中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見腫瘤診療綱要

內(nèi)容概要

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)神經(jīng)腫瘤專業(yè)委員會(huì)編著的《中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見腫瘤診療綱要(第2版中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)繼續(xù)教育教材)》是國(guó)家“十一五”重點(diǎn)圖書——
《中國(guó)腫瘤醫(yī)師臨床實(shí)踐指南叢書》的中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見腫瘤診療綱要部分?！吨袠猩窠?jīng)系統(tǒng)常見腫瘤診療綱要(第2版中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)繼續(xù)教育教材)》參考?xì)W美發(fā)達(dá)國(guó)家的臨床指南，結(jié)合中國(guó)特點(diǎn)，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(惡性)
腫瘤制定相應(yīng)的治療指南，供神經(jīng)腫瘤相關(guān)臨床工作者參考，希望有助于規(guī)范治療和提高我國(guó)神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的治療效果。

書籍目錄

第一章  高級(jí)別膠質(zhì)細(xì)胞腫瘤
第二章  低級(jí)別浸潤(rùn)性膠質(zhì)細(xì)胞瘤
第三章  室管膜瘤和間變性室管膜瘤
第四章  髓母細(xì)胞瘤／中樞神經(jīng)系統(tǒng)原始神經(jīng)外胚層腫瘤
第五章  原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤
第六章  原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)生殖細(xì)胞腫瘤
第七章  腦轉(zhuǎn)移瘤
第八章  神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤常用化療方案
第九章  神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤常用放療方案
附錄一 綱要參考的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)級(jí)別
附錄二 英文縮略語(yǔ)表
附錄三 參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   低級(jí)別浸潤(rùn)性膠質(zhì)細(xì)胞瘤 彌漫性浸潤(rùn)性低級(jí)別膠質(zhì)細(xì)胞瘤包括星形細(xì)胞瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、少突一星形細(xì)胞瘤，屬于WHO分類Ⅱ級(jí)腫瘤。低級(jí)別膠質(zhì)細(xì)胞瘤是一種分化較好的腫瘤，但多數(shù)呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。低級(jí)別星形細(xì)胞瘤通常在病理形態(tài)極為相似的情況下，其生物學(xué)行為和預(yù)后相差很大。其中彌漫性星形細(xì)胞瘤（纖維型、原漿型和肥胖型細(xì)胞性星形細(xì)胞瘤）占70％，多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，可轉(zhuǎn)化為高級(jí)別星形細(xì)胞瘤。大腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤病的特點(diǎn)是廣泛彌散性生長(zhǎng)，侵犯多個(gè)腦葉。毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤是最常見的非浸潤(rùn)性星形細(xì)胞瘤，常呈局限性生長(zhǎng)，可通過單純手術(shù)達(dá)到治愈，且一般不轉(zhuǎn)化為高級(jí)別星形細(xì)胞瘤。其他比較少見的低級(jí)別膠質(zhì)細(xì)胞瘤還包括多形性黃色星形細(xì)胞瘤、室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤。少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤在影像學(xué)上表現(xiàn)為界限清楚、常伴有鈣化、無(wú)對(duì)比增強(qiáng)等特征。在組織病理學(xué)上，其“蜂窩樣”征象在石蠟切片中較為明顯，而在冰凍切片中較難發(fā)現(xiàn)。超過半數(shù)的少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤存在染色體1p／19q雜合性缺失，此特征有助于鑒別診斷。WHOⅡ級(jí)的少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、少突-星形細(xì)胞瘤和星形細(xì)胞瘤的5年生存率分別為70％、56％和37％。 癲癇發(fā)作（66％）與頭痛是低級(jí)別膠質(zhì)細(xì)胞瘤最常見的臨床表現(xiàn)。從出現(xiàn)癥狀到診斷的中位時(shí)間為6～17個(gè)月。發(fā)病中位年齡為37歲。年齡是影響預(yù)后的最重要因素。不利預(yù)后因素包括：49齡≥40歲，星形細(xì)胞瘤病理類型，腫瘤直徑≥6cm，腫瘤超過中線，手術(shù)前已出現(xiàn)神經(jīng)功能缺失癥狀。具有≤2個(gè)不利預(yù)后因素的患者被認(rèn)為是低?；颊?，具有≥3個(gè)不利預(yù)后因素的患者認(rèn)為是高?；颊?。兒童的10年總生存率達(dá)83％，而大于40歲患者的中位生存時(shí)間僅為5年。其他可能的、有利的預(yù)后因素包括癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)后良好的神經(jīng)功能狀態(tài)及增殖指數(shù)(labeling index,LI)低等。在CT/MR中常表現(xiàn)為不強(qiáng)化或低強(qiáng)化病灶。然而影像診斷低級(jí)別膠質(zhì)細(xì)胞瘤有25％的誤診率。 雖然低級(jí)別膠質(zhì)細(xì)胞瘤通常被認(rèn)為是良性腫瘤，但其中有許多腫瘤盡管采用手術(shù)和分次外照射放療后仍有侵襲性生長(zhǎng)。經(jīng)過5～10年后可能轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅z質(zhì)細(xì)胞瘤。對(duì)于伴有癲癇發(fā)作的低級(jí)別膠質(zhì)細(xì)胞瘤患者的最佳治療策略目前尚無(wú)定論。

編輯推薦

　　本叢書由中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)集所有專業(yè)委員會(huì)之力編寫，志在使該叢書成為一套專業(yè)性、指導(dǎo)性、實(shí)用性、規(guī)范性均很強(qiáng)，內(nèi)容涉及各常見腫瘤的系列叢書。用以規(guī)范、指導(dǎo)腫瘤診治工作，縮短地區(qū)及醫(yī)院之間的診治水平差距，提高我國(guó)整體腫瘤診治水平，減少我國(guó)癌癥死亡率。并為全國(guó)基層醫(yī)務(wù)工作者和廣大涉及腫瘤領(lǐng)域的初、中級(jí)醫(yī)師提供一套具有權(quán)威性、規(guī)范性、臨床實(shí)用性很強(qiáng)的指南或參考手冊(cè)。該叢書也將作為中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)繼續(xù)教育教材。本叢書每種腫瘤都有一大一小兩本教材。大書以論著形式，較全面地講述腫瘤的病因、流行病學(xué)、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療等；小書為診療綱要，以流程圖形式提供腫瘤的診療指南。

圖書封面

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