婦產(chǎn)科手術(shù)精要與并發(fā)癥

內(nèi)容概要

　　《外科手術(shù)精要與并發(fā)癥系列叢書：婦產(chǎn)科手術(shù)精要與并發(fā)癥》重點介紹了婦科、產(chǎn)科、腫瘤、腔鏡及生殖領(lǐng)域的各種常見疾病的手術(shù)要點、手術(shù)難點、手術(shù)并發(fā)癥及其處理，尤其是產(chǎn)科有關(guān)術(shù)式；還詳細介紹了婦產(chǎn)科術(shù)中和術(shù)后的各種并發(fā)癥及防治。中青年手術(shù)醫(yī)師從此書中一定會受益匪淺，從中可學到成功的經(jīng)驗并能汲取失敗的教訓，最終以最小的創(chuàng)傷保留患者的器官功能，獲得理想的手術(shù)結(jié)果，并減少和避免醫(yī)源性損傷及術(shù)后并發(fā)癥。同時本書還邀請了國內(nèi)著名的內(nèi)科領(lǐng)域的專家教授撰寫術(shù)前合并的常見內(nèi)科疾病，如高血壓、糖尿病、呼吸功能障礙、腎功能異常以及腎透析、腦卒中后、精神心理疾病等患者的圍術(shù)期注意事項、手術(shù)風險、術(shù)前風險評估、術(shù)前準備、麻醉管理、術(shù)中處理對策及用藥注意事項等內(nèi)容，以利于婦產(chǎn)科手術(shù)醫(yī)生在術(shù)前評估患者病情和手術(shù)風險，在圍術(shù)期仔細觀察病情，尤其是合并的各種嚴重內(nèi)科疾病的病情變化，從而保證手術(shù)順利完成。“細節(jié)決定成敗”，“千里大堤，潰于蟻穴”，任何細微之處都將影響手術(shù)結(jié)局。此部分內(nèi)容的編寫，也正是出于此目的。

書籍目錄

第1章 合并內(nèi)科疾病患者的圍術(shù)期管理及并發(fā)癥防治
　第1節(jié) 合并內(nèi)科疾病患者的圍術(shù)期管理
　第2節(jié) 高血壓與婦產(chǎn)科手術(shù)
　第3節(jié) 糖尿病與婦產(chǎn)科手術(shù)
　第4節(jié) 呼吸功能障礙與婦產(chǎn)科手術(shù)
　第5節(jié) 腎疾病與婦產(chǎn)科手術(shù)
　第6節(jié) 腦血管疾病與婦產(chǎn)科手術(shù)
　第7節(jié) 精神心理疾病與婦產(chǎn)科手術(shù)
第2章 婦產(chǎn)科圍術(shù)期常見并發(fā)癥及防治
　第1節(jié) 麻醉
　第2節(jié) 術(shù)中出血
　第3節(jié) 術(shù)中泌尿系統(tǒng)損傷
　第4節(jié) 術(shù)中腸管損傷
　第5節(jié) 術(shù)后疼痛
　第6節(jié) 術(shù)后深靜脈血栓形成
　第7節(jié) 術(shù)后感染
　第8節(jié) 術(shù)后傷口未愈
第3章 產(chǎn)前診斷相關(guān)手術(shù)及并發(fā)癥
　第1節(jié) 絨毛活檢術(shù)
　第2節(jié) 羊膜腔穿刺術(shù)
　第3節(jié) 經(jīng)腹臍帶血管穿刺術(shù)
第4章 妊娠期手術(shù)及并發(fā)癥
　第1節(jié) 官頸環(huán)扎術(shù)
　第2節(jié) 異位妊娠手術(shù)
　第3節(jié) 特殊部位妊娠手術(shù)
第5章 經(jīng)陰道分娩手術(shù)及并發(fā)癥
　第1節(jié) 會陰切開術(shù)
　第2節(jié) 產(chǎn)時外陰陰道損傷修補術(shù)
　第3節(jié) 宮頸裂傷修補術(shù)
　第4節(jié) 急性子宮內(nèi)翻復位術(shù)
　第5節(jié) 產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)
　第6節(jié) 胎頭負壓吸引術(shù)
　第7節(jié) 臀位牽引術(shù)和臀位助產(chǎn)術(shù)
　第8節(jié) 毀胎術(shù)
第6章 剖宮產(chǎn)手術(shù)及并發(fā)癥
　第1節(jié) 子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)
　第2節(jié) 古典式剖官產(chǎn)術(shù)
　第3節(jié) 腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)
第7章 產(chǎn)后出血的手術(shù)治療及并發(fā)癥
　第1節(jié) 產(chǎn)后出血的手術(shù)處理原則
　第2節(jié) B-Lynch縫合術(shù)
　第3節(jié) 官腔紗條填塞術(shù)
　第4節(jié) 官腔內(nèi)放置水囊壓迫止血術(shù)
　第5節(jié) 盆腔血管結(jié)扎術(shù)
　第6節(jié) 產(chǎn)時子宮切除術(shù)
第8章 妊娠期相關(guān)疾病的手術(shù)治療及并發(fā)癥
　第1節(jié) 妊娠合并子宮肌瘤
　第2節(jié) 妊娠期合并卵巢腫物
　第3節(jié) 妊娠合并急性闌尾炎
　第4節(jié) 妊娠合并宮頸癌及官頸癌前瘤變
第9章 外陰和宮頸手術(shù)及并發(fā)癥
　第1節(jié) 外陰血腫
　第2節(jié) 前庭大腺囊腫
　第3節(jié) 外陰良性腫瘤
　第4節(jié) 外陰鱗狀上皮細胞增生和外陰上皮內(nèi)瘤樣病變
　第5節(jié) 宮頸高頻電刀切除術(shù)
　第6節(jié) 宮頸錐切術(shù)
第10章 經(jīng)腹子宮和附件手術(shù)及并發(fā)癥
　第1節(jié) 子宮次全切除術(shù)
　第2節(jié) 全子宮切除術(shù)
　第3節(jié) 卵巢良性腫瘤手術(shù)
　第4節(jié) 輸卵管手術(shù)
　第5節(jié) 盆腔炎性包塊的手術(shù)治療
第11章 婦科惡性腫瘤手術(shù)及并發(fā)癥
　第1節(jié) 外陰惡性腫瘤手術(shù)
　第2節(jié) 官頸癌手術(shù)
　第3節(jié) 子宮內(nèi)膜癌手術(shù)
　第4節(jié) 卵巢癌手術(shù)
　第5節(jié) 晚期惡性腫瘤除臟術(shù)
第12章 婦科腹腔鏡手術(shù)及并發(fā)癥
　第1節(jié) 婦科腹腔鏡手術(shù)
　……
第13章 宮腔鏡手術(shù)及并發(fā)癥
第14章 經(jīng)陰道婦科手術(shù)及并發(fā)癥
第15章 盆底重建手術(shù)及并發(fā)癥
第16章 女性生殖道畸形手術(shù)及并發(fā)癥
第17章 婦科介入性治療及并發(fā)癥
第18章 輔助生殖技術(shù)及并發(fā)癥
第19章 計劃生育手術(shù)及并發(fā)癥

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   （三）術(shù)前高血壓 術(shù)前高血壓患者常表現(xiàn)為高血壓亞急癥（血壓明顯增高但不伴有靶器官損害），因此有足夠的時間使血壓得到控制。一項前瞻性的、涉及17000例患者的隨機多中心研究顯示：術(shù)前高血壓與術(shù)中發(fā)生心動過緩、心動過速及高血壓相關(guān)。另一項對非心臟手術(shù)患者術(shù)中并發(fā)癥的多因素分析顯示：同血壓正常者相比，術(shù)前有高血壓將使術(shù)后死亡的危險增加3.8倍。一項回顧性研究發(fā)現(xiàn)：去除了年齡的因素后，術(shù)前有高血壓的患者其在擇期手術(shù)后30天內(nèi)死亡的風險是術(shù)前血壓正常者的4倍。故對于長期高血壓的患者，如舒張壓超過110mmHg，需考慮推遲手術(shù)。如需急診手術(shù)，應對過高的血壓進行控制，以防發(fā)生難以控制的出血及可能的重要臟器損害。 對于婦產(chǎn)科術(shù)前的高血壓患者，特別需要提出可樂定的突然撤藥綜合征，對于每天服用可樂定超過1.0mg／d的患者在突然停藥后18～24h內(nèi)極易出現(xiàn)典型的因交感神經(jīng)過度興奮而發(fā)生的反跳性高血壓。聯(lián)用非選擇性8受體阻滯劑者情況可能更糟。術(shù)中應用肌內(nèi)注射或皮膚貼劑可樂定，或甲基多巴或拉貝洛爾可緩解危機。 （四）術(shù)中及術(shù)后高血壓 術(shù)中血壓急性升高超過20％常被視為高血壓急癥。術(shù)中嚴重的急性血壓增高主要發(fā)生在心臟及重要大血管手術(shù)中，以及頭頸部、神經(jīng)外科、腎移植及重大創(chuàng)傷手術(shù)中；在婦產(chǎn)科手術(shù)中較少發(fā)生?；颊邆€人史或家族史中有腦出血病史者術(shù)中出現(xiàn)血壓突然增高并發(fā)癥的風險明顯增加。 術(shù)后連續(xù)兩次血壓監(jiān)測顯示收縮壓≥190mmHg和（或）舒張壓≥100mmHg對于有或無心臟病史的患者均可作為預后不良的指征。術(shù)后早期（術(shù)后10～20min至4h內(nèi)）常因交感張力增加或血管阻力增加而發(fā)生高血壓和高血壓危象。如不及時處理將增加出血、腦血管意外及心肌梗死的危險。 如術(shù)后出現(xiàn)一過性血壓增高或并存有臨床相關(guān)誘因時，應特別警惕高血壓急癥的發(fā)生。 二、手術(shù)前的準備 手術(shù)前應嚴格評估患者的全身狀況，評估高血壓病況。還需要注意評估其他內(nèi)科疾病。

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《婦產(chǎn)科手術(shù)精要與并發(fā)癥》由全國具有豐富臨床經(jīng)驗的專家編寫，在編寫中盡可能全面地介紹當前婦產(chǎn)科領(lǐng)域中的手術(shù)技術(shù)?！秼D產(chǎn)科手術(shù)精要與并發(fā)癥》重點介紹了產(chǎn)科、婦科、腫瘤、腔鏡以及生殖領(lǐng)域的各種常見疾病的手術(shù)要點、手術(shù)難點、手術(shù)并發(fā)癥及其處理；還詳細介紹了婦產(chǎn)科術(shù)中和術(shù)后的各種并發(fā)癥。

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