精神科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)指南與習(xí)題集

書(shū)籍目錄

第一章緒論 重點(diǎn)與難點(diǎn)解析 習(xí)題 參考答案 第二章精神障礙的基本知識(shí) 重點(diǎn)與難點(diǎn)解析 習(xí)題 參考答案 第三章精神科護(hù)理的基本技能 重點(diǎn)與難點(diǎn)解析 習(xí)題 參考答案 第四章精神科危機(jī)狀態(tài)的防范與護(hù)理 重點(diǎn)與難點(diǎn)解析 習(xí)題 參考答案 第五章精神障礙患者治療過(guò)程的護(hù)理 重點(diǎn)與難點(diǎn)解析 習(xí)題 參考答案 第六章器質(zhì)性精神障礙及其護(hù)理 重點(diǎn)與難點(diǎn)解析 習(xí)題 參考答案 第七章精神活性物質(zhì)所致精神障礙及其護(hù)理 重點(diǎn)與難點(diǎn)解析 習(xí)題 參考答案及解析 第八章精神分裂癥及其護(hù)理 重點(diǎn)與難點(diǎn)解析 習(xí)題 參考答案及解析 第九章心境障礙及其護(hù)理 重點(diǎn)與難點(diǎn)解析 習(xí)題 參考答案及解析 第十章神經(jīng)癥及其護(hù)理 重點(diǎn)與難點(diǎn)解析 習(xí)題 參考答案及解析 第十一章癔癥及其護(hù)理 重點(diǎn)與難點(diǎn)解析 習(xí)題 參考答案及解析 第十二章應(yīng)激相關(guān)障礙及其護(hù)理 重點(diǎn)與難點(diǎn)解析 習(xí)題 參考答案及解析 第十三章人格障礙及其護(hù)理 重點(diǎn)與難點(diǎn)解析 習(xí)題 參考答案及解析 第十四章心理因素相關(guān)生理障礙及其護(hù)理 重點(diǎn)與難點(diǎn)解析 習(xí)題 參考答案及解析 第十五章兒童及少年期精神障礙及其護(hù)理 重點(diǎn)與難點(diǎn)解析 習(xí)題 參考答案及解析

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   第六章 器質(zhì)性精神障礙及其護(hù)理 重點(diǎn)與難點(diǎn)解析 一、概念 器質(zhì)性精神障礙是指由于腦部疾病或軀體疾病引起的精神障礙。 二、常見(jiàn)器質(zhì)性綜合征 （一）譫妄 臨床上主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙，常有晝輕夜重的特點(diǎn)。可有注意渙散，動(dòng)作遲緩，喪失定向力，對(duì)周圍事物理解困難以及感知、記憶和思維受損等。患者的自知力常受損。 （二）遺忘綜合征 遺忘綜合征是由腦器質(zhì)性病變所導(dǎo)致的一種選擇性或局灶性認(rèn)知功能障礙，以近記憶障礙為主要特征。 臨床表現(xiàn)是記憶障礙，特別是近記憶障礙，對(duì)近期接觸過(guò)的人名、地點(diǎn)和數(shù)字最易遺忘。 （三）癡呆綜合征 癡呆綜合征是指較為嚴(yán)重的、持續(xù)的認(rèn)知障礙。臨床上以緩慢出現(xiàn)的智能減退為主要特征，伴有不同程度的人格改變。 癡呆可由多種原因所造成。最常見(jiàn)的是神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾患，在老年期尤以阿爾茨海默病最為常見(jiàn)。其他如顱內(nèi)占位性病變、腦外傷、腦炎、腦血管性疾患等，也常是其發(fā)病原因。 三、阿爾茨海默病及其護(hù)理 （一）臨床表現(xiàn) 多數(shù)隱匿起病，少數(shù)患者在軀體疾病、骨折或精神刺激的情況下發(fā)病。 記憶障礙常為本病的首發(fā)癥狀，對(duì)新近發(fā)生的事容易遺忘，難以學(xué)習(xí)新知識(shí)。隨著病情發(fā)展，智能衰退日益嚴(yán)重，進(jìn)食不知饑飽。外出后找不到自己的家門，說(shuō)不出家人的名字，甚至不能正確回答自己的姓名、年齡等。不能認(rèn)識(shí)鏡中自己的形象，尚可有失語(yǔ)、失認(rèn)、失用等。 有的患者早期以心境障礙為主，表現(xiàn)為躁狂或抑郁癥狀，可誤診為功能性精神障礙?；颊呱锌捎行愿窀淖儯狈π邜u及道德感，不注意個(gè)人衛(wèi)生，不能料理自己的生活。到了后期，終日臥床不起，二便失禁，口齒含糊不清，言語(yǔ)雜亂無(wú)章。 病程進(jìn)行性發(fā)展，一般經(jīng)歷5～10年，很少自愈，最后發(fā)展至嚴(yán)重的癡呆，常因褥瘡、骨折、肺炎、營(yíng)養(yǎng)不良等繼發(fā)性軀體疾病或衰竭而死亡。 （二）治療 目前尚缺乏特異的病因治療方法，主要包括社會(huì)心理治療和藥物治療。 1.社會(huì)心理治療對(duì)輕癥患者主要是進(jìn)行心理支持和行為指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者適當(dāng)參加活動(dòng)，注意患者的飲食、營(yíng)養(yǎng)和日常的清潔衛(wèi)生，督促患者盡量自己料理生活，以減緩其精神衰退，避免讓患者單獨(dú)從事有可能發(fā)生危險(xiǎn)的活動(dòng)。 對(duì)于癡呆患者的社會(huì)心理治療還包括：記憶訓(xùn)練、現(xiàn)實(shí)定向、回憶療法、音樂(lè)療法、文體活動(dòng)等。 2.藥物治療用于改善認(rèn)知功能和促進(jìn)腦部代謝的藥物有多奈哌齊、卡巴拉?。ò鼓埽?、石杉?jí)A甲、二氫麥角堿等。 一般患者不需要服用抗精神病藥，如有精神興奮或抑郁、行為紊亂、難以管理者，可給予少量抗精神病藥、抗抑郁藥或抗焦慮藥。 （三）護(hù)理 1.生理方面 （1）安全護(hù)理：為患者提供舒適、安靜的環(huán)境，減少不良刺激和環(huán)境對(duì)患者的潛在危險(xiǎn)。 （2）飲食護(hù)理：為患者提供易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食；對(duì)吞咽困難、不能進(jìn)食者，及時(shí)給予鼻飼飲食或靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液，以保持其對(duì)營(yíng)養(yǎng)、代謝的需要。 （3）睡眠護(hù)理：使患者建立有規(guī)律的生活方式，為其安排適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)；做好睡前心理護(hù)理；必要時(shí)，可遵照醫(yī)囑給予藥物輔助入睡。 （4）二便護(hù)理：觀察患者二便情況，針對(duì)二便異常情況采取相應(yīng)的護(hù)理措施。 2.心理方面 （1）與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系：護(hù)士應(yīng)主動(dòng)介紹自己，幫助患者盡快熟悉環(huán)境和適應(yīng)病后所需的生活方式，建立相互信任的治療性人際關(guān)系。 （2）指導(dǎo)患者了解疾病的病因、臨床表現(xiàn)、進(jìn)展情況以及治療、護(hù)理、預(yù)防的方法，消除其顧慮和緊張。 （3）維護(hù)患者的自尊：對(duì)患者的需求要有敏感性，鼓勵(lì)患者自我照顧，尊重患者的隱私權(quán)，傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)。

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《全國(guó)高等職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)配套教材:精神科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)指南與習(xí)題集》的特點(diǎn)：與主教材的內(nèi)容緊密結(jié)合，并一一對(duì)應(yīng)。根據(jù)教學(xué)大綱的要求，將理論與臨床技能緊密結(jié)合，既是教師的參考書(shū)，又是便于學(xué)生復(fù)習(xí)及進(jìn)行單元自測(cè)、強(qiáng)化練習(xí)的教材。

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