臨床超聲心動圖學(xué)

內(nèi)容概要

　　Catherine
M.Otto博士是該領(lǐng)域首屈一指的專家，將復(fù)雜的超聲心動圖學(xué)編寫成一本淺顯易懂的入門讀物，目前已經(jīng)更新到第4版。通過閱讀《臨床超聲心動圖學(xué)(第4版)》，您既能學(xué)到關(guān)于超聲物理基礎(chǔ)、圖像采集、主要技術(shù)和疾病的深入淺出的理論闡述，又能了解一部分高級超聲技術(shù)。
　　《臨床超聲心動圖學(xué)(第4版)》新增加了術(shù)中經(jīng)食管超聲心動圖一章，涵蓋了這一既重要又難于操作的技術(shù)，并與其他章節(jié)相呼應(yīng)。
　　在超聲心動圖新技術(shù)這一章里，涵蓋心肌力學(xué)部分，包括應(yīng)變率成像、斑點追蹤、同步化等內(nèi)容。
　　將TTE和TEE圖像更為清晰地整合到各章節(jié)中，同時討論這兩項技術(shù)，讓您對TTE和TEE在修補術(shù)、會診和患者評估中的作用有更清晰的理解。
　　新的數(shù)字化圖像貫穿始終，通過更多的TEE、超聲心動圖和彩色圖表讓您更容易發(fā)現(xiàn)心臟問題。
　　給出最新的ASE有關(guān)腔室定量的推薦方法，包括最新的正常測量值表，便于參考。
　　將超聲檢查作為附錄(如何操作、必須測量的指標(biāo)、診斷和病例的簡要總結(jié))，便于復(fù)習(xí)和強化。

作者簡介

作者：（美國）奧托（Catherine M.Otto） 譯者：汪芳 鄭春華

書籍目錄

1 超聲心動圖成像原理和多普勒分析的原則
2 經(jīng)胸超聲心動圖的正常解剖和血流模式
3 經(jīng)食管超聲心動圖
4 超聲心動圖新技術(shù)
5 臨床指征和質(zhì)量保證
6 左心室和右心室收縮功能
7 心室舒張充盈及其功能
8 缺血性心臟病
9 心肌病、高血壓性心臟病、肺心病
10 心包疾病
11 瓣膜狹窄
12 瓣膜反流
13 人工瓣膜
14 心內(nèi)膜炎
15 心臟占位及潛在心源性栓塞
16 大動脈疾病
17 成人先天性心臟病
18 術(shù)中經(jīng)食管超聲心動圖
超聲檢查：快速查閱指導(dǎo)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：    左心室流出的彩色血流圖像可以通過心尖途徑四腔心前翹或者長軸切面記錄。血流為層流，但是這一深度通常發(fā)生失真，導(dǎo)致復(fù)雜的彩色形式。測量主動脈辦近端的心搏量時，假定平坦的血流速度輪廓是有效的，而關(guān)于沿室間隔的失真現(xiàn)象到底是由于歪曲的血流還是彩色扇面截角變異造成的這一情況，仍存有很多爭議。 要注意脈沖或連續(xù)波多普勒精確測量前向速度時需要平行的角度。而在彩色血流顯像中，血流的空間形態(tài)比起絕對的速度更有吸引力。因此，非平行角度的切面常常是有幫助的。例如，左心室流出道可以通過胸骨旁長軸進行彩色血流顯像評價，即使血流方向基本上垂直于超聲束。如第12章所論述，這一切面對于評價流出道的異常血流（如主動脈辦反流）非常有幫助。 右心室流出血流可以通過胸骨旁短軸、右心室流出道切面或者劍下短軸切面進行觀察。因為流速稍低且探查深度小于左心室流出道，遠離探頭的血流通常顯示為均一的藍色。 正常心室流入模式 在心尖四腔心切面中，左心室流人道顯示為寬闊的血流，從二尖辦環(huán)的外側(cè)延伸到左心室的心尖。如果超出尼奎斯特極限，將發(fā)生信號失真，速度失真的地方顏色偏移。實時顯像中，早期和晚期舒張期充盈的血流可以分別顯示。當(dāng)超聲穿透力最佳時，舒張期血流從肺靜脈延伸到左心室心尖。在舒張中期，左心室流人血流的正常形式為沿著左心室側(cè)壁朝向心尖運動，而同時有沿著室間隔背離探頭的血流，因此在舒張期左心室內(nèi)產(chǎn)生“渦流”（圖2—36）。有趣的是，這種正常的逆時針渦流在二尖辦置換術(shù)后的患者則表現(xiàn)相反。 右心室流人的彩色血流顯像形式類似于左心室，盡管舒張期的“渦流”不是很顯著。 正常心房流入模式 通過四支肺靜脈血液回流入左心房。在經(jīng)胸圖像中，右上肺靜脈在心尖四腔心最容易觀察到。彩色血流顯像顯示從這支靜脈流人雙相紅色血流，從而允許正確地放置脈沖多普勒取樣容積以記錄頻譜多普勒數(shù)據(jù)。經(jīng)食管可以觀察到所有四支肺靜脈，但需要重復(fù)的是，使用彩色血流顯像將會輔助每一靜脈的識別。這一方法對右側(cè)靜脈特別有幫助，如果單獨從二維圖像上其可能很難識別。 通過上腔靜脈、下腔靜脈和冠狀靜脈竇血液回流入右心房。三尖辦不同程度的反流（80％～90％的正常人會出現(xiàn)，患者的比例更高）可使其評價變得復(fù)雜，因其通常是沿著房間隔的方向。下腔靜脈和冠狀靜脈竇的血流可以在右心室流人道切面觀察，在主動脈辦水平的短軸切面和心尖四腔心切面也可以觀察。上腔靜脈可通過胸骨上窩途徑觀察。在右心房，當(dāng)懷疑房間隔缺損時，識別幾種正常的流人形式是很重要的。注意20％的正常人會有卵圓孔未閉（可通過靜脈超聲造影在瓦氏動作時顯示），但是彩色血流顯像顯示只有5％的正常人出現(xiàn)卵圓孔未閉。

編輯推薦

《臨床超聲心動圖學(xué)(第4版)》是一本很好的工具書，也將成為有關(guān)臨床工作者、進修醫(yī)師、醫(yī)學(xué)院校教學(xué)及繼續(xù)教育和培訓(xùn)的一本不可多得的教材和參考書。此書的出版必將會對超聲心動圖技術(shù)及心血管疾病的發(fā)展起到積極的推動作用，對心血管臨床和相關(guān)影像醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出一定貢獻。

圖書封面

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