整形外科手術(shù)精要與并發(fā)癥

內(nèi)容概要

　　李健寧、谷延敏主編的《整形外科手術(shù)精要與并發(fā)癥》目的在于介紹正確的整形外科手術(shù)技術(shù)和防止出現(xiàn)錯(cuò)誤的關(guān)鍵所在，希望能作為同道的參考，起到一定的指導(dǎo)作用。
　　全書共分19章，內(nèi)容包括：皮片移植，皮瓣移植，皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)，組織代用品移植，體表腫物，脈管瘤，頭皮與顱骨缺損，眼瞼的整形與美容外科，耳部整形，面神經(jīng)麻痹的修復(fù)等。

書籍目錄

概述
第1章 皮片移植
第2章 皮瓣移植
第3章 皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)
　第一節(jié) 擴(kuò)張器原理、類型與結(jié)構(gòu)
　第二節(jié) 基本操作及注意事項(xiàng)
　第三節(jié) 擴(kuò)張術(shù)在整形外科中的應(yīng)用
　第四節(jié) 皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)常見并發(fā)癥及處理
第4章 皮膚以外其他自體組織移植
　第一節(jié) 黏膜移植
　第二節(jié) 真皮移植
　第三節(jié) 脂肪移植
　第四節(jié) 筋膜移植
　第五節(jié) 軟骨移植
　第六節(jié) 骨移植
　第七節(jié) 肌肉移植
　第八節(jié) 肌腱移植
　第九節(jié) 血管移植
　第十節(jié) 神經(jīng)移植
　第十一節(jié) 毛發(fā)移植
　第十二節(jié) 大網(wǎng)膜移植
　第十三節(jié) 復(fù)合組織移植
第5章 組織代用品移植
　第一節(jié) 概述
　第二節(jié) 常用組織代用品的特點(diǎn)和應(yīng)用
　第三節(jié) 贗復(fù)體
　第四節(jié) 組織代用品的并發(fā)癥及處理
第6章 體表腫物
　第一節(jié) 常見體表良性腫物
　第二節(jié) 常見的體表惡性腫物
第7章 脈管瘤
　第一節(jié) 概述
　第二節(jié) 血管瘤
　第三節(jié) 淋巴管瘤
第8章 頭皮與顱骨缺損
第9章 眼瞼的整形與美容外科
　第一節(jié) 睫毛缺損
　第二節(jié) 眉缺損
　第三節(jié) 眼瞼外翻畸形
　第四節(jié) 眼瞼缺損
　第五節(jié) 眼窩狹窄及閉鎖
　第六節(jié) 眼球內(nèi)陷
　第七節(jié) 眥角韌帶損傷
　第八節(jié) 眥角整形術(shù)
　第九節(jié) 上瞼下垂
　第十節(jié) 重瞼成形術(shù)
　第十一節(jié) 上瞼松弛矯正術(shù)
　第十二節(jié) 內(nèi)眥贅皮
　第十三節(jié) 眼袋整形術(shù)
第10章 耳部整形
　第一節(jié) 先天性小耳畸形
　第二節(jié) 外耳再造術(shù)
　第三節(jié) 招風(fēng)耳畸形
　第四節(jié) 杯狀耳畸形
　第五節(jié) 隱耳畸形
　第六節(jié) 外傷性外耳缺損修復(fù)術(shù)
第11章 鼻整形再造術(shù)及其并發(fā)癥的防治
第12章 面神經(jīng)麻痹的修復(fù)
　第一節(jié) 面癱治療的歷史回顧
　第二節(jié) 病因?qū)W分類
　第三節(jié) 患者的評(píng)估
　第四節(jié) 整形外科治療
第13章 進(jìn)行性半側(cè)顏面萎縮
第14章 頰部洞穿性損傷
　第一節(jié) 頰部重建的概述
　第二節(jié) 診斷和治療原則
第15章 唇腭裂手術(shù)的并發(fā)癥及預(yù)防
　第一節(jié) 唇腭裂患兒的解剖生理特點(diǎn)
　第二節(jié) 唇腭裂修復(fù)術(shù)的主要原則
　第三節(jié) 唇腭裂手術(shù)的并發(fā)癥
　第四節(jié) 唇腭裂手術(shù)中注意事項(xiàng)
第16章 乳房整形手術(shù)精要
　第一節(jié) 乳房增大術(shù)(假體隆乳術(shù))
　第二節(jié) 乳房肥大及乳房下垂的整形
　第三節(jié) 乳房再造
　第四節(jié) 乳頭乳暈整形
　第五節(jié) 男性乳房肥大矯正術(shù)
第17章 腹壁整形手術(shù)精要
　第一節(jié) 腹壁重建
　第二節(jié) 腹壁成形術(shù)
第18章 脂肪抽吸與形體塑造
　第一節(jié) 脂肪抽吸與形體塑造的相關(guān)知識(shí)
　第二節(jié) 脂肪抽吸方法概論
　第三節(jié) 常見部位脂肪抽吸技術(shù)
　第四節(jié) 脂肪抽吸術(shù)常見并發(fā)癥及其防治
第19章 會(huì)陰部整形
　第一節(jié) 尿道下裂
　第二節(jié) 陰道再造
　第三節(jié) 陰莖延長(zhǎng)術(shù)
參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：插圖：1.皮片下血腫形成：皮片移植后由于創(chuàng)面滲血、出血形成皮片下血腫是導(dǎo)致皮片移植失敗的最常見的原因。創(chuàng)面滲血、出血可能由于止血不徹底、病人凝血功能不好引起術(shù)后繼發(fā)滲血增多，或者皮片移動(dòng)或包扎時(shí)引起出血等造成。手術(shù)前要檢查病人凝血功能，病人凝血功能不正常時(shí)要進(jìn)行相關(guān)的治療，凝血功能明顯異常者暫緩手術(shù)植皮；手術(shù)中要注意做到充分止血，保證創(chuàng)面無(wú)出血；皮片移植后包扎前再次檢查和沖洗皮片下的血塊，防止有出血和血塊存在；適當(dāng)加壓包扎，減少滲血；手術(shù)后可以應(yīng)用一些凝血藥物，如酚磺乙胺，巴曲亭等；如果發(fā)現(xiàn)皮片下有血腫形成時(shí)，要及時(shí)清除血腫，防止皮片壞死。2.植皮區(qū)感染：植皮后如果病人持續(xù)有發(fā)燒，局部疼痛加劇、跳痛時(shí)，局部出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)要考慮有植皮區(qū)感染，出現(xiàn)植皮區(qū)感染時(shí)可以造成移植皮片壞死、脫落。植皮區(qū)感染常出現(xiàn)在肉芽和污染創(chuàng)面的植皮上。防治上要加強(qiáng)術(shù)前的準(zhǔn)備，肉芽和污染創(chuàng)面的植皮術(shù)前3天每天換藥1次，徹底清洗和消毒刨面，必要時(shí)可以進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)，術(shù)前有針對(duì)性的應(yīng)用抗生素和加強(qiáng)創(chuàng)面治療；手術(shù)中加強(qiáng)無(wú)菌操作應(yīng)用技術(shù)，術(shù)中完善止血，防止血腫和死腔的發(fā)生；術(shù)后注意觀察植皮區(qū)情況，爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)局部感染早期處理，加強(qiáng)換藥，避免植皮的壞死，合理應(yīng)用抗生素。3.術(shù)后包扎固定不合理引起皮片的移動(dòng)和植皮皮片的受力不當(dāng)：植皮后1周內(nèi)發(fā)生皮片的移動(dòng)，包扎時(shí)植皮皮片受力不當(dāng)導(dǎo)致皮片下空腔、血腫形成可以導(dǎo)致皮片的壞死。這主要是由于皮片與創(chuàng)面基底建立的脆弱血液循環(huán)由于皮片的移動(dòng)引起血管的斷裂而導(dǎo)致皮片缺血壞死，皮片受力不當(dāng)導(dǎo)致皮片下空腔、血腫形成可以導(dǎo)致皮片與創(chuàng)面基底血循環(huán)建立障礙。加強(qiáng)術(shù)后的固定和制動(dòng)，合理的包扎可以防止出現(xiàn)這種情況。4.植皮床血循環(huán)不佳：在瘢痕基底切除不完全的創(chuàng)面植皮、在無(wú)骨膜和無(wú)腱膜的骨質(zhì)和肌腱上植皮、在血循環(huán)不良的其他基底如放射損傷、癌癥切除后的殘余創(chuàng)面、糖尿病肢體創(chuàng)面和靜脈曲張創(chuàng)面上植皮，由于血液循環(huán)不良，植皮不宜成活。防治上要做到盡可能創(chuàng)造一個(gè)良好血循環(huán)的植皮創(chuàng)面：完整切除瘢痕基底的纖維組織；分離鄰近的脂肪、筋膜、肌肉等組織覆蓋裸露的骨質(zhì)和肌腱上；培養(yǎng)好放射損傷、癌癥切除后的殘余創(chuàng)面、糖尿病肢體創(chuàng)面和靜脈曲張創(chuàng)面使之血液循環(huán)改善后植皮；植皮床血循環(huán)不佳植皮時(shí)，最好應(yīng)用薄皮片移植，同時(shí)皮片要開洞，以利引流和血循環(huán)建立手術(shù)后酌情應(yīng)用改善血循環(huán)的藥物。5.全身情況不良：機(jī)體貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥、慢性衰竭病人植皮手術(shù)后，常常容易引起植皮不成活。這主要是由于病人全身神經(jīng)內(nèi)分泌不正常，體內(nèi)分解代謝增強(qiáng)，合成代謝減弱，皮片得不到充分的營(yíng)養(yǎng)而引起。治療上要加強(qiáng)手術(shù)前后的支持營(yíng)養(yǎng)治療，必要時(shí)靜脈輸入蛋白質(zhì)、氨基酸、脂肪乳和葡萄糖、維生素和微量元素，提高病人的全身體質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，促進(jìn)植皮成活。

編輯推薦

《整形外科手術(shù)精要與并發(fā)癥》是國(guó)家“十一五”重點(diǎn)圖書。

圖書封面

評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載

---

    整形外科手術(shù)精要與并發(fā)癥 PDF格式下載

---