Stahl 精神藥理學精要

內(nèi)容概要

　　本書的內(nèi)容經(jīng)過了全面修訂和擴充，解釋了精神疾病藥物治療機制的一些基本概念，反映了神經(jīng)生物學領(lǐng)域以及精神疾病臨床實踐的最新進展?！禨tahl
精神藥理學精要:神經(jīng)科學基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用(第3版)》詳細討論了抗精神病藥和抗抑郁藥治療的臨床進展；新增、擴充的內(nèi)容涉及睡眠障礙、肥胖、成癮、慢性疼痛以及沖動控制障礙?！禨tahl
精神藥理學精要:神經(jīng)科學基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用(第3版)》還新增了4個章節(jié)，分別是精神病遺傳學、疼痛治療、認知障礙的治療以及睡眠障礙的治療。書中插圖的數(shù)量增加了一倍且完全重繪，版式也經(jīng)過重新設(shè)計，以增加讀者的閱讀興趣。《Stahl精神藥理學精要》（第3版）針對學生、科學家、精神病學家以及其他精神衛(wèi)生專業(yè)人員保留了基本的文《Stahl
精神藥理學精要:神經(jīng)科學基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用(第3版)》的內(nèi)容經(jīng)過了全面修訂和擴充，解釋了精神疾病藥物治療機制的一些基本概念，反映了神經(jīng)生物學領(lǐng)域以及精神疾病臨床實踐的最新進展?！禨tahl
精神藥理學精要:神經(jīng)科學基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用(第3版)》詳細討論了抗精神病藥和抗抑郁藥治療的臨床進展；新增、擴充的內(nèi)容涉及睡眠障礙、肥胖、成癮、慢性疼痛以及沖動控制障礙?！禨tahl
精神藥理學精要:神經(jīng)科學基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用(第3版)》還新增了4個章節(jié)，分別是精神病遺傳學、疼痛治療、認知障礙的治療以及睡眠障礙的治療。書中插圖的數(shù)量增加了一倍且完全重繪，版式也經(jīng)過重新設(shè)計，以增加讀者的閱讀興趣?！禨tahl精神藥理學精要》（第3版）針對學生、科學家、精神病學家以及其他精神衛(wèi)生專業(yè)人員保留了基本的文字內(nèi)容。
內(nèi)容。

作者簡介

　　Stephen
M.Stahl，是圣地亞哥加利福尼亞大學的兼職教授。他進行了大量的研究項目，得到國家精神衛(wèi)生研究所、退伍軍人管理局和制藥業(yè)的資助。Stahl博士作為350多篇文章及章節(jié)的作者，是一位國際知名的、擁有精神藥理學專科知識的臨床醫(yī)師、研究者和精神病學教師。

書籍目錄

第一章 神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)與功能
第二章 突觸傳遞與神經(jīng)系統(tǒng)解剖學
第三章 信號傳導(dǎo)與神經(jīng)系統(tǒng)的化學傳遞
第四章 精神藥物作用靶點：轉(zhuǎn)運體和G蛋白偶聯(lián)受體
第五章 精神藥理學作用靶點：離子通道和酶
第六章 精神病遺傳學
第七章 精神藥理學相關(guān)的神經(jīng)回路
第八章 從神經(jīng)回路到臨床癥狀——精神藥理學的相關(guān)性
第九章 精神病與精神分裂癥
第十章 抗精神病藥
第十一章 心境障礙
第十二章 抗抑郁藥
第十三章 心境穩(wěn)定劑
第十四章 焦慮障礙及抗焦慮藥物
第十五章 疼痛、纖維性肌痛及功能性軀體綜合征的治療
第十六章 睡眠與覺醒障礙及其治療
第十七章 注意缺陷多動障礙及治療
第十八章 癡呆及其治療
第十九章 獎賞障礙，藥物濫用及治療

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：這個過程叫做下調(diào)。一般來說，受體的下調(diào)是由于神經(jīng)遞質(zhì)本身或模擬作用在這個受體上的神經(jīng)遞質(zhì)的激動劑所引起的。另一個目標轉(zhuǎn)錄因子（綠色）可以加速受體的合成速率（圖3-35），這個過程被稱之為上調(diào)。受體的上調(diào)通常是由于受體的拮抗劑所引起的。受體的上調(diào)或下調(diào)過程需要幾天的時間。受體合成速率的改變可以強有力地改變突觸的化學傳導(dǎo)。也就是說，受體合成速率的下降可以導(dǎo)致受體量的減少，這樣，被轉(zhuǎn)運到軸索終端并嵌入細胞膜中的受體也相應(yīng)減少。在理論上，這可能降低中樞神經(jīng)傳導(dǎo)的敏感性。有一些神經(jīng)遞質(zhì)可以通過激活一個能夠磷酸化這個受體的激酶來引發(fā)更快形式的脫敏反應(yīng)，使受體即刻變得對神經(jīng)遞質(zhì)不敏感。而在某些情況下，受體可能被過剩合成，特別是當它們被藥物長時期地阻斷時更是如此。過多的受體合成可能不僅僅增加了神經(jīng)傳導(dǎo)的敏感性，同時也可能促發(fā)疾病的產(chǎn)生。遲發(fā)性運動障礙就很明顯是這樣一個例子（見第10章，抗精神病藥），它是由于多巴胺受體被阻斷從而導(dǎo)致該受體的敏感性或數(shù)量發(fā)生變化所致。當然，神經(jīng)遞質(zhì)所引發(fā)的改變不只限于受體合成的變化，也包括許多重要的突觸后蛋白質(zhì)的改變，例如酶和一些屬于其他神經(jīng)遞質(zhì)的受體。如果這些遺傳表達的改變導(dǎo)致了神經(jīng)元連接樣式和功能的變化，我們就很容易理解基因是如何“改變行為”的。神經(jīng)功能的詳細內(nèi)容以及來源于這些功能的行為，是南基因以及這些基因的產(chǎn)物控制的。因為精神過程和行為來源于大腦神經(jīng)元之間的聯(lián)系，因此，基因行使了對行為的重要的控制和影響。但是，行為可以改變基因嗎？學習以及來源于環(huán)境的經(jīng)驗的確能夠影響哪一個基因被表達以及相應(yīng)的神經(jīng)元之間的聯(lián)絡(luò)方式。所以，人類的體驗、教育甚至心理治療都可能改變基因的表達，其結(jié)果，影響了某些特定的突觸連接的分布和強度。然后，這些體驗以及這些由這些體驗介導(dǎo)的遺傳改變就可能引發(fā)長時間的行為變化。所以，基因塑造了行為，而行為也改變了基因?；虿⒉恢苯诱{(diào)節(jié)神經(jīng)功能，但是，它們直接調(diào)節(jié)產(chǎn)生神經(jīng)功能的蛋白質(zhì)。一種功能的改變需要等到蛋白合成的變化而發(fā)生。小結(jié)讀者現(xiàn)在應(yīng)該理解化學傳導(dǎo)是精神藥理學的基礎(chǔ)。有許多種神經(jīng)遞質(zhì)。許多神經(jīng)元都共有另外一種遞質(zhì)，在經(jīng)典的從突觸前到突觸后的神經(jīng)傳導(dǎo)模式中，所有的神經(jīng)元都接受一批神經(jīng)遞質(zhì)的輸入。在大腦中成兆的突觸前發(fā)生的神經(jīng)傳導(dǎo)構(gòu)成了化學傳導(dǎo)的關(guān)鍵，但是，有些神經(jīng)傳導(dǎo)是逆向的，即從突觸后神經(jīng)元到突觸前神經(jīng)元傳導(dǎo)，而像容量傳導(dǎo)這樣的方式，則根本不需要突觸。讀者也應(yīng)該理解由神經(jīng)遞質(zhì)促發(fā)的復(fù)雜的分子級聯(lián)的奇妙過程，信息從神經(jīng)元內(nèi)部的一個分子轉(zhuǎn)移到另一個分子，最終改變了這個細胞的分子機制。因此，化學傳導(dǎo)的功能除了從突觸前神經(jīng)遞質(zhì)向突觸后受體的信息溝通以外，更重要的是突觸前神經(jīng)元基因組與突觸后神經(jīng)元基因組之間的對話：從DNA到DNA，從突觸前“司令部”到突觸后“司令部”，然后再回到突觸前，這樣循環(huán)往復(fù)?；瘜W傳導(dǎo)的信息是經(jīng)由三個“分子的驛馬快遞”路徑來傳送的：①突觸前神經(jīng)遞質(zhì)合成路徑。它從突觸前基因組到神經(jīng)遞質(zhì)以及支持酶和受體的合成和組裝；②突觸后路徑。從受體被占有到第二信使這一條通向突觸后基因組的整個路徑，其結(jié)果是導(dǎo)致突觸后基因開關(guān)的啟動；③另一條突觸后路徑。從新表達的突觸后基因開始，它作為一個生物化學產(chǎn)物的分子級聯(lián)來傳導(dǎo)信息?，F(xiàn)在已經(jīng)很明確了，當一個神經(jīng)遞質(zhì)與受體結(jié)合后，神經(jīng)傳導(dǎo)并沒有結(jié)束，甚至當離子流動已經(jīng)被改變或第二信使已經(jīng)產(chǎn)生時仍是如此。這些事件都發(fā)生在突觸前釋放神經(jīng)遞質(zhì)的幾毫秒到幾秒鐘之間。神經(jīng)傳導(dǎo)的最終目標是以一種深刻而持久的方式來改變突觸后靶神經(jīng)元的生物化學活性。因為突觸后的DNA必須要等到驛馬快遞的信使將信息傳遞到位于樹突的突觸后受體上，然后，在突觸后神經(jīng)元中激活磷酸蛋白或轉(zhuǎn)錄因子，最后到達位于細胞核中的基因。因此，神經(jīng)傳導(dǎo)開始影響突觸后神經(jīng)元的生化學過程還需要一點時間。從突觸被占據(jù)到基因表達這段時間，通常在幾個小時。

媒體關(guān)注與評論

“……必備讀物……我愿意向所有與精神科藥物打交道的以及教授他人這方面知識的人極力推薦這本書！”　　——美國精神病學雜志（American Journal of Psychiatry）“如果說精神科醫(yī)生或者講授精神科藥物的教師需要有一本基礎(chǔ)的精神藥理學讀物，那么就是這本……通過巧妙地運用卡通圖畫，這本書將復(fù)雜的信息用一種方便的形式呈現(xiàn)……本書是一本一流的書籍。它既是一本現(xiàn)成的參考書，也是一本內(nèi)容通融的教材……它將成為未來10年指導(dǎo)精神醫(yī)學教學和l臨床實踐的重要信息來源。”　　——柳葉刀（The Lancet）“第1版是一本精雕細琢的書，在神經(jīng)科學基礎(chǔ)、發(fā)病機制、藥物作用以及藥物分類上具有邏輯清晰的章節(jié)。第2版再次大大改善，擁有色彩豐富的插圖和迄今為止爆炸性增長的科學信息，這些信息既有病因?qū)W理論方面的，也有新產(chǎn)品及其相關(guān)作用方式方面的……是一本現(xiàn)代精神藥理學教育的基準書籍。”　　——神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科和精神病學雜志（Journal of Neurology，Neurosurgery，and Psychiatry）

編輯推薦

《Stahl 精神藥理學精要:神經(jīng)科學基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用(第3版)》是由北京大學醫(yī)學出版社出版的。

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