婦產(chǎn)科學

內(nèi)容概要

　　《全國醫(yī)藥衛(wèi)生類農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)教材：婦產(chǎn)科學》共23章，包括產(chǎn)科學、婦科學、計劃生育及婦女保健。采用案例教學為主的教學模式，引導學生學習，實現(xiàn)“教—學—做”結(jié)合，提升學生學習興趣與有效的學習效率。增加教材的趣味性和可讀性，在教材正文中插入案例分析、考點鏈接，結(jié)構(gòu)合理，形式新穎，以喚起學生的問題意識以及對臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的關注，課后“綜合測試”則結(jié)合教學內(nèi)容，具有一定深度和思考價值，幫助學生開闊視野、激活思維，提高學生分析問題、解決問題的能力。另外，為了更好地幫助同學們了解和掌握教材，還專門編寫了兩套模擬測試卷。在編寫過程中，重視知識更新，如取消“宮頸糜爛”病名，以“宮頸柱狀上皮異位”生理現(xiàn)象取代，對盆腔炎性疾病的新認識，對生殖器官腫瘤手術名稱的規(guī)范化等。

書籍目錄

第一章 緒論
第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖
第一節(jié) 骨盆
第二節(jié) 女性內(nèi)、外生殖器
第三節(jié) 女性生殖系統(tǒng)的血管、淋巴和神經(jīng)
第三章 女性生殖系統(tǒng)生理
第一節(jié) 女性一生各階段的生理特點
第二節(jié) 卵巢功能與卵巢周期性變化
第三節(jié) 子宮內(nèi)膜的周期性變化與月經(jīng)
第四節(jié) 生殖器官其他部位的周期性變化
第五節(jié) 月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)
第四章 妊娠生理
第一節(jié) 受精及受精卵的發(fā)育、輸送與著床
第二節(jié) 胎兒附屬物的形成及其功能
第三節(jié) 胎兒發(fā)育及其生理特點
第四節(jié) 妊娠期母體的變化
第五章 妊娠診斷
第一節(jié) 早期妊娠的診斷
第二節(jié) 中、晚期妊娠的診斷
第三節(jié) 胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位
第六章 孕期監(jiān)護與孕期保健
第一節(jié) 孕期監(jiān)護
第二節(jié) 孕婦管理
第三節(jié) 胎兒監(jiān)護
第七章 正常分娩
第一節(jié) 影響分娩的因素
第二節(jié) 枕先露的分娩機制
第三節(jié) 先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)的診斷
第四節(jié) 分娩的臨床經(jīng)過及處理
第五節(jié) 分娩鎮(zhèn)痛
第八章 正常產(chǎn)褥
第一節(jié) 產(chǎn)褥期母體的變化
第二節(jié) 產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)
第三節(jié) 產(chǎn)褥期處理及保健
第九章 妊娠病理
第一節(jié) 流產(chǎn)
第二節(jié) 早產(chǎn)
第三節(jié) 異位妊娠
第四節(jié) 妊娠期高血壓疾病
第五節(jié) 前置胎盤
第六節(jié) 胎盤早剝
第七節(jié) 過期妊娠
第八節(jié) 死胎
第九節(jié) 胎膜早破
第十章 妊娠合并癥
第一節(jié) 妊娠合并心臟病
第二節(jié) 妊娠合并急性病毒性肝炎
第三節(jié) 妊娠合并糖尿病
第十一章 異常分娩
第一節(jié) 產(chǎn)力異常
第二節(jié) 產(chǎn)道異常
第三節(jié) 胎位異常
第十二章 分娩期并發(fā)癥
第一節(jié) 子宮破裂
第二節(jié) 產(chǎn)后出血
第三節(jié) 羊水栓塞
第四節(jié) 臍帶先露與臍帶脫垂
第五節(jié) 胎兒窘迫
第六節(jié) 新生兒窒息
第十三章 異常產(chǎn)褥
第一節(jié) 產(chǎn)褥感染
第二節(jié) 晚期產(chǎn)后出血
第三節(jié) 產(chǎn)褥期抑郁癥
第十四章 婦科病史及檢查
第十五章 女性生殖系統(tǒng)炎癥
第十六章 女性生殖系統(tǒng)腫瘤
第十七章 妊娠滋養(yǎng)細胞疾病
第十八章 生殖內(nèi)分泌疾病
第十九章 子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病
第二十章 女性生殖器損傷性疾病
第二十一章 不孕癥
第二十二章 計劃生育
第二十三章 婦女保健
實習指導
模擬測試卷
參考答案
參考文獻

章節(jié)摘錄

版權頁：   插圖：   二、胎兒生理特點 （一）循環(huán)系統(tǒng) 胎兒的營養(yǎng)供給和代謝產(chǎn)物排出，都需經(jīng)胎盤、臍帶血管由母體完成。 1.解剖學特點 臍靜脈一條和臍動脈兩條；動脈導管位于肺動脈及主動脈弓之間，出生后2～3個月閉鎖；卵圓孔位于左、右心房之間，出生后數(shù)分鐘開始關閉，多在出生后6～8周完全閉鎖。 2.血液循環(huán)特點胎兒體內(nèi)無純動脈血，而是動靜脈混合血。進入肝、心、頭部及上肢的血液，含氧量較高及營養(yǎng)較豐富以適應需要。注入肺及身體下半部的血液，含氧量及營養(yǎng)較少。 （二）血液系統(tǒng) 1.紅細胞生成胚胎時期紅細胞的生成主要來自卵黃囊，妊娠10周左右胎兒肝是紅細胞生成的主要器官，以后胎兒骨髓、脾逐漸有造血功能。妊娠32周以后的胎兒、新生兒的紅細胞數(shù)均增多，約為6.0×1212／L。由于胎兒紅細胞的生命周期較短，平均約80天，因此需不斷生成紅細胞。 2.血紅蛋白生成 在妊娠前半期都是胎兒血紅蛋白，至妊娠最后4～6周，成人血紅蛋白增多，臨產(chǎn)時胎兒血紅蛋白僅占25％。 3.白細胞生成 妊娠8周后，胎兒血循環(huán)中出現(xiàn)粒細胞，妊娠12周胎兒胸腺、脾產(chǎn)生淋巴細胞，是體內(nèi)抗體的主要來源，妊娠足月時白細胞計數(shù)可高達（15～20）X 109／L。 （三）呼吸系統(tǒng) 胎兒時期，胎肺不擴張，母兒之間通過胎盤進行氣體交換，但胎兒呼吸道、肺循環(huán)及呼吸肌的發(fā)育維持正常，并在中樞神經(jīng)支配下能協(xié)調(diào)活動。 （四）消化系統(tǒng) 1.胃腸道妊娠11周時胎兒小腸已可蠕動，至妊娠16周胃腸功能基本建立，胎兒能吞咽羊水，吸收水、氨基酸、葡萄糖及其他可溶性營養(yǎng)物質(zhì)。 2.肝臟胎兒肝內(nèi)缺乏許多酶，不能結(jié)合因紅細胞破壞產(chǎn)生的大量游離膽紅素，有少部分膽紅素在肝內(nèi)結(jié)合，經(jīng)膽道膽紅素排入小腸，氧化成膽綠素。膽綠素的降解產(chǎn)物導致胎糞呈黑綠色。 （五）泌尿系統(tǒng) 妊娠11～14周時，胎兒腎已有排尿功能，妊娠14周時，胎兒膀胱內(nèi)已有尿液，同時能排出尿液，成為妊娠中、晚期羊水的重要來源。 （六）內(nèi)分泌系統(tǒng) 胎兒甲狀腺于妊娠6周開始發(fā)育，是胎兒最早發(fā)育的內(nèi)分泌腺，妊娠12周能合成甲狀腺激素。孕婦缺碘可影響胎兒甲狀腺的發(fā)育，導致呆小癥（即克汀病）。胎兒腎上腺發(fā)育良好，能產(chǎn)生大量甾體激素，與胎兒肝臟、胎盤、母體共同完成雌三醇的合成。妊娠12周胎兒胰腺分泌胰島素。 （七）生殖系統(tǒng)及性腺分化發(fā)育 1.男性胎兒睪丸 約在妊娠第9周開始分化發(fā)育，睪丸間質(zhì)細胞分泌睪酮，促使中腎管發(fā)育，支持細胞分泌副中腎管抑制物質(zhì)，促使副中腎管（即苗勒管）退化。中腎管是男性內(nèi)生殖器的始基。

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