體外沖擊波碎石技術(shù)

內(nèi)容概要

體外沖擊波碎石(ESWL)治療泌尿系結(jié)石，目前是最安全、最經(jīng)濟、最便捷、痛苦最小的一種治療方法。
20世紀50年代，世界第一臺體外沖擊波碎石機在德國誕生。這項偉大的新科技是利用航天技術(shù)空化效應這一原理研制而成，開創(chuàng)了人類非手術(shù)治療泌尿系統(tǒng)疾病的新紀元。這種非侵入、無痛苦又經(jīng)濟的治療泌尿系結(jié)石病的新技術(shù)，給億萬結(jié)石患者帶來了福音。ESWL治療泌尿系結(jié)石安全、無痛苦又經(jīng)濟，所以發(fā)展得比較快，經(jīng)歷了水槽式-液電式-電磁式_脈沖式-復脈沖式的發(fā)展變革。隨著氣候的變化、飲食結(jié)構(gòu)的改變，地下水資源的匱乏，泌尿系結(jié)石病日益增多，體外碎石機的改進，碎石技術(shù)的提高，使泌尿系結(jié)石病患者對體外碎石有了新的認識與理解；需求的增加，使體外沖擊波碎石機得以普及和發(fā)展。ESWL不但用于治療腎內(nèi)結(jié)石，特殊性腎結(jié)石，輸尿管、膀胱及后尿道結(jié)石，而且還用于經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后腎內(nèi)殘留結(jié)石、腎開放性手術(shù)取石術(shù)的殘余結(jié)石的治療。ESWL治療泌尿系結(jié)石，是目前世界公認的一種治療方法，為人類健康作出了重要的貢獻。

書籍目錄

第一章 體外沖擊波的歷史
第二章 體外沖擊波碎石的基本原理
 第一節(jié) 體外沖擊波碎石機的工作原理
 第二節(jié) 體外沖擊波碎石術(shù)的科學基礎
 第三節(jié) 體外沖擊波源及其特性
 第四節(jié) 體外沖擊波的碎石過程
 第五節(jié) 體外沖擊波碎石機的定位系統(tǒng)
 第六節(jié) 體外沖擊波碎石機的種類及功能
第三章 泌尿系結(jié)石的形成因素
 第一節(jié) 流行病學因素
 第二節(jié) 代謝異常因素
 第三節(jié) 局部解剖因素
 第四節(jié) 藥物相關因素
第四章 泌尿系結(jié)石形成機制及理化性質(zhì)
 第一節(jié) 泌尿系結(jié)石的形成機制
 第二節(jié) 泌尿系結(jié)石的理化性質(zhì)
第五章 泌尿系結(jié)石對泌尿系統(tǒng)的損害
 第一節(jié) 病理機制
 第二節(jié) 泌尿系梗阻
 第三節(jié) 炎癥和感染
 第四節(jié) 損傷和上皮病變
第六章 泌尿系解剖學
第七章 ESWL治療泌尿系結(jié)石需掌握的幾個重要環(huán)節(jié)
第八章 ESWL在臨床上的幾個共性的問題
 第一節(jié) ESWL治療結(jié)石的適應證
 第二節(jié) ESWL治療的禁忌證
 第三節(jié) ESWL治療后的處理
 第四節(jié) ESWL并發(fā)癥的處理
 第五節(jié) ESWL治療前須查項目
 第六節(jié) ESWL治療前患者的準備
 第七節(jié) ESWL治療泌尿系結(jié)石的幾個體位
 第八節(jié) B超與x線定位的優(yōu)缺點
 ……
第九章 泌尿系結(jié)石的檢查和診斷
第十章 腎結(jié)石ESWL的治療
第十一章 特殊性腎結(jié)石ESWL的治療
第十二章 輸尿管結(jié)石ESWL的治療
第十三章 膀胱和尿道結(jié)石
第十四章 小兒泌尿系結(jié)石
第十五章 妊娠期合并泌尿系結(jié)石
第十六章 特殊類型的泌尿系結(jié)石
第十七章 ESWL碎石后并發(fā)急性腎絞痛的治療
第十八章 泌尿系結(jié)石內(nèi)科治療與中醫(yī)辯證施治
第十九章 尿石癥的治療進展和ESWL治療泌尿系結(jié)石的展望
第二十章 泌尿系結(jié)石的預防
參考文獻

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：嘧啶結(jié)晶為棕黃色不對稱的麥稈束狀或球狀?；前芳谆悙哼蚪Y(jié)晶為無色透明、長方形（間有正方形）的六面體結(jié)晶，似厚玻璃塊，厚度大，邊緣有折光陰影，散在或集束成“+”“×”形等排列。除依靠顯微鏡識別外，也可用碘胺化學試驗證實。磺胺結(jié)晶可在丙酮內(nèi)溶解（尿酸鹽水溶）。如在新鮮尿中查到大量磺胺結(jié)晶，同時與紅細胞或管型并存，多表示腎已受磺胺藥物損害，應立即停藥，大量飲水，服用堿性藥物使尿液堿化，以保護腎不受進一步損害。在應用磺胺藥時應選用不易乙酰化的制劑，同時服用堿性藥，定期查尿沉淀物有無結(jié)晶析出，預防腎的損害。（二）尿中結(jié)晶檢驗的臨床意義從尿中排泄的各種結(jié)晶、鹽類成分，是健康人尿中常見的正常成分，一般無臨床意義。但如伴有大量紅細胞，又有腰痛或膀胱刺激癥狀，多為結(jié)石指征。草酸鈣結(jié)晶多由食物中吸收草酸而來，一般無意義。但如果大量存在，并有腎和膀胱癥狀者，可能與形成草酸鈣類結(jié)石有關。尿中如見到少量尿酸結(jié)晶多無病理意義，但新鮮尿中如有大量尿酸存在，應警惕泌尿系結(jié)石。尿中出現(xiàn)亮氨酸和酪氨酸結(jié)晶，多見于急性重型肝炎和急性磷中毒。但胱氨酸尿是一種遺傳性疾病，此病常伴有鳥氨酸、精氨酸和賴氨酸腎小管再吸收缺陷并經(jīng)尿排出，患者終生排出胱氨酸尿并可形成結(jié)石。膽固醇結(jié)晶在尿中少見，偶在腎變性或泌尿、生殖系腫瘤患者的尿中見到。非晶形尿酸鹽和磷酸鹽一般無重要意義，但堿性尿中有大量三聯(lián)磷酸鹽析出，有時可形成尿道阻塞并可形成結(jié)石?？傊?，對尿中出現(xiàn)不明結(jié)晶物，首先要予以重視，結(jié)合患者情況，對結(jié)晶形態(tài)及溶解特性等進行檢查，并進一步作化學確證實驗搞清結(jié)晶尿的成分。

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《體外沖擊波碎石技術(shù)》由第四軍醫(yī)大學出版社出版。

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