出版時間:2012-9 出版社:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社有限公司 作者:中國抗癌協(xié)會神經(jīng)腫瘤專業(yè)委員會 頁數(shù):83 字?jǐn)?shù):76000
內(nèi)容概要
中國抗癌協(xié)會神經(jīng)腫瘤專業(yè)委員會編著的《中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見腫瘤診療綱要(第2版中國抗癌協(xié)會繼續(xù)教育教材)》是國家“十一五”重點圖書——
《中國腫瘤醫(yī)師臨床實踐指南叢書》的中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見腫瘤診療綱要部分?!吨袠猩窠?jīng)系統(tǒng)常見腫瘤診療綱要(第2版中國抗癌協(xié)會繼續(xù)教育教材)》參考?xì)W美發(fā)達(dá)國家的臨床指南,結(jié)合中國特點,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(惡性)
腫瘤制定相應(yīng)的治療指南,供神經(jīng)腫瘤相關(guān)臨床工作者參考,希望有助于規(guī)范治療和提高我國神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的治療效果。
書籍目錄
第一章 高級別膠質(zhì)細(xì)胞腫瘤
第二章 低級別浸潤性膠質(zhì)細(xì)胞瘤
第三章 室管膜瘤和間變性室管膜瘤
第四章 髓母細(xì)胞瘤/中樞神經(jīng)系統(tǒng)原始神經(jīng)外胚層腫瘤
第五章 原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤
第六章 原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)生殖細(xì)胞腫瘤
第七章 腦轉(zhuǎn)移瘤
第八章 神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤常用化療方案
第九章 神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤常用放療方案
附錄一 綱要參考的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)級別
附錄二 英文縮略語表
附錄三 參考文獻(xiàn)
章節(jié)摘錄
版權(quán)頁: 插圖: 低級別浸潤性膠質(zhì)細(xì)胞瘤 彌漫性浸潤性低級別膠質(zhì)細(xì)胞瘤包括星形細(xì)胞瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、少突一星形細(xì)胞瘤,屬于WHO分類Ⅱ級腫瘤。低級別膠質(zhì)細(xì)胞瘤是一種分化較好的腫瘤,但多數(shù)呈浸潤性生長。低級別星形細(xì)胞瘤通常在病理形態(tài)極為相似的情況下,其生物學(xué)行為和預(yù)后相差很大。其中彌漫性星形細(xì)胞瘤(纖維型、原漿型和肥胖型細(xì)胞性星形細(xì)胞瘤)占70%,多呈浸潤性生長,可轉(zhuǎn)化為高級別星形細(xì)胞瘤。大腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤病的特點是廣泛彌散性生長,侵犯多個腦葉。毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤是最常見的非浸潤性星形細(xì)胞瘤,常呈局限性生長,可通過單純手術(shù)達(dá)到治愈,且一般不轉(zhuǎn)化為高級別星形細(xì)胞瘤。其他比較少見的低級別膠質(zhì)細(xì)胞瘤還包括多形性黃色星形細(xì)胞瘤、室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤。少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤在影像學(xué)上表現(xiàn)為界限清楚、常伴有鈣化、無對比增強(qiáng)等特征。在組織病理學(xué)上,其“蜂窩樣”征象在石蠟切片中較為明顯,而在冰凍切片中較難發(fā)現(xiàn)。超過半數(shù)的少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤存在染色體1p/19q雜合性缺失,此特征有助于鑒別診斷。WHOⅡ級的少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、少突-星形細(xì)胞瘤和星形細(xì)胞瘤的5年生存率分別為70%、56%和37%。 癲癇發(fā)作(66%)與頭痛是低級別膠質(zhì)細(xì)胞瘤最常見的臨床表現(xiàn)。從出現(xiàn)癥狀到診斷的中位時間為6~17個月。發(fā)病中位年齡為37歲。年齡是影響預(yù)后的最重要因素。不利預(yù)后因素包括:49齡≥40歲,星形細(xì)胞瘤病理類型,腫瘤直徑≥6cm,腫瘤超過中線,手術(shù)前已出現(xiàn)神經(jīng)功能缺失癥狀。具有≤2個不利預(yù)后因素的患者被認(rèn)為是低?;颊?,具有≥3個不利預(yù)后因素的患者認(rèn)為是高危患者。兒童的10年總生存率達(dá)83%,而大于40歲患者的中位生存時間僅為5年。其他可能的、有利的預(yù)后因素包括癥狀持續(xù)時間長、術(shù)后良好的神經(jīng)功能狀態(tài)及增殖指數(shù)(labeling index,LI)低等。在CT/MR中常表現(xiàn)為不強(qiáng)化或低強(qiáng)化病灶。然而影像診斷低級別膠質(zhì)細(xì)胞瘤有25%的誤診率。 雖然低級別膠質(zhì)細(xì)胞瘤通常被認(rèn)為是良性腫瘤,但其中有許多腫瘤盡管采用手術(shù)和分次外照射放療后仍有侵襲性生長。經(jīng)過5~10年后可能轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅z質(zhì)細(xì)胞瘤。對于伴有癲癇發(fā)作的低級別膠質(zhì)細(xì)胞瘤患者的最佳治療策略目前尚無定論。
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本叢書由中國抗癌協(xié)會集所有專業(yè)委員會之力編寫,志在使該叢書成為一套專業(yè)性、指導(dǎo)性、實用性、規(guī)范性均很強(qiáng),內(nèi)容涉及各常見腫瘤的系列叢書。用以規(guī)范、指導(dǎo)腫瘤診治工作,縮短地區(qū)及醫(yī)院之間的診治水平差距,提高我國整體腫瘤診治水平,減少我國癌癥死亡率。并為全國基層醫(yī)務(wù)工作者和廣大涉及腫瘤領(lǐng)域的初、中級醫(yī)師提供一套具有權(quán)威性、規(guī)范性、臨床實用性很強(qiáng)的指南或參考手冊。該叢書也將作為中國抗癌協(xié)會繼續(xù)教育教材。本叢書每種腫瘤都有一大一小兩本教材。大書以論著形式,較全面地講述腫瘤的病因、流行病學(xué)、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療等;小書為診療綱要,以流程圖形式提供腫瘤的診療指南。
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