抗損傷的能力。應(yīng)激時(shí)GC分泌增多具有的防御代償意義如下： 1.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解及糖原異生，補(bǔ)充肝糖原儲(chǔ)備同時(shí)，GC通過降低肌肉組織對(duì)胰島素的敏感性而抑制外周組織對(duì)葡萄糖的利用，提高血糖水平，保證重要器官的葡萄糖供應(yīng)。

編輯推薦

《全國醫(yī)藥類高職高專護(hù)理專業(yè)"十二五"規(guī)劃教材:病理學(xué)(第2版)(供護(hù)理、涉外護(hù)理、助產(chǎn)等專業(yè)用)》在編寫過程中實(shí)現(xiàn)了由傳統(tǒng)的“以學(xué)科體系為引領(lǐng)”向“以解決基層崗位實(shí)際問題為引領(lǐng)”轉(zhuǎn)變。由“以學(xué)科知識(shí)為主線”向“基層實(shí)際應(yīng)用技能為主線”轉(zhuǎn)變，堅(jiān)持“貼近學(xué)生、貼近崗位、貼近社會(huì)”的基本原則。在內(nèi)容上以必需、實(shí)用、適用、夠用為度，盡量滿足崗位需要、教學(xué)需要、社會(huì)需要，體現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)職業(yè)教育的特色；使教材做到思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性和適用性更好地結(jié)合。另外根據(jù)中等職業(yè)教育中學(xué)生的心理特征，在編寫中力求圖、文、表并茂，化繁為簡(jiǎn)，貼近學(xué)生的學(xué)習(xí)心理。

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