心臟介入治療并發(fā)癥防治

內(nèi)容概要

　　《心血管介入治療實(shí)用技術(shù)系列叢書：心臟介入治療并發(fā)癥防治》以當(dāng)前相關(guān)領(lǐng)域最新發(fā)布的國際與國內(nèi)指南或?qū)＜夜沧R(shí)為出發(fā)點(diǎn)，以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，結(jié)合臨床實(shí)例，系統(tǒng)介紹心臟介入治療并發(fā)癥的規(guī)范化防治。在闡述理論知識(shí)同時(shí)，更加注重實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、介入策略與技巧，有助于介入醫(yī)生分享經(jīng)驗(yàn)、共同進(jìn)步。

書籍目錄

第一章　冠狀動(dòng)脈介入治療并發(fā)癥防治
　第一節(jié)　經(jīng)股動(dòng)脈途徑常見并發(fā)癥
　第二節(jié)　經(jīng)橈、尺動(dòng)脈途徑常見并發(fā)癥
　第三節(jié)　經(jīng)肱動(dòng)脈途徑常見并發(fā)癥
　第四節(jié)　冠狀動(dòng)脈痙攣
　第五節(jié)　主動(dòng)脈一冠狀動(dòng)脈夾層
　第六節(jié)　急性冠狀動(dòng)脈閉塞
　第七節(jié)　冠狀動(dòng)脈穿孔
　第八節(jié)　支架內(nèi)再狹窄
　第九節(jié)　支架內(nèi)血栓
　第十節(jié)　支架膨脹不全
　第十一節(jié)　分叉病變雙支架置人術(shù)后對(duì)吻擴(kuò)張不良
　第十二節(jié)　支架邊緣夾層
　第十三節(jié)　冠狀動(dòng)脈口部夾層
　第十四節(jié)　冠狀動(dòng)脈支架感染
　第十五節(jié)　無復(fù)流現(xiàn)象
　第十六節(jié)　肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥
　第十七節(jié)　冠狀動(dòng)脈介入治療圍術(shù)期消化道出血
　第十八節(jié)　冠狀動(dòng)脈介入治療失敗后行急診旁路移植手術(shù)
　第十九節(jié)　空氣栓塞
　第二十節(jié)　冠狀動(dòng)脈介入治療器械相關(guān)并發(fā)癥
　第二十一節(jié)　對(duì)比劑相關(guān)并發(fā)癥
　第二十二節(jié)　放射性損傷與防護(hù)
　第二十三節(jié)　血管迷走反射
第二章　心律失常介入治療并發(fā)癥防治
　第一節(jié)　心電生理血管介入途徑常見并發(fā)癥
　第二節(jié)　射頻消融相關(guān)并發(fā)癥
　第三節(jié)　起搏器植入相關(guān)并發(fā)癥
　第四節(jié)　心臟再同步化治療相關(guān)并發(fā)癥
　第五節(jié)　埋藏式心臟復(fù)律除顫器植入相關(guān)并發(fā)癥
第三章　先天性心臟病介入治療并發(fā)癥
第四章　心臟辦膜病介入治療并發(fā)癥防治
第五章　周圍動(dòng)脈疾病介入治療并發(fā)癥防治
第六章　肥厚型梗阻性心肌病化學(xué)消融并發(fā)癥防治

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：七、深靜脈血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)DVT形成主要有三大原因：管壁損傷、血流淤滯和血液高凝狀態(tài)。穿刺損傷靜脈壁可啟動(dòng)外源性凝m途徑而促進(jìn)血栓形成；長期臥床及左髂總靜脈走行于右髂總動(dòng)脈和骶骨岬之間的解剖因素等造成血流速度減慢、血流淤滯；一些遺傳或獲得性因素致高凝狀態(tài)。DVT最大的危害是栓塞。研究表明．DVT井發(fā)肺栓塞的概率高達(dá)50%～70%，其中25%～30%的患者因肺栓塞面積過大而死亡。DVT診斷應(yīng)根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)并結(jié)合輔助檢查，包括彩色多普勒、放射性核素靜脈造影、磁共振顯像、經(jīng)足背靜脈行靜脈造影、直接穿刺對(duì)阻塞靜脈進(jìn)行造影及D-二聚體測(cè)定等，其中靜脈造影是目前診斷DVT的金標(biāo)準(zhǔn)。DVT治療主要是溶栓是抗凝，前者包括外周靜脈給藥和導(dǎo)管直接給藥兩種途徑。美國食品與藥品管理局(FDA)批準(zhǔn)的DVT靜脈溶栓方案是：鏈激酶25萬單位(U)負(fù)荷量，隨后每小時(shí)10萬單位(U)，持續(xù)24～72h?？鼓委煂?duì)DVT也有明顯的效果，經(jīng)抗凝治療后原有血栓機(jī)化而治愈。治療無效或加重者可考慮行介入治療，即將導(dǎo)管選擇性送人病變部位行血栓破碎和抽吸術(shù)。為預(yù)防術(shù)中血栓脫落造成的肺栓塞，溶栓及介入治療前應(yīng)行下腔靜脈濾器置入術(shù)。另外，對(duì)于高危DVT患者也應(yīng)行下腔靜脈濾器置人術(shù)。八、假性動(dòng)脈瘤醫(yī)源性PSA是指經(jīng)皮穿刺后血液通過動(dòng)脈壁裂口進(jìn)入血管周圍組織并形成一個(gè)或多個(gè)腔隙（瘤腔）．收縮期動(dòng)脈血經(jīng)動(dòng)脈與瘤腔之問的通道（瘤頸部）進(jìn)入瘤腔，舒張期血流又回流到動(dòng)脈內(nèi)的一種病理現(xiàn)象。在急性期瘤腔內(nèi)為新鮮血腫形成的瘤壁，亞急性期及慢性期為機(jī)化血腫與纖維包裹形成的瘤壁。由于此瘤壁無動(dòng)脈組織（如中膜或外膜），故被稱為假性動(dòng)脈瘤。PSA發(fā)生率為0.05%～6.25%，而彩色多普勒超聲檢出率為14%～27%。

編輯推薦

《心血管介入治療實(shí)用技術(shù)系列叢書:心臟介入治療并發(fā)癥防治》由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社出版。

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